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Medicina Legal Polcia Civil do Par - 2016

Teoria e Exerccios
Prof. Alexandre Herculano Reviso

Reviso

Ol, pessoal!
Neste encontro vou mencionar os principais pontos para sua
prova.
No final, eu comentei uma prova de Medicina Legal da Polcia
Civil do Distrito Federal.

Vamos l!

1 - Traumatologia Forense

1.1 - Energias Fsicas

As energias fsicas so aquelas que, incidindo sobre um corpo,


so capazes de modificar o seu estado fsico e provocar leses corporais
ou a morte.

Agentes Fsicos

Calor

O calor pode lesar o corpo humano de diversas formas,


dependendo da maneira como atinge a pessoa. O calor pode atuar de
forma difusa ou direta. O calor difuso ocorre de duas maneiras: a
insolao e a intermao.

Insolao: causada pela exposio luz solar (calor


solar). No se exige exposio direta, pode ser indireta
tambm (mesmo ao abrigo do sol possvel a insolao
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atravs da cancula). Via de regra tem natureza acidental


(alcoolismo, vesturio inadequado, etc.);
Intermao: o calor age sobre o corpo em espaos
confinados (calor industrial) sem arejamento. Pode ser
acidental ou, excepcionalmente criminosa (Ex: fornalhas,
caldeiras, bronzeadores artificiais, etc.).

Queimaduras

So resultantes da ao direta do calor, em qualquer de suas


formas, em contato com o corpo, atuando sobre a pele ou sobre o
organismo.

Classificao quanto profundidade (intensidade):

queimaduras de 1 Grau (sinal de Christinson): a pele


fica avermelhada por causa da vasodilatao dos vasos
sanguneos da derme;
queimaduras de 2 Grau (sinal de Chambert): h um
acumulo de lquido abaixo da epiderme com formao de
bolhas (flictenas). No ser vivo, as bolhas detm um lquido
seroso (plasma). No caso da queimadura post mortem no
existe este lquido seroso nas flictenas;
queimaduras de 3 Grau: ocorre morte celular da pele e
tecidos moles, por coagulao, com formao de placas
chamadas escaras. Esses tecidos so substitudos por
outros, chamados de tecidos de granulao, resultante da
cicatrizao por segunda inteno (de dentro para fora). As
cicatrizes so retrateis e queloides;
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queimaduras de 4 Grau: a mais grave de todas,


ocorrendo a destruio dos tecidos moles e at dos ossos
por ao direta do calor atravs da carbonizao que pode
ser local ou generalizada. Na carbonizao generalizada h
uma reduo do volume do corpo por condensao dos
tecidos .

Queimaduras por extenso:

Regra dos Nove (Pulaski e Tennison): uma tcnica onde se


divide o corpo em fraes correspondente a 9%, permitindo-se calcular
com boa aproximao o percentual do corpo atingido. Cabea: 9%;
Tronco (face posterior e anterior): 18%; Membros superiores: 9%;
Membros inferiores: 18%; e Genitlia externa: 1%.

Eletricidade

A eletricidade uma energia fsica capaz de se transformar em


calor ao passar pelo corpo, produzindo queimaduras, podendo levar a
bito. Condies individuais, tais como espessura da pele, umidade,
resistncia corrente eltrica vo determinar o grau das leses. Se a
pele estiver molhada, oferecer menor resistncia passagem da
corrente eltrica, com leses externas de menor gravidade, no entanto,
a corrente passar com maior facilidade para o interior do corpo,
acarretando srios danos fisiolgicos, podendo levar morte por parada
cardaca.
A eletricidade atmosfrica, representada especialmente pelos
raios, agindo letalmente sobre o homem e animais, chama-se
fulminao, e, quando apenas determina danos corporais, fulgurao.
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As leses externas tomam aspectos arborifome, conhecida


como sinal de Lichtenberg, procedente de vasomotores, podendo
desaparecer com a sobrevivncia. Podem surgir outras alteraes, como
queimaduras, hemorragias musculares, fraturas sseas, etc.
A ao da eletricidade industrial ou artificial pode provocar leses
corporais, com ou sem xito letal, denominadas eletroplesso,
frequentemente ocasionadas por defeito de instalaes (campainhas,
telefones, chuveiros eltricos), mau isolamento dos fios condutores,
impercia ou negligncia da vtima. Nessa pode aparecer a marca
eltrica de Jellineck. Alguns autores mencionam a Eletrocuo como
sendo a descarga letal.

Frio

As leses produzidas pelo frio so chamadas de: geladuras e


possuem aspecto plido evoluindo para uma leso mais grave, chegando
at a necrose. Guardam certa semelhana com as leses produzidas por
calor. Alguns autores chamam de queimaduras pelo frio. O frio produz
leses locais e sistmicas. A morte por congelamento se d em
consequncia exposio a temperaturas atmosfricas muito baixas.
Podem ser classificadas em trs graus:
eritema: primeiro grau (vermelhido em razo da
vasoconstrio da pele);
flictenas: segundo grau (bolhas similares queimadura);
Gangrena: terceiro grau (morte tecidual).

Presso

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A presso pode causar alterao do organismo do homem. O


corpo precisa de um tempo para se adaptar presso, podendo ocorrer
leses ou at a morte.
Nesta parte, importante o estudo das Baropatias. So eles:
hiperbarismo: o aumento acentuado da presso, comum
nos mergulhadores. chamado de mal dos caixes ou
doena do escafandro, indicando sintomas de intoxicao
pelo oxignio, nitrognio e gs carbnico. Os barotraumas
podem se manifestar atravs da perfurao do tmpano,
rompimento de alvolos, embolia gasosa e at fraturas de
dentes;
hipobarismo: produzido pela refrao de ar em grandes
altitudes. medida que a altura aumenta, o nvel de oxignio
diminui. Para compensar o organismo produz mais glbulos
vermelhos. Pode tambm ocorrer vazamento de lquido para
os pulmes, ocasionando a morte por asfixia. Esta espcie de
barotrauma chamada de mal das montanhas ou mal
dos aviadores.

Radioatividade

As radiaes podem causar leses e morte. As principais fontes


de radiao, segundo Genival Frana so: raios X (ondas
eletromagnticas), o rdio (partculas beta) e a energia atmica
(aniquilao de partculas). Os efeitos da radiao no organismo so:
alteraes genticas; vrios tipos de cncer; alteraes de clulas do
sangue, produzindo hemorragias, queimaduras podendo atingir o nvel
sseo.

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As queimaduras produzidas pela radiao so chamadas


tecnicamente de radiotermites e adquirem aspectos de eritemas
(vermelhido) ou, dependendo da intensidade, se manifestam atravs de
lceras, havendo uma necrose constante, sem cicatrizao levando a
alteraes genticas e reprodutivas atravs da multiplicao de clulas
cancerosas.
As radiotermites agudas podem ser divididas em 1, 2 e 3
grau, sendo que no primeiro caso, geralmente so temporrias, assim,
apresentam duas formas: depilatria e eritematosa. Essa fase dura
cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desaparece muito
lentamente. As de 2 grau (forma ppulo-eritematosa) so
representadas, geralmente, por ulcerao muito dolorosa e recoberta por
crosta seropurulenta. Tm cicatrizao difcil, deixando em seu lugar uma
placa esbranquiada de pele rugosa, frgil e de caractersticas atpicas. As
radiodermites de 3 grau (forma ulcerosa) esto representadas por zonas
de necrose, de aspecto grosseiro e grave. So conhecidas por lceras de
Rentgen.

Baropatias decorrentes de exploses

De um modo geral, porm, as leses produzidas decorrem mais da

ao trmica do que da onda explosiva.

A enorme fora expansiva dos gases liberados em uma exploso

transmitida em todas as direes, e, desse modo, todos os corpos que

estavam em contato com a carga deflagrada recebem o impacto. Se a

bomba estiver suspensa no momento da exploso (tiros de tempo,

cargas antiareas), somente o ar receber e transmitir a energia

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mecnica dos gases da combusto. Se em meio liquido (cargas de

profundidade), ser a gua que conduzir essa energia. Porm, quando

se tratar de carga de percusso ou de explosivos colocados sobre a

superfcie da terra para serem detonados, como nas minas terrestres,

tanto o ar como a superfcie slida recebero e transmitiro o impacto.

Alm dos efeitos mecnicos e trmicos da exploso, podemos

achar contaminao do ambiente por substncias qumicas ou radioativas,

colocadas deliberadamente nas bombas para aumentar seu poder lesivo.

Uma das substncias utilizadas para esse fim, o fsforo branco, tem

capacidade de se inflamar em presena do ar, formando pentxido de

fsforo, uma substncia muito irritante para as vias respiratrias.

O impacto da onda de choque gerada por exploses chamado de

blast. Classificam-se em blast primrio, secundrio e tercirio.

O blast primrio resulta da onda de choque propriamente dita. O

blast secundrio causado por fragmentos do artefato, como estilhaos

de granadas e projteis colocados em seu interior e por pedaos de

corpos fragmentados pela exploso. O blast tercirio decorre do choque

de pessoas lanadas ao ar contra obstculos.

Conforme o meio de propagao das ondas de choque,

possvel identificar trs formas de blast:

Pelo ar;

Pela gua;

Por slidos.

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Os aspectos fsicos diferem nos trs meios, como tambm so

diferentes as principais leses.

1.2 - Energias Qumicas (toxicologia forense)

As energias qumicas so aquelas que atuam nos tecidos vivos


atravs de substncias que provocam alteraes de natureza corporal,
fisiolgica ou psquica, causando danos sade ou vida da pessoa. As
energias qumicas tambm podem ser chamadas de agentes de ordem
qumica, e atuam no organismo humano atravs da destruio
(custicos ou corrosivos) ou por alteraes metablicas (venenos ou
txicos).

Agentes Qumicos

Custicos

Os custicos ou corrosivos so substncias qumicas que


provocam profunda desorganizao dos tecidos vivos, quer por
desidratao (coagulantes) quer por dissoluo (liquefacientes). Os
custicos destroem os tecidos vivos causando escaras secas e
endurecidas ou leses midas pelo amolecimento (liquefao) dos
tecidos. So exemplos de custicos: a soda, o cido clordrico, o cido
sulfrico, etc. O acido sulfrico tambm chamado de vitrolo, de onde
deriva a expresso vitriolagem para caracterizar as leses cutneas por
agentes custicos ou corrosivos.

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Venenos

Existem vrias definies para venenos ou txicos. So


substncias de qualquer natureza que, uma vez introduzidas no
organismo e por ele assimiladas e metabolizadas, podem levar a danos
sade fsica e mental. So exemplos de venenos: inseticidas e raticidas
domsticos, agrotxicos, substncias medicinais, produtos inflamveis,
alguns tipos de cosmticos, etc. Existem vrias classificaes de
envenenamentos. A mais simples a seguinte:
envenenamento por medicamentos (psicotrpicos,
ansiolticos ingeridos em larga escala);
por produtos qumicos (Estricnina; monxido de carbono;
cianeto; arsnico; chumbo; etc.);
por plantas txicas (cicuta, ricino da mamona vermelha,
etc.);
Por venenos de animais peonhentos (cobras , aranhas,
escorpies, peixes venenosos, etc.

As fases quanto ao percurso do veneno no organismo, so


elas: penetrao, absoro, fixao, transformao, distribuio,
eliminao, mitridatizao, toxicidade, intolerncia, sinergismo e
equivalente txico.

Drogas

As substncias que atuam no psiquismo so chamadas de


psicoativas ou psicotrpicas. Podem ser classificadas em:

Classificao Ao Exemplos/mnemni

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cos
Podem ser includos
nesse grupo
(B.O.B.A):
lcool etlico (atua
como excitante em
Ao
Psicolpticas doses baixas);
depressora
barbitricos;
opiceos (substncias
derivadas do pio);
benzidiazepnicos
(ansiolticos).
As substncias mais
conhecidas so
(CRA.CO.CA.NI.AN.E):
crack;
Estimulant
Psicoanalpticas anfetaminas;
e
cocana;
nicotina;
cafena;
ecstasy.
As substncias mais
Ao conhecidas so
perturbado (M.A.L):
Psicodislpticas ra maconha;
(alucinge lsd;
nos) ayahuasca (Ch do
Santo Daime).

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1.3 Energias Fsico-Qumicas (asfixiologia forense)

O termo asfixia extremamente abrangente e pode englobar


vrias causas de morte. Para a medicina legal, interessa trs espcies
de asfixias: primitiva; violenta e mecnica. Vejamos cada uma:
asfixia primitiva: aquela que causa primria da morte,
parte-se do critrio temporal, onde a asfixia se apresenta
como causa direta da morte (Asfixia Pura) e no como
consequncia de algum fenmeno orgnico prvio (doena
cardaca ou pulmonar, etc.);
asfixia violenta: o modo como a morte por asfixia se
concretizou, por consequncia de uma ao violenta, no
natural;
asfixia mecnica: classificada quanto ao meio, tratando-
se da asfixia em que ocorre a privao de oxignio
ocasionada por um obstculo mecnico penetrao do ar
atmosfrico e criando um dficit da ventilao pulmonar,
incompatvel com a sobrevivncia.

Sinais externos da asfixia: face ciantica (mscara equimtica


azulada); globos oculares proeminentes (hemorragia na conjuntiva
ocular); lngua projetada; cogumelo de espuma (bolhas de espuma que
cobre a boca).
Sinais internos: sangue escuro nas cavidades cardacas e
acmulo de sangue no fgado e rins.
Nos casos de asfixia mecnica, os pulmes ficam com pequenas
manchas avermelhadas (hemorrgicas) que decorrem da alta presso
arterial provocada pelo aumento da concentrao de gs carbnico no
sangue. Tais manchas so chamadas de Manchas de Tardieu. Esses
sinais podem variar dependendo da espcie de asfixia.
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Existem os seguintes tipos de asfixias mecnicas:

Enforcamento - consiste na espcie de asfixia mecnica


em que ocorre a constrio do pescoo por intermdio de
uma fora aplicada pelo prprio corpo que pende sob o lao.
O sulco (depresso linear na pele leso ou marca da
corda na pele) no enforcamento tem as seguintes
caractersticas: oblquo e descontnuo, apergaminhado, com
profundidade desigual (a profundidade do sulco maior na
regio oposta ao n), sendo interrompido na altura do n;

Sinais encontrados nos sulcos de enforcados:

Sinal de Ponsold: livores cadavncos, em placas, por


cima e por baixo das bordas do sulco;

Sinal de Thoinot: zona violcea ao nvel das bordas do


sulco;

Sinal de Azevedo-Neves: livores punctiformes por cima e


por baixo das bordas do sulco;

Sinal de Neyding: infiltraes hemorrgicas punctiformes


no fundo do sulco;

Sinal de Ambroise Par: pele enrugada e esconada no


fundo do sulco;

Sinal de Lesser: vesculas sangumolentas no fundo do


sulco;

Sinal de Bonnet: marcas de trama do lao;

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Sinal de Schulz: borda supenor do sulco saliente e


violcea.

Estrangulamento - a constrio do pescoo por corda ou


outro mecanismo acionado por fora estranha ao peso da
pessoa. Caracteriza-se pela constrio atravs de um lao
ou mecanismo similar acionado por qualquer fora ativa
(chave de brao, gravata, etc.), que no seja o peso do
corpo da vtima, com obstruo da passagem de ar para os
pulmes, interrupo da circulao cerebral e compresso
dos nervos do pescoo. O estrangulamento comum nos
homicdios, mas possvel tambm no suicdio (auto
estrangulamento atravs de um torniquete) e na execuo
por intermdio do garrote vil. O sulco do estrangulamento
transversal e horizontal, contnuo (no h n tpico no
enforcamento) e homogneo em relao profundidade
(inexiste a ao do peso do corpo); pode ter mais uma
volta e tambm apergaminhado. A face no
estrangulamento geralmente se mostra tumefeita e violcea
devido a obstruo quase sempre completa da circulao
venosa e arterial; os lbios e as orelhas arroxeados,
podendo surgir espuma rsea ou sanguinolenta das narinas
e boca. A lngua se projeta alm das arcadas dentrias e
extremamente escura. Dos meatos acsticos externos,
poder fluir sangue. Equimoses de pequenas dimenses na
face, nas conjuntivas, pescoo e face anterior do trax.;
Esganadura - a asfixia mecnica pela constrio do
pescoo produzida pela ao direta das mos do agente. A
esganadura uma asfixia essencialmente homicida, via de
regra existindo superioridade de foras. A esganadura
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comum no infanticdio e nos estupros qualificados pela


morte. A doutrina mdica afasta o suicdio na esganadura.
No existe sulco na esganadura. No seu lugar existem os
chamados estigmas ungueais que so as marcas das
unhas no pescoo da vtima (regio ntero-lateral).
possvel tambm encontrar equimoses localizadas
bilateralmente na regio do pescoo, correspondendo a
ao compressiva dos dedos das mos do agressor. A
morte decorre da compresso do pescoo (inibio vagal) e
consequente asfixia, podendo ocorrer a fratura do osso
hioide;
Afogamento - o afogamento a espcie de asfixia em que
ocorre a penetrao de um meio lquido (gua) ou
semilquido (lama) nas vias areas da vtima, impedindo a
passagem do ar at os pulmes. Segundo a doutrina
mdica, existem dois tipos de afogados: o afogado azul
(afogado real, que morreu em razo do afogamento, com
sinais externos e internos tpicos do afogamento) e o
afogado branco (afogado falso, ou seja, consistente na
hiptese em que o corpo foi atirado sem vida na gua);

Fases do afogamento

Segundo Hoffman, a morte por afogamento constituda de trs


fases:

1 Fase de Defesa ou Resistncia: a vtima tenta conter a


respirao o mximo possvel, ocorrendo a conteno e a
pausa, ou suspenso da respirao (apneia);
2 Fase de Exausto: ocorre atos respiratrios

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desordenados (respirao forada e difcil), por reflexo, a


vtima comea a inspirar lquido profundamente (dispneia);
3 Fase de Asfixia: a vtima perde a conscincia, tem
convulses e morre.

Os achados necroscpicos frequentes no afogamento so:

sinais externos : pele anserina (enrugamento da pele,


comumente chamado de pele de galinha (sinal de Bernt);
macerao epidrmica: a epiderme fica infiltrada de gua,
com aspecto esbranquiado e rugosos (principalmente mos
e ps); cianose da face: o rosto fica com colorao azulada
/verde ou enegrecida (presente em todas as espcies de
asfixias); cristais e areias sob as unhas; genitlia externa
aumentada de volume; leses de arrasto: pelo embate do
corpo no leito do curso da gua (nos ps, joelhos, mos e
cabea); cogumelo de espuma: formao de espuma na
boca em razo da secreo das vias areas; leses post
mortem produzidas por peixes ou outros animais
aquticos;
sinais internos: diluio do sangue (em razo da ingesto
de grande quantidade de lquido); presena de gua no
estmago; enfisema hidroareo do pulmo; manchas de
Paltauf (hemorragias pleurais no pulmo); presena de
plncton e gua nas vias respiratrias (nariz e boca);
presena de lquido nos ouvidos.

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Sufocao - a sufocao a asfixia mecnica decorrente


do bloqueio direto ou indireto das vias respiratrias,
impedindo a penetrao do ar. Temos a sufocao direta:
que a obstruo dos orifcios externos respiratrios (nariz
e boca), atravs das prprias mos ou por intermdio de
agentes moles (panos, travesseiros, almofadas, etc.) de
origem homicida; e a sufocao indireta: que ocorre
atravs da compresso do trax em grau suficiente para
impedir os movimentos respiratrios e levando asfixia;
Soterramento a asfixia mecnica decorrente da
obstruo das vias respiratrias por terra ou substncias
slidas ou poeirentas (p, cimento, areia, gros, cascalho,
etc.) Normalmente acidental, mas pode ser homicida ou
suicida. A situao mais frequente envolve
desmoronamento ou o desabamento. Nos achados
necroscpicos possvel encontrar substncias slidas no
interior das vias respiratrias, na boca, no esfago.
Tambm esto presentes os sinais gerais da asfixia. No
soterrado, tambm se encontram leses traumticas de
vrias espcies, principalmente nas hipteses de
desabamento e desmoronamento, onde, por vezes, tais
leses, por si s, j causam o bito da vtima (traumas de
crnio, leses no trax, etc.);
Confinamento - caracteriza-se pela permanncia da
pessoa em uma rea restrita e fechada sem haver
renovao do ar ambiente, com consumo progressivo de
oxignio, aumento gradativo do gs carbnico, elevao da
temperatura e saturao do ambiente, causando a asfixia
da vtima;
Asfixia por monxido de carbono - a ao do monxido
de carbono (CO) pode causar asfixia. Isto porque quando
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inalado demasiadamente se fixa na hemoglobina do


sangue, criando a carboxiemoglobina, levando
hematose que causa a asfixia tecidual. Segundo
especialistas no uma intoxicao, mas uma asfixia. Os
achados necroscpicos indicam: rigidez precoce; face
rosada; sangue avermelhada em razo do monxido de
carbono; putrefao tardia.

1.4 - Energias de Ordem Mecnica

Vou destacar, aqui, os instrumentos cortantes, pois podem


produzir leses no pescoo chamadas esgorjamento, degolamento e
decapitao.
Esgorjamento - so as leses produzidas por instrumentos
cortantes de vez em quando, por instrumentos
cortocontundentes - nas regies anterior, lateral,
anterolateral do pescoo;
Degolamento - so as sees assentadas na regio
cervical. Caracterizam degolamento as leses provocadas
por instrumentos cortantes na regio posterior do pescoo,
na nuca, sem separar a cabea do corpo;
Decapitao - o ato de separar completamente a
cabea do corpo, produzido especialmente por instrumentos
cortocontundentes, como roda de trem, espadago, foice,
machado.
Alguns autores, falam, ainda, sobre o espostejamento que um
conjunto de leses pela reduo do corpo a fragmentos diversos e
irregulares; e esquartejamento que a separao por desarticulao
ou amputao do corpo em quatro partes (cabea, tronco e membros).
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Outro ponto importante, aqui, so os ferimentos produzidos


por projteis de arma de fogo.
As leses prfuro-contusas mais tpicas so aquelas produzidas
por projteis acionadas por arma de fogo, estes, agindo por impulso
e rotao, determinam a formao de um orifcio e de zonas de contorno
junto a pele. A forma desse orifcio e de suas zonas de contorno depende
da incidncia do tiro (oblquo, perpendicular, tangencial) e de sua
distncia.
O verdadeiro agente vulnerante das leses perfuro-contusas, no
caso de armas de fogo, o projtil, sempre impulsionados pela carga,
pela fora expansiva dos gases, que ocorre no momento da deflagrao,
do disparo ou da detonao do tiro, da combusto da plvora.
O projtil de arma de fogo um agente mecnico
perfurocontundente, que determina uma leso de natureza perfuro-
contusa.
As caractersticas dos ferimentos de entrada produzidos por
projteis de arma de fogo dependem, basicamente, de trs fatores
principais, quais sejam: tipo de munio empregada, ngulo de incidncia
e distncia de tiro.
Os ferimentos de sada somente existem, por bvio, se o
projtil transfixar o corpo. No tm grande importncia, salvo na
determinao da trajetria, porque no possuem caractersticas prprias.
Como regra, o ferimento de sada irregular, maior que o de entrada, at
porque o projtil frequentemente se deforma em sua passagem pelos
tecidos orgnicos, e tem as bordas voltadas para fora.
A leso de entrada produzida por projtil de arma de fogo
geralmente circular, na dependncia do ngulo de incidncia e das linhas
de tenso que atuam sobre a pele (Leis de Filhs e Langer).

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Vamos revisar cada uma:

Orla de contuso - em que pese o projtil ser mais ou


menos pontiagudo, para ele penetrar ao corpo, tem que
forar a pele, produzindo ali uma contuso, assim, a
primeira orla produzida a de contuso, que corresponde
a regio equimtica decorrente da leso ocasionada pelo
embate do projtil na pele. Trata-se de um halo (crculo)
rseo que circunda o orifcio de entrada e que mais
evidente nas pessoas de pele clara, sendo difcil de
observar em peles de tonalidade mais escura;
Orla de escoriao - como a epiderme menos elstica
que a derme, aps a passagem do projtil possvel
observar uma pequena retrao com consequente
exposio da derme, como se tivssemos dois anis, um,
de dimetro maior, formado pela ruptura da epiderme (orla
de contuso), e um outro, de dimetro menor, formado
pela exposio da derme. A esse anel (de exposio da

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derme) denominamos orla ou halo de escoriao. A orla de


escoriao originada durante a formao do tnel de
penetrao do projtil, quando pequenos vasos sanguneos
so tracionados e rompidos, formando escoriaes em
torno do ferimento. Esta orla, que consiste um tnel
hemorrgico, permite determinar o trajeto do projtil.
OBS: os autores costumam agrupar as orlas de contuso e
de escoriao como se formassem uma nica,
apresentando, tambm, como sinnimos os termos orla
erosiva (Piedelivre e Desoille) e anel ou orla de Fisch
(Croce);
Orla de enxugo - quando o projtil passa pelo cano da
arma, ele se suja com as impurezas ali existentes, e ao
atravessar a pele, se lava e enxuga, deixando na
epiderme a sua marca. caracterizada por uma arola
apergaminhada, milimtrica, que circunda a borda do
orifcio, resultante do impacto e da presso rotatria feita
pelo projtil contra a pele, antes de romp-la, limpando-o
da ferrugem, leo ou fumaa que traz. E geralmente de cor
escura, circular nos tiros perpendiculares e ovular ou
elptica nos tiros oblquos. Assim, ao atravessar a derme, o
projtil literalmente se enxuga. Limpa-se das sujeiras e
impurezas trazidas do cano da arma, restos de plvora e
fuligem depositados em sua superfcie, deixando na derme
um anel enegrecido a que se convencionou chamar de orla
de enxugo e que normalmente impede que observemos a
orla de escoriao, que fica parcialmente sobreposta a ela.
O chamado anel de FISCH constitui uma superposio
destas duas orlas;
Zona de chamuscamento - resulta da ao do calor e
dos gases quentes que saem pelo cano da arma,
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queimando os pelos e a epiderme. Tambm chamada de


zona de queimadura;
Zona de esfumaamento - a fumaa decorrente do
disparo poder atingir o alvo e depositar-se ao redor do
ferimento de entrada, produzindo a chamada zona de
esfumaamento;
Zona de tatuagem - finalmente, e exatamente porque
tm massa maior que as partculas de fuligem, restam os
gros de plvora e as partculas metlicas decorrentes da
abraso do projtil no cano da arma, que incidem sobre o
alvo como verdadeiros projteis secundrios, por vezes
incrustando-se na pele de tal maneira que formam
verdadeiras tatuagens (zona de tatuagem).

Nos disparos encostados temos de diferenciar duas situaes


distintas: os disparos que atingem unicamente tecidos moles e os que
incidem sobre partes do corpo que recobrem ossos planos, por exemplo,
os do crnio. Quando o disparo encostado atinge unicamente tecidos
moles, alm do projtil, todos os demais elementos penetram no
ferimento, causando uma leso interna de grande monta. As zonas de
chamuscamento, esfumaamento e tatuagem ficam todas no interior do
corpo, mas o orifcio de entrada permanece com sua configurao circular
ou elptica, com bordas invertidas. Por vezes, na dependncia da fora
com que a arma foi pressionada sobre a regio atingida, possvel
evidenciar a marca do cano sobre a pele. Isso chamado de Sinal de
Werkgaertner. Esses ferimentos so frequentemente observados em
suicdios.
Comparao entre os achados no orifcio de entrada em
comparao com o de sada:

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Entrada Sada
Regular Dilacerado
Invertido Evertido
Proporcional ao projtil Desproporcional ao projtil
Com orlas e zonas Sem orlas e zonas

Ateno! Caso aparea, na sada, uma orla de contuso e ocorrer


proximidade de entrada, j no ser to fcil a diferenciao entre ambos
(entrada e sada). Tambm, se o projtil antes de penetrar no organismo
tiver sofrido ricochete, caractersticas da sada podero estar presentes
na entrada.
Montei mais uma tabela para resumir toda essa parte. Vejamos:

Instrumentos Aplicao Mecanismos Leses Exemplos


da energia
sobre
Perfurante um ponto presso- punctria alfinete,
penetrao agulha,
prego, etc.
Cortante uma linha deslizante incisa navalha,
gilete, etc.
Contundente rea + presso contusa cassetete,
massa para-
choque,
pau, etc.
Prfuro-cortante ponto + presso prfuro- faca,
linha deslizamento incisa bisturi,
etc.
Pfuro- ponto + presso- prfuro- projtil,
contundente massa penetrao contusa ponta de
guarda-

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chuva, etc.
Corto- linha + presso- corto- machado,
contundente massa esmagamento contusa dentes,
etc.

(2015 FUNIVERSA - SPTC-GO - Mdico Legista de 3 Classe)


Assinale a alternativa que apresenta a sndrome desencadeada
pela eletricidade artificial, no necessariamente letal.
A) eletroplesso
B) metalizao
C) fulminao
D) eletrocusso
E) fulgurao

Gabarito: A.

(2015 VUNESP - PC-CE - Delegado de Polcia Civil de 1a Classe)


Adolescente de 15 anos avaliado em uma percia. Ele
apresentava: (a) dificuldade na fala, rouquido e relatava dor na
regio cervical e na face; (b) edema e equimose de colorao
vermelho-violcea na regio periorbitria direita e esquerda; (c)
hemorragia conjuntival e petquias na plpebra inferior de ambos
os olhos; (d) escoriao linear, horizontal, uniforme, de colorao
avermelhada, medindo 0,4 cm de largura, localizada abaixo da
tireoide, estendendo-se pela circunferncia do pescoo e
interrompendo-se em sua regio lateral esquerda.
A percia descrita mais provavelmente sugere

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A) estrangulamento por tentativa de homicdio.


B) edema e equimose observados na regio periorbitria, como
consequncias da asfixia.
C) enforcamento por tentativa de suicdio.
D) que o evento ou dano ocorreu muito recentemente, provavelmente,
em menos de 2 horas.
E) graves consequncias clnicas secundrias asfixia por inalante, por
exemplo, monxido de carbono ou cianeto.

Gabarito: A.

2 - Sexologia Forense

Falando um pouco mais do hmen, preciso saber a classificao


mais usada, que a de Afrnio Peixoto. Essa, baseia-se na presena ou
no de linhas de juno formando ngulos na insero vaginal.
Divide-se em dois grupos: comissurados e acomissurados. Alm
desses dois tipos, um terceiro, que encena os himens atpicos:
Himens acomissurados:
imperfurados: sem abertura;
anulares: orifcio circular, ovalar ou elptico;
semilunares: abertura em forma de crescente;
helicoidais: a membrana descreve curvas em hlice;
septados: com septos transversal, longitudinal ou
oblquo, delimitando dois orifcios;
cribriformes: membrana cnvada por vrias aberturas
regulares ou irregulares.

Himens comissurados:

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bilabiados: transversais ou longitudinais;


trilabiados: trs valvas ou trs cormssuras;
quadrilabiados: quatro valvas e quatro comissuras;
mutilabiados ou coroliformes: a membrana toma a forma
de flor.

Himens atpicos:
fenestrados: com um orifcio grande e outro pequeno;
com apndices salientes;
com apndices pendentes

Carnculas mirtiformes - so consideradas resqucios de uma


membrana himenal, ou seja, so retalhos de hmen roto pelo coito ou
mais propriamente pelo parto, os quais se retraem, formando
verdadeiros trabculos. O nmero de carnculas varivel, sempre de
dois a cinco. Acima desse nmero so muito raras.
A rotura pode-se dar em sua borda livre ou em qualquer outra
parte da membrana. As roturas da borda livre so, em geral, sangrentas,
de hemorragia leve e passageira. Entre dois a quatro dias, mostram-se
orvalhadas de sangue, equimosadas e recobertas de um exsudato
fibrinoso.
Nos himens septados, a rotura pode ser verificada no prprio
septo ou na orla de um dos orifcios. A rotura pode ir da borda livre at a
borda de insero (rotura completa) ou partir da borda livre, detendo-se
em plena membrana (rotura incompleta). Excepcionalmente, podem ser
encontradas leses apenas na face vestibular e que no ultrapassam a
face vaginal, denominadas roturas parciais.
Segundo o Frana: a cicatrizao se d, em mdia, aos 20 dias:
o perodo de sangramento, at 3 dias, o de orvalho sanguneo e
equimose, de 2 a 6 dias; com bordas esbranquiadas, com exsudao ou

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supurao, de 6 a 12 dias; com bordas de cicatrizes recentes de colorao


rsea, de 10 a 20 dias.
preciso que se faa a distino entre uma rotura e um
entalhe. A primeira apresenta comumente profundidade completa na orla
himenal, chegando at sua insero na parede vaginal, bordas
irregulares, disposio assimtrica, justaposio completa das bordas,
bordas recobertas por tecido fibroso cicatricial esbranquiado, ngulo da
rotura em forma de V, sinais de cicatrizao ao nvel das bordas e,
quando recente, infiltrao hemorrgica, sangramento ou smais de
supurao. J o entalhe mostra pouca penetrao na orla himenal,
bordas irregulares, disposio frequentemente simtrica, justaposio
impossvel das bordas, bordas revestidas por epitlio pavimentoso
estratificado idntico ao restante do hmen, ausncia de sinais de
cicatrizao recente e de infeco localizada e ngulo de clivagem
arredondado. Pode-se diferenciar as roturas dos entalhes atravs da
lmpada de Wood (raios ultravioleta filtrados). A mucosa prxima s
bordas da rotura apresenta-se de tonalidade arroxeada at algum tempo
depois de cicatrizadas, e muito tempo depois adquire um colorido
amarelo-nacarado, em face da presena do colgeno da cicatriz e de sua
reduzida vascularizao.

(2015 FUNIVERSA - SPTC-GO) A himenologia ferramenta de


grande utilidade na realizao das percias envolvendo violncia
sexual. Com relao a esse assunto, correto afirmar que
A) a nica prova material de virgindade a integridade da membrana
himenal.
B) o hmen que permite a conjuno carnal sem se romper denominado

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hmen cribiforme.
C) a rotura himenal recente caracteriza-se pela presena de retalhos
sangrantes, com hiperemia, edema, equimose e exsudato fibrinoso. Aps
a concluso do processo natural de cicatrizao, ocorre a reepitelizao
das bordas e a reconstituio da membrana himenal.
D) o hmen complascente decorre da presena de entalhes anatmicos
em sua borda livre.
E) carnculas mirtiformes so consideradas resqucios de uma membrana
himenal.

Gabarito: E.

3 - Tanatologia Forense

Tanatognose a parte da Tanatologia Forense que estuda o


diagnstico da realidade da morte. Logo, o perito observar dois tipos de
fenmenos cadavricos: os abiticos, avitais ou vitais negativos,
imediatos e consecutivos, e os transformativos, destrutivos ou
conservadores.
Fenmenos abiticos imediatos. Apenas insinuam a morte:

perda da conscincia;
abolio do tnus muscular com imobilidade;
perda da sensibilidade;
relaxamento dos esfncteres;
cessao da respirao;
cessao dos batimentos cardacos;

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ausncia de pulso;
fcies hipocrtica;
plpebras parcialmente cerradas.

Segundo especialistas, o cessar da respirao, afirmado por


ausculta pulmonar silenciosa, com ausncia dos murmrios alveolares, e
da circulao, confirmada principalmente pela eletrocardiografia,
associada ou no ausculta cardaca e radioscopia, sinal prtico
insofismvel de morte real. Na morte aparente no ocorre cessao da
respirao e dos batimentos cardacos; eles apenas permanecem
imperceptveis.

Fenmenos abiticos consecutivos:

resfriamento paulatino do corpo;


rigidez cadavrica;
espasmo cadavrico;
manchas verdes abdominal, de hipstase e livores
cadavricos;
dessecamento: decrscimo de peso, pergaminhamento da
pele e das mucosas dos lbios; modificaes dos globos
oculares; mancha da esclertica; turvao da crnea
transparente; perda da tenso do globo ocular; formao da
tela viscosa.

A doutrina menciona que os fenmenos transformativos,


compreendem os destrutivos (autlise, putrefao e macerao) e
os conservadores (mumificao e saponificao). Resultam de
alteraes somticas tardias to intensas que a vida se torna
absolutamente impossvel.

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Destrutivos:

Autlise Logo depois da morte cessam com a circulao


as trocas nutritivas intracelulares, determinando lise dos
tecidos seguida de acidificao, por aumento da
concentrao inica de hidrognio e consequente
diminuio do pH;
Putrefao Para Icard, a putrefao se inicia assim que
cessa a vida. A putrefao, forma de transformao
cadavrica destrutiva, se inicia, aps a autlise, pela
ao de micrbios aerbios e anaerbios. Aqui surge a
mancha verde abdominal, a qual, posteriormente, se
difunde por todo o tronco, cabea e membros, a tonalidade
verde-enegrecida conferindo ao morto aspecto bastante
escuro. Os fetos e os recm-nascidos constituem exceo;
neles a putrefao invade o cadver por todas as
cavidades naturais do corpo, especialmente pelas vias
respiratrias. Nos afogados, a colorao verde dos
tegumentos aparece primeiramente na metade superior e
anterior do trax e, depois, na cabea, pela posio declive
assumida pelo corpo dentro dgua;

Na putrefao aparecem quatro perodos transformativos:

Perodo de colorao (cromtica) Tonalidade verde-


enegrecida dos tegumentos, originada pela combinao
do hidrognio sulfurado nascente com a hemoglobina,
formando a sulfometemoglobina, surge, em nosso meio,
entre 18 e 24 horas aps a morte, durando, em
mdia, 7 dias;

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Perodo gasoso Os gases internos da putrefao migram


para a periferia provocando o aparecimento na superfcie
corporal de flictenas contendo lquido leucocitrio
hemoglobnico com menor teor de albuminas em relao
s do sinal de Chambert, e de enfisema putrefativo que
crepita palpao e confere ao cadver a postura de
boxeador e aspecto gigantesco, especialmente na face, no
tronco, no pnis e bolsas escrotais. O odor caracterstico
da putrefao se deve ao aparecimento do gs
sulfdrico. Esse perodo dura em mdia duas semanas;
Perodo coliquativo (liquidao) A coliquao a
dissoluo ptrida das partes moles do cadver pela ao
conjunta das bactrias e da fauna necrfaga. Os gases se
evolam, o odor ftido e o corpo perde gradativamente a
sua forma. Dependendo das condies de resistncia do
corpo e do local onde est inumado, esse perodo pode
durar um ou vrios meses, terminando pela
esqueletizao;
Perodo de esqueletizao A ao do meio ambiente e
da fauna cadavrica destri os resduos tissulares,
inclusive os ligamentos articulares, expondo os ossos e
deixando-os completamente livres de seus prprios
ligamentos. Os cabelos e os dentes resistem muito tempo
destruio. Os ossos tambm resistem anos a fio, porm
terminam por perder progressivamente a sua estrutura
habitual, tornando-se mais leves, frgeis e, alguns,
quebradios.

Macerao tambm fenmeno de transformao


destrutiva que afeta os submersos em meio lquido
contaminado (macerao sptica) e o concepto morto a
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partir do 5. ms de gestao e retido


intrauterinamente (macerao assptica). Manifestam-se
mais intensamente nos casos de reteno de feto morto.
Compreende trs graus: no primeiro grau, a macerao
est representada pelo surgimento lento, nos trs
primeiros dias, de flictenas contendo serosidade
sanguinolenta. No segundo grau, a ruptura das flictenas
confere ao lquido amnitico cor vermelho-pardacenta, e a
separao da pele de quase toda a superfcie
corporal, a partir do oitavo dia, d ao feto aspecto
sanguinolento. No terceiro grau, destaca-se o couro
cabeludo, maneira de escalpo, do submerso ou do feto
retido intrauterinamente, e, em torno do 15. dia post
mortem, os ossos da abbada craniana cavalgam uns
sobre os outros, os ligamentos intervertebrais relaxam e a
coluna vertebral torna-se mais flexvel e, no feto morto, a
coluna adquire acentuada cifose, pela presso uterina.

Os fenmenos conservadores se dividem em: mumuficao,


calcificao, corificao e saponificao, aqui o autor menciona a
calcificao e a corificao. Vejamos algumas diferenas:

Calcificao: um fenmeno transformativo


conservador que se caracteriza pela petrificao ou
calcificao do corpo;
Corificao: um fenmeno transformativo
conservador muito raro, sendo encontrado em cadveres
que foram acolhidos em urnas matlicas fechadas
hermeticamente, principalmente de zinco;
Adipocera: conhecido tambm como saponificao,
um processo conservador que se caracteriza pela
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transformao do cadver em substncia de consistncia


untuosa, mole e quebradia, dando uma aparncia de cera
ou sabo.

Fenmenos cadavricos

Resfriamento do cadver
Segundo estudiosos, a perda, no nosso meio de 0,5 C nas
trs primeiras horas; a seguir, o decrscimo de temperatura de 1 C
por hora, at o restabelecimento do equilbrio trmico com o meio
ambiente.

Rigidez cadavrica

Conforme vimos, a rigidez pode manifestar-se tardia ou


precocemente. Segundo Nysten-Sommer, ocorre obedecendo seguinte
ordem: na face, nuca e mandbula, 1 a 2 horas; nos msculos
traco-abdominais, 2 a 4 horas; nos membros superiores, 4 a 6
horas; nos membros inferiores, 6 a 8 horas ps morte. A rigidez
cadavrica desaparece progressivamente seguindo a mesma ordem de
seu aparecimento, cedendo lugar flacidez muscular, aps 36 a 48 horas
de permanncia do bito.

Livores e hipstase

Esses, podem surgir 30 minutos aps a morte. Os livores e


hipstase surgem habitualmente entre 2 a 3 horas, fixando-se
definitivamente no perodo de 8 a 12 horas aps a morte. Entretanto, o
Frana menciona entorno de 12 horas. Assim, nesse espao de tempo
com a mudana de decbito, esses livores podem mudar de posio.
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Mancha verde abdominal

Esta Influenciada pela temperatura do meio ambiente, surge


entre 18 a 24 horas, estendendo-se progressivamente por todo o corpo
do 3. ao 5. dia aps a morte. Entretanto, o Frana deixa claro que em
mdia surge entre 24 e 36 horas, sendo muito mais precoce nas regies
quentes.
Gases de putrefao

O gs sulfdrico, detectado pela reao do acetato neutro de


chumbo embebido em papis de filtro colocados dentro da boca e em
torno das narinas, surge entre 9 a 12 horas aps o bito. Da mesma
forma que a mancha verde abdominal, significa putrefao.
Segundo o Frana, Brouardel, perfurando o abdome dos
cadveres com trocarte e aproximando a chama de uma vela, observou
que no 1 dia: gases no inflamveis; do 2 ao 4 dia: gases inflamveis
e do 5 doa em diante: gases no inflamveis.

Decrscimo de peso

Para alguns especialistas, tem valor relativo por sofrer


importantes variaes determinadas pelo prprio corpo ou pelo meio
ambiente. Aceita-se, no entanto, nos recm-natos e nas crianas uma
perda em geral de 8g/kg de peso nas primeiras 24 horas aps o
falecimento.

Crioscopia do sangue

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O ponto crioscpico ou ponto de congelao do sangue de -0,55


C a -0,57 C. Gravem isso! So to constantes esses ndices no sangue
que Koranyi considera patolgicos os ndices -0,54 C a -0,58 C. A
crioscopia tem valor para afirmar a causa jurdica da morte na
asfixia-submerso e indicar a natureza do meio lquido em que ela
ocorreu. Segundo a doutrina, observa-se que na imerso em gua doce
a fluidez do sangue do hemicrdio esquerdo acusa um ponto de
congelao abaixo do normal, mais prximo de 0 C. Se, porm, a causa
mortis no foi acidental, nem suicida, mas criminosa, com posterior
imerso do cadver no meio lquido, o ponto crioscpico permanecer
invarivel (-0,55 C a -0,57 C), porque o indivduo no se afogou.
Inversamente, o ponto de congelao do sangue surge mais afastado de
0 C quando a submerso, acidental ou suicida, ocorreu no mar, pois h
maior concentrao molecular na gua salgada ingerida. Assim, para a
determinao da data da morte, tem a crioscopia validade relativa porque
o abaixamento do ponto crioscpico do sangue aps o bito faz-se de
modo irregular, tornando difcil o estabelecimento de correlaes de
ordem cronolgica. O Frana afirma que a crioscopia normal do sangue
de - 0,57C.

Cristais do sangue putrefato

So os chamados cristais de Westenhffer-Rocha-Valverde,


lminas cristaloides muito frgeis, entrecruzadas e agrupadas, incolores,
que adquirem colorao azul pelo ferrocianeto de potssio, e castanha,
pelo iodo, passveis de ser encontradas a partir do 3. dia no sangue
putrefato, podendo, segundo Belmiro Valverde, permanecer no mesmo
at 35 dias aps a morte.

Crescimento dos pelos da barba

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Nas primeiras horas aps a morte os pelos das regies


mentonianas e bucinadoras continuam crescendo razo de 21 milsimos
de milmetro por hora. Segundo Balthazard, conhecida a hora exata em
que o indivduo se barbeou pela ltima vez, ser possvel determinar-se o
tempo decorrido aps a morte, dividindo-se o comprimento dos pelos do
mento do cadver pela constante 21 milsimos de milmetros. ,
evidentemente, mtodo destitudo de valor, que representa apenas mais
uma tentativa de colaborao emprica ao estudo da cronologia da morte.

Contedo gstrico

Houve quem pensou que o estmago com repleo alimentar e


fenmenos digestivos, em fase intermediria, poderia sugerir ao perito
ter a morte ocorrido entre 1 a 2 horas aps a ltima refeio; alimentos
em fase terminal de digesto, de 4 a 7 horas, e, finalmente, havendo
vacuidade gstrica, ter o bito acontecido decorridas mais de 7 horas
da ltima. Entretanto, segundo especialistas, o tempo de evacuao
gstrica depende essencialmente:
do estado fsico do que foi ingerido;
do teor lipdico dos alimentos;
da presso intragstrica e bulboduodenal, abolida no cadver,
e do tono ou relaxamento do esfncter piloro.

Bioqumica da putrefao

As ptomanas so encontradas nas primeiras fases da putrefao


das substncias albummides. Sua natureza depende do tempo de
putrefao, no havendo no incio surgimento de elementos txicos, pois
neste instante predomina a trimetilamina, oriunda da colina. Aos sete dias
aps a morte, comea a surgir um produto txico conhecido por
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midalena. Aos 14 dias, a presena da cadaverina e da putrescina. As


ptomanas surgem dois ou quatro dias aps a morte, aumentam em tomo
do 20. dia e desaparecem na fase final da putrefao. Dependem muito
da presena ou da ausncia do oxignio, evoluem bem na temperatura de
20 a 23C e s se desenvolvem na presena da gua.

(2015 FUNCAB - PC-AC - Perito Criminal) Acerca das fases de


putrefao, no estudo da Tanatologia, quando h a presena da
mancha verde de Brouardel a partir das primeiras 24h aps a
morte, pode-se afirmar que se est diante da fase:
A) enfiseimatosa ou de gaseificao.
B) de esqueletizao.
C) cromtica ou de colorao.
D) da macerao.
E) de coliquao.

Gabarito: A.

(2015 FUNCAB - PC-AC - Perito Criminal) O fenmeno da


saponificao ou adipocera consiste no (a):
A) fenmeno conversador que mumifica o feto morto diante da ausncia
de lquido amnitico, ocasionando a calcificao do feto.
B) fenmeno conservador de substituio do tecido corporal por resina
sinttica (acrlico), sem risco de putrefao e contaminao e facilitando
o estudo anatmico.

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C) transformao em virtude da gordura do cadver em contato com


metais do ambiente, formando uma cera, espcie de sabo, impedindo a
proliferao de bactrias e fazendo cessar o processo de putrefao.
D) fenmeno encontrado em cadveres inumados em urnas metlicas
(principalmente zinco) fechadas hermeticamente.
E) fenmeno conservador que ocorre em ambiente muito arejado, seco e
quente com acentuada perda de lquidos (severa desidratao).

Gabarito: C.

(2015 FUNIVERSA - SPTC-GO - Mdico Legista de 3 Classe) A


putrefao a decomposio do corpo pela ao de bactrias
saprfitas que o invadem passado algum tempo da morte. Com
relao s caractersticas da putrefao, assinale a alternativa
correta.
A) A putrefao dividida em fases, a saber: colorao, enfisema,
coliquao, saponificao e esqueletizao.
B) Na fase de coliquao, a epiderme descola-se pela grande produo
de lquidos que, na superfcie, formam bolhas com dimenses variadas e
de contedo pardo-avermelhado escuro. Com o passar dos dias, h
destacamento total da epiderme e perda dos fneros (pelos, unhas e
cabelos).
C) A fase de colorao comea com a chamada mancha verde abdominal,
que se forma inicialmente na fossa ilaca direita; aparece, usualmente,
em 18 a 24 horas aps a morte (pode s aparecer depois de 36 a 48
horas nas pocas mais frias). Nos recm-nascidos e nos afogados, a
mancha verde comea no trax
D) A esqueletizao o resultado final do processo de conservao do
cadver, qualquer que seja o ambiente; o tempo de instalao
extremamente varivel conforme as condies climticas e do ambiente

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(ar livre, solo ou gua).


E) A circulao pstuma de Brouardel caracterstica marcante da fase
de enfisema da putrefao.

Gabarito: C.

4 - Documentos Mdico-Legais

Os Documentos Criminalsticos e/ou Mdico-Legais constam de

todas as informaes de contedo mdico ou no, e que tenham interesse

judicial, possuem caractersticas especficas, tais como:

So emitidos por peritos habilitados;

Decorrem de exames mdicos;

So apresentados geralmente por escrito;

Objetivam o esclarecimento de questo judicial.

Vamos destacar eles e conceitu-los, classificam-se como:

atestados, notificaes compulsrias, relatrios mdico-legais

(autos e laudos), pareceres (tcnico ou do legista) e depoimentos

orais. Os clnicos so simples declaraes para certificar condies

de sanidade ou enfermidade, por exemplo, para justificar ausncia do

paciente ao trabalho ( sempre fornecido a pedido do interessado). Ento,

resumindo temos os seguintes documentos:

Notificao (compulsria);

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Atestado;

Relatrio mdico-legal;

Auto - ditado diretamente ao escrivo;

Laudo - redigido pelos peritos.

Parecer;

Depoimento oral.

Atestados

a declarao escrita de determinado fato mdico e suas

possveis consequncias, ou seja, resume de forma objetiva, o resultado

da avaliao realizada de um paciente, o teor de sua doena ou sanidade.

A doutrina classifica quanto sua destinao, em oficioso, aquele

fornecido por mdico em atividade privada, em situao menos formal;

administrativo, aquele que vai desempenhar uma finalidade junto a

repartio pblica; e judicial, expedido por solicitao do Juiz,

integrando autos de processo judicirio.

Notificaes compulsrias

So notificaes obrigatrias as comunicaes que devem

ser expedidas s autoridades competentes por razes sociais ou

sanitrias. Casos de epidemias obrigam notificaes obrigatrias como

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Dengue, Hansenase, Sida, Tuberculose entre outras. Essas notificaes

incluem doenas profissionais e do trabalho, como tambm o acidente de

trabalho via CAT.

Parecer

o documento mdico-legal, de natureza subjetiva, que expressa

a opinio, mesmo que fundamentada, de um profissional. Podem ser

meramente oficiosos, particulares e encomendados pelas partes para

reforar uma tese e, por isto, devem ser analisados com cautela e

raramente se sobrepem aos exames oficiais.

Compe-se de quatro partes (no possui descrio): 1 o

Prembulo onde consta a qualificao do mdico consultado; 2 a

Exposio que transcreve os quesitos e o objeto da consulta; 3 a

Discusso que a parte mais importante do parecer, onde os fatos

apresentados sero analisados em mincias e; 4 as Concluses onde o

modo de ver do parecerista d as respostas aos quesitos formulados.

Depoimentos orais

Geralmente so dados pelos legistas perante autoridade policial

ou judicial e objetiva o esclarecimento de uma questo mdica especfica

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e de interesse judicial. Tais depoimentos so normalmente reduzidos a

termo.

Relatrios mdico-legais

So resultantes da atuao mdico legal, classificados como:

Auto que um relatrio ditado ao escrivo ou ao

escrevente na presena do delegado ou de um juiz.

Normalmente elaborado por peritos Ad hoc e

assinado pelos peritos nomeados, pelo escrivo e pelo

delegado;

Laudo que elaborado pelo prprio mdico e o mais

comum dos relatrios.

Segundo a doutrina, o relatrio mdico-legal consta de sete

partes: prembulo, quesitos, comemorativo ou histrico, descrio,

discusso, concluses e respostas aos quesitos. Vejamos:

Prembulo a parte onde os peritos declaram suas

identificaes, ttulos e residncias, qualificam a autoridade

que requereu e a autoridade que determinou a percia, e o

examinando; o local, hora e data em que a percia realizada

e a sua finalidade;

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Quesitos que na rea criminal so oficiais e padronizados

para as principais percias e constam de perguntas relevantes

para o objeto do direito;

Comemorativo o histrico de todas as informaes

colhidas do interessado ou de terceiros, vinculados ao caso, e

sob responsabilidade dos declarantes, a respeito de detalhes e

circunstncias capazes de esclarecer a percia. O

comemorativo ou histrico corresponde anamnese

(entrevista mdica) da consulta clnica, e, como nela, devem

os peritos arguir os declarantes sobre a hora, dia e local, a

agresso, o nmero de agressores, o tipo de arma ou armas

utilizadas, local do atendimento mdico etc;

Descrio contendo o visum et repertum a parte

essencial e bsica e mais importante do relatrio. Visto e

referido, sua funo reproduzir fiel, metdica e

objetivamente, com exposio minuciosa dos exames e

tcnicas empregadas e de tudo o que for observado pelos

peritos. Dessa forma, o visum et repertum a parte do laudo

que registra de forma completa minuciosa, metdica e

objetivamente, sem preconceber ideias ou hipteses, a forma,

nmero, situao, largura, disposio, relao com os pontos

fixos de referncia e tempo de ocorrncia das leses, bem

como todos os sintomas encontrados no examinando, e os

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dados colhidos no local e das vestes etc., numerados e

distribudos em grupos e, quando possvel, ilustrados com

desenhos, grficos, plantas, fotografias, microfotografias e

videocassetes para melhor compreenso e clareza, ou

permitir, se for o caso, reformulao de opinies pelos peritos

nomeados posteriormente;

Discusso Nesta fase, os peritos externaro suas opinies,

afastando todas as hipteses possveis, capazes de gerar

confuso, objetivando um diagnstico lgico, fludo de

justificativas racionais;

Concluses Nesta parte, os peritos sintetizaro com

clareza o diagnstico, opinio objectum da percia, deduzido

pela descrio e pela discusso;

Respostas aos quesitos Os peritos devem responder a

todos os quesitos, mesmo que redundantes ou que escapem

alada dos profissionais, que, nesse caso, assim os declararo

sem receios, consignando uma resposta; todavia, os quesitos

oferecidos pelas partes devem ser rejeitados, desde que

impertinentes e no exijam conhecimento especializado, como

j foi dito.

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(2015 - FUNIVERSA - Mdico Legista de 3 Classe - PCGO) A


narrao escrita de todas as circunstncias de uma percia
mdica, determinada por uma autoridade policial ou judiciria a
um profissional previamente nomeado e comprometido na forma
da lei, denomina-se
A) auto pericial.
B) relatrio mdico-legal.
C) parecer mdico-legal.
D) notificao pericial.
E) consulta mdico-legal.

Gabarito: B.

5 - Causas jurdicas da morte

Vejamos possveis causas jurdicas da morte:

Leses Corporais - asfixias por confinamento: ocorre


quando um ou mais indivduos num ambiente restrito ou
fechado, sem condio de renovao do ar, consome o
oxignio pouco a pouco e o gs carbnico acumula-se
gradativamente. O confinamento geralmente acidental,
podendo ser homicida ou suicida. A vtima pode apresentar

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leses de desespero como escoriaes na face e pescoo,


desgaste das unhas e eroso das extremidades dos dedos;
Leses Corporais - asfixia por monxido de carbono:
uma forma de asfixia tissular. No normalmente
considerado causador de morte por intoxicao. constante
como forma de suicdio e mais raramente acidental e
homicida. Ocorre rigidez cadavrica mais tardia, pouco
intensa, de menor durao e tonalidade rsea da face (como
de vida), hipostase clara, rgos de tom carmim, com
sangue fluido e rseo;
Leses Corporais - asfixia por sufocao direta: as
modalidades so: por ocluso da boca e das fossa nasais:
quase sempre de carter criminoso com desproporo entre
de foras entre a vtima e o autor. uma prtica muito
comum no infanticdio. O autor pode usar as mos, sacos
plsticos, travesseiros, dentre outros; sufocao direta por
ocluso das vias respiratrias: geralmente acidental. Ocorre
quando corpos estranhos impedem a passagem do ar para os
pulmes. Nos afogamentos temos como sinal o cogumelo de
espuma na boca; sufocao posicional: ocorre pela posio
em que o indivduo se encontra no momento da morte;
Leses Corporais - sufocao indireta: a compresso do
trax e abdome, impedindo os movimentos respiratrios.
sempre acidental ou criminosa. Conhecida como congesto
compressiva de Perthes. Um sinal clssico a mscara
equimtica de Morestin ou congesto cefalocervical em que
h arroxeamento da face e pescoo;
Leses por instrumentos cortantes: comuns no suicdio e
no homicdio e s excepcionalmente no acidente;
Leses por instrumentos contundentes: comuns no
homicdio, suicdio e acidentes;
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Leses por instrumentos cortocontundentes: comuns nos


casos de homicdio e, excepcionalmente, acidentes;
Leses por instrumentos perfurantes: comuns em
homicdio e raras em casos de suicdio e acidentes;
Leses por instrumentos perfurocortantes: comuns em
homicdio e raras em casos de suicdios e acidentes;
Leses por instrumentos perfurocontundentes: comuns
em homicdio e suicdio e raras em casos de morte acidental;
Esmagamentos: comuns nos acidentes
Precipitao: comum no suicdio e no homicdio; s
raramente acidental;
Enforcamento: comum em casos de suicdio e raro no
homicdio, rarissimamente acidental;
Estrangulamento: comum em casos de homicdio,
excepcional no suicdio e nos acidentes;
Sufocao: comum em casos de acidentes e homicdio;
Afogamento: comum nos acidentes e suicdios, raro em
homicdios;
Envenenamento: comum em casos de suicdio, menos
frequente no homicdio e acidente;
Queimaduras: comuns no suicdio e acidentes, so raras em
homicdios.

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Prova para Mdico Legista da PCDF comentada

Prova Tipo A Mdico Legista PCDF 2015

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Q.31
Os fundamentos biolgicos ou tcnicos que qualificam e que preenchem
as condies para um mtodo de identificao a ser considerado, entre
outros, temos a unicidade que tambm chamado de individualidade, ou
seja, que determinados elementos sejam especficos daquele indivduo e
diferente dos demais.
Gabarito: C.

Q.32
Os fundamentos biolgicos ou tcnicos que qualificam e que preenchem
as condies para um mtodo de identificao a ser considerado so:
Unicidade tambm chamado de individualidade, ou seja,
que determinados elementos sejam especficos daquele
indivduo e diferente dos demais;
Imutabilidade so caractersticas que no mudam e no se
alteram ao longo do tempo;
Perenidade consiste na capacidade de certos elementos
resistirem ao do tempo, e que permanecem durante
toda a vida, e at aps a morte, como exemplo o esqueleto;
Praticabilidade um processo que no seja complexo, tanto
na obteno como no registro dos caracteres;
Classificabilidade - este requisito muito importante, pois
necessrio certa metodologia no arquivamento, assim como
rapidez e facilidade na busca dos registros.
Gabarito: D.

Q.33
Questo bem parecida com a que caiu na prova de Perito Criminal de
Gois.

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A individual dactiloscpica compe-se de duas partes: a srie, que se


escreve acima do trao de frao, no numerador, dada pela mo direita, e
a seo, no denominador, formada pelos desenhos dos dedos da mo
esquerda. A srie compreende a fundamental, que corresponde ao
polegar direito, e a diviso, aos demais dedos da mo direita. A seo
subdivide-se em subclassificao, polegar esquerdo, e subdiviso, que
corresponde aos demais dedos da mesma mo.
A frmula da questo A 4312/ E 3342, logo, pela anlise da tabela
acima, podemos perceber que a letra E est correta.
Gabarito: E.

Q.34
Esse mtodo, conforme falei em aula foi concebido por Rivet, que
consiste em traar um tringulo facial por intermdio das linhas facial e
aurculo-espinal como foram descritas no mtodo de Jacquart, e uma
outra linha tangente ao mento e aos incisivos mediais inferiores.
Conhecidos os comprimentos dos trs lados do tringulo obtido, calcula-

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se facilmente os seus ngulos por meio de tbuas logartmicas. Da


termos os seguintes tipos:
ortognatas: mais de 73;
mesognatas: de 72,99 a 70;
prognatas: menos de 70.
Gabarito: E.

Q.35
A forma do palato, segundo SILVA, apresenta variaes de acordo com os
grupos tnicos, apresentando a forma triangular na etnia caucasoide, o
formato retangular na etnia negroide e a forma em ferradura (redondo)
na etnia mongoloide.
Gabarito: A.
Q.36
O atestado a declarao escrita de determinado fato mdico e suas
possveis consequncias, ou seja, resume de forma objetiva, o resultado
da avaliao realizada de um paciente, o teor de sua doena ou sanidade.
A doutrina classifica quanto sua destinao, em oficioso, aquele
fornecido por mdico em atividade privada, em situao menos formal;
administrativo, aquele que vai desempenhar uma finalidade junto a
repartio pblica; e judicial, expedido por solicitao do Juiz,
integrando autos de processo judicirio.
Gabarito: A.
Q.37
O laudo trata-se de um texto em que um perito emite seu parecer e
responde a todos os quesitos que lhe forem propostos pelo juiz e pelas
partes interessadas. O Laudo uma pea tcnico-formal, por meio do
qual apresentado o resultado de uma percia. Nele deve ser relatado
tudo o que foi objeto dos exames levado a efeito pelos peritos, ou seja,
um documento tcnico-formal que exprime o resultado do trabalho do
perito. Dentre as vrias peas tcnicas, podemos dizer que o Laudo
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Pericial o documento mais completo, em razo da sua origem que um


exame de natureza pericial, feito por peritos.
Quanto ao auto e ao laudo, se for ditado logo aps o exame: auto; se for
redigido posteriormente pelos peritos: laudo.
A descrio, e no a discusso, a parte essencial e bsica e mais
importante do relatrio. Visto e referido, sua funo reproduzir fiel,
metdica e objetivamente, com exposio minuciosa dos exames e
tcnicas empregadas e de tudo o que for observado pelos peritos. Dessa
forma, o visum et repertum a parte do laudo que registra de forma
completa minuciosa, metdica e objetivamente, sem preconceber ideias
ou hipteses, a forma, nmero, situao, largura, disposio, relao com
os pontos fixos de referncia e tempo de ocorrncia das leses, bem
como todos os sintomas encontrados no examinando, e os dados colhidos
no local e das vestes etc., numerados e distribudos em grupos e, quando
possvel, ilustrados com desenhos, grficos, plantas, fotografias,
microfotografias e videocassetes para melhor compreenso e clareza, ou
permitir, se for o caso, reformulao de opinies pelos peritos nomeados
posteriormente.
Gabarito: C.

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Q.38
No caso do hmen complacente, quando da conjuno carnal pode no
ocorrer o rompimento em virtude de sua elasticidade
Gabarito: A.

Q. 39
Trata-se de um sinal clnico que pode surgir devido intensificao da
nutrio dos folculos pilosos com a possvel gravidez e refere-se ao
aparecimento de plos finos e macios (lanugem) geralmente na face e/ou
couro cabeludo.
Gabarito: D.

Q. 40
A Docimsia hidrosttica pulmonar de Galeno a mais antiga e, por
prtica, usada correntemente. Baseia-se na densidade do pulmo que
respirou e do que no respirou. Segundo especialistas, o pulmo que
respirou tem densidade entre 0,70 a 0,80. Em condies normais de
presso e temperatura a densidade da gua de 1,0. Posto em recipiente
contendo gua em temperatura ambiente, pulmo que respirou
forosamente flutuar, pois seu peso especfico mais leve que o da
gua; inversamente, o pulmo que no respirou no sobrenadar, por ter
peso especfico maior que o da gua, ou seja, em torno de 1.040 a 1.092.
Segundo a doutrina, essa docimsia comporta quatro fases distintas, a
saber:
1. fase: em um recipiente suficientemente fundo e largo, contendo
gua at 2/3 de sua altura, em temperatura ambiente, coloca-se
em bloco a rvore traqueobrnquica, a lngua, os pulmes, o timo e
o corao, e observa-se se flutua por inteiro ou a meia gua, ou se
afunda;
2. fase: separados pelos hilos os pulmes das demais vsceras no
fundo do vaso, se eles sobrenadam por inteiro ou a meia gua, diz-
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se positiva a prova, sendo, segundo alguns, desnecessrio seguir


adiante;
3. fase: incisar um pulmo inteiro no fundo do reservatrio com
gua e observar se algumas ou todas as suas partes flutuam, o que
confere positividade prova. A prova ser dita negativa e impor a
pesquisa da 4. fase se todos os fragmentos pulmonares
permanecerem no fundo do vaso;
4. fase: consiste em comprimir energicamente pela mo voltada
para a superfcie ou contra a parede do vaso contendo gua um
fragmento de pulmo que no tenha flutuado; supondo ocorra
desprendimento de finas bolhas gasosas misturadas com sangue, a
fase considerada positiva.

Gabarito: C.

Q.41

Alteraes da libido:

quantitativas - para menos:

anafrodisia homem
frigidez mulher

quantitativas - para mais:

satirase homem
ninfomania mulher

Gabarito: A.

Q.42

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Essa eu tambm citei na aula, o dolismo um termo vem de doll


(boneca) e que se traduz na atrao que o indivduo tem por bonecas e
manequins, olhando ou exibindo-as, chegando a ter relaes com tal
objeto inanimado.
Gabarito: E.

Q.43
A Tanatologia a parte da Medicina Legal que estuda a morte e o morto,
e as suas repercusses na esfera jurdico-social. Mas qual o conceito de
morte, para a doutrina mdico legal? Ento, a definio mais simples e
tradicional era aquela que a considerava como a cessao total e
permanente das funes vitais, entretanto, hoje, surgiu um novo
conceito: a morte enceflica! Entretanto, segundo a doutrina, difcil
precisar o exato momento da morte, pois ela no uma fato instantneo,
e sim uma sequncia de fenmenos gradativamente processados nos
vrios rgos e sistemas de manuteno da vida.
Os fenmenos cadavricos, no obedecem ao rigorismo em sua marcha
evolutiva, que difere conforme os diferentes corpos e com a causa mortis
e influncia de fatores extrnsecos, como as condies do terreno e da
temperatura e umidade ambiental, possibilitam estabelecer o diagnstico
da data da morte to exatamente quanto possvel, porm no com
certeza absoluta.
Gabarito: E.

Q.44
Segundo Nysten-Sommer, ocorre obedecendo seguinte ordem: na
face, nuca e mandbula, 1 a 2 horas; nos msculos traco-abdominais, 2
a 4 horas; nos membros superiores, 4 a 6 horas; nos membros
inferiores, 6 a 8 horas post mortem. A rigidez cadavrica desaparece
progressivamente seguindo a mesma ordem de seu aparecimento,
cedendo lugar flacidez muscular, aps 36 a 48 horas de permanncia do
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bito. S completando algumas informaes, os livores e hipstase


podem surgir 30 minutos aps a morte. Os livores e hipstase surgem
habitualmente entre 2 a 3 horas, fixando-se definitivamente no perodo
de 8 a 12 horas aps a morte.
No caso da mancha verde abdominal influenciada pela temperatura do
meio ambiente, surge entre 18 a 24 horas, estendendo-se
progressivamente por todo o corpo do 3. ao 5. dia aps a morte.
Os gases de putrefao o gs sulfdrico, detectado pela reao do acetato
neutro de chumbo embebido em papis de filtro colocados dentro da boca
e em torno das narinas, surge entre 9 a 12 horas aps o bito. Da
mesma forma que a mancha verde abdominal, significa putrefao.
Gabarito: C.

Q.45
No caso da mancha verde abdominal influenciada pela temperatura do
meio ambiente, surge entre 18 a 24 horas, estendendo-se
progressivamente por todo o corpo do 3. ao 5. dia aps a morte.
Gabarito: E.

Q. 46
A rubefao bem superficial, caso demore fazer a parcia, pode
desaparecer a vermelhido e no conseguir identificar a marca.
Gabarito: B.

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Q. 47
O conceito de tripla reao de Lewis est diretamente relacionado com a
ocorrncia de uma leso contusa, em especial o edema traumtico. Assim
temos: hiperemia no ponto de impacto; extenso da hiperemia para a
rea ao redor; e palidez da zona central pelo edema.
Gabarito: E.

Q. 48
Trata-se de um instrumento cortante, que forma uma ferida incisa.
Gabarito: C.

Q. 49
Vimos, tambm, na aula que a colorao vai alterando ao longo do
tempo.
O espectro equimtico se explica pelo fato de que os glbulos
vermelhos destrudos liberam hemoglobina da qual resultam, aps
progressivos processos de reduo, pigmentos de hematoidina e
hemossiderina, responsveis pela mudana de cor das equimoses no
decorrer de sua reabsoro. Tem importncia pericial para
determinar, em alguns casos, a data provvel da agresso. Em
geral, lvida ou vermelho-bronzeada no 1. dia; arroxeada entre o
2. e o 3.; azul entre o 4. e o 6.; esverdeada entre o 7. e o 10.;
amarelo-esverdeada entre o 10. e o 12.; amarelada entre o 12. e
o 17. dias, ou mais.
Gabarito: A.

Q. 50
Bem tranquila essa, trata-se de uma ferida punctria.
Gabarito: A.
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Q. 51
No degolamento as leses so provocadas por instrumentos cortantes na
regio posterior do pescoo, na nuca.
Gabarito: C.

Q. 52
Quanto escoriao, deve-se saber que a pele formada por duas
tnicas: a epiderme (mais externa) e a derme (mais interna). Essas duas
tnicas bsicas da pele formam, na realidade, um sistema interligado e
nico. Dessa sorte, qualquer agresso comprometedora de uma das
camadas ter efeito tambm na outra.
Gabarito: A.

Q. 53
Os tiros a curta distncia determinam orifcio de entrada irregular,
igual ou, como ocorre frequentemente, por ainda atuar a violenta ao
expansiva dos gases, maior do que o calibre do projtil. A zona de
tatuagem supe disparo distncia de 30 a 75 centmetros, ou mais;
presente o negro de fumo circundando estelarmente o orifcio de entrada,
admite a distncia de 10 a 30 centmetros. Orla de contuso e zona de
tatuagem circulares ao redor do orifcio de entrada indicam plano de tiro
perpendicular pele; sero ovaladas ou elpticas nos tiros de direo
oblqua em que o orifcio de entrada da bala ocupa o polo oposto da orla
de contuso e da tatuagem.
Gabarito: E.

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Q. 54
Os bordos desses orifcios podem voltar-se para dentro, devido ao do
projtil e da elasticidade da pele, constituindo exceo a cmara de mina
de Hoffmann, em que h dilacerao e at everso das margens.
Gabarito: B.

Q. 55
A cavitao um fenmeno originado em quedas repentinas de presso,
geralmente observado em sistemas hidrulicos. A combinao entre a
presso, temperatura e velocidade resulta na liberao de ondas de
choque e micro-jatos altamente energticos, causando a apario de altas
tenses mecnicas e elevao da temperatura, provocando danos na
superfcie atingida.
Gabarito: E.

Q. 56
A doutrina mdico-legal traz trs modalidades de blast:
Blast Primrio resulta da onda de choque propriamente dita, em
razo da exploso;
Blast Secundrio causado pelo lanamento de fragmentos, como
estilhaos ou projteis colocados no interior da granada, alm de
pedaos de objetos arremessados em razo da onda de choque;
Blast Tercirio Consiste no na onda de choque que atua sobre as
pessoas ao redor da exploso, jogando-as contra o solo e objetos
diversos.

Gabarito: D.

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Q. 57
Os principais fenmenos resultantes das alteraes de presso so
denominados baropatias:
Diminuio da presso mal das montanhas ou dos aviadores
(rarefao do ar em grandes altitudes);
Aumento da presso - mal dos mergulhadores com embolia gasosa
(pela rpida subida superfcie).

Gabarito: B.

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Q. 58
Lembrem-se! Eletricidade artificial Jellinek. Eletricidade natural
Lichtenberg.
Gabarito: B.

Q. 59
A fulminao a morte instantnea pelas descargas eltricas csmicas ou
raios.
Gabarito: E.

Q.60
Os animais e o corpo humano expostos por perodos prolongados a
temperaturas muito baixas so passveis de congelao, designando-se
por geladuras as leses corporais resultantes da mesma. Assim, Callisen
mencionou que as geladuras comportam-se em trs graus: eritema,
flictenas e necrose ou gangrena.
Gabarito: A.

Q.61 (Questo, no meu ponto de vista, polmica caberia


recurso)
Exausto trmica Tambm conhecida como prostrao trmica,
provavelmente a mais comum das sndromes trmicas. A pessoa sente
fraqueza e sede, com uma variedade de sintomas neuropsicolgicos
(ansiedade, cefalia, vertigem, parestesias, histeria, dificuldade de
concentrao e confuso mental). O quadro pode evoluir para sncope ou
choque trmico.
A insolao no exige a ao direta dos raios solares, pois pode
desencadear-se em indivduos abrigados do sol, sujeitos, todavia, o calor

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intenso dos dias de vero, por um quadro clnico subitneo de palidez,


angstia precordial, forte dor na cabea, transpirao, perda de
conscincia e coma. H casos de insolao em que ocorrem rigidez da
nuca (sinal de Kernig), trismo (impossibilidade da abertura da boca) e
convulses, precedendo a morte.
Gabarito: E.

Q.62
A morte por afogamento pode se d por:
asfixia propriamente dita (afogamento azul) por imerso
total ou parcial;
inibio ou choque vagal o lquido frio na rvore respiratria
estimula o vago e produz imediata parada crdio-respiratria
(afogamento branco de Parrot).

Gabarito: B.

Q.63
O enforcamento a modalidade de asfixia mecnica determinada pela
constrio do pescoo por um lao cuja extremidade se acha fixa a um
ponto dado, agindo o prprio peso do indivduo como fora viva. Quanto a
causa jurdica principalmente suicida, o enforcamento poder ser
homicida ou acidental.
O lao que constringe o pescoo pode ser de trs tipos: laos duros:
constitudos por cordes e correntes, fios eltricos, arames, cordas,
punhos de rede; laos moles: formados pelos lenis, cortinas, gravatas
unidas; e laos semi-rgidos: representados pelos cintos de couro.
O lao constitudo pelo n, que pode faltar, fixo ou corredio, e pela ala,
que quem promove a constrio mecnica do pescoo interrompendo a
livre circulao do ar atmosfrico nas vias respiratrias por compresso
da traqueia e, sobremaneira, pelo rechao da base da lngua contra a
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parede posterior da faringe. A situao habitual do n na regio


posterior, alguma vez lateral e, s raramente, na frente do pescoo. A
disposio tpica do lao sempre em torno do pescoo, em geral em
uma nica volta, embora haja casos de vrias circulares.
Gabarito: E.

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