01.

FICHA DE REGISTRO DEL PARTICIPANTE

DATOS GENERALES
Nombre de la Institucin INSTITUTO TECNOLOGICO DE COMITANCILLO

Nombre de la Estrategia

Datos personales
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s):

NUEZ GARCIA

JAJAYRA

Domicilio:
Calle N externo N Interno Colonia C.P.

PENSADOR MEXICANO 3 BIS COLONIA ESTACION 70110

Localidad Municipio Estado Telfono Correo Electrnico

IXTEPEC IXTEPEC OAXACA 9711749785

xxzscreamoxx@hotmail.com

Nacionalidad Edad Sexo ltimo grado de estudios Sabe leer y escribir?

MEXICANA 22 M H UNIVERSIDAD SI NO

CURP R.F.C
N U G J 9 4 1 2 2 0 M O C X R J 0 4

Pertenece a una etnia? Cul? Tiene usted alguna discapacidad? Cul?

SI NO SI NO

Actividad o Actividades Econmica a la que se dedica (agricultura, ganadera, pesca u otra.):

Los datos personales recabados sern protegidos y sern incorporados y tratados en el Sistema de Datos Personales del Registro de Beneficiarios de Programas con fundamento en lo
dispuesto en el Captulo IV, artculos 20 al 26 de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental; al Captulo VIII, artculos 47 y 48 de su Reglamento
y a los Lineamientos de Proteccin de Datos Personales, y cuya finalidad es contar con un registro y seguimiento de beneficiarios de programas que opera el INCA Rural, el cual fue
registrado en el Listado de sistemas de datos personales ante el Instituto Nacional de Transparencia, Acceso a la Informacin y Proteccin de Datos Personales (www.ifai.org.mx), y
podrn ser transmitidos a otras entidades y dependencias del sector rural, con la finalidad de registro, consulta y comunicaciones sobre beneficiarios de programas , adems de otras
transmisiones previstas en la Ley. La Unidad Administrativa responsable del Sistema de datos personales es la Direccin de Operacin, y la direccin electrnica donde el interesado
podr ejercer los derechos de acceso y correccin ante la misma es transparencia@inca.gob.mx. Lo anterior se informa en cumplimiento al Decimosptimo de los Lineamientos de
Proteccin de Datos Personales, publicados en el Diario Oficial de la Federacin el 30 de septiembre de 2005.
Programa realizado con el apoyo de la SAGARPA a travs del Componente de Extensionismo Rural
Este programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el Programa.
 01. FICHA DE REGISTRO DEL PARTICIPANTE

Manifiesto mi conformidad de que la Institucin suscrita al inicio de ste formato, reciba y opere a mi cuenta los recursos correspondientes a mi participacin como
beneficiario del Componente de Extensionismo de la SAGARPA. De igual modo, manifiesto, bajo protesta de decir verdad, que no he recibo apoyos de carcter
fiscal por el mismo concepto y ratifico mi voluntad de cumplir con todos y cada uno de los requisitos que demanda mi participacin en el Componente.

FIRMA o HUELLA DIGITAL DEL PARTICIPANTE

Los datos personales recabados sern protegidos y sern incorporados y tratados en el Sistema de Datos Personales del Registro de Beneficiarios de Programas con fundamento en lo
dispuesto en el Captulo IV, artculos 20 al 26 de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental; al Captulo VIII, artculos 47 y 48 de su Reglamento
y a los Lineamientos de Proteccin de Datos Personales, y cuya finalidad es contar con un registro y seguimiento de beneficiarios de programas que opera el INCA Rural, el cual fue
registrado en el Listado de sistemas de datos personales ante el Instituto Nacional de Transparencia, Acceso a la Informacin y Proteccin de Datos Personales (www.ifai.org.mx), y
podrn ser transmitidos a otras entidades y dependencias del sector rural, con la finalidad de registro, consulta y comunicaciones sobre beneficiarios de programas , adems de otras
transmisiones previstas en la Ley. La Unidad Administrativa responsable del Sistema de datos personales es la Direccin de Operacin, y la direccin electrnica donde el interesado
podr ejercer los derechos de acceso y correccin ante la misma es transparencia@inca.gob.mx. Lo anterior se informa en cumplimiento al Decimosptimo de los Lineamientos de
Proteccin de Datos Personales, publicados en el Diario Oficial de la Federacin el 30 de septiembre de 2005.
Programa realizado con el apoyo de la SAGARPA a travs del Componente de Extensionismo Rural
Este programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el Programa.