INTRODUCCIN

La realidad social venezolana, presenta una gran cantidad y diversidad de

problemas de largo tiempo que an no se superan, estos problemas han sido
blanco de intervenciones y reformas, ciertamente insuficientes e incompletas;
pero ahora, su abordaje exige un cambio de concepciones, polticas e
instrumentos que viabilicen la universalizacin de los derechos sociales
como obligacin, compromiso y propsitos de las polticas pblicas dentro
del ordenamiento poltico, social y econmico basado en la equidad.

El Plan Estratgico Social, instrumento orientador de la Poltica Pblica por la

calidad de vida y la salud, desarrolla y combina estos conceptos que
recogen la sntesis de un pensamiento estratgico y representan sus ejes de
mayor fuerza para comprender y actuar sobre esa realidad social, con la
finalidad de transformarla. Estos conceptos rompen con la racionalidad
tradicional de las funciones y polticas sociales, y las ubica en un plano de
construccin de poder poltico y social para responder a las necesidades
sociales con universalidad y calidad.

El Plan Estratgico Social del Ministerio de Salud (PES) es un instrumento

de planificacin poltica, creado para desarrollar capacidad de conduccin
estratgica y viabilizacin de cambios sustantivos en las condiciones de
calidad de vida de la poblacin venezolana.

En este plan se establecen los principios orientadores para cumplir en la

prctica con el Mandato constitucional de garantizar el derecho a la salud
con universalidad, equidad, Participacin popular, solidaridad y gratuidad.
Con este propsito se producen las directrices para una estrategia de
promocin de calidad de vida y salud, a saber (Ministerio de Salud y
Desarrollo Social. 2003)

EJECUTAR ACCIONES DE LAS ESTRATEGIAS DE PROMOCION Y

CALIDAD DE VIDA Y SALUD.

MODELO DE ATENCION INTEGRAL

En la estructura del MSDS propuesta en 1999, se establece de manera formal la
promocin de la salud y el desarrollo social, los cuales constituyen un eje
prioritario. En su ejecucin trata de realizar a travs del modelo de atencin
integral en el mbito de los servicios locales de salud, apoyndose en la
descentralizacin, desconcentracin y la participacin social. El MSDS se
planteo como prioridad la reestructuracin del nivel central a travs de la aplicacin de
un modelo de atencin integral a la poblacin y a la creacin de un sistema pblico
nacional de salud. Al mismo tiempo, se busca trascender la parte mdica de la salud
orientando acciones en el mbito nacional hacia el desarrollo social. Se declara
a partir del 2000 la atencin integral en los servicios de salud, para vigorizar
los programas.

El modelo de atencin integral en pocas palabras es la estructura que recoge

la visin poltica y econmica del estado, dentro del campo del sector salud,
constituyndose en la forma de organizacin de las acciones intra y extra-
sectoriales, as como su implementacin equitativa y eficiente en un espacio
geogrfico-poblacional determinado, variado de acuerdo elementos que a los
lo caracterizan. Este a su vez genera iniciativas de cambio en la cultura y
estructura del sector salud para satisfacer las necesidades y el ejercicio de
los derechos humanos, contribuyendo a mejorar su calidad de vida durante
todo el ciclo vital. Define la forma en que interactan la poblacin.

Es un conjunto de normas, procedimientos, instrumentos, manuales y

disposiciones que dan las lneas de accin para su implementacin. Enfoca
la atencin a las personas como un proceso continuo, con momentos
interrelacionados de promocin y proteccin de su salud, recuperacin y
rehabilitacin cuando la poblacin o la persona enferman o sufren
discapacidades, todo ello con un enfoque preventivo amplio y con acciones
dirigidas al individuo, la familia, la comunidad y al medio ambiente que lo
rodea. El modelo de atencin integral en salud genera iniciativas de cambio
en la cultura y estructura del sector salud para satisfacer las necesidades y el
ejercicio de los derechos humanos, contribuyendo a mejorar su calidad de
vida durante todo el ciclo vital.

ESTRATEGIAS DE PROMOCIN DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD:

La participacin activa en la promocin de la salud implica: La elaboracin
de una poltica pblica sana, la creacin de ambientes favorables, el
reforzamiento de la accin comunitaria, el desarrollo de las aptitudes
personales, la reorientacin de los servicios sanitarios, irrumpir en el futuro
Lneas Estratgicas de Promocin para la Salud
Estrategia: organizacin y participacin comunitaria en salud: Est referida al
conjunto de acciones que permiten a los integrantes de una comunidad a
travs de organizaciones de base, actuar como sujetos participantes y ser
corresponsables en el equipo coordinador en cuanto al reconocimiento y
solucin de la problemtica de salud y otros aspectos que le estn
afectando.
Estrategia: educacin e investigacin en salud:
Educacin para la salud: Se entiende como un proceso dinmico de
intercambio de conocimientos, saberes entre el equipo de salud y la
comunidad que permite lograr un nivel de conciencia en el cual la salud se
valoriza como elemento esencial en la vida del individuo y en el desarrollo de
la comunidad.
Investigacin para la salud: Consiste en la ejecucin de investigaciones
sociales aplicadas en salud de acuerdo a las necesidades de estudio
planteadas en las comunidades, y pueden ser ejecutadas a dos niveles:
Institucional (establecimientos de salud) y Comunitario (Poblacin que
conforma el rea de influencia de esos establecimientos).

Lneas Estratgicas de Promocin para la Salud:

Estrategia: atencin integral al individuo y su grupo familiar
Definicin: Son acciones mediante la cual se promueve la atencin al usuario
(Hospitalizado y de Consulta Externa) y su grupo familiar a objeto de
orientarlo, recuperarlo y rehabilitarlo de acuerdo a la problemtica de salud
que confronta, a fin de que una vez restablecido genere conductas que le
permitan incorporarse a acciones especficas de salud en su comunidad.
Estrategia: coordinacin interprogramtica e intersectorial
Estrategia que define todas aquellas actividades coordinadas
mancomunadamente con otros programas de salud, misiones y otros
sectores de la sociedad.

Atencin Integral:
La Atencin Integral es la asistencia sanitaria esencial basada en
mtodos y tecnologas prcticos, cientficamente fundados y socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la
comunidad mediante su plena participacin y a un costo que la comunidad
y el pas puedan soportar, en todas y cada etapa de su desarrollo con
un espritu de auto responsabilidad y autodeterminacin. NO es un nivel
de atencin, NO es un programa especfico de atencin a de la Salud de
grupos vulnerables, NO es Medicina pobre para pobres; es una estrategia
global y fermental que ha de impregnar y orientar las polticas de los
Sistemas Sanitarios, contribuyendo al desarrollo social y econmico
global de las poblaciones. Primaria, no por bsica o elemental, sino por
PRINCIPAL O PRIMORDIAL

El abordaje integral de la salud, va ms all de la atencin individualizada de

corte biologista, en que lo ms importante es quitar los sntomas, elaborar un
diagnstico y aplicar un frmaco que cure o alivie la enfermedad. En el
abordaje integral a personas o grupos, las actividades que se organizan en
torno a una necesidad o problema de salud, deben incluir las siguientes
acciones.

DESCRIBIR LOS ELEMENTOS DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL

PARA LA APLICACIN DE LA INTERVENCION DE ENFERMERIA

Atencin integral en las personas:

1.- El trabajo en equipo interdisciplinario: Implica una accin
coordinada entre diversas personas, con un alto grado de compromiso
hacia la realizacin de un propsito comn, pero desde una forma
particular de encuentro entre disciplinas. Interdisciplina viene del latn inter
que significa entre, en medio, entre varios. Es un concepto que se
refiere a la capacidad de poder trascender la mirada de cada disciplina
generando un nuevo conocimiento.
Cada disciplina pone a disposicin de las otras sus esquemas
conceptuales, prestndolos al interjuego de asimilacin y reformulacin de
los mismos, resultando por consiguiente un nuevo esquema. La
Multidisciplina se refiere a otra forma de encuentro entre disciplinas (multi del
latn significa muchos); pero es un encuentro donde cada una de ellas
participa con su cuerpo terico y metodolgico especfico sin
modificarlo. No existe un verdadero intercambio, pues cada disciplina
aporta individualmente una respuesta.
El trabajo en interdisciplina implica un verdadero desafo para los
profesionales de la Salud, pero es una forma de vincularnos que debemos
de aprender, practicar, corregir y disfrutar con miras a poder contribuir a
responder de forma Integral a los problemas de Salud de nuestros
pacientes y sus familias.

2.- El enfoque familiar y social: Exige una nueva mirada de zoom

imaginario que le permite al profesional acercarse a un problema
individual concreto, alejarse para poder ver el funcionamiento familiar ante
ese problema individual, y finalmente distanciarse an ms para entender
y conocer las respuestas de la comunidad frente a esa situacin; o a
la inversa cuando partimos de la familia o la comunidad como problema y
nos acercamos al individuo. Se trata de considerar a la familia y a la
comunidad como determinantes del proceso salud enfermedad, o sea
como recursos claves a considerar en la prctica cotidiana.

3.- La participacin comunitaria: "La participacin comunitaria es el

proceso en virtud del cual los individuos y las familias asumen
responsabilidades en cuanto su salud y bienestar propios, y los de la
colectividad, y mejoran la capacidad de contribuir a su propio desarrollo
econmico y al comunitario". Es un proceso social, donde grupos
especficos con necesidades compartidas, que viven en un rea
geogrfica definida, identifican activamente sus necesidades, toman
decisiones y establecen mecanismos para solucionar esas necesidades.

* En relacin con el cmo se participa: se trata de incluir la participacin

de las personas en todas las fases del proceso de planificacin de manera
activa, diseando y utilizando tcnicas y estrategias que faciliten el proceso
de capacitacin, de adiestramiento participativo (significa que las
personas se forman por medio de la prctica, es decir, la participacin
como mtodo efectivo de desarrollar sus capacidades). Se ha de dar un
proceso de enseanza - aprendizaje en el que las personas deben Saber -
Querer y Poder e intervenir en aquellos factores del entorno que estn
alrededor del problema, para facilitar el proceso de cambio; la direccin es
hacia el empoderamiento de las personas y la comunidad
* En relacin con el cuanto, significa que todos los miembros de una
comunidad o grupo comparten la toma de decisiones que afecten a la
comunidad. No es equivalente a colaboracin comunitaria o la consulta a
la comunidad o al grupo. La participacin comunitaria es mucho ms que
contribuir con trabajo o suministros; es participar en la toma de decisiones,
para elegir un proyecto comunitario o grupal, planificarlo, implementarlo,
gestionarlo, supervisarlo y controlarlo. El rol de los profesionales debe ser el
de facilitador/a del proceso.

4.- La promocin de la salud: Es una estrategia global, social y poltica que

no concierne exclusivamente al sector sanitario. Definida en 1986 en Ottawa,
es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su
salud para mejorarla.
Implica:
1. acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y
capacidades de los individuos,
2. acciones dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y
econmicas
El fin: mitigar el impacto en la salud pblica e individual.
Se definen tres estrategias bsicas para este proceso:
1. abogaca por la salud con el fin de crear las condiciones sanitarias
esenciales antes indicadas
2. facilitar que todas las personas puedan desarrollar su completo potencial
de salud
3. mediar a favor de la salud entre los distintos intereses encontrados en la
sociedad.
La Carta de Ottawa plantea cinco reas de accin de la Promocin de Salud:
1. Establecer una poltica pblica saludable
2. Crear entornos que apoyen la salud
3. Fortalecer la accin comunitaria para la salud
4. Desarrollar las habilidades personales
5. Reorientar los servicios sanitarios