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Vitamin D in a New Light

by Donald W. Miller, Jr., MD

by Donald W. Miller, Jr., MD

Existen trece vitaminas que los humanos necesitan para crecer y desarrollarse y
mantenerse en buen estado de salud. El organismo humano no puede hacer estas
bio-moleculas esenciales. Se deben administrar a travs de la dieta o por bacterias
en el intestino, except la vitamina D. La piel produce vitamina D cuando se expone
a la radiacin de los rayos ultravioleta B (UVB) del sol. Una persona de piel clara
puede producir 20,000 IU (unidades internacionales) de vitamina D en 20 minutos
tomando el sol en una Isla Caribea.

La vitamina D tambien es unica en otra forma. Es la unica vitamina que tambien es una
hormona, un tipo de hormona esteroidea conocida como secosteroid, con tres anillos de carbono.

Las hormonas esteroideas como la cortisona, estrogen y la testosterona tienen cuatro anillos de
carbono. La radiacin ultravioleta B de la luz del sol abre o rompe a uno de los anillos de un
alcohol esteroide presente en la piel, el 7-dehidrocolesterol, para formar la vitamina D
(cholecalciferol). El higado cambia esta molcula y la transforma en 25-hidroxyvitamin D
(calcidiol, 25[OH]D), la "vitamin D" que se mide en las pruebas de sangre. Las celulas del
organismo absorben la 25-hydroxyvitamin D y la transforman en 1,25-dihidroxivitamin D
(calcitriol), la forma activa de la vitamina D que se combina directamente con los receptores on
the DNA de los genes en el ncleo de las moleculas.

El sistema vitamina D hormona controla la expresion o efecto de mas de 200 genes y las
proteinas que producen. . Ademas de su papel bien conocido en el metabolismo del calcio, la
vitamin D activa genes que controlan el crecimiento celular y programan la muerte celular
(apoptosis), produce mediators que regulan al sistema inmune y liberan neurotransmitters
(e.g., serotonin) que influyen en el estado mental.

La deficiencia severa de algunas vitaminas provocan enfermedades vitamin-specific, como el

beriberi (por falta de vitamina B1, thiamine), pelagra (B3, niacin), anemia perniciosa (B12) y
escorbuto, (vitamin C). Una deficiencia de yodo produce el bocio, retraso mental, y cretinismo
cuando la deficiencia es mayor.
El raquitismo, un ablandamiento y torcedura de los huesos en los nios, descrito por primera vez
en 1651, es otra enfermedad relacionada con la nutricion. Alcanz proporciones epidmicas
despus de la revolucin industrial, que comenzara en los 1750s. En el siglo XIX , antes de que
se reconociera la importancia de exponer al sol a los nios, la mayoria de los nios que vivian en
las ciudades sin mucha exposicin al sol, narrow alleyways y contaminacion developed rickets.

Un estudio de autopsias realizado en Boston a finales de los 1800s demostr que mas del 80
percent de los nios tenian raquitismo.

A principios del siglo XX un investigador descubri que el aceite de higado de bacalao podia
evitar el raquitismo en los cachorros. El factor nutritivo en el aceite que estimula la fijacin
del calcio en los huesos se llam "vitamin D," alphabetically despus de haber bautizado a las
vitaminas A, B, y C. Se pens que el raquitismo era otra enfermedad debida a una deficiencia
de vitamina, y el agente curativo, una hormona esteroide, la llamaron una "vitamin."
 Actualmente, un siglo
mas tarde, existe gran
evidencia que sugiere
que el raquitismo, its
most florid
manifestation, es solo
la punta del iceberg de

insufficiency/deficiency de la vitamin D. Una falta de vitamina D tambien puede desencadenar

infecciones (influenza y tuberculosis), enfermedades autoinmunes (multiple sclerosis, Type 1
diabetes, rheumatoid artritis y la enfermedad inflammatory bowel), enfermedades
cardiovasculares y cancer.

Los practicantes de la medicina convencional apenas se estan dando cuenta (i.e., la mayoria de
los MDs) del verdadero impacto de la deficiencia de la vitamina D. Para 1990, las revistas
medicas publicaron menos de 20 reseas y editorials sobre la vitamin D. El ao pasado se
publicaron mas de 300 reseas y editorials sobre esta vitamin/hormone.
Este ao, on July 19, 2007, aun el New England Journal of Medicine, the bellwether of
pharmaceutically-oriented conventional medicine in the U.S., public una actualizacion del
efecto de la vitamina D relacionada con su papel en las enfermedades autoimmune, infections,
enfermedades cardiovascular y cancer (N Engl J Med 2007;357:266281).

Hasta 1980, los doctores pensaban que la vitamin D solo participaba en el metabolismo del
calcium, phosphorus y huesos. De repente dos investigadores propusieron que la vitamin D y la
luz solar podian reducir el riesgo de cancer de colon.

Una gran cantidad de evidencia indica que tenian razon y que la vitamina D puede prevenir una
gran variedad de cancer colon, mama, pulmn, pancreas, ovario y prostata, entre otros. La
presencia de cancer de colon en Estados Unidos y Europa es 4 to 6 veces mas alta, donde la
radiacin solar es menos intensa, particularly durante los meses de invierno, si se compara con la
incidencia de cancer de colon cerca del ecuador.

La gente con bajos niveles de vitamina D en sangre y quienes viven en latitudes mas altas tienen
un riesgo mayor de adquirir varios tipos de cancer. Many epidemiological, cohort, y estudios de
caso controlados demuestran, que los suplementos de vitamina D y una adecuada exposicion al
sol juegan un papel importante en la prevencion del cancer (Am J Public Health 2006;96:252
261).

Actualmente existe suficiente evidencia cientfica que en realidad la vitamina D reduce el riesgo
de cancer. Evidence from a well-conducted, randomized, placebo-controlled, double-blind trial
demuestra ms all de cualquier duda razonable that this is the case, por lo menos en lo se refiere
al cancer de mama.

Un estudio en la Creighton University demostr que las mujeres mayores a 55 aos que tomaron
un suplemento de 1,100 IU/day de vitamin D junto con calcio, con un seguimiento de 4 aos
tuvieron unas reduccion significativa (P <0.005) 75% en cancer de mama (diagnosed despus
de los primeros 12 meses) comparada con mujeres que tomaron un placebo (Am J Clin Nutr
2007;85:15681591).

Algunos de los genes que activa la vitamina D producen proteinas que detienen al cancer al
provocar apoptosis (muerte programada de celulas), que destruye celulas aberrantes antes de
convertirse en cancerosas, like adenoma cells in el colon y el rectum. Others promote cell
differentiation and reining in of out-of-control growth of cancer cells (como las celulas del
prostate cancer).

Los genes que afecta la Vitamin D- inhibit la angiogenesis, la formacion de nuevos vasos
sanguineos que los tumores malignos necesitan para crecer, como lo demuestran los estudios
sobre pulmones y cancer de mama. Otros genes inhiben la metastases, evitando que se propague
el cancer that arises in one organ from spreading its cells to other parts of the body, como lo
demuestran estudios de cancer de mama y de prstata.

La vitamin D tambien afecta genes que controlan al padecimiento cardiovascular. Un gene

controla al sistema renin-angiotensin, which when overactive provoca hypertension (presion
sanguinea alta). Others stifle the immune system-mediated inflammatory response that
propagates atherosclerosis y congestive heart failure (Curr Opin Lipidol 2007;18:4146).

La Multiple sclerosis (MS) es un padecimiento desvastador neurologico que afecta a la gente con
niveles bajos de vitamin D. Entre sus victimas se encuentra la chelista Jacqueline Du Pr, cuyos
primeros sintomas fueron la perdida de sensacion en sus dedos, lo mismo que some 500,000
Americans que currently padecen esta malady.

La MS es una enfermedad autoinmune, donde el sistema inmune del organismo ataca y destruye
sus propias celulas. With multiple sclerosis, T cells in the adaptive immune system, Th1 cells
(CD4 T helper type 1 cells), atacan a la cubierta de mielina (insulation) de las axons (fibras
nerviosas) que usan las neuronas (celulas del cerebro) para trasmitir seales electricas. El sistema
vitamin D hormone regula y controla las acciones potentially self-destructive de las celulas
Th1. Estas celulas producen su propia 1,25-dihidroxivitamin D si existe una cantidad suficiente
de vitamin D (25-hidroxivitamin D) circulating en la sangre.

Los investigadores han demostrado que el riesgo de la MS disminuye a medida que

aumenta el nivel de vitamin D en la sangre (JAMA 2006;296:28322838). La gente que vive
en latitudes mas altas tienen un mayor riesgo de la MS y de otras enfermedades autoinmune. Los
estudios demuestran que la gente que vive por debajo de la latitud 35 (e.g., Atlanta) until the
age of 10 reduce el riesgo de la MS en un 50% (Toxicology 2002;181182:7178 and Eur J Clin
Nutr 2004;58:10951109).

En un estudio que se publico a principios de este ao, los investigadores evaluaron a 79 pares de
mellizos identicos where solo un mellizo de cada par tenia MS, a pesar de contar con la misma
susceptibility genetica. Descubrieron que el mellizo sin MS-habia permanecido mas tiempo al
sol durante dias soleados, baos de sol y en la playa. Los autores concluyeron que los rayos
solares son protectores contra la MS (Neurology 2007;69:381388).

Nuevos estudios sugieren que la influenza es un padecimiento desencadenado por una

deficiencia de vitamin D. El virus de la influenza existe en la poblacin durante todo el ao,
pero las epidemias de influenza son estacionales y se presentan solo durante el invierno (in
northern latitudes), cuando los niveles de vitamina D en la sangre are at their nadir.

Los genes afectados por la vitamina D instruyen a los macrofagos, los defensores de primera
linea en el sistema inmune innate, para producir peptidos antimicrobial, que son equivalentes a
los antibioticos (Science 2006;311:17701773). Estos peptidos atacan y destruyen a las
particulas del virus de la influenza, and in human carriers keep it at bay. (Neutrophils and
natural killer cells in the innate immune system y las celulas epiteliales que cubren el tracto
respiratorio tambien producen estos peptidos antivirales.)

En la pandemia de flu Espaola de 1918, que mato a 50 millones de personas, of which

500,000 were Americans, young healthy adults (as happened to my 22-year-old grandmother) de
despertaban bien por la maana, start drowning in their own inflammation as the day wore on, y
se morian a media noche.

Las autopsias mostraban la destruccion completa de las celulas epiteliales que cubren el tracto
respiratory due, as researchers now know, to a macrophage-induced overly severe inflammatory
reaction to the virus. Estas victimas de la influenza eran atacadas y muertas por su propio sistema
inmune, algo que puede evitar la vitamina D3, como lo han demostrado diferentes estudios
(Epidemiol Infect 2006;134:11291140).

Randomized clinical trials need to be done to test the vitamin D theory of influenza. Con lo que
se sabe hasta ahora, however, tal vez una inyeccion anual de 600,000 IU de vitamin D (Med J
Aust 2005;183:1012) resultaria mas efectiva para evitar la influenza que un jab de flu vaccine.

Our species evolved in equatorial Africa where the sun, shining directly overhead, supplies its
inhabitants with year-round ultraviolet B photons for making vitamin D.

Nuestros ancestros africanos absorbian dosis mucho mayores de vitamin D living exposed in that
environment si se compara con la cantidad que obtienen los humanos actualmente. Una simple
mutacion que se present hace around 50,000 aos es responsable de la aparicion de la piel
blanca en los humanos. It turns out that a difference in one rung, or base pair, in the 3 billion-
rung DNA ladder que forma al genoma humano determina el color de la piel (Science
2005;310:17821786).

La piel blanca que contiene menos melamina, produce vitamina D junto con la luz solar seis
veces ms rpido que la piel oscura. La gente con esta mutacin pudo migrar a latitudes mas
altas, poblar Europe, Asia, y North America, y pudo hacer suficiente vitamina D para sobrevivir.

La mayoria de la poblacin mundial actualmente vive arriba de la latitud 35 grados norte y no

puede producir vitamin D a partir de la luz solar durante un periodo de tiempo en el invierno
debido a la inclinacion del sol. At a large solar zenith angle, el ozone en la atmosfera superior
bloquearia totalmente la radiacin UVB. In Seattle (47 N) and London (52 N), from October
to April los fotones de la UVB estan bloqueados por la atmosfera so ones skin cannot make
vitamin D. (La vida media de circulacion de la vitamina D es approximately de un mes.) Para
empeorar las cosas, aun cuando se disponga de la radiacion UVB en la luz solar, las autoridades
de la salud, encabezadas por the American Academy of Dermatology, le advierten a la gente
protegerse del sol para evitar el cancer de piel.

Con la excepcion de los aceites de pescado como (wild-only) salmon, mackerel, sardines y
aeite de higado de bacalao and also sun-dried mushrooms la vitamina D se encuentra en
muy pequeas cantidades naturally en nuestros alimentos. La leche, el jugo de naranja,
mantequilla y el cereal del desayuno estan adicionados con vitamin D, pero solo con 100 IU por
racion. Uno se tendria que tomar 200 vasos con leche de 8-oz. para obtener una cantidad de
vitamin D equivalente a la que produce la piel fully exposed al sol de medio dia.

The U.S. Food and Nutrition Board in the Institute of Medicine estableci the Recommended
Dietary Allowance (RDA) for vitamin D at 200 IU para nios y adultos menores a 50 aos, 400
IU para adultos entre 5070 aos y 800 IU para adultos de mas de 70. La mayoria de los
preparados multivitaminicos contain 400 IU de vitamin D. These guidelines are directed para
mantener la salud de los huesos y resulta suficiente para evitar el raquitismo pero no el cancer,
padecimientos cardiovasculares, multiple sclerosis, or influenza.

Without evidence to support it, the board arbitrarily set the safe upper limit for vitamin D
consumption at 2,000 IU/day.

Los niveles de vitamina D (25-hydroxyvitamin D) en sangre, el barometer del estatus de la

vitamin D, se miden en nanograms per milliliter (ng/ml) or nanomoles por liter (nmol/l), donde
un ng/ml = 0.4 nmol/l.

Los nios y adultos necesitan de niveles de vitamin D en sangre mayores a >8 ng/ml para evitar
el raquitismo y osteomalacia (desmineralization y fragilidad de los huesos) respectively. Se
necesita una concentracin de >20 ng/ml para mantener los niveles de la hormona parathyroid
dentro de un rango normal.

Se requiere un nivel >34 ng/ml para asegurar una mejor absorcion de calcio en el intestino.
Finally, neuromuscular performance steadily improves in elderly people a medida que los niveles
de vitamina D se acercan a 50 ng/ml.

Accordingly, un nivel de vitamina D en sangre menor a <8 ng/ml se considera como severely
deficient; 819, deficient; y 2029, insufficient, i.e., too low for good health. Un nivel de >30
ng/ml se considera sufficient, pero actualmente los expertos consideran 5099 ng/ml como nivel
optimal de vitamina D3. Los niveles de 100150 ng/ml se consideran excessive y >150 ng/ml,
potentialmente toxic.

Una mayoria de Americans tienen niveles insuficientes o deficientes de vitamin D en sangre. En

los veteranos que se practicaron ciruga de corazon en the Seattle VA hospital, encontramos que
el 78% tenia un nivel bajo de vitamin D: 12% resultaron insufficient; 56%, deficientes y 10%
resultaron severely deficient.

A fin de disfrutar de una salud optima, debieramos de mantener un nivel de vitamina D en

sangre 5099 ng/ml. Sin exponerse a la luz del sol, para alcanzar un nivel de 50 ng/ml se
necesita tomar 5,000 IU/day vitamin D supplement.

Existen dos tipos de suplemento de vitamin D: la vitamin D3 (cholecalciferol), equivalente a la

que produce nuestra piel, y la vitamin D2 (ergocalciferol), una variedad sintetica hecha por
irradiacin de las plantas.

La vitamin D2 solo tiene una efectividad de 1030% para elevar los niveles de 25-
hydroxyvitamin D en la sangre si se compara con la vitamin D3, por lo que los autores de un
estudio reciente concluyeron, "la vitamin D2 no se debiera considerar como un nutriente
adecuado como suplemento or fortification" (Am J Clin Nutr 2006;84:694697).

Concerns about vitamin D toxicity are overblown, along with those about sun exposure. As one
researcher in the field puts it, "Preocuparse por la toxicidad de la vitamin D es como preocuparse
de ahogarse cuando se esta muriendo de sed."

The LD50 of vitamin D en perros (la dosis que mataria a la mitad de los animales) es de
3,520,000 IU/kilogramo. Uno se puede tomar un suplemento de 10,000 IU de vitamin D todos
los dias, mes tras mes safely, sin ningun efecto nocivo. (Am J Clin Nutr 1999;69:842856).

Una persona puede consumir al dia 50,000 IU durante varios meses antes de que se le
presente hipercalcemia (un elevado nivel de calcio en la sangre, que es la manifestacin
inicial de la toxicidad de la vitamin D) . La vitamin D en una dosis physiologic de (5,000
IU/day) evita la concentracion de calcio en los vasos sanguineos. (Circulation 1997;96:1755
1760). Si uno se toma 10,000 IU de vitamin D al dia y se pasa un buen tiempo al sol, se
recomienda verificar los niveles de vitamin D en sangre para asegurarse de que no se pase de
100 ng/ml.

Se debe estimular una exposicin al sol amigable, sin caer en el abuso. If one avoids sunburn, the
suns health-giving benefits far outweigh its detrimental effects. Una gran cantidad de evidencia
seala que la luz solar no provoca la forma mas letal de cancer de piel, melanoma maligno.

Un estudio de la U.S. Navy encontr que el melanoma se presenta con mayor frecuencia en
marinos que trabajan bajo techo todo el tiempo. Aquellos que trabajaban al aire libre tenian la
menor incidencia de melanoma. Also, la mayoria de los melanomas aparecian en parts del
organismo que casi nunca estaban expuestos a la luz del sol (Arch Environ Health 1990;45:261
267).
La exposicin a la luz solar esta asociada con un aumento de la supervivencia from melanoma
(J Natl Cancer Inst 2005;97:195199). Otro estudio demostr que la gente que tenia longer
lifetime exposure to the sun without burning were less likely to get melanomas than those with
less exposure (J Invest Dermatol 2003;120:10871093.)

El aumento de cancer de piel en los ultimos 25 years parallels el aumento en el uso de lociones
sunscreen, que bloquean la radiacin UVB productora de vitamin Dpero no a la radiacin
cancerigena ultraviolet A (UVA). (Newer sunscreen lotions also block out UVA.)

Todos los aos se presentan 8,000 muertes from melanoma y 1,500 muertes por cancer de piel
por nonmelanoma (squamous and basal cell). Surgical excision of nonmelanoma skin cancers
cures them, except in rare cases where the growth has been allowed to linger for a long time and
metastasize.

El Dr. John Cannell, Executive Director of the Vitamin D Council, declara lo siguiente: se
presentan 1,500 muertes todos los aos a causa de cancer de piel non-melanoma, pero se
presentan 1,500 muertes todos los dias por otro tipo de cancer que la vitamina D3 podria evitar
in optimal doses. (The Vitamin D Council website is an excellent source of information on
vitamin D.)

El gobierno de Estados Unidos y its citizens gastan currently $2,000 billion dollars ($2 trillion)
en "cuidados de la salud," i.e., sickness care, todos los aos. El costo de tomar un supplement
de vitamin D de 5,000 IU todos los dias durante un ao es de $22.00. El costo de 300
millones de Americans taking this supplement would be $6.6 billion dollars. The number and
variety of diseases that vitamin D at this dose could prevent, starting with a 50 percent reduction
in cancer, is mind-boggling. Si cada uno tomara 5,000 IU/dia de vitamin D, la industria del
"cuidado de la salud" en los Estados Unidos se disminuiria drasticamente. Dejaria de significar
el 16 percent del gross domestic product.(producto interno bruto)

Las tiendas naturistas casi nunca venden vitamin D3 en tabletas de 5,000 IU, pero se pueden
conseguir por internet. BIO-TECH Pharmacal produces tabletas de 5,000
y de 50,000 IU de Vitamin D3, que se pueden conseguir en la Red.

Algunas personas prefieren tomar una tableta de 50,000 IU a la semana

(equivalente a 7,100 IU por dia) y una diaria durante tres dias hasta sumar
150,000 IU de vitamin D a la primera seal de gripa..

September 10, 2007

Copyright 2007 LewRockwell.com