LAPORAN KERJA

BULAN JANUARI 2017

SUBDIVISI INSTALASI GAWAT DARURAT

Jl. Raya Gemekan no 77

SOOKO- MOJOKERTO
JAWA TIMUR
 BAB 1
A. POLA SDM

KUALIFIKASI POLA KETERANG

NO SDM YANG ADA
PENDIDIKAN SERTIFIKASI KETENAGAAN AN

1 Dokter organik : 4 External Training : Dokter jaga 4 Dokter Jaga 4 orang Kurang .....
orang ACLS, orang dokter organik
Dr Dhimas Panji EMERGENCY
Chondro A internal medicine
Dr Haqqi ATLS
Dr fuad ATLS
Dr lintang
Dr bobby L Internal training :

-
2 Dokter Internship : External Training :
orang
-

Internal training :
-

3 D3 Keperawatan : External Training Perawat Kepala Perawat Kepala Kurang :

2 Orang Jaga: 4 UGD Jaga: 3 UGD
1. Ahmad Gelegar P 1. PPGD , Hiperkes 3 Perawat
2. Dwi Nur Cahyo 2. PPGD Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana : Pelaksana
3. Noer Hafni W 3. PPGD , PONEK , : 3 UGD
CI 4 UGD 4 Bidan
pelaksana
Internal Training Bidan : -
- Bidan Pelaksana :
4
4 S1 Keperawatan: 4 External Training
Orang 1. BLS
1.Yus Alfiansyah 2. PPGD
2. Danti Riana 3. PPGD
3. Reny
Khoirunnisa Internal Training
-

B. Evaluasi SDM

Pola ketenagaan subdiv IGD masih membutuhkan 3 perawat pelaksana serta 4 bidan

pelaksana dalam rangka memenuhi standart pelayanan minimal IGD, 3 perawat pelaksana

ditujukan memenuhi pola Tim jaga 2 perawat pada setiap shift ditambah 4 bidan pelaksana

untuk PONEK

Masih ada 1 perawat yang belum mengikuti pelatihan PPGD

Seluruh Perawat dan Dokter Jaga IGD belum mengikuti pelatihan komunikasi efektif serta

pelatihan Mutu dan Keselamatan Pasien

Seluruh perawat dan dokter perlu mengikuti pelatihan service excellent , pelatihan BTCLS

terbaru.

Seluruh perawat perlu mengikuti pelatihan TRIAGE dan Transfer pasien.

 BAB 2
KINERJA DAN PRODUKTIFITAS

A. Jumlah Kunjungan Pasien

 B. Laporan Kasus IGD Bulan Januari

C. Tingkat Kepuasan Pasien terhadap Kunjungan Unit

5,71

94,3 %

Ket : Dalam Prosentase

D. Evaluasi Kinerja dan Produktivitas

Keluhan

Pasien mengeluhkan waktu pindah IGD ke ruang rawat inap cukup lama

Rekomendasi

Segera menjalankan dan mensosialisasikan sistem Triage

 Komunikasi dan koordinasi dengan tim IGD agar sistem alur pelayanan menjadi lebih baik

Segera Menambah Tenaga Keperawatan IGD

BAB 3
FASILITAS DAN PERALATAN
JENIS BARANG JUMLAH KONDISI
Bed tranfer pasien biasa 8 Baik
Trolly emergency 1 Baik
ECG 1 Baik
Tensi meter 3 Baik
Stetoscope 3 Baik
Manset Anak 2 Baik
Tempat sampah medis 1 Baik
Tempat sampah non medis 1 Baik
DC Shock 1 Baik
Nebulezer 1 Baik
Kursi roda 3 Baik
Timbangan bayi 1 Baik
Timbangan dewasa 1 Baik
Humidifire 8 Baik
Haed lamp 1 Baik
Suction 3 Baik
Nebulezer merk laica 1 Baik
Lemari besi 2 Baik
Lemari kaca 2 Baik
GDA 1 Baik
Heacting Set 3 Baik
Safety box 2 Baik
Kursi hitam 5 Baik
Termometer 2 Baik
Ambubag desawa 1 Baik
Ambubag anak 1 Baik
Ambubag bayi 1 Baik
Laryngoscope anak 1 Baik
Laryngoscope dewasa 1 Baik
Standar infuse beroda 4 Baik
Oxygen transport 1 Baik
Servival colar 3 Baik
Trolly serbaguna 2 Baik
Kassa hidrofil 3 Baik
tornikuet 2 Baik
Tongue spatel kayu 3 box Baik
Kom Cucing 4 Baik
Bengkok 5 Baik
Jasonrise box 3 Baik
Lampu sorot 1 Baik
III.1 Standart Fasilitas dan Peralatan yang Belum Memadai
Ketersedian sarana dan prasarana PONEK
Ketersediaan ruang Triage
Ketersediaan alat suction portable untuk Ambulance
Ketersedian kursi penunggu
Ketersediaan papan nama TRIAGE dan daftar staff IGD
Ketersediaan papan nomer Bed dan penamaan ruang TRIAGE

IV. Indikator Mutu dan Insiden Keselamatan Pasien

Standar Pelayanan Minimal IGD

Indikator Standar Target Hasil

Kemampuan menangani Life Saving 100% 100% 100%

Bersertifikat ATLS/ACLS/PPGD 100% 100% 90%

yang masih berlaku
Ketersediaan Tim Penanggulangan 1 tim 1 Tim 1 Tim
Bencana
Jam Buka Pelayanan 24 jam 24 jam 24 jam
Waktu tanggap kasus Gawat Darurat <=5 menit <=5 menit 100%
 Tidak ada keharusan membayar uang 100% 100% 100%
muka
Kematian pasien <= 8 jam 2/1000 2/1000 3/1000
Kepuasan Pasien >=70% >=90% 94,3 %

IV.1. Evaluasi Mutu

Melakukan koordinasi dengan subdiv farmasi terkait kelengkapan obat emergency

Memberangkatkan SDM yang belum memiliki sertifikasi PPGD

Melakukan sosialisasi Triage kepada perawat, petugas pendaftaran, serta security

Memonitor terus menerus kepatuhan perawat mengenai Hand Hygiene.

Melakukan koordinasi kepada perawat IGD untuk Salam, Senyum , Sapa kepada setiap
pasien.

Berkoordinasi dengan subdiv Rekam Medis untuk meminta data terkait kelengkapan
angka kepatuhan pengisian asesmen pasien resiko jatuh anak dan dewasa, assesmen
manajemen nyeri dan TKPRS untuk jumlah pasien terpasang gelang identitas dengan
benar.

Berkoordinasi untuk meningkatkan respon time pelayanan IGD.

V. 2 Insiden Keselamatan Pasien

Ada laporan Kejadian Nyaris Cedera ( KNC) dan Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD) /

Terlampir