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Tipo de Documento:
AUDIOMETRA, ESPIROMETRA Y
Instructivo
ELECTROCARDIOGRAMA
PROCEDIMIENTO
EVALUACIONES MDICAS
OCUPACIONALES DE
AUDIOMETRIA,
ESPIROMETRIA Y
ELECTROCARDIOGRAMA
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PROCEDIMIENTOS DE
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AUDIOMETRA, ESPIROMETRA Y
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ELECTROCARDIOGRAMA
NUESTRO OBJETIVO
MISIN
Proveer Servicios Integrales en Salud para lograr la satisfaccin de nuestros clientes.
VALORES
Honestidad: Siempre.
POLITICA DE CALIDAD
En Salud Integral San Agustn la calidad de nuestros productos y servicios est avalada por nuestro
sistema de gestin. Nos medimos en lo siguiente:
Tiempo de Respuesta.
Mejora Continua.
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PROCEDIMIENTOS DE
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ELECTROCARDIOGRAMA
AUDIOLOGA OCUPACIONAL
Son parte de todo un perfil mdico que se realiza a trabajadores que se encuentran expuestos
principalmente a ruido, ya sea en el contexto pre-ocupacional, de control anual o de retiro, con la
finalidad de poder as evitar o prevenir consecuencias acerca de los daos que se puedan
ocasionar por laborar en dichas zonas de riesgo para la salud humana que los perjudicaran
posteriormente en su vida cotidiana.
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PROCEDIMIENTOS DE
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ELECTROCARDIOGRAMA
A.- OTOSCOPIA
Realizacin de una otoscopia para ver el estado de los conductos auditivos externos (CAE) y de la
membrana timpnica.
B.- AUDIOMETRIA
Es un examen que tiene como objetivo cifrar las alteraciones de la audicin en relacin con los
estmulos acsticos, resultados que se anotan en un grfico denominado audiograma
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PROCEDIMIENTOS DE
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ELECTROCARDIOGRAMA
TOMA DE AUDIOMETRA:
Se enva un estmulo de 30 decibeles (dBs) en la frecuencia 1000, 2000, 3000, 4000, 6000,
8000, 250,500 Hz a (Va area).
De ser necesario se realiza la va sea, cundo presente una alteracin (>25 dBs)
RECOMENDACIONES FINALES
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1. Normal.
4. Hipoacusia leve.
5. Hipoacusia moderada.
6. Hipoacusia avanzada.
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ELECTROCARDIOGRAMA
o En la frecuencia 8000 Hz debe producirse una recuperacin total o parcial, para eliminar los
casos de presbiacusia.
o Cuando se trate de una hipoacusia por ruido la debemos clasificar en uno de los tres grados
siguientes: leve (cuando alguna de las frecuencias conversacionales no est afectada),
moderada (cuando estn afectadas todas las frecuencias conversacionales, pero ninguna
de ellas en ms de 55 dB), y avanzada (cuando estn afectadas todas las frecuencias
conversacionales, y como mnimo una de ellas en ms de 55 dB).
o Clasificaremos como otras alteraciones a todas aquellas que no sean debidas a exposicin
a ruido.
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PROCEDIMIENTOS DE
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ELECTROCARDIOGRAMA
EVALUACIN ESPIROMTRICA
La Espirometria: Es la tcnica que mide flujos y volmenes respiratorios tiles para evaluar la
capacidad ventilatoria del individuo. Se efecta la Espirometra forzada en la cual se le pide al
examinado que realice la espiracin de todo el aire en el menor tiempo posible.
Relacin FEV1/FVC
Los resultados se presentan en tablas, indicando los valores encontrados en relacin con los
resultados tericos (expresado en porcentaje) y en grficos que expresan curvas de
volumen/tiempo y flujo/volumen.
El paciente se sita en posicin sentada con la espalda erguida, con la cabeza ligeramente
hacia arriba, comprobando que la boca est libre de elementos que impidan una buena
colocacin de la boquilla, sin ropa que le ajuste
Se coloca la pinza nasal y se realiza una inspiracin mxima por la boca en menos de
1segundos, al finalizar se coloca la boquilla bien sujeta y se imparte una orden enrgica
(SOPLE CON FUERZA), que indica el comienzo de la espiracin forzada que durara como
mnimo 6 segundos, durante los cuales el examinador animar al examinado a continuar,
vigilar que expulse el aire continuamente y asegurara que esta mantenga un flujo
constante.
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ELECTROCARDIOGRAMA
Parmetros de calidad
En caso de no realizar una buena tcnica, se cita al paciente al cabo de 2 horas o al da siguiente
para una nueva evaluacin.
Se considera como vlida la mejor curva obtenida en la que la suma del FEV1 y del FVC sea la de
mayor valor.
Para el clculo del cociente FEV1/FVC se toman en cuenta los valores mximos, sin que stos
necesariamente correspondan a una misma grfica
o Normal
La calificacin final de aptitud depender de la labor a realizar, la exposicin, el nivel de altura sobre
el nivel del mar y los estndares determinados por la empresa o proyecto al cual va a prestar
servicio el trabajador examinado.
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ELECTROCARDIOGRAMA
Obtener mnimo 3 maniobras aceptables de Capacidad Vital Forzada (CVF), Para que la prueba
sea aceptable, tiene que tener un buen inicio sin titubeos, un buen final y libre de artefactos.
Los trazados no deben tener artefactos: cierre de glotis, tos, esfuerzo respiratorio variable, sub-
esfuerzo, terminacin abrupta o precoz, dobles esfuerzo, evidencias de fuga de aire alrededor de la
boquilla, etc.
Debe haber una diferencia menor a 150 ml entre las 2 mejores CVF y entre los 2 mejores VEF. Si la
CVF es menor a 1 litro estas diferencias deben ser menores a 100 ml
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1. Absolutas:
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ELECTROCARDIOGRAMA
2. Relativas:
o Hemoptisis reciente
o Traqueotoma.
o Hemipleja facial.
o Gestacin.
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EVALUACION CARDIOLOGICA
ANAMNESIS
EXAMEN FSICO:
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ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA
Es una prueba diagnstica que registra la actividad elctrica del corazn mediante la
representacin grfica de la contraccin cardiaca para lo que se emplea electrodos que captan,
amplifican y registran sobre un papel milimetrado las seales del corazn.
TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA
Se le indicara al paciente que se retire todo objeto metlico (reloj, aretes, anillos etc.)
Se le indica al paciente que debe estar en decbito dorsal. Y asimismo deber tener el
pecho descubierto para la colocacin de los electrodos.
RA Brazo derecho
LA Brazo izquierdo
RL Pierna derecha
LL pierna izquierda
V3 Entre V2 y V4
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ELECTROCARDIOGRAMA
DIAGNOSTICO CARDIOVASCULAR
PRUEBA DE ESFUERZO
Preparacin de la piel del paciente (limpieza con alcohol y algodn. En caso de ser necesario
rasurado del vello corporal).
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ELECTROCARDIOGRAMA
ESTUDIO HOLTER
Se realiza la preparacin de la piel del paciente en la zona a colocar los electrodos (se utiliza
alcohol y algodn y en caso de ser necesario rasurado del vello corporal).
Se colocan en el trax del paciente en posicin estndar 7 electrodos, los cuales permitirn registrar
3 derivaciones del electrocardiograma: V1, V5, y AVF.
Una vez culminado el registro por el tiempo establecido, se procede a retirar los electrodos y el
equipo registrador.
La informacin que contiene el flashcard luego es procesada a travs de un software que permite
valorar toda el registro electrocardiogrfico.
Finalmente, luego de analizada toda el registro se realiza el informe con las conclusiones de los
hallazgos.
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MAPA
El MAPA es una tcnica que se emplea para el control ambulatorio de la PA. En esta prueba se
coloca un equipo de medida y un manguito para ir recogiendo mltiples medidas de la PA durante
las actividades diarias habituales incluso durante el sueo. La duracin del registro es generalmente
de 24 horas.
El manguito, igual que los de medida habitual, se coloca en el brazo no dominante del paciente.
Los cables se camuflan debajo de la ropa y se conectan al equipo registrador, de unos 12 x 10 cm.
(como un radio cassette) que se engancha en el cinturn. Funciona con pilas que le dan autonoma
para 200 lecturas aproximadamente. La frecuencia de las lecturas de 15-20 minutos durante la
actividad, y de 20-30 minutos durante el sueo.
RECOMENDACIONES FINALES
Los electrocardiogramas de reposo son efectuados por cardilogo, por mdico general y/o
personal tcnico entrenado y certificado.
Las pruebas de esfuerzo, estudio Holter y MAPA son efectuados por cardilogo.
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