ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.

F
DENGAN ISPA DI RUMAH
JL.MEDANG GANG MUKTI 4 NO.3
DESA KUWU KEC.KRADENAN KAB.GROBOGAN

A. Identitas Pasien
Nama Pasien : An.F
Umur : 12Tahun
Agama : Islam
Bahasa yg digunakan : JAWA
Pendidikan : SD
Alamat : Dk medang ds sendang rejo kec ngaringan
Jenis kelamin : Perempuan
Suku : Jawa
Tanggal datang : 20 agustus 2015 (waktu; 15.00 WIB)
Tanggal Pengkajian : 20 Oktober 2015 (waktu; 15.00 WIB)
Sumber informasi : Pasien dan keluarga

Penanggung Jawab
Nama : Ny.S
Umur : 39Tahun
Agama : Islam
Alamat : Dk medang ds sendang rejo kec ngaringan
Pekerjaan : Petani
Jenis Kelamin : Perempuan
Hubungan dg Pasien : Ibu/orang tua

B. Riwayat Kesehatan Sekarang

1. Keluhan Utama
Panas batuk dan pilek
2. Riwayat Penyakit Sekarang
Anak panas batuk pilek 2hari kemudian dibawa ketempat praktek saya tgl 20-8-2015
jam 15.00wib.Saat datang ibunya mengatakan saat ni anaknya panas batuk pilek nafsu
makan berkurang
3. Riwayat Penyakit Dahulu
Anak tidak pernah dirawat di rumah sakit,yang sering sakit pilek kadang-kadang
terluka karena jatuh.Pernah juga sakit mata yang bisa sembuh dg sendiri atau hanya
beli obat diwarung.
4. Riwayat Penyakit Keluarga
Dalam keluarga tidak ada yg menderita penyakit kronis, penyakit menular ataupun
penyakit keturunan.
5. Genogram

KETERANGAN
laki laki

Perempuan

Pasien

Tinggal dalam satu rumah

6. Riwayat sosial
Kemampuan bicara ; anak mampu bicara dengan jelas bahkan bisa
menyampaikan keluhan yang sedang dia rasakan.
Seksualitas ; dia sudah bisa mengenali jenis kelamin diri sendiri dan
mengatakan belum pernah menstruasi.
Kebiasaan ; kalau dirumah membantu pekerjaan orang tua dan kalau
disekolahan belajar dan bermain dg temannya.
Sekolah ; saat ini sudah kelas 6 SD
Disiplin ; saat ni dia tetap ingin masuk sekolah
Kepribadian ; bila gak cocok menangis
Lingkungan dirumah ; lantai tanah jendela ada 4,genteng kaca ada 4
 Sistem pendukung ; saat ni pasien diantar oleh ibu dan buliknya