DIETA

Dra. Francisca Navech M.

Odontologa Integral del Nio I
2017
 OBJETIVOS
-Reconocer la importancia de la dieta como uno
de los factores etiolgicos modificables de la
caries.

-Conocer las caractersticas de una dieta

saludable.

-Conocer las caractersticas de una dieta

cariognica.

-Adquirir conocimientos para aplicar un adecuado

consejo diettico a cada paciente en particular.
 DIETA

Alimentacin es el conjunto de alimentos que

se consumen diariamente.

Alimento es el producto natural o elaborado

susceptible de ser ingerido, digerido y absorbido
por el organismo y que aporta la energa y
sustancias nutritivas.
 Alimentacin

Alimentacin Saludable o Equilibrada

Alimentacin No Equilibrada
alimentacin saludable:

Promover Fomentar desarrollo Prevenir

crecimiento y de conductas enfermedades
desarrollo normales alimentarias que nutricionales por
disminuyan riesgo de dficit o exceso
enfermedades
crnicas
alimentacin saludable:

Es aquella que incluye diariamente

una cantidad equilibrada de
alimentos de cada grupo de la
Pirmide.
Que aporta los nutrientes necesarios
en cantidad y calidad para cada
persona de acuerdo a edad, sexo y
actividad fsica.
Respeta horarios de comidas
establecidas.
Incluye cuatro comidas al da.
alimentacin saludable:
Mi Plato
alimentacin saludable:

Se sugieren 5 porciones
de frutas y verduras al da
de diferentes colores (OMS
y Elige Vivir Sano).

El desayuno constituye una

comida fundamental.
Alimentacin no equilibrada:

Diabetes
Hipertensin
Desnutricin
Dieta no Enf. Cardiovasculares
saludable Malnutricin por exceso
Erosin Dental
Caries Dental
Alimentacin no equilibrada:

Diabetes
Hipertensin
Desnutricin
Dieta no Enf. Cardiovasculares
saludable Malnutricin por exceso
Erosin Dental
Caries Dental
 Malnutricin por exceso:
El perfil de la Obesidad y sobrepeso en Chile
sigue un patrn de pas desarrollado (Junaeb).

Esto significa que la obesidad y el sobrepeso ha

ido en aumento a travs de los aos por la mala
alimentacin y el sedentarismo.
 Malnutricin por exceso:
Chile es el tercer pas de Amrica con el estilo de
vida menos saludable, despus de Estados
Unidos y Mxico.

El sedentarismo en la poblacin chilena es de

un 88.6% (ENS, 2010).
 Malnutricin por exceso:
Encuesta Nacional de Consumo Alimentario 2014

Resultados ms relevantes:
-Solo el 5% de la poblacin come saludable, el 95%
requiere modificaciones importantes.
-Hay hasta 7 momentos de consumo de alimentos al da:
desayuno, almuerzo, once, cena y 3 colaciones.*
-Consumimos exceso de caloras, grasas saturadas,
azcares y sodio.
-No se cumple con los consumos recomendados de ciertos
alimentos, principalmente frutas, verduras, lcteos ,
pescados y agua.
 Malnutricin por exceso:
En promedio el 50% de los nios y adolescentes
en Chile, estn obesos o con sobrepeso.

Esto se debe a la alta ingesta calrica, mala

calidad nutricional y baja o nula actividad fsica.
Propuestas para disminuir malnutricin
por exceso
Promocin del consumo de frutas y verduras, 5 al
da

Aumentar actividad fsica en colegios de 3 a 4 hrs.

pedaggicas semanales

Quioscos saludables (aqu se prohbe venta de

alimentos altos en caloras, azcar, sodio y grasas)

Textos escolares que incluyan plato alimentario

desde 2016
Propuestas para disminuir malnutricin
por exceso
-Acceso a evaluacin nutricional a nios
preescolares y escolares cada ao

-Ley de etiquetado de los alimentos 2016*

-Promocin de uso de plazas y parques

Propuestas para disminuir malnutricin
por exceso:
Ley de etiquetado de alimentos
La ley busca promover el derecho de las personas a
saber lo que estn comiendo.

Todos los alimentos con alto contenido de caloras,

azcar, grasa y sodio.

Estos alimentos deben tener una etiqueta que lo indique,

en la cara ms visible del envase.

Se prohbe publicitar estos alimentos , dirigindose a

menores de 14 aos.

Se prohbe asociar estos alimentos a promociones con un

regalo, juguete o concurso.
Alimentacin no equilibrada:

Diabetes
Hipertensin
Desnutricin
Dieta no Enf. Cardiovasculares
saludable Malnutricin por exceso
Erosin Dental
Caries Dental
 Erosin dental
El aumento en el consumo de bebidas gaseosas ,
altamente cidas, ha producido un aumento de
la erosin dental.
Alimentacin no equilibrada:

Diabetes
Hipertensin
Desnutricin
Dieta no Enf. Cardiovasculares
saludable Malnutricin por exceso
Erosin Dental
Caries Dental
Caries Dental
Husped susceptible Tiempo

Sustrato cariognico Biofilm

 Caries dental:

-Los alimentos de la dieta son la fuente de nutrientes

necesaria para el metabolismo de los
Microorganismos del Biofilm.

-El sustrato cariognico principal es la Sacarosa.

 Dieta Cariognica:
Es de consistencia blanda.
Es de alto contenido de hidratos de carbono
refinados (sacarosa).
Se deposita y se retiene con gran facilidad en
superficies dentarias.
Potencial Cariognico de los
Alimentos:

Es la capacidad
de un alimento
de facilitar la
iniciacin de una
lesin de caries.
Potencial Cariognico de los
Alimentos:

El Ph crtico es de 5,5

Por debajo de ste hay mayor

probabilidad de desmineralizacin.
Potencial Cariognico de los
Alimentos: Curva de Stephan
Factores que influyen en la
ocurrencia de la desmineralizacin:

1.cantidad y composicin
del biofilm.

2.flujo salival.

3.capacidad buffer de la saliva.

4.tiempo de eliminacin del alimento.

5.presencia de fluoruros u otros factores protectores.

6.Factores relativos al alimento.

Potencial Cariognico de los
Alimentos:

Factores
relativos
al
alimento
 Factores relativos al alimento

1.Propiedades fsicas

2.Frecuencia de consumo: Nmero de

veces que se consume alimento en el da

3.Ocasin del consumo: con o entre

comidas
 Factores relativos al alimento

1.Propiedades fsicas

2.Frecuencia de consumo: Nmero de veces que

se consume alimento en el da

3.Ocasin del consumo: con o entre comidas

 Factores relativos al alimento
1.Propiedades fsicas:

-Adhesividad

-Consistencia

-Tamao de partcula
 Factores relativos al alimento
1.Propiedades fsicas

2.Frecuencia de consumo: Nmero de

veces que se consume alimento en el da

3.Ocasin del consumo: con o entre comidas

Factores relativos al alimento

2.Frecuencia de consumo:

Frecuencia mxima de ingesta de azcares:

4 al da

Para considerarse sin riesgo cariognico.

(Kats y col.)
 Factores relativos al alimento

1.Propiedades fsicas

2.Frecuencia de consumo: Nmero de veces que

se consume alimento en el da

3.Ocasin del consumo: con o entre

comidas
 Factores relativos al alimento

3.Ocasin del consumo:

Consumo de alimentos entre comidas es ms

cariognico que el consumo con las comidas.
 Escala de Cariogenicidad de los alimentos

Alimento azucarado adhesivo entre comidas

Alimento azucarado adhesivo con las comidas

Alimento azucarado no adhesivo entre comidas

Alimento azucarado no adhesivo con las comidas

Asesora Diettica:

1.Toma de conocimiento
de la dieta del nio.

2. Motivacin y consejo
Diettico.
 Asesora Diettica:

1- Toma de conocimiento de la dieta del

nio

A travs de un diario alimenticio

Diario Alimenticio
 Asesora Diettica:

2- Motivacin y consejo Diettico.

Asesora Diettica:
2- Motivacin y consejo Diettico.

-Indicaciones generales

-Indicaciones particulares
Asesora Diettica:
2- Motivacin y consejo Diettico.

-Indicaciones generales

-Indicaciones particulares
 Asesora Diettica:

Indicaciones generales

-dieta equilibrada y saludable.

-bajo consumo de azcares y/o recomendar

sustitutos del azcar.

-consumir azcares con las comidas y no entre

comidas.
Asesora Diettica:

2- Motivacin y consejo Diettico.

-Indicaciones generales

-Indicaciones particulares
Asesora Diettica:
Indicaciones particulares

Segn grupo de edad:

-nio menor de 2 aos

-preescolar de 2 a 5 aos
-escolar de 6 a 10 aos
-adolescente de 10 a 19 aos
Nio menor de 2 aos

Idealmente lactancia materna exclusiva hasta los

6 meses.

Luego incluir alimentacin lctea artificial.

Agregar comidas variadas con verduras, carnes

rojas y blancas ,frutas.
Nio menor de 2 aos

-Debe incorporarse paulatinamente la dieta del hogar.

-Eliminar la mamadera nocturna entre los 12 y los 18

meses .

-Evitar el consumo de azcares entre comidas.

-Crear hbitos de alimentacin saludable.

Ventajas lactancia
materna

-Beneficios psicolgicos para madre y beb.

-Alimento completo, de temperatura adecuada, provee de anticuerpos

al nio y es de bajo costo.

-Promueve el desarrollo dentomaxilar y facial del beb.

-Madre baja de peso, involuciona el tero, disminuye cncer de mama.

-Favorece espaciamiento de los nacimientos.

-Hay disminucin de enfermedades y mortalidad infantil.

Preescolar y
Escolar

-Promover hbitos de alimentacin saludable.

-Dieta variada con alimentos de todos los grupos en forma

equilibrada, buen aporte de protenas ,hierro ,calcio y
vitaminas.

-Favorecer el consumo de alimentos bajos en grasa y sal.

-Controlar consumo de hidratos de carbono.

-Aumentar aporte de leche (idealmente descremada).

Adolescentes

Etapa del desarrollo entre infancia y adultez con

enormes y rpidos cambios que llevan a la persona a
hacerse biolgica, psicolgica y socialmente madura.

Clsicamente la OMS : 10 a 19 aos

Rango de edad se ampli hasta 24 aos por un retraso en

el logro de la madurez.

Tarea: bsqueda y consolidacin de la identidad y logro

de la autonoma.
Adolescentes

Edad de mayor independencia que los lleva a

prescindir de algunas comidas y reemplazarlas por
picoteos o comidas rpidas consumidas fuera del
hogar.

Hay una mayor preocupacin por la imagen

corporal que los lleva a hacer dietas restrictivas para
acercarse a un ideal de belleza influenciado por los
modelos sociales.
Adolescentes
Anorexia y bulimia
Adolescentes

Alimentacin variada.
Frutas y verduras 5 al dia y legumbres.
Agua 5 vasos al dia.
Comer regularmente (desayuno, colacin,
almuerzo y cena)
Mantener peso adecuado a edad ,estatura y
actividad fsica.
Disminuir consumo grasas e hidratos de
carbono.
Qu ms debemos saber para asesorar a
nuestro paciente en su alimentacin?

Colacin saludable

Sustitutos del azcar

Probiticos y Prebiticos
Colacin Saludable
Colacin: alimento que se consume entre las
comidas habituales, sean naturales o elaborados.
Colacin Saludable:
responsabilidad de
los padres

-Los padres deben enviar la colacin desde la casa,

no deben dar dinero a los nios.
- Incentivar el consumo de agua pura en vez de
jugos o bebidas de fantasa.
-Recordar que el desayuno es la comida ms
importante.
Sustitutos del Azcar
Definicin: son edulcorantes o endulzantes
distintos de la sacarosa.
-Caractersticas:
1. De bajas o cero caloras.
2. No son fermentados a cidos por los
microorganismos.
3.No disminuyen el Ph del biofilm.
4.Son ms dulces que la sacarosa.
Sustitutos del Azcar
Xilitol

Sucralosa

Stevia

Taumatina

Tagatosa
Sustitutos del Azcar
Xilitol:
-Es un polialcohol.

-Se encuentra en frutas como frutillas, grosellas y ciruelas.

-Se endulzan gomas de mascar, caramelos, pastas dentales y

medicinas de sabor dulce.

-Es el nico sustituto del azcar que no es metabolizado por el biofilm.

-Es dulce como la sacarosa ,pero es 10 veces ms cara.

-Es anticariognico, por accin directa sobre metabolismo de

microorganismos.
Sustitutos del Azcar
Sucralosa:
-Existe desde 1976, avalada por ms
de 100 estudios cientficos y
aprobada en ms de 80 pases.

-Es derivada del azcar.

-Sin caloras, es 600 veces ms dulce

que el azcar.

-Estable al calor.

-Segura para nios, diabticos y

embarazadas*
Sustitutos del Azcar
Stevia :
-Stevia Rebaudiana Bertoni
(endulzante natural),tambin
llamada caaj o azcar verde.

-Planta nativa de regiones

tropicales (Paraguay, Brasil),
donde an se la encuentra en
estado silvestre.

-Desde los aos 70 se cultiva,

por sus propiedades
edulcorantes y su nfimo
contenido calrico.
Sustitutos del Azcar
Stevia :

Presentacin:

-Hojas secas, infusin.

-Polvo blanco
-Lquido.
-tabletas.
Sustitutos del Azcar
Taumatina :
Edulcorante natural.

Es una protena extrada de los arilos del Katemfe (arbusto de

frica occidental).

Figura en los records Guinness como la sustancia ms dulce

conocida (2500 veces ms que el azcar).

Tiene un sabor particular que permite potenciar otros

edulcorantes como la Stevia.

Aceptada en Unin Europea, Gran Bretaa,

Estados Unidos y Australia.
Sustitutos del Azcar
Tagatosa :

Monosacrido de 6 carbonos y una cetona

(cetohexosa).

Se produce a partir de la Lactosa (el producto

final no contiene nada de lactosa).

Es un producto belga, aprobada por OMS en

2001 y por FDA en 2003, para su uso como
edulcorante artificial para los alimentos.
Sustitutos del Azcar
Tagatosa :
Soporta altas y bajas temperaturas (caramelos ,
dulces, pasteles, merengues, etc. con pequeas
dosis).
Es metabolizada por vas diferentes de la
glucosa, por lo que no afecta los niveles de
glucosa e insulina en la sangre (buena para
diabticos).
Aprobada como ingrediente que previene caries.
Sustitutos del Azcar
Tagatosa :
Textura muy similar a la sacarosa.

Posee el 92% de la capacidad edulcorante de la

sacarosa.

Pero con un 38% de sus caloras.

Marca comercial Tagatesse, importada por

Biofoods.

Se presenta en polvo blanco, sticks y tabletas.

 Probiticos
Son microorganismos vivos
(lactobacillus y bifidobacterias) que al ser
suministrados en cantidades adecuadas promueven
beneficios en la salud del husped.

Mejoran el equilibrio de la flora bucal, intestinal y

potencian la inmunidad.

Productos lcteos fermentados, yogurt.

Prebiticos
Son sustancias vegetales no digeribles que forman
parte de algunos alimentos o son adicionados, que
sirven de alimento para los probiticos.

Lactulosa (azcar artificial).

Esprragos, puerros, remolacha, raz de achicoria,

cebolla, ajo, trigo, etc.
Algunas Conclusiones
-El riesgo de caries aumenta en la medida de que el azcar
es consumida entre comidas.

-A mayor tiempo de permanencia del azcar en boca hay

mayor riesgo de caries.

-La frecuencia y la consistencia del azcar influyen en el

desarrollo de la caries dental.

-Es importante considerar una mejora en las comidas

principales para disminuir el deseo de comer entre
comidas.

-Nuestra meta no es excluir el azcar de la dieta, sino

moderar su consumo, disminuir su frecuencia, y
asociarla ms a comidas principales que a colaciones.
 Bibliografa
www.inta.cl
http://patoral.umayor.cl/cariesdi/dieta_az_ca.html
http://www.minsal.cl 2013
http://cariologia.wikidot.com/clases:dieta-y-caries
Libro Cariologa Clnica: Bases Preventivas y
Restauradoras Dr. Gustavo Moncada, Dr. Ivn
Urza, 2008, captulo 3.
Rev Chil Pediatr 77(1);70-80, 2006
www.redsalud.gov.cl/
www.chilestevia.cl
http:/www.nestle.com