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ANTIBIOTICOTERAPIA

Antibitico
Del griego: anti significa contra
bios vida.

Historia
Comienza en 1928 Alexander Fleming
Transcurrieron diez aos hasta que pudo ser
concentrada y estudiada
Bioqumico Ernst Boris Chain - Patlogo Howard
Walter Florey (barn Florey) Otros cientficos
Paul Erlich: sntesis de compuestos capaces de atacar
de manera selectiva a los microorganismos infecciosos
sin lesionar a los tejidos del husped.
Creacin del salvartn

1909, nico tratamiento selectivo contra la sfilis hasta


la popularizacin de la penicilina

Definiciones
Sustancia qumica, producida por
bacterias, hongos o actinomicetos
Antibitico:
que inhiben el crecimiento o
destruyen a otro microorganismo.
Sustancia de estructura
conocida que introducida
Quimioterapico: en el organismo suprime
los agentes patgenos sin
lesionar el husped.
Triangulo de davis

Juegan un papel
importante tanto el
antibitico -
husped -
microorganismo.
Clasificacin
Segn la actividad antimicrobiana.
Segn el espectro de actividad.
Segn el mecanismo de accin.

Segn la actividad antimicrobiana


Bactericida: Bacteriostatico:

Destruyen el Inhiben el
microorganismo crecimiento
bacteriano.
Segn el espectro de actividad
Espectro Espectro
Amplio espectro:
intermedio: reducido:
Activos contra Activos contra Actividad sobre
varios grupos de unos grupos un grupo
microorganismo determinados. determ de
s. microorganismo
s.
Inhiben la sntesis de
pared bacteriana.

Alteran la permeabilidad Alteran la va metablica


de la membrana. del acido flico

Alteran la sntesis Alteran los sistemas de


proteica. transcripcin.
Resistencia bacteriana
Mecanismo de hay dos tipos:
defensa de los - Mutacin
microorganismos cromosmica
que ha surgido - Adquisicin de
con el tiempo y el nueva
uso irracional de informacin
los antibiticos gentica.
Mutacin Adquisicin de nueva
cromosmica informacin gentica
Aumento en las Aparece en forma de
enzimas inactivantes, plasmidos de otras
Disminucin en la clulas.
permeabilidad de la
bacteria

Concentracin inhibitoria mnima


Es la concentracin plasmtica
mnima de antimicrobiano
CIM
necesaria para erradicar el 90%
de las bacterias.
Concentracin bactericida mnima(CBM)
Es la concentracin mnima de
CBM antimicrobianos necesaria para
erradicar el 100% de las bacterias.

Profilaxis antibitica
ES la
administracin
Muchas Sin
de un veces no embargo,
antibitico est en algunas
ante la justificada ocasiones
sospecha o esta se aconseja
temor de
infeccin. indicacin. su uso,
Principios:

El riesgo o severidad potencial de la infeccin debe


ser mayor que los efectos colaterales del agente
antibacteriano (AAB)

Administrado por el menor perodo necesario para


prevenir la infeccin blanco

- Antes del perodo de riesgo esperado (Profilaxis quirrgica)


- o tan pronto como sea posible despus del contacto con un
individuo infectado (Profilaxis meningitis meningocccica)
- Debe cesar inmediatamente que cese el riesgo de infeccin
Ser activo contra los grmenes que
ms frecuentemente causan la
infeccin

La vida media debe ser lo


suficientemente larga como para dar
la cobertura adecuada
Cual elegir
Correcto Dx clnico
y microbiolgico

Uno solo Bactericida

Reconocida De espectro
trayectoria reducido

Optima actividad Poco toxico