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Artculo Original 5

Revista
Panamericana de
Lentes de Contacto

10 Razones para adaptar lentes de contacto blandos


10 Reasons to fit soft contact lenses

Enzo Norberto Ghiliasa1, Gabriel Cordone2

1
ptico Contactlogo, Facultad de Farmacia y Bioqumica, Universidad de Buenos Aires. Asociacin Internacional de Educadores de Lentes de Contacto
(IACLE). Consultor de asuntos Profesionales, Johnson & Johnson Visin Care, Argentina.
2
ptico tcnico Egresado de la Universidad de Morn. Especializacin en lentes de contacto instituto NEOCAST. Asociacin Internacional de Educadores
de Lentes de Contacto (IACLE). Consultor de asuntos Profesionales, Johnson & Johnson Visin Care, Argentina.

Palabras clave Resumen


Lentes de A veces, contactlogos u optmetras realizamos adaptaciones de lentes de contacto blandos sin
contacto blandos, tener plena conciencia de las ventajas significativas que esta prctica profesional trae consigo.
campo visual, Mayor campo visual, eliminacin de efectos prismticos o correccin de anisometropas son
anisometropa, solo algunos de los ejemplos en los cuales los lentes de contacto blandos son la mejor opcin
aniseicona, efecto de correccin.
prismtico

Keywords Abstract
Soft contact Sometimes, opticians or optometrists make soft contact lenses fitting without realising about
lenses, visual field, significative advantages that this professional practice brings about. Wide visual field, non
anisometropia, prismatic effects or anisometropia corrections are just only a few examples when soft contact
aniseikonia, lenses are the best corrective option.
prismatic effect

Introduccin Este campo abarca un rea que va desde aproximadamente


En la prctica diaria en gabinete, el profesional de la salud los 100 temporales hasta los 60 nasales (en la lnea hori-
visual debe atender todas y cada una de las necesidades visu- zontal), y desde los 60 por encima de la lnea de los ojos
hasta aproximadamente los 70 por debajo de ella (en la
ales y fisiolgicas de su paciente, como tambin satisfacer los
lnea vertical). Campo que se ve enormemente disminuido
distintos grados de exigencia que stos pudieran manifestar.
con lentes areos, que cuantos ms pequeos son, ms
Es as como contactlogos u optmetras buscarn adaptacio-
campo visual reducen. Esta disminucin es nula durante
nes exitosas brindando la mejor alternativa de correccin,
la utilizacin de lentes de contacto, y el campo visual en
teniendo en cuenta las necesidades refractivas y estilos de este caso equivale al campo visual de un ojo desnudo.
vida de aquellos. Aqu es dnde los lentes de contacto blandos
Otra caracterstica bien definida de las gafas es la inmovilidad
toman total protagonismo.
con respecto al eje de rotacin de los ojos, pudiendo men-
Las 10 razones para adaptar lentes de contacto blandos son: cionarse el efecto prismtico, el astigmatismo inducido por
1. Campo visual: podemos entenderlo como la extensin del rayos oblicuos y la aberracin de esfericidad como grandes
espacio en la cual los objetos se hacen visibles a los ojos. desventajas con respecto a la utilizacin de lentes de contacto.

2. Efecto prismtico: a diferencia de las gafas, la utilizacin


Direccin para correspondencia: eghilias@its.jnj.com / gcordon@its.jnj.com de lentes de contacto para la correccin de las distintas

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ametropas tiene la gran ventaja de anular el efecto otro tanto en esfera como en cilindro, juega un papel
prismtico que s est presente con el primer medio fundamental tanto en la binocularidad como en la este-
correctivo nombrado lneas arriba. reopsis. Cuanto mayor sea la anisometropa presente en
Al desplazarse con el ojo, los lentes de contacto no produ- un paciente, mayor ser la diferencia del tamao de las
cirn distorsin de la imagen debido a este efecto ya que la imgenes formadas en la retina si esta persona utiliza
visin siempre se realizar por el centro de las mismas. En gafas como medio correctivo (aniseiconia inducida por
las gafas este efecto est siempre presente y es el responsable poder refractivo de las lentes), comprometiendo de esta
de la falsa orientacin espacial del usuario y falsa proyeccin manera la normal fusin de ambas imgenes en una sola.
de las imgenes que aumenta con la distancia al centro p- Los lentes de contacto solucionan de manera efectiva
tico de la lente area. Una muy buena correccin con gafas este contratiempo ya que un ojo amtrope corregido
requerira que el usuario utilizara unas para visin lejana, y con lentes de contacto forma una imagen de tamao y
otras con la distancia pupilar modificada para visin prxi- forma similar a la de un ojo emtrope. De este modo se
ma. En altas graduaciones, este efecto prismtico inducido se garantiza la visin estereoscpica, la binocularidad y la
ve enormemente magnificado. Si en la adaptacin de lentes profundidad de campo, con la consecuente percepcin
de contacto blandas se genera algn efecto prismtico al de la distancia a la que se encuentran los objetos.
paciente, ser principalmente por una lente que se comporte
6. Mejor correccin de pacientes anisomtropes: en las
demasiado mvil descentrndose con facilidad, producto de
ametropas refractivas se puede ver que las imgenes
una adaptacin floja. En este caso el eje visual podra llegar
formadas por los lentes de contacto se aproximan al
a atravesar a la lente por fuera de su zona ptica, dando
tamao de la imagen formada por el ojo emetrpico.
lugar a la aparicin de aberraciones mltiples y prdida de
Las imgenes formadas por los anteojos son ms
visin. Lentes de contacto blandas tricas con diseo de
grandes y ms pequeas en casos de hipermetropa y
prisma de balastro pueden generar, en posicin inferior de
miopa respectivamente.
mirada, efectos prismticos y hasta diplopa vertical (cuando
el paciente es usuario de una lente esfrica y otra trica). Obviamente, si la anisometropa resulta de la ametropa
(unilateral o bilateral) cuyo origen es refractivo, los lentes de
3. Astigmatismo inducido por rayos oblicuos: esta aber- contacto seran la correccin de preferencia porque producen
racin, presente en lentes oftlmicas, es la responsable diferencias insignificantes entre el tamao de la imagen cor-
de generar imgenes no correspondientes en forma y regida y el tamao de la imagen en el ojo emtrope normal.
tamao con los objetos a los cuales hacen referencia. Y Normalmente casos de anisometropa mipica presentan
se hace manifiesta cuando el usuario de gafas dirige su visin borrosa monocular y pacientes con anisometropa
mirada hacia puntos distantes sin realizar movimientos hipermetrpica suelen manifestar dolor de cabeza y snto-
de cabeza alguno. Es en este momento cuando los rayos mas astenpicos dependiendo del grado de anisometropa.
de luz provenientes del punto observado, inciden de En menos del 1% de la poblacin se presenta una anisome-
manera oblicua sobre la superficie de la lente. Esto no tropa de 4 Dioptras o ms. La causa del diferente desarrollo
sucede al usuario de lentes de contacto, ya que stas de la refraccin en ambos ojos no est clara. Sin embargo,
acompaan siempre el movimiento de los ojos, an en es conocida la frecuencia familiar de estas afecciones, gene-
posiciones extremas de mirada. ralmente congnitas.
4. Aberracin de esfericidad: se produce cuando los rayos 7. La aniseiconia (diferencia en el tamao de las imgenes
paraxiales que atraviesan el centro ptico de una lente retinianas) no depende solamente del grado de anoma-
oftlmica no focalizan en el mismo punto que los rayos la de la refraccin, sino tambin y esencialmente, de
marginales o perifricos, dando lugar a la formacin la forma de correccin ptica. Cuanto ms cercana se
de imgenes poco ntidas. Este defecto es corregido en encuentre la correccin ptica del lugar del defecto de
lentes oftlmicas con superficies asfricas. La aberracin
refraccin, menor ser la alteracin del tamao de la
de esfericidad es casi nula en lentes de contacto blandos
imagen retiniana.
dado que el tamao de la pupila de entrada difiere muy
poco de la pupila real. Tanto la aberracin de esferici- Cuando se emplean lentes de contacto se producen pequeas
dad como el astigmatismo inducido por rayos oblicuos y generalmente irrelevantes diferencias en el tamao de la
sern ms aparentes y ms molestos cuanto mayor sea imagen. Sin embargo, la correccin con gafas de diferencias
la correccin en gafas. mayores de aproximadamente cuatro dioptras produce una
anisometropa intolerable. Queda en claro entonces que la
5. Tamao de imagen retiniana: la diferencia del tamao mejor forma de corregir la anisometropa es adaptando lentes
de las imgenes retinianas de un paciente depender de contacto que permiten generar imgenes retinianas de
en gran medida del tipo de ametropa que ste pudiera tamaos comparables con los de ojos emtropes. Un caso
tener, como tambin del medio correctivo que pudiera interesante es la forma elegida de correccin ptica en casos
utilizar. La anisometropa, entendida como la diferen- de nios afquicos. Las lentes de contacto son el mejor modo
cia en la condicin refractiva de un ojo con respecto al de correccin ptica para la mayora de los pacientes pedi-

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tricos afquicos. En los ltimos aos se prescriben desde terpretadas en el cerebro. Puesto que dos tercios de toda la
los primeros das de vida. El efecto del tratamiento ptico informacin que recibe el cerebro es a travs del sentido de
continuado durante el perodo crtico del desarrollo visual es la vista, esto parece aclarar que la adquisicin de una efica-
de extrema importancia en la afaquia bilateral. Con el aporte cia visual se convierte en parte crtica para la realizacin de
de lentes de contacto y la ayuda de los padres motivados, el actividades deportivas.
tratamiento de la afaquia en pediatra es efectivo en ms del Dentro de las ventajas ms destacadas que nos aportan los
85% de los casos. lentes de contacto en la realizacin de actividades deportivas
podemos sealar:
8. Mejor calidad de imagen en altas graduaciones: para
el caso de las altas graduaciones, ms all de los obvios Corregir las recetas de pequea potencia, incluso 0.50 Dp.
beneficios estticos que otorgan los lentes de contacto, Corregir la anisometropa ha sido siempre una de las in-
podemos manifestar otros importantes motivos para dicaciones ms claras para el uso de las lentes de contacto
elegir esta opcin de correccin ptica. ya que iguala el tamao de las imgenes retinianas perci-
Con lentes de contacto, los hipermtropes experimentan un bidas por dos ojos que poseen una importante diferencia
tamao de imagen ms pequeo que lo que experimentaran de graduacin, evitando las molestias derivadas de ello.
con anteojos de poder equivalente. En cambio, los miopes Un 47% de pacientes con necesidades refractivas tiene
experimentan un tamao de imagen ms grande que lo que astigmatismo en al menos un ojo. Es fundamental corre-
experimentaran con anteojos de poder equivalente. Am- gir astigmatismos con lentes de contacto blandos tricos.
bos resultados son deseables y juntos tal vez constituyen la Recuerde que la sensibilidad al contraste puede afectar a
mayor ventaja de los lentes de contacto sobre los anteojos. usuarios de lentes de contacto si los lentes no son pti-
Por ejemplo, lentes de contacto para un paciente miope cuya mos. Incluso cuando la agudeza visual parece aceptable,
correccin en gafas sea de -15 Dp, producen una imagen 20% la correccin de pequeas cantidades de astigmatismo
ms grande que la producida por los anteojos. Esto es dese- ayuda a mejorar la sensibilidad al contraste.
able, porque anteojos de -15 D producen una disminucin Campo Visual Mayor: conciencia perifrica, el campo de
significativa de la imagen (una reduccin de 20% comparado visin aumenta en 15%. No hay puntos ciegos causados
al tamao de imagen no corregido). por un marco.
Adems cuando comparamos la utilizacin de lentes de con- Estabilidad: la lente debe permanecer en posicin en todo
tacto para correccin de altas graduaciones con la utilizacin momento. Los atletas estn en constante movimiento y
de lentes oftlmicos debemos tener en cuenta el ndice de sus cuerpos se encuentran en diferentes ngulos y posi-
refraccin y el nmero de Abbe. Las alternativas que existen ciones a travs del juego. Los lentes de contacto deben
en cuanto a materiales y diseos de lentes oftlmicos hacen proveer una agudeza visual consistente a lo largo de
que el decidir el lente ideal para una determinada prescrip- todas estas circunstancias cambiantes. Cuando hablamos
cin sea una tarea difcil, claro est, si no se conocen a fondo de astigmatismo esa estabilidad es ptima con algunos
las propiedades pticas y fsicas de los mismos. diseos de lentes actuales.
El ndice de refraccin de un material depende de la longi- Imagen retiniana: en miopas se consigue una mejora
tud de onda de la luz a travs de la polarizacin elctrica, de la agudeza visual lejana en comparacin con el uso
dando lugar al proceso de dispersin. En lentes oftlmicos, de gafas, debido al aumento del tamao en la imagen
la dispersin cromtica est caracterizada por el nmero retiniana que se produce. Este efecto es ms apreciable
Abbe. Valores elevados del n Abbe indican menor disper- cuanto mayor es el grado de la miopa.
sin cromtica que los valores bajos de n de Abbe, y son los Menos distorsiones y aberraciones: los lentes de contacto
ms deseables ptimamente. Es por este motivo que se hace se mueven con los ojos, de esta manera estn en constante
imprescindible mencionar la superioridad de la calidad de la concordancia el eje visual con el eje ptico de los lentes
imagen que se logra con lentes de contacto en altas gradua- de contacto.
ciones en comparacin con opciones de algunos materiales Menos reflejos: Los lentes de contacto estn baados en
de alto ndice de refraccin pero con bajos valores de Abbe, lgrimas, por lo tanto la posible formacin de reflejos
lo que indica mayores dispersiones cromticas y por ende molestos es insignificante.
una reduccin en la calidad de la resolucin visual. Descartabilidad: anteojos perdidos o daados son cos-
9. Deportes sin limitaciones: el principal objetivo de la tosos de reemplazar.
resolucin visualen deportistas es optimizar el sistema Comodidad: Que debe tener un lente para que no exista
visual, desarrollando la preparacin para mejorar su distraccin alguna durante el curso del juego?
rendimiento deportivo por medio de un sistema de Es importante considerar que los lentes de contacto no
correccin ptica, considerando su disciplina deportiva se empaan y no sufren bajo la lluvia.
y el entorno donde sta se desarrolla. Fisiologa: los atletas trabajan en condiciones difciles.
La ciencia indica que percibimos el mundo a travs de las Estn expuestos a las fluctuaciones climticas, suciedad,
imgenes formadas en nuestros ojos y transportadas e in- polvo, barro, y los viajes, lo que puede hacer que sea un

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inconveniente para quitar y limpiar lentes en el momento La oportunidad de elegir libremente anteojos de sol en cuan-
adecuado. Por tanto, es importante que los lentes ayu- to a modelos y caractersticas considerando las necesidades
den en las situaciones que puedan surgir y que protejan del usuario. Con la adaptacin de lentes de contacto evitamos
los ojos del atleta. las limitaciones que se presentan al utilizar lentes oftlmicos
Durabilidad: es importante adaptar un material que con determinados poderes en algunos tipos puntuales de
pueda ser capaz de actuar bien en ambientes desafiantes monturas, cmo ejemplo podemos citar la situacin que se
y tener lentes de reemplazo adecuado disponibles en presenta al relacionar lentes para correccin de altas miopas
todo momento. con anteojos de sol de gran tamao o con un diseo frontal
Algunos lentes de contacto disponibles en el mercado plano. Logramos entonces obtener una libertad importante a
protegen contra la radiacin UV incidente perifrica la hora de elegir nuestra montura ideal independientemente
y oblicua. Caracterstica fundamental para quienes de las caractersticas tcnicas necesarias.
realizan actividades al aire libre expuestos a radiacio- Adems conocemos muy bien las necesidades de bloqueo
nes ultravioletas. de rayos ultravioleta que tenemos hoy en da y es entonces
donde lentes de contacto que nos permiten bloquear esta
10. Esttica: en cuanto a consideraciones estticas es induda- radiacin, tambin cumplen un rol significativo porque al
ble que la utilizacin de lentes de contacto permite a los combinar estas dos posibilidades de proteccin es cuando
usuarios una multiplicidad de beneficios. Para muchas garantizamos el cuidado de la salud visual.
personas el uso de anteojos correctivos puede ser un
Anteojos de sol de muy diferentes diseos y elegidos para
problema, debido a que no se sienten cmodos con su
las ms diversas actividades pueden ser combinados con
imagen. Esto es ms frecuente cuando la graduacin es
elevada, ya que las gafas resultan menos estticas y ms lentes de contacto provocando una mayor satisfaccin del
incmodas. Adems, los lentes de contacto pueden re- usuario y otorgando distintas posibilidades estticas o de
sultar imprescindibles para determinados profesionales proteccin ocular.
como modelos, actores, etc. Conclusiones
Como profesionales adaptadores de lentes de contacto Los lentes de contacto blandos constituyen una alternativa
tenemos la posibilidad de brindarle al paciente una opcin realmente eficaz para el profesional de la salud visual que
mejoradora de sus pautas estticas que incluyan una modi- deba atender las diferentes necesidades visuales y refractivas
ficacin positiva de su percepcin personal. de su paciente. Lograr binocularidad y estereopsis en casos de
Tambin se utilizan lentes cosmticas para cambiar el color afaquia unilateral o anisometropas, mejorar la calidad de las
de ojos, as como para ocultar determinadas alteraciones imgenes retinianas en altas graduaciones, otorgar un campo
oculares que afectan al aspecto esttico del iris o de la pupila. visual sin ms limitaciones que las naturales o simplemente
El teido de lentes de contacto usualmente es efectuado para permitirle al paciente realizar cualquier actividad deportiva
una o ms de las siguientes razones: o el uso de anteojos de sol envolventes de moda otorgan al
usuario de lentes de contacto blandos un incremento en su
Para mejorar o cambiar el color natural del ojo.
calidad de vida.
Para disfrazar o esconder una desfiguracin del ojo y
mejorar su apariencia. Bibliografa
1. Diccionario de Optometra, de Michel Millodot, OD, PHD, FAAO,
Para reducir la sensibilidad a la luz en casos puntuales
FBCO. 1990.
como albinismo. 2. Manual de lentes de contacto. E. Gil Del Rio y P. Baronet.1981.
Para proporcionar efectos especiales para la industria del Dutton JJ, Baker JD, Hiles DA, et al. Visual rehabilitation of aphakic
entretenimiento (cine, televisin y teatro) con lentes de children. Surv Ophthalmol 1990; 34:365-384.
3. Levin AV, Edmonds SA, Nelson LB, et al. Extended wear contact
contacto cosmticos transparentes u opacos. lenses for the treatment of pediatric aphakia. Ophthalmology 1988;
En conclusin tenemos entre nuestras manos la posibilidad 95:1107-1113
de realizar un gran aporte al desarrollo personal de nuestros 4. Niall Farnon. O.D. Trinidad & Tobago
5. Nelson L. Merchn B. O.D., Ms Admn.Gerente Asuntos Profesionales
pacientes, motivndolos al uso de lentes de contacto consi- Cones & CAM; JJVC
derando sus necesidades y deseos. Aportando entonces una 6. Pablo Rollero- ptico y optometrista - Multiopticas - optica - llana -
herramienta que le permita al paciente crecer en su estima University of Murcia - Diplomatura de ptica - universidad de murcia.
personal y desarrollar actividades en igualdad de condiciones. 7. Acosta, O. Tpicos sobre ptica Oftlmica. Franja Visual 6 22 (1995).
8. Keirl, A. Chromatism. The optical principles underpinning chro-
Posibilidades de utilizar cualquier anteojo de sol: la utiliza- matic aberration and its significance in the study of ophthalmic lens
cin de lentes de contacto nos brinda materials. Dispensing Optics (2000 - 2001).

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