Diagnstico

Critrios iniciais propostos por American College

of Rheumatology (ACR) em 1971
Revisados por American Rheumatism Association
(ARA) em 1982, 1997 e finalmente em 2012;
Reviso 1997:
Necessrios 4 dos 11 critrios
 Diagnstico
Critrios de 1997 no so perfeitos, mas tm 90%
de especificidade e sensibilidade;
Armadilhas na reviso de 1997:
Excessivamente tendenciosos;
Omisso de hipocomplementemia;
Somente psicose e convulso inclusos no
neurolgico;
No incluia nefrite compatvel com LES
diagnosticada por bipsia.
 Reviso de 1997: Critrios

1. Leso eritematosa malar

2. Leso eritematosa discide

3. Fotossensitividade

4. lceras nasais ou orais

5. Artrite

6. Serosite: pleurite ou pericardite

7. Disfuno renal: proteinria > 500mg/dia, presena

de clulas

8. Imunolgico: anti SM, anti dsDNA, ACL, lupus ac

9. Hematolgico: anemia, leucopenia, trombocitopenia

10. Neurolgico: psicose ou convulses

11. ANA positivo na ausncia de drogas

 Diagnstico: Systemic Lupus International
Collaborating Clinics (SLICC) de 2012
11 critrios clnicos e 6 critrios imunolgicos;
O paciente deve satisfazer a pelo 4 dos critrios, sendo
que deve-se atender a no mnimo um clnico e um
imunolgico;
Nefrite comprovada por bipsia compatvel com
LES na presena de ANA ou anticorpos anti-dsDNA
na ausncia de outras caractersticas do lpus
considerada suficiente para um paciente ser
diagnosticado com lpus.
Lupus Cutneo Agudo

Fonte: http://imgur.com/gallery/7UbTv

Leso Eritematosa Cutnea Leso eritematosa por

fotossensitividade
Lupus Cutneo Crnico: Leso
Eritematosa Discide Clssica

Fonte: http://imgur.com/gallery/7UbTv
 Lupus Cutneo Crnico: Lupus
hipertrfico (verrugoso)

Fonte: http://imgur.com/gallery/7UbTv
 lceras orais

Fonte: http://imgur.com/gallery/7UbTv
 Alopecia sem cicatrizes
Afinamento difuso ou fragilidade do cabelo
com plos quebradios visveis.
Sinovite envolvendo 2 articulaes ou mais
Caracterizada por inchao ou derrame articular
OU sensibilidade em 2 ou mais articulaes e
pelo menos 30 minutos de rigidez matinal
 Serosite
Tpica pleurise por > 1 dia OU efuses pleurais OU rubor
pleural;
Tpica dor pericrdica (dor com decbito melhorada sentando-se
para frente) por> 1 dia OU derrame pericrdico OU frico
pericrdica OU pericardite por eletrocardiografia.
Renal
PCR de urina (ou protena na urina 24-horas) > 500 mg

protena/24 horas OU eritrocitomorfos.

 Neurolgico
Convulses, psicose, mononeurite mltipla.

Mielite, neuropatia perifrica ou cranial.

Estado confusional agudo.

 Hematolgico

Anemia hemoltica

Leucopenia (<4000/mm3) OU

Linfopenia (<1000/mm3).

Trombocitopenia (<100,000/mm3).