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le point sur

simplifications administratives de lexercice libral


Rationalisation des certificats mdicaux

Les certificats mdicaux


Le certificat mdical ne se justifie que sil a une raison mdicale.
Il nest obligatoire que si un texte lgislatif ou rglementaire lexige.
Dans de nombreux autres cas, il nest pas ncessaire.
Rduire le nombre de certificats mdicaux, cest laisser du temps
au mdecin pour soigner ses patients.

Le certificat mdical peut tre exig, par exemple, Le certificat mdical ne peut pas tre exig, par
pour constater : exemple, pour :
une maladie contagieuse ; attester une absence dallergie ;
un dcs ; une activit scolaire (participation lenseignement
un handicap ; de lducation physique sportive (EPS), sorties
des lsions et traumatismes. scolaires) ;
la rintgration dun enfant dans une crche ;
les demandes diverses sans raison mdicale et non
prvues par un texte (exemple : travaux raliser
dans une HLM, etc.).

Votre mdecin
peut vous informer
POUR EN SAVOIR PLUS
sur la ncessit dun
LAssurance maladie certificat mdical
www.ameli.fr
Caisse nationale des allocations
familiales
www.caf.fr
www.mon-enfant.fr
Conseil national de lOrdre
des mdecins
www.conseil-national.medecin.fr

Ministre de lducation nationale


www.education.gouv.fr

MINISTRE DU TRAVAIL,
DE L'EMPLOI
ET DE LA SANT

MINISTRE DU BUDGET,
DES COMPTES PUBLICS
ET DE LA RFORME DE L'TAT

MINISTRE
DES SOLIDARITS
Avec la collaboration du Conseil national de lOrdre des mdecins ET DE LA COHSION
SOCIALE
le point sur

Certificat mdical
Qui Pourquoi Remarques et textes de rference
non oui
Prise de mdicaments X Dans le cas dun mdicament prescrit, lorsque son mode de
Assistantes maternelles prise ne prsente pas de difficults particulires ni de nces-
sit dapprentissage et lorsque le mdecin na pas prescrit
Crches
lintervention dun auxiliaire mdical, laide la prise du mdi-
cament est considre comme un acte de la vie courante.
Ainsi, lautorisation des parents, accompagne de lordon-
nance mdicale prescrivant le traitement, suffit permettre
aux assistantes maternelles dadministrer les mdicaments
requis aux enfants quelles gardent.
Article L. 4161-1 du Code de la sant publique ; avis du Conseil dtat
du 9 mars 1999 ; circulaire DGS/PS3/DAS n 99-320 du 4 juin 1999
relative la distribution de mdicaments

Allergies Il est impossible mdicalement dexclure a priori toutes aller-


Absence dallergie X gies.

Rgimes alimentaires Certificat mdi- En cas dallergie ncessitant un rgime alimentaire spcial,
spciaux pour allergies cal en prsence un certificat mdical est ncessaire.
dans les cantines scolaires dune pathologie Bulletin officiel n 34 du 18 septembre 2003, accueil en collectivit
lourde et dans le des enfants et adolescents atteints de troubles de la sant voluant
cadre du sur une longue priode.

protocole
daccueil
individualise
(PAI)

Cantines scolaires Certificat Il nexiste pas de textes lgislatifs ou rglementaires fondant


mdical en cas la ncessit dun certificat mdical pour absence la cantine
de maladie scolaire en dehors des cas de maladies contagieuses. En pra-
contagieuse tique, il est toutefois frquemment demand un certificat
Enfants

mdical pour justifier lexonration des frais de repas. Afin


de rpondre aux objectifs de simplifications administratives,
ladoption de rglements intrieurs limitant le recours aux
certificats mdicaux est recommand.
Crches
Absences de - 4 jours X La production dun certificat mdical nexonre pas la famille
du paiement de la crche (dlai de carence de 3 jours appli-
qu).
Rintgration X

Absences 4 jours X La production dun certificat mdical exonre la famille du


paiement.
Lettre circulaire Cnaf n2011-105 du 29 juin 2011

Obligations scolaires
Absence lcole X Certificat Lexigence des certificats a t supprime par lducation
(hors maladie mdical nationale depuis 2009 sauf en cas de maladie contagieuse.
contagieuse) en cas de Dcret n 2009-553 du 15 mai 2009 ; rappel des rgles dans la note
maladie de service EN n 2009-160 du 30 octobre 2009. Cas des maladies
contagieuses : arrt interministriel du 3 mai 1989 et circulaire
contagieuse
n 2004-054 du 23 mars 2004

Entre lcole maternelle X Lexigence des certificats a t supprime par lducation


et lcole lmentaire nationale depuis 2009. Seule lattestation concernant les
vaccinations obligatoires pour la scolarisation est exige
(carnet de vaccination, copie des pages vaccination du
carnet de sant ou certificat mdical).
Dcret n 2009-553 du 15 mai 2009 ; rappel des rgles dans la note de
service EN n 2009-160 du 30 octobre 2009
Certificat mdical
Qui Pourquoi Remarques et textes de rference
non oui
Obligations scolaires
Sorties scolaires X Aucun certificat nest ncessaire lors de sorties ou voyages
collectifs dans le cadre scolaire.
Circulaire n 99-136 du 21 septembre 1999 et circulaires n 76-260 du
20 aot 1976 - rappel des rgles dans la note de service EN n 2009-
Enfants

ducation physique 160 du 30 octobre 2009


et sportive
- Participation X
- Inaptitude X Un certificat mdical doit prciser le caractre total ou partiel
de linaptitude lEPS et mentionner sa dure.
Le dcret n 88-977 du 11 octobre 1988 ; rappel des rgles dans la
note de service EN n 2009-160 du 30 octobre 2009

Obtention dun droit


Personnes handicapes ou dpendantes

Formulaire de certificat Dans certains Formulaire Toutes les demandes sont runies dans un seul et unique
mdical pour une demande cas, pas de simplifi pour formulaire disponible auprs de toutes les MDPH, valable
auprs des maisons nouveau toute premire pour toutes les prestations et aides financires pour les-
dpartementales certificat demande de quelles la CDAPH (Commission des droits et de lautonomie
des personnes mdical* prestations des personnes handicapes) doit prendre une dcision.
handicapes (MDPH) ou aides Arrt du 23 mars 2009
financires

Allocation personnalise Le dossier Le remplissage de la grille AGGIR (Autonomie Grontologique


dautonomie (APA) de demande Groupes Iso-Ressources) relve exclusivement de la respon-
dAPA ne sabilit des quipes mdico-sociales des conseils gnraux.
ncessite pas Larticle R. 232-7 du Code daction sociale et des familles
de certificat prvoit que le mdecin traitant peut tre consult par
mdical. lquipe mdico-sociale du conseil gnral. la demande de
la personne ge, le mdecin peut assister la visite.

Certificat dembauche X Le salari bnficie dun examen mdical avant lembauche


ou au plus tard avant lexpiration de la priode dessai par le
mdecin du travail.
Articles R. 4624-10 et suivants du Code du travail
Employeurs

Reprise du travail X Le salari bnficie dun examen de reprise du travail par le


mdecin du travail dans des cas lists.
Articles R. 4624-21 et suivants du Code du travail

Inaptitude au X Le certificat mdical dlivr par le mdecin traitant nest


poste de travail pas requis et na aucune valeur mdicale. En application
des articles L. 1226-2 et suivants du Code du travail, il
appartient au mdecin du travail de constater linaptitude
exercer une des tches existantes dans lentreprise.

Dclaration
du dcs ltat civil
personnes dcdes

Connaissance
des causes du dcs Lautorisation de fermeture du cercueil ne peut tre dlivre
Familles de

Autorisation pour Un certificat quau vu dun certificat, tabli par un mdecin, attestant le
dclenchement des mdical dcs. Le certificat de dcs existe en version papier ou en
oprations funraires constatant version lectronique.
notamment en cas le dcs Article R. 1112-70 du CSP ; articles L. 2223-42 et R. 2213-1-1 et
dinfections transmissibles suivants du Code gnral des collectivits territoriales

* Pas de nouveau certificat : si le patient a dj eu un certificat mdical lors dune prcdente demande auprs de la MDPH ou dans le cadre de dispositifs
antrieurs tels que les demandes auprs de la COTOREP (Commission technique dorientation et de reclassement professionnel) ou de la CDES (Commission
dpartementale de lducation spciale) et si ltat de sant, ltat fonctionnel ou le handicap du patient nest pas modifi de faon significative depuis le
dernier certificat.
Certificat mdical
Qui Pourquoi Remarques et textes de rference
non oui
 ispense du port de
D X Lexamen mdical prvu pour la dispense du port de la
la ceinture de scurit ceinture de scurit est ralis par un mdecin agr par la
dans un vhicule prfecture du dpartement. Ltablissement dun certificat
de dispense par le mdecin traitant na aucune valeur lgale.
Aptitude la conduite

Arrt du 8 fvrier 1999 modifi relatif aux conditions dtablissement,


de dlivrance et de validit du permis de conduire

Aptitude ou inaptitude X Lexamen mdical relve des mdecins agrs par les prfec-
mdicale la conduite tures pour le contrle de laptitude mdicale la conduite. Il
convient donc dorienter les patients vers ces mdecins. Le
mdecin traitant doit nanmoins informer son patient dune
ventuelle inaptitude mdicale (dfinitive ou temporaire) la
conduite, en rapport avec une pathologie ou une prescription
mdicamenteuse.
Arrt du 21 dcembre 2005 modifi fixant les normes mdicales
incompatibles avec la dlivrance ou le maintien du permis de conduire

Licences sportives Certificat


permettant mdical
la participation datant de
aux comptitions moins dun an
1e demande de licence
Renouvellement de licence
Non-contre-indication la pratique sportive

La visite mdicale pour pratiquer le sport a pour objectif de


dpister des pathologies pouvant induire un risque vital ou
 articipation aux
P fonctionnel grave, favoris par cette pratique. Les articles du
comptitions sportives Pas de Code du sport rgissent les cas de demandes de certificats
organises par les certificat mdicaux.
fdrations sportives mdical si Articles L. 231-2 L. 231-3 du Code du sport.
production
Licencis pour de la licence
la mme discipline ou
activit sportive
Licencis dans une autre Certificat
discipline ou activit mdical
sportive ou non licencis datant de
moins dun an
Rdaction : Direction de la Scurit sociale Conception Paragramme - Maquette DICOM - DICOM. 11-069

Licences sportives Certificat Concernant les renouvellements dune licence non compti-
ne permettant mdical tive : la frquence du renouvellement du certificat mdical
pas la participation datant de est dfinie par chaque fdration sportive.
aux comptitions moins dun an
1e demande de licence
Renouvellement
dune licence
Autres
cas

Le recours au certificat mdical ne devrait tre rserv quaux seuls cas prvus par les textes.