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ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO

La enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE) es un trastorno gastrointestinal muy frecuente;


se estima que el 40% de los adultos tienen agruras o acidez al menos una vez al mes, 20% una
vez a la semana y 7 diariamente.

Al final del esfago, donde se une con el estmago, existe una vlvula o puerta conocida como
esfnter esofgico inferior (EEI). La funcin de ste es abrir para dejar pasar el alimento al
estmago y cerrar a fin de que el cido del estmago no regrese al esfago.

El reflujo ocurre cuando el EEI es dbil o incompetente, permitiendo que el cido y el alimento que
estn en el estmago regresen al esfago ocasionando una quemadura de la mucosa esofgica.

El sntoma ms comn son las agruras o pirosis, las cuales se presentan con mayor frecuencia
despus de una comida o al acostarse despus de haber cenado abundantemente. Se puede
producir tambin la sensacin de que el alimento o el lquido se regresan a la garganta o a la boca,
especialmente al inclinarse. Estos sntomas se pueden acompaar por un sabor amargo o cido en
la boca. Adems, pueden incluir dolor de garganta, ronquera, tos crnica, asma y dolor de pecho
que en ocasiones se puede confundir con un infarto.

La endoscopa es el estudio de eleccin cuando se sospecha esta enfermedad, ya que permite


evaluar el grado de quemadura de la mucosa del esfago, la competencia o incompetencia del
esfnter esofgico inferior, la existencia de hernia hiatal y la presencia de esfago de Barrett.

En ocasiones, los hallazgos endoscpicos no son suficientes para llegar al diagnstico preciso por
lo que se puede recurrir a la medicin del pH esofgico durante 24 o 48 hrs.

Por lo general el reflujo gastroesofgico se trata en tres pasos progresivos:

Cambios en el estilo de vida. En muchos casos, la reduccin de peso, eliminacin del hbito de
fumar, la modificacin de los hbitos alimenticios (evitar caf, refresco, chocolate, vino, alimentos
grasosos, muy condimetados, irritantes y picate etc) y de sueo mejoran los sntomas.

Terapia farmacolgica. Adems de los cambios en el estilo de vida, existen medicamentos que
son capaces de disminuir o evitar la secrecin de jugos gstricos y as evitar la irritacin del
esfago.

Ciruga. Los pacientes que no responden bien a los cambios en el estilo de vida o a las
medicaciones o que continuamente requieren de medicaciones para controlar sus sntomas,
debern aprender a sobrellevar su condicin o bien podrn someterse a un procedimiento
quirrgico.

La ciruga laparoscpica antirreflujo (a la que comnmente se la denomina funduplicatura


laparoscpica) Actualmente considerado el mejor mtodo de tratamiento consiste en reforzar la
vlvula entre el esfago y el estmago al envolver el extremo inferior del esfago con la porcin
superior del estmago, parecindose a la envoltura por una bufanda, evitando as el ascenso
anormal de jugo gstrico.

Solicite una cita y con gusto resolveremos tus dudas.

Dr. Csar David Quirz Guadarrama


Gastro y Endoscopia Avanzada
Consultorio 112 Torre Mdica CIMA.
Tel 2599303 y 25993004

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