CATEGORAS DE SIGNOS NEUROLGICOS MENORES.

Millicap y Taylor 1975

1. SIGNOS INDICATIVOS DE RETRASO EN EL DESARROLLO, DE MENOR GRAVEDAD
- Trastornos en la articulacin de lenguaje
- Coordinacin motora.
- Discriminacin derecha-izquierda
- Dificultad para realizar movimientos en espejo, etc.
Estos signos indicaran un RETRASO NEUROEVOLUTIVO en el nio, comparativamente con otros nios de su misma
edad y corresponderan a lo que habitualmente consideramos como INMADUREZ EVOLUTIVA.

2. SIGNOS NEUROLGICOS INEQUVOCOS DE UN DAO CEREBRAL:

- Nistagmo
- Estrabismo
- Asimetra craneal
- Asimetra en el tono muscular

3. ANORMALIDADES LIGERAS DIFCILES DE DEFINIR Y QUE HABITUALMENTE SON DE ETIOLOGA MIXTA:

- Todos los signos neurolgicos menores cuya etiologa no resulta claramente filiada.
PRINCIPALES SIGNOS NEUROLGICOS MENORES. Portellano 1998
TRASTORNOS PSICOMOTORES:
- Hiperactividad
- Alteraciones del tono muscular
- Reflejos anormales o asimtricos
- Trastornos de coordinacin y equilibrio
- Trastornos de la motricidad fina o gruesa
- Otros trastornos motores (sincinesias, ptosis, nistagmo, temblores, disdiadococinesia, etc.)
TRASTORNOS SENSOPERCEPTIVOS:
- Agnosias visuales, espaciales, auditivas o tctiles
- Trastornos visoperceptivos
- Desorientacin espacial
- Deficiente discriminacin audioperceptiva
- Alteraciones del esquema corporal
OTROS SIGNOS:
- Trastornos del lenguaje
- Dificultades de aprendizaje
- Alteracin en los procesos cognitivos: atencin, memoria, razonamiento
- Alteraciones ligeras en la exploracin neurolgica y neurofisiolgica
- Trastornos de conducta
FACTORES DE RIESGO DE DISFUNCIN CEREBRAL ANTES DE LOS 6 AOS
1. Hiperactividad
2. Trastorno de la atencin
3. Retraso psicomotor y dispraxia
4. Trastorno en la definicin de la lateralidad
5. Deficiente orientacin espacial
6. Retraso en la adquisicin del lenguaje
7. Dificultad para articular los sonidos
8. Dificultad para establecer adecuada asociacin sonido-letra
9. Ausencia de conciencia fonmica
10. Pobre capacidad al dibujar
11. Trastornos de conducta
12. Presencia de antecedentes familiares de dificultades de aprendizaje
13. Trastornos del sistema autoinmune
ENCEFALOPATA HIPXICO-ISQUMICA (EHI)
EHI LIGERA EHI MODERADA EHI SEVERA
Hipervigilancia Letargia y estupor Coma
Reflejos desinhibidos Descenso o disminucin de los Ausencia de actividad refleja por
Irritabilidad y nerviosismo reflejos primitivos supresin de la actividad del tronco
Hiperactivacin del sist simptico Hipotona y disminucin cerebral
No se asocia a secuelas Convulsiones Tono muscular flcido
neuropsicolgicas a largo plazo Secuelas nueropsic en el 20740% Presin intracraneal aumentada
Retraso mental, epilepsia, parlisis
cerebral, microcefalia, etc.
HIPOXEMIA: Reduccin del oxgeno en sangre. ISQUEMIA: Reduccin del flujo sanguneo
Ambas, ocurridas durante el parto producen TRASTORNOS DE APRENDIZAJE PERMANENTE (Test de Apgar)
DISFUNCIN CEREBRAL MNIMA: 1940, Strauss. Nios que haban tenido dao cerebral temprano. Con inteligencia en
toro a la media o media superior que tienen ciertas dificultades de APRENDIZAJE y de CONDUCTA, desde leves a
severas, que se asocian a disfuncin del sistema nervioso.
TRASTORNOS DE PERCEPCIN CONCEPTUALIZACIN LENGUAJE MEMORIA ATENCIN CONTROL DE
LOS IMPULSOS FUNCIN MOTORA
SIGNOS NEUROLGICOS MENORES (SIGNOS BLANDOS) 1960: signos sensoriales y motores alterados, cuya
presencia alerta sobre la posible existencia de DISFUNCIN CEREBRAL.
POBRE COORDINACIN ANOMALAS DE LA MARCHA ALTERACIONES EN EL TONO POSTURAL NISTAGMO
ESTRABISMO ASTEROGNOSIA REFLEJOS PATOLGICOS MOVIMIENTOS EN ESPEJO DIFICULTADES PARA
EL RECONOCIMIENTO TCTIL
Expresin neuroconductual y electroencefalogrfica de la DISFUNCIN CEREBRAL INFANTIL. Tupper 1987
El nmero de signos neurolgicos menores guarda relacin inversa con el nivel mental: cuanto menor es el CI, mayor
es la cantidad e intensidad de los signos neurolgicos menores que presenta
Los nios con disfuncin cerebral son confundidos con estudiantes VAGOS o DESPISTADOS.
SIGNOS MAYORES MS CARACTERSTICOS:
HEMIPEJA HERIDA EN MASA ENCEFLICA PAROXISMOPARLISIS CEREBRAL DAO SENSORIAL O MOTOR
TUMOR CEREBRAL EPILEPSIA GRAVE ETC. Se acompaan de discapacidades graves.