Estudo Dirigido - Clínica Médica - 2016 - Silvana Nogueira

ESCOLA TCNICA NOVA OPO S/S LTDA.
Autorizao: Portaria DE de Itapevi de 17/02/20111 publicada no DOE de 19/02/2011

Rua Amrico Valentini Cristianini, 12 Vila Aurora - Itapevi /SP.
CEP: 06657-030 Fone: 47734382
ESTUDO DIRIGIDO DE CLNICA MDICA

Professora Silvana Cristina Nogueira
01) A Clnica Mdica uma especialidade que trata de pacientes adultos. O setor destinado ao
alojamento de pacientes internados com vrias doenas e oferece material e pessoal suficiente
para o atendimento das necessidades fsicas, psquicas e sociais do paciente e acompanhante.
Descreva a estrutura fsica bsica necessria para realizao das atividades e qual o objetivo da
Clnica Mdica.
02) No sentido de proporcionar servio rpido, competente e satisfatrio algumas rotinas comuns
envolvem os servios prestados em uma clnica mdica. Quais so as rotinas que os profissionais
da sade devem prestar?
03) Defina as terminologias:

Abstinncia
Cianose
Deambulao
Disfagia
Diurese
Hipxia
Necrose
Tenesmo
04) O curso da Doena de Crohn imprevisvel. Alguns pacientes no tm nenhum sintoma at que
ocorre um surto ou comeam a surgir reclamaes, que se modificam ao longo de um perodo. A
reao diferente sempre, porque a Doena de Crohn no progride da mesma maneira em todos
os pacientes, o que tambm dificulta o diagnstico e o controle dos sintomas. Defina doena de
Crohn e descreva suas causas.
05) A doena de Crohn crnica. Os medicamentos disponveis atualmente reduzem a inflamao e

habitualmente controlam os sintomas, mas no curam a doena. Como a doena de Crohn se
comporta como a colite ulcerativa ( difcil diferenciar uma da outra), as duas doenas so
agrupadas na categoria de doenas inflamatrias intestinais. Defina os sinais e sintomas e
cuidados da enfermagem durante o tratamento da Doena Crohn.
06) O cncer colorretal uma neoplasia que se origina de qualquer poro do coln, reto ou canal
anal e atinge pessoas de qualquer sexo e idade, mas mais comum aps os 50 anos. No Brasil
h uma estimativa anual de 13.000 casos novos em homens e 14.800 casos novos em mulheres,
sendo assim, o 4 tumor mais comum em homens (ficando atrs de prstata, pulmo e estmago)
e o 3 tumor mais comum em mulheres (depois de cncer de mama e colo de tero). Defina
cncer de clon, reto e nus e descreva seus sintomas.
07) Dentre os tumores malignos mais encontrados no estmago o adenocarcinoma (90%) raramente
encontrado em indivduos abaixo de 40 anos. A ocorrncia aumenta com o passar dos anos,
obtendo-se o maior nmero de casos por volta dos 70 anos. Prevalece no sexo masculino numa
relao de 3:1, de acordo com o INCA so esperados 15 novos casos a cada 100 mil homens e 8
novos casos para cada 100 mil mulheres. Com base em seus conhecimentos defina carcinoma
gstrico, e cite os sinais e sintomas mais comuns.
08) O tratamento do carcinoma gstrico depende da fase em que o cncer foi diagnosticado e como o
cncer de estmago na maioria das vezes diagnosticado tardiamente, costuma estar em estdio
avanado, conseguindo-se sobrevida em 5 anos inferior a 20%. Qual o tratamento do carcinoma
gstrico?
1
CEP: 06657-030 Fone: 47734382
09) O sistema digestivo humano abriga mais de 1000 espcies de microrganismos. A nossa flora
gastrointestinal natural inofensiva e muitas vezes benfica em condies normais, pois auxilia na
digesto de alimentos e dificulta a proliferao de bactrias virulentas vindas do exterior. Porm,
quando o equilbrio entre as centenas de microrganismos naturais rompido, aumenta-se o risco
de crescimento descontrolado de micrbios patognicos, ou seja, capazes de provocar infeco
intestinal. Com base em seus conhecimentos explique o que a colite pseudomembranosa, cite
suas causas, sinais e sintomas mais comuns.
10) A gastrite tem como causa a fraqueza da barreira mucosa que protege a parede estomacal,
permitindo que os sucos digestivos produzidos pelo estmago causem danos ao tecido que
reveste o rgo. Essa fraqueza pode ser causada pela bactria Helicobacter pylori (H. pylori), que
vive justamente no revestimento do estmago e que, se no for tratada, pode levar ao surgimento
de lceras e at mesmo ao cncer de estmago. Outras bactrias e vrus tambm podem causar
infeces que levam gastrite. Especialistas apontam tambm o refluxo da bile para dentro do
estmago como uma causa para a gastrite. Defina gastrite.
11) A gastrite possui diversas causas que incluem o abuso do lcool, ingesto de anti-inflamatrios
por longa data, estresse e nervosismo. O tratamento da gastrite feito associando uma dieta
adequada aos medicamentos receitados pelo gastroenterologista para diminuir a acidez do
estmago, proteger a mucosa inflamada e diminuir a dor. A gastrite pode ser classificada como
sendo:
a) ( ) Nervosa, viral, crnica, pylorica, auto-imune e infecciosa.
b) ( ) Nervosa, temporria, irritadia, crnica e infecciosa.
c) ( ) Nervosa, auto-imune, infecciosa, aguda e crnica.
d) ( ) Nervosa, aguda, grave, erosiva, auto-imune e infecciosa.
e) ( ) Nenhuma das alternativas anteriores.
12) O diagnstico da gastrite feito com base na observao dos sintomas e atravs de exames
como a endoscopia digestiva que permite a visualizao das paredes do estmago. Uma das
maiores causas de gastrite a presena da bactria H. Pylori no estmago e por isso comum
solicitar a pesquisa da H. Pylori durante a endoscopia. A presena da bactria H. Pylori no
estmago, alm de agravar os sintomas de gastrite pode facilitar a evoluo da gastrite para
lcera e, por isso, se ela estiver presente, o mdico poder indicar o uso de antibiticos para
elimin-la. Com base nos conhecimentos adquiridos explique qual o tratamento adequado para a
gastrite.
13) lceras ppticas so feridas abertas que se desenvolvem no revestimento interno do esfago,
estmago e no duodeno. Dependendo da rea em que ocorre a lcera pptica ela recebe um
nome diferente. Marque a alternativa correta.
a) ( ) Gstrica, esofgica crnica e duo-esofgica.
b) ( ) Esofgica Gstrica, duogstrica aguda e esofgica.
c) ( ) Duodenal, aguda e crnica.
d) ( ) Gstrica, duodenal e esofgica.
14) O Fgado (do latim ficatu) a maior glndula e o segundo maior rgo do corpo humano.
Funciona tanto como glndula excrina, liberando secrees num sistema de canais que se abrem
numa superfcie externa, como glndula endcrina, uma vez que tambm libera substncias no
sangue ou nos vasos linfticos. Localiza-se no hipocndrio direito, epigstrio e pequena poro do
hipocndrio esquerdo, sob o diafragma e seu peso aproximado cerca de 1,3-1,5 kg no homem
adulto e um pouco menos na mulher. Em crianas proporcionalmente maior, pois constitui 1/20
do peso total de um recm nascido. Na primeira infncia um rgo to grande, que pode ser
sentido abaixo da margem inferior das costelas, ao lado direito. Dentre as funes do fgado cite
aquelas que voc entende como principais.
15) A cirrose heptica pode ser definida anatomicamente como um processo difuso de fibrose e
formao de ndulos, acompanhando-se frequentemente de necrose hepatocelular. Apesar das
2
CEP: 06657-030 Fone: 47734382
causas variarem, todas resultam no mesmo processo. As manifestaes clnicas das hepatopatias
(doenas do fgado) so diversas, variando de alteraes laboratoriais isoladas e silentes at uma
falncia heptica dramtica e rapidamente progressiva. Esse espectro amplo reflete em parte um
grande nmero de processos fisiopatolgicos que podem lesar o fgado, e em parte a grande
capacidade de reserva do rgo. Marque a(s) alternativa(s) correta(s) relacionadas aos sintomas e
tratamentos desta patologia.
a) ( ) No h praticamente nenhum sintoma e nico tratamento totalmente eficaz para
portadores de cirrose heptica suspender o agente agressor que originou a cirrose.
b) ( ) No h praticamente nenhum sintoma, e o nico tratamento totalmente eficaz o
transplante de fgado, mas tambm pode haver melhoras se for suspenso o agente agressor
que originou a cirrose.
c) ( ) Pode surgir desnutrio, hematomas, aranhas vasculares, sangramentos de mucosas,
ictercia, hemorragias digestivas. O nico tratamento totalmente eficaz o transplante de fgado
se for suspenso o agente agressor que originou a cirrose.
d) ( ) Inicialmente no h praticamente nenhum sintoma, pode surgir desnutrio, hematomas,
aranhas vasculares, sangramentos de mucosas, ictercia, hemorragias digestivas. O nico
tratamento totalmente eficaz para portadores de cirrose heptica o transplante de fgado, mas
tambm pode haver melhoras se for suspenso o agente agressor que originou a cirrose.
16) Cerca de 80% das colecistites so devidos presena de clculos que causam obstruo dos
canais biliares, ou seja, so uma consequncia da litase biliar: clculos ou pedras no interior da
vescula. Em geral estas pedras, constitudas de colesterol ou bilirrubina so as responsveis pelo
incio do quadro clnico. A estase de liquido biliar permite a multiplicao de bactrias, que levam
inflamao. Defina colecistite e explique os sinais e sintomas.
17) O cncer de fgado dividido em duas categorias: o primrio do fgado e o secundrio, ou

metasttico. O termo "primrio do fgado" usado nos tumores originados no fgado, como o
hepatocarcinoma ou carcinoma hepatocelular, o colangiocarcinoma, angiossarcoma e, na criana,
o hepatoblastoma. Baseado em seus conhecimentos descreva o tratamento e os cuidados de
enfermagem para o cncer de fgado.
18) A funo do sistema respiratrio facultar ao organismo uma _____________ com o ar

atmosfrico, assegurando permanente ______________ no sangue, necessria para as
_______________, e em contrapartida servindo como via de eliminao de
___________________, que resultam dessas reaes e que so representadas pelo
___________________.
Marque a(s) alternativa(s) correta(s).
a) ( ) Troca de gases; concentrao de oxignio; alteraes metablicas; residuais; gs
carbnico.
b) ( ) Troca de gases; concentrao de oxignio; reaes metablicas; gases residuais; gs
carbnico.
c) ( ) Recebimento de oxignio; concentrao de gases; reaes metablicas; resduos; gs
carbnico.
d) ( ) Intercmbio de gases; concentrao; reaes metablicas; vapores residuais; gs
carbnico.
e) ( ) Nenhuma das respostas anteriores.
19) O sistema respiratrio constitudo pelos tratos respiratrios superior e inferior. O trato
respiratrio superior formado por rgos localizados fora da caixa torcica: nariz externo,
cavidade nasal, faringe, laringe e parte superior da traquia. O trato respiratrio inferior consiste
em rgos localizados na cavidade torcica: parte inferior da traquia, brnquios, bronquolos,
alvolos e pulmes. As camadas das pleura e os msculos que formam a cavidade torcica
tambm fazem parte do trato respiratrio inferior. Sabe-se que os pulmes so considerados
rgos essenciais do aparelho respiratrio. Utilizando seus conhecimentos descreva o que voc
sabe sobre o pulmo.
3
CEP: 06657-030 Fone: 47734382
20) Pneumonia uma infeco ou inflamao dos pulmes causada por vrios microrganismos
diferentes como _________________________, _________________________,
_________________________ ou _________________________.
21) Pneumonias so provocadas pela penetrao de um agente infeccioso ou irritante no espao

alveolar, onde ocorre a troca gasosa. Esse local deve estar sempre muito limpo, livre de
substncias que possam impedir o contato do ar com o sangue. Diferentes do vrus da gripe, que
uma doena altamente infectante, os agentes infecciosos da pneumonia no costumam ser
transmitidos facilmente. Quais so os sintomas, formas de tratamento e os cuidados de
enfermagem para essa patologia?
22) Embolia pulmonar ou tromboembolismo pulmonar (TEP) o bloqueio da artria pulmonar ou de

um de seus ramos. Geralmente ocorre quando um trombo venoso profundo se desloca de seu
local de formao e viaja para o fornecimento sanguneo arterial de um dos pulmes. Quais so
as causas, sintomas e formas de tratamento para essa patologia?
23) Enfisema pulmonar um tipo de doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) caracterizada por
danos aos alvolos pulmonares, causando oxigenao insuficiente e acmulo de gs carbnico no
sangue (hipercapnia). Ela geralmente causada pela inalao de produtos qumicos txicos,
como fumaa de tabaco, queimadas e poluio do ar. Quais so os sintomas, formas de
tratamento e os cuidados de enfermagem para essa patologia?
24) Sabe-se que o cncer de pulmo uma doena caracterizada pelo crescimento celular
descontrolado em tecidos do pulmo. Se no for tratado, esse tumor pode se espalhar para fora
do pulmo por um processo chamado de metstase, acometendo rgos adjacentes e,
eventualmente, se disseminando para outras partes do corpo. A maioria dos tumores que
comeam no pulmo so carcinomas derivados de clulas epiteliais. Os principais tipos de cncer
de pulmo so o carcinoma de pulmo no pequenas clulas (CNPC) e o carcinoma de pulmo
pequenas clulas, tambm chamado de tumor "oat cell". Quais so as causas, sintomas e formas
de tratamento para essa patologia?
25) Conhecido popularmente como ataque cardaco, o infarto agudo o miocrdio se caracteriza pela
ausncia ou pela diminuio da circulao sangunea no corao, o que priva o miocrdio, no
local acometido, de oxignio e de nutrientes, causando leses importantes que podem levar at a
morte de suas clulas, conforme o tempo de durao do evento. Com isso, o funcionamento do
corao, que trabalha como uma bomba mecnica, pode ser seriamente afetado. Quais so as
causas, sintomas e formas de tratamento para o infarto agudo do miocrdio (IAM)?
26) Hipertenso arterial uma doena crnica determinada por elevados nveis de presso nas veias
e artrias, o que faz com que o corao exera maior esforo do que o necessrio para fazer
circular o sangue atravs dos vasos sanguneos. Marque verdadeiro ou falso nas afirmaes
relacionadas s causas da hipertenso arterial.
a) ( ) Investigaes recentes tm responsabilizado o tabagismo, alcoolismo durante a
gravidez e consumo exagerado de carbohidratos, considerando-os fatores de risco para a
hipertenso primria na idade adulta, embora os mecanismos exatos dessa relao
continuem por esclarecer.
b) ( ) Falta de glbulos vermelhos, defeitos congnitos da hemoglobina, invaso tumoral,
perda de sangue.
c) ( ) A hipertenso essencial consequncia de uma interao complexa entre genes e
fatores ambientais, nomeadamente o consumo de sal e acar.
d) ( ) Obesidade, stress, alimentao, sedentarismo, diabetes, doenas cardacas, doenas
renais, doenas hereditrias, fumo.
e) ( ) A presso arterial aumenta de acordo com o envelhecimento, o que fisiolgico e
relacionado com o aumento de flacidez da parede arterial.
f) ( ) Fumo, bebidas alcolicas, Obesidade, Estresse, grande consumo de sal, nveis altos de
colesterol, excesso de atividade fsica, diabetes, sono inadequado.
4
CEP: 06657-030 Fone: 47734382
27) O sistema cardiovascular composto por diferentes sistemas: o venoso, o arterial, o do sistema
linftico, os pequenos vasos de troca e o corao. Quando se fala sobre esse sistema no dia a dia
muito comum a confuso entre alguns desses termos. A sua compreenso torna muito mais fcil
o entendimento do funcionamento do corpo e como atuam algumas doenas muito comuns.
Explique as principais patologias relacionadas com o sistema cardiovascular.
28) Anemia definida pela Organizao Mundial de Sade (OMS) como a condio na qual o
contedo de hemoglobina no sangue est abaixo do normal como resultado da carncia de um ou
mais nutrientes essenciais, seja qual for a causa dessa deficincia. Descreva as causas, sinais e
sintomas da anemia e as formas de tratamento.
29) A leucemia uma doena maligna dos glbulos brancos (leuccitos) de origem, na maioria das
vezes, no conhecida. Ela tem como principal caracterstica o acmulo de clulas jovens
(blsticas) anormais na medula ssea, que substituem as clulas sanguneas normais. A medula
o local de formao das clulas sanguneas, ocupa a cavidade dos ossos e conhecida
popularmente por tutano. Nela so encontradas as clulas mes ou precursoras, que originam os
elementos do sangue: glbulos brancos, glbulos vermelhos (hemcias ou eritrcitos) e plaquetas.
I) As causas da leucemia so a influncia gentica, patogenia viral, irradiao da medula ssea,

agentes qumicos.
II) A sintomatologia se d pela produo insuficiente de clulas sanguneas normais.
III) Vulnerabilidade e infeces, fraqueza e fadiga, sangramentos, dor ssea e
hepatoesplenomegalia no so sintomas comuns da leucemia.
IV) A quimioterapia um tratamento que tem por objetivo destruir as clulas leucmicas para que a
medula volte a produzir clulas normais.
V) O diagnstico da leucemia obtido atravs de exames laboratoriais, bipsia de medula ssea,
anamnese e exame fsico.
Analise as afirmaes acima e marque a(s) alternativa(s) correta(s).
a) ( ) Somente as respostas II e III esto corretas.
b) ( ) Somente as respostas I, II, III e V esto corretas.
c) ( ) As respostas I, III e IV esto corretas.
d) ( ) Somente as respostas I, II, IV e V esto corretas.
e) ( ) Todas as respostas esto corretas.
30) Hemofilia uma doena gentica hereditria que prejudica a capacidade do corpo em controlar a
circulao do sangue ou coagulao, o qual utilizado para parar a hemorragia de um vaso
sanguneo, quando este rompido. A hemofilia reduz os nveis do fator de coagulao do plasma
sanguneo, necessrios para um processo de coagulao normal. Marque a(s) alternativa(s)
correta(s).
a) ( ) So sintomas da hemofilia as hemorragias incontrolveis, hematomas, hematrose,
hematria e sangramentos gengivais.
b) ( ) Transfuses constantes de sangue e plasma e devem se realizadas antes de qualquer
tratamento cirrgico.
c) ( ) Proceder a higiene oral cuidadosamente com escovas macias ou esptulas com gases
um importante cuidado a ser realizado pela enfermagem.
d) ( ) Estudo da gentica familiar e realizao de hemogramas complementam o diagnstico
mdico.
31) O sistema endcrino humano produz hormnios que interferem em todas as funes do
organismo, alm de interagir com o sistema nervoso com quem se comunica por meio de impulsos
nervosos. J no sistema endcrino a comunicao feita com os hormnios. Ele formado pelas
glndulas endcrinas que secretam hormnios dentro dos capilares sanguneos.
I) A insulina tem como principal funo controlar o sangue facilitando a entrada de glicose para
produo de energia.
II) O sistema hormonal controla as diferentes funes metablicas do corpo e das clulas.
III) As glndulas produzem substncias qumicas denominadas hormnios com ao estimulante
ou inibidora tecidual.
IV) O glucagon eleva a taxa de acar no sangue facilitando a entrada de glicose no fgado.
5
CEP: 06657-030 Fone: 47734382
V) Algumas gramas possuem intensa vascularizao para que seus produtos possam passar
mais fcil e rapidamente para a corrente sangunea.
a) ( ) Somente as respostas I e II esto corretas.
c) ( ) As respostas I, II e IV esto corretas.
d) ( ) Somente as respostas II. III e IV esto corretas.
32) Diabetes Mellitus um distrbio metablico originado da incapacidade das clulas de incorporar
glicose. De forma secundria, podem estar afetados o metabolismo de gorduras e protenas. Este
distrbio produzido por um dficit absoluto ou relativo de insulina. Suas principais caractersticas
so aumento da glicose sangunea, poliria, polidipsia (aumento da ingesto de lquidos) e
polifagia (aumento da fome). uma condio na qual o pncreas deixa de produzir insulina ou as
clulas param de responder insulina que produzida, fazendo com que a glicose sangunea no
seja absorvida pelas clulas do organismo e causando o aumento dos seus nveis na corrente
sangunea.
Descreva as causas, sinais e sintomas e as formas de tratamento da Diabetes Mellitus.
33) O hipotireoidismo uma doena da glndula tireide onde no ocorre a produo dos hormnios
T3 (Triiodotironina) e T4 (Tetraiodotironina). A tireide nesse caso se encontra funcionando
menos, produzindo pouco hormnio de tiride, assim, todo o corpo permanece em um estado
"vagaroso" e as pessoas acometidas por essa doena comeam a se sentir cansadas, com muito
sono, apresentam dificuldade de memorizao, depresso, ganho de peso, intolerncia ao frio,
rouquido, a face se torna inchada, dores musculares e constipao intestinal.
Descreva as causas, sintomas e cuidados de enfermagem para o hipotireoidismo.
34) A obesidade mrbida atualmente chamada de obesidade grau III ou grave. Foi classificada como
doena em 1984 pela Organizao Mundial de Sade. A obesidade mrbida ocorre quando o IMC
maior ou igual a 40 kg/m. A este nvel o excesso de peso coloca em risco a vida.
caracterizada pelo excesso de peso que aumenta o risco ou causa o surgimento de doenas
(chamadas de morbidades).Entre as morbidades (doenas) que a obesidade pode causar est o
diabetes, a hipertenso arterial (presso alta), a apnia do sono, a arteriosclerose, os ataques do
corao, derrames cerebrais, as artrites, varizes, flebites, doenas pulmonares, infertilidade,
feridas nas pernas por m circulao, doenas de pele; alm de problemas de ordem social.
Descreva as causas, formas de tratamento e cuidados de enfermagem para o obesidade mrbida.
35) O sistema nervoso controla as funes orgnicas e a integrao ao meio ambiente. Ou seja, ele
no s controla e coordena as funes de todos os sistemas do organismo como tambm, ao
receber os devidos estmulos, capaz de interpret-los e desencadear respostas adequadas a
eles. Muitas funes do sistema nervoso dependem da vontade e muitas outras ocorrem sem que
se tenha conscincia delas. O sistema nervoso dividido em sistema nervoso central (SNC) e
sistema nervoso perifrico (SNP). Podemos afirmar que:
I) 2% do peso corporal constitudo pelo crebro, com seus 10 bilhes de neurnios.
II) Uma das unidades fundamentais de controle de todo o organismo representado pelo
sistema nervoso.
III) O crebro o rgo mais vulnervel do corpo humano necessitando de alta energia e de alto
fluxo sanguneo.
IV) Aps 5 minutos com ausncia de oxigenao uma leso neurolgica torna-se irreversvel.
V) O crebro responde por aproximadamente 20% do consumo de oxignio e necessita de 15%
do dbito cardaco.
a) ( ) Somente as respostas I, III e IV esto corretas.
c) ( ) As respostas II, III e IV esto corretas.
d) ( ) Somente as respostas III, IV e V esto corretas.
36) Tumores cerebrais: na maioria das outras partes do corpo, fundamental distinguir tumores
benignos dos malignos. No caso dos tumores de crebro e medula espinhal, porm, isso no to
6
CEP: 06657-030 Fone: 47734382
relevante, pois esses tumores surgem em reas to importantes que podem causar srios danos,
mesmo no sendo malignos e no oferecendo risco de disseminao haja vista que a medida que
crescem podem comprimir ou comprometer o tecido cerebral. Explique tumor cerebral.
37) Os tumores cerebrais geralmente se desenvolvem em reas diferentes, a partir de diferentes tipos
de clulas e podem ter tratamentos e prognsticos diferentes. Os tumores do crebro podem ser
definidos como "malignos" ou "agressivos" quando se desenvolvem rapidamente e se espalham
pelo crebro.
Descreva os sinais e sintomas e as formas de tratamento para tumores cerebrais.
38) Um aneurisma uma rea frgil na parede de um vaso sanguneo que faz com que o vaso forme
uma protuberncia ou aumente de tamanho. Quando o aneurisma ocorre em um vaso sanguneo
do crebro, ele denominado de aneurisma cerebral. Cerca de 5% da populao tm algum tipo
de aneurisma cerebral, mas apenas um pequeno nmero desses aneurismas causam sintomas,
normalmente decorrentes de seu crescimento e/ou ruptura.
Descreva os sinais e sintomas, as formas de tratamento e os cuidados de enfermagem em
pacientes com aneurisma cerebral.
39) O acidente vascular cerebral (sigla: AVC) vulgarmente chamado de derrame cerebral,
caracterizado pela perda rpida de funo neurolgica, decorrente do entupimento (isquemia) ou
rompimento (hemorragia) de vasos sanguneos cerebrais.
Marque verdadeiro ou falso nas afirmaes abaixo relacionadas ao acidente vascular cerebral.
a) ( ) Hemiparesia, parestesia, disfasias, vertigens, diplopias e zumbidos so sintomas de
AVCi.
b) ( ) AVC a alterao nas artrias cerebrais resultante de uma irrigao insuficiente de
oxignio e sangue.
c) ( ) A recuperao de um AVC lenta e depende da condio cardio-circulatria, dficit
motor, nvel de conscincia, distrbio da fala, etc.
d) ( ) AVCh definida quando ocorre uma obstruo de uma artria por um trombo ou
embolo.
e) ( ) A manuteno da funo pulmonar atravs de exerccios respiratrios um dos
cuidados da enfermagem.
f) ( ) Hipertenso arterial, trombose, hemorragia, isquemia, traumatismo, tumores e diabetes
so causas de AVC.
g) ( ) Alteraes motoras, perda da comunicao, perda visual, parestesia, alteraes
vesicais e convulses so sintomas de um AVCh.
h) ( ) Durante o tratamento o paciente deve ser colocado em repouso para combater o edema
cerebral, prevenir infeces e o aparecimento de escaras.
i) ( ) O controle dos sinais vitais, assegurar uma boa hidratao e observar as reaes s
solicitaes verbais e aos estmulos dolorosos fazem parte dos cuidados da enfermagem.
40) Uma convulso caracterizada por atividade eltrica alterada, em muito dos casos, o causador
das alteraes motoras de uma crise convulsiva, muitas vezes caracterizada por movimentos
desordenados, repetitivos e rpidos de todo o corpo. Alm disto, a convulso tambm pode
ocasionar perda temporria de conscincia, aumento da salivao, ranger de dentes, perda do
controle do processo urinrio e defecao. Defina Convulso e cite suas causas.
41) As crises convulsivas nem sempre esto associadas com a epilepsia, pois diversos fatores podem
desencade-la No incomum as pessoas se assustarem ao se depararem com algum tendo
uma crise convulsiva e, em funo disto, as mesmas sentem-se temerosas em auxiliar. No
entanto, para aquele que sofre a convulso a ajuda de extrema importncia, visto que durante o
processo convulsivo o risco de leses em decorrncia da perda brusca ou muito rpida da
conscincia pode ocasionar queda desprotegida ao cho, o que pode gerar ferimentos e at
mesmo fraturas. Podemos afirmar que:
I) Durante os cuidados de enfermagem correto proteger o paciente deitando-o caso esteja em
p ou sentado.
II) Apertar roupas afrouxadas, remover objetos, aspirar secrees e manter vias areas
destrudas so procedimentos adotados pela enfermagem.
7
CEP: 06657-030 Fone: 47734382
III) Movimentos da cabea e/ou extremidade, bruscos e descontrolados, so alguns dos sintomas
da convulso.
IV) O tratamento baseia-se essencialmente na correo da perturbao causal da convulso.
V) Olhar vago, fixo e/ou revirar os olhos, espumar pela boca, morder a lngua ou lbios so
sintomas de um paciente em convulso.
VI) Perda da inconscincia com queda desamparada, olhar vago e espumar pela boca so
sintomas de um paciente em convulso.
a) ( ) Somente as respostas I, III e V esto corretas.
c) ( ) As respostas I, II, III, IV e V esto corretas.
d) ( ) Somente as respostas I, III, IV e V esto corretas.
42) A conscincia o estado de alerta que permite ao indivduo a percepo de si e do meio.

Alteraes da conscincia so definidas como quantitativas e qualitativas. Alteraes qualitativas
modificam o contedo da conscincia, como delrios, alucinaes e perturbaes que no afetam
o estado de alerta. A manuteno da conscincia depende de dois componentes neurolgicos
importantes: o crtex (a matria cinzenta cerebral da camada mais externa do crebro) e o
sistema de ativao reticular ascendente. Coma (do grego , "sono profundo") um estado
de inconscincia do qual a pessoa no pode ser despertada. Defina Coma.
43) A avaliao do coma de suma importncia. Em situaes de emergncia ou de coma de

instalao, a avaliao sbita permite ao mdico basear suas medidas teraputicas em protocolos
de tratamento e saber da evoluo do quadro pela piora ou melhora do estado de coma. A
profundidade do coma pode ser classificada por diversas escalas onde o avaliador atravs de uma
padronizao de exame quantifica o grau do coma, desde uma leve confuso mental at o coma
profundo.
Marque verdadeiro ou falso nas afirmaes abaixo relacionadas ao coma.
a) ( ) O principal determinante do tipo de tratamento a causa subjacente do coma
(insuficincia renal, doena heptica, diabetes, envenenamento).
b) ( ) Se houver cirurgia o inchao do crebro pode ser necessrio para aliviar a presso em
virtude da morte cerebral.
c) ( ) Para obteno do diagnstico pode-se realizar exames de LCR, EEG, RNM e
tomografia.
d) ( ) Os sintomas de coma superficial so: inconscincia, reage pouco ao estmulo doloroso
profundo, hipersecreo brnquica e distrbios neurovegetativos.
e) ( ) Dentre os sintomas do coma Grau 4 podemos destacar que o comportamento da
conscincia maior e o paciente no corresponde estimulao verbal ou dolorosa. Ocorre
ausncia de batimentos cardacos quando abolido o uso de drogas medicamentosas.
f) ( ) Banho de leito, higiene oral, gaze umidificada, balano hdrico rigoroso e aspirar
secrees esto entre os principais procedimentos de enfermagem para o paciente em
estado de coma.
g) ( ) O coma pode ser provocado por causas txicas, metablicas e neurolgicas.
h) ( ) Infeces causadas por vrus, traumas de crnio, distrbio do SNC e intoxicao
exgena so sintomas de um paciente em estado de coma.
i) ( ) Os sintomas de um semicoma so: sonolncia, torpor, paciente mantm-se dormindo
se no estimulado, responde estmulos verbais, motor e tctil.
j) ( ) Os cuidados de enfermagem para um paciente em estado de coma exigem vigilncia e
controle dos sinais vitais de hora em hora.
8
CEP: 06657-030 Fone: 47734382
44) Podemos definir a esclerose mltipla como sendo uma doena ______________________ e
progressiva, que compromete a ______________________ do SNC, destruindo as fibras e
interrompendo os ______________________ e incapacitando o individuo. uma doena
desmielinizante de etiologia ainda desconhecida. Afeta o _____________________ e a medula
espinhal e interfere na capacidade do crebro e da ___________________ para controlar
funes, como caminhar, enxergar, falar, urinar e outras.
a) ( ) regenerativa crnica; substncia branca; impulsos nervosos; crtex, medula ssea.
b) ( ) degenerativa crnica; substncia cinza; impulsos nervosos; crtex, medula espinhal.
c) ( ) degenerativa crnica; substncia branca; pulsos nervosos; crebro, medula ssea.
d) ( ) degenerativa crnica; substncia branca; impulsos nervosos; crebro, medula espinhal.
e) ( ) Nenhuma das alternativas acima.
45) A esclerose mltipla uma doena autoimune que afeta o crebro e a medula espinhal. Isso
acontece porque o sistema imunolgico do corpo confunde clulas saudveis com "intrusas", e as
ataca provocando leses no crebro. O sistema imune do paciente corri a bainha protetora que
cobre os nervos, conhecida como mielina. Em geral, pacientes com esclerose mltipla apresentam
perda de volume cerebral at cinco vezes mais rpida do que o normal.
I) Durante os cuidados de enfermagem correto manter o paciente ativo e em boas condies
fsicas, evitando complicaes (infeces urinrias e as escaras de decbito).
II) Alguns medicamentos (corticoides) e tratamento fisioterpico (evitar progresso das
deformidades) so utilizados, porm no h cura para a esclerose mltipla.
III) A falta de equilbrio e distrbios da marcha so alguns dos sintomas conhecidos desta
doena.
IV) uma doena degenerativa crnica e regressiva que promete a substncia branca do SNC.
V) Diplopia, vertigens, distrbios emocionais da memria e falta de equilbrio so sintomas de
um paciente com esclerose mltipla.
VI) uma doena que incapacita indivduos por 15 a 45 anos de sua idade, predominando no
sexo feminino.
a) ( ) Somente as respostas I, II, III, V e VI esto corretas.
c) ( ) As respostas I, II, III, IV e V esto corretas.
d) ( ) Somente as respostas I, III, IV e V esto corretas.
46) A doena de Parkinson, mal de Parkinson ou paralisia agitante, descrita pela primeira vez por
James Parkinson em 1817. O nome "Parkinson" apenas foi sugerido para nomear a doena pelo
grande neurologista francs Jean-Martin Charcot, como homenagem a James Parkinson. A
doena de Parkinson idioptica. H degenerao e morte celular dos neurnios produtores de
dopamina.
Marque com X somente as afirmaes corretas.
a) ( ) Mal de Parkinson uma alterao neurolgica progressiva que afeta os centros
cerebrais responsveis pelo controle e regulao dos movimentos.
b) Observado em pessoas idosas e pode ocorrer aps encefalites, intoxicaes ou hipxia
prolongada, mas na maioria das vezes a causa desconhecida.
c) ( ) Para obteno do diagnstico pode-se realizar exames de LCR, EEG, RNM e
tomografia.
d) ( ) Os sintomas do Mal de Parkinson so: rigidez dos membros; dificuldade para iniciar,
manter e executar atividades motoras; depresso e hostilidade.
e) ( ) Dentre os sintomas do Mal de Parkinson destaca-se o comportamento depressivo e
hostil, perda da expresso facial, alteraes mentais e tremores.
f) ( ) Educao do paciente e da famlia e encorajar atividades recreacionais so
procedimentos necessrios quando dos cuidados de enfermagem para o paciente com Mal
de Parkinson.
g) ( ) Assistncia s necessidades bsicas do paciente portador de Mal de Parkinson
cuidado de enfermagem considerado indispensvel.
h) ( ) A prescrio e utilizao de medicamentos antiparkinsonianos, anti-histamnicos e
antidepressivos faz parte do tratamento contra o Mal de Parkinson.
9
CEP: 06657-030 Fone: 47734382
47) Exames neurolgicos revelaro as doenas do crebro, dos nervos, dos msculos e da medula
espinhal. Os principais componentes dos exames neurolgicos consistem na histria clnica, na
avaliao do estado mental, no exame objetivo e, se estiver indicado, na seleo de provas
diagnsticas. Ao contrrio do exame psiquitrico, que avalia as manifestaes do comportamento
do indivduo, a avaliao neurolgica requer um exame fsico. No entanto, um comportamento
anormal , muitas vezes, um indicativo do estado fsico do crebro. O mdico pode solicitar que se
efetuem provas especficas para confirmar o diagnstico sugerido pela histria clnica, a avaliao
do estado mental e o exame objetivo.
Explique, de acordo com seus conhecimentos, os principais exames realizados na identificao de
doenas neurolgicas.
a) Lcor Cfalo Raquidiano -LCR
b) Eletroencefalograma -EEG
c) Tomografia
d) Ressonncia Nuclear Magntica -RNM
48) O Sistema Tegumentar formado por ____________ distintas: ________, _____ e _________. A
________ uma camada mais superficial que est em contato com o meio externo. A _____ a
camada ____________ da pele, dando-lhe resistncia mecnica. Na derme encontramos os
nervos, vasos sanguneos, vasos linfticos, glndulas sudorparas e ________________. J a
_________ formada, basicamente de clulas chamadas de _____________. Protege os vasos e
nervos de maior calibre.
a) ( ) Trs camadas; epiderme; derme; hipoderme; epiderme, derme; intermediria; glndulas
sebceas; hipoderme; adipcitos.
b) ( ) Trs camadas; hipoderme; derme; epiderme; epiderme, derme; intermediria; glndulas
c) ( ) Trs camadas; epiderme; derme; hipoderme; derme; epiderme, intermediria;
adipcitos; hipoderme; glndulas sebceas.
d) ( ) Camadas; derme; epiderme; hipoderme; derme; epiderme, intermediria; glndulas
e) ( ) Nenhuma das respostas anteriores.
49) A dermatite de contato uma reao cutnea inflamatria no contagiosa, geralmente

eczematosa devido ao contato com uma variedade de substncias irritantes ou alrgicas. As
dermatites de contato podem ocorrer tanto no ambiente domstico como nas atividades de laser e
no trabalho. Neste ltimo chamada de dermatite de contato ocupacional. Os sintomas so
variveis e dependem das causas. As mos so o local mais comum da dermatite de contato.
Defina as causas, os sintomas, tratamentos e principais cuidados da enfermagem durante a cura
das dermatites de contatos.
50) lceras de decbito (lcera por presso ou escara de decbito) a necrose tecidual provocada
por uma presso local sustentada sobre a pele contra uma superfcie dura. Na maioria das vezes,
incide nas projees sobre a pele das proeminncias sseas das pessoas que permanecem muito
tempo acamadas ou assentadas, resultando em morte dos tecidos subcutneos por isquemia
(necrose). Por isso, as lceras de decbito geralmente ocorrem em pessoas com doenas
crnicas que ficam grandes perodos acamadas ou em cadeiras de rodas. As lceras de decbito
so tambm mais frequentes em pessoas com menos defesas orgnicas (idosos, desnutridos,
emagrecidos, imunodeprimidos, etc.). Quando sobre essa ulcerao se forma uma crosta escura,
usa-se falar em escara de decbito.
Marque a(s) alternativa(s) incorreta(s) relacionada(s) aos sintomas e tratamentos desta patologia.
a) ( ) So causas das lceras de decbito: anemia; diabetes; desnutrio; obesidade,
traumatismos e umidade.
b) ( ) So sintomas das lceras de decbito: dor localizada; eritema; tumores, alterao no
ritmo intestinal e secrees.
c) ( ) Efetuar terapia utpica atravs de agentes cicatrizantes, anti-inflamatrios, cremes ou
pomadas antibiticas faz parte do tratamento das lceras de decbito.
d) ( ) Durante o tratamento recomenda-se a utilizao de colcho dgua ou colcho casca de
ovo.
10
CEP: 06657-030 Fone: 47734382
e) ( ) Ao profissional da enfermagem recomendado manter a higiene do paciente; manter o

conforto do ambiente e do paciente e estimular a aceitao de dieta hiperprotica.
f) ( ) A aceitao de lquidos; mudanas frequentes de decbito; massagear a pele em locais
de maior probabilidades na formao de escaras so atividades que interferem no tratamento
das lceras de decbito.
g) ( ) Manter a limpeza das roupas de cama, bem como mant-las seca e bem esticadas e
no massagear reas avermelhadas faz parte dos cuidados da enfermagem.
h) ( ) O profissional da enfermagem deve colocar o paciente sentado em poltrona macia,
manter a alimentao rica em vitaminas e protenas, hidratar a pele com leos ou cremes
vegetais e manter a hidratao do paciente.
51) O cncer da pele o tipo de tumor mais incidente na populao - cerca de 25% dos cnceres do
corpo humano so de pele. Os cnceres de pele podem ser divididos em cncer de pele no
melanoma e cncer de pele melanoma.
I) Pode ser definido como uma neoplasia da pele.
II) O cncer de pele pode ser divido em trs tipos principais: Carcinoma Basocelular, Carninoma
Espinhocelular e Molenoma Maligno.
III) Dentre os fatores de risco podemos citar o hbito de exposio ao sol.
IV) O cncer de pele apresenta-se como uma ferida sem causa aparente de difcil cicatrizao.
V) A existncia de pinta ou sinal de nascena que sofreu alterao no tamanho, cor e aspecto
acompanhada de coceira e sangramento e sinal da existncia de um cncer de pele.
VI) O diagnstico feito pela avaliao clnica e exame antomo patolgico (bipsia) do tecido
suspeito.
a) ( ) Somente as respostas II, IV, V e VI esto corretas.
b) ( ) Somente as respostas III, V e VI esto corretas.
c) ( ) As respostas II, III, IV e V esto corretas.
d) ( ) Somente as respostas I, II, III, IV, V e VI esto corretas.
e) ( ) Todas as respostas esto incorretas.
52) A principal funo do sistema renal auxiliar na homeostase controlando a composio e o

volume do sangue. Este controle realizado removendo ou restaurando quantidades selecionadas
de gua e solutos. Desta forma o sistema renal regula a composio hidroeletroltica dos lquidos
corporais e remove os produtos finais do metabolismo do sangue. A funo excretora renal
necessria para manuteno da vida. Entretanto, a disfuno renal pode no causar morte
durante vrios dias.
Marque a(s) alternativa(s) incorreta(s) relacionada(s) ao sistema renal.
a) ( ) No homem cada rim composto de aproximadamente 1.000.000 de nfrons. A funo
dos nfrons filtrar o sangue selecionar substncias que interessam ao organismo.
b) ( ) Poliria e polaquiria so doenas que provocam aumento da frequncia das mices
com diurese superior a 2500 ml/dia.
c) ( ) Os rins esto separados anteriormente na cavidade abdominal, e posteriormente so
protegidos pela parede torcica.
d) ( ) O sangue fornecido por cada rim atravs da artria renal e drenado atravs da veia
cava renal.
e) ( ) Nictria a necessidade de urinar durante a noite e quando provocada por uma poliria
cada mico acompanhada da emisso abundante e urina.
f) ( ) A quantidade de diurese apresenta uma variao dependente de inmeros fatores
(quantidade de lquidos e alimentos ingeridos, caractersticas do individuo, temperatura e
umidade).
g) ( ) Poliria, oligria, anria, polaquiria e nictria so doenas que podem provocar
alteraes na quantidade de diurese e/ou nmero de mices.
h) ( ) Os rins so rgos pares localizados lateralmente aos corpos das vertebras torcicas
inferiores.
i) ( ) Embora possa haver perda de lquidos e eletrlitos por outras vias a transpirao e as
fezes e os rins que regulam o ambiente interno do organismo.
11
CEP: 06657-030 Fone: 47734382
53) A Infeco do Trato Urinrio (ITU), conhecida popularmente como infeco urinria, um quadro
infeccioso que pode ocorrer em qualquer parte do sistema urinrio, como rins, bexiga, uretra e
ureteres. Esse tipo de infeco mais comum na parte inferior do trato urinrio, do qual fazem
parte a bexiga e a uretra.
Com base em seus conhecimentos explique as causas, sinais e sintomas mais comuns,
tratamento e cuidados de enfermagem para essa patologia.
54) Cistite o nome da infeco urinria que acomete a bexiga e a uretra, normalmente causada pela
a bactria Escherichia coli. A cistite um problema muito comum, principalmente nas mulheres
adultas. Seu tratamento simples e deve ser feito sempre com antibiticos apropriados.
I) Cistite uma inflamao de bexiga, frequentemente causada por uma infeco que ascende
desde a uretra.
II) Na mulher a cistite provocada geralmente pela contaminao da flora e pela presena de
microrganismos, refluxo uretrovesical e pela contaminao fecal da vagina.
III) Ardria, queimao, nictria e disria so sinais ou sintomas desta infeco urinria.
IV) A cistite pode apresentar alteraes na composio da urina; piria; bacteriria e hematria.
V) Toda cistite deve sempre ser tratada com medicamentos (antimicrobianos, anti-spticos
urinrios e antiespasmdicos).
VI) No homem, a cistite est associada infeco da prstata, epididio ou clculos vesicais.
a) ( ) Somente as respostas II, III, IV, V e VI esto corretas.
b) ( ) Somente as respostas III, IV, V e VI esto corretas.
c) ( ) As respostas I, II, IV e V esto corretas.
d) ( ) Somente as respostas III, V e VI esto corretas.
e) ( ) Todas as respostas esto incorretas.
55) A infeco renal um caso potencialmente grave, j que estamos falando da infeco de um
rgo vital. um quadro que pode ter gravidade semelhante a uma pneumonia. Se no tratada a
tempo e corretamente, pode levar sepse (o que sepse e choque sptico?) e falncia de
mltiplos rgos. Felizmente, a imensa maioria dos casos responde bem ao arsenal de
antibiticos disponvel no mercado. Os casos que evoluem de forma negativa so aqueles que
demoram para receber tratamento ou quando o paciente j se encontra muito debilitado por outras
doenas.
Com base em seus conhecimentos explique as causas, sinais e sintomas mais comuns,
tratamento e cuidados de enfermagem para essa patologia.
56) A insuficincia renal (IR) a incapacidade dos rins de filtrar o sangue, eliminando substncias
ruins que podem ficar acumuladas no organismo quando os rins no esto funcionando bem . A
insuficincia renal pode ser aguda ou crnica, sendo que a aguda caracterizada por uma rpida
reduo da funo renal e na crnica ocorre uma perda gradual da funo dos rins. Geralmente, a
insuficincia renal aguda tem cura, porm a insuficincia renal crnica nem sempre tem cura e o
tratamento exige realizar hemodilise ou transplante de rim para melhorar a qualidade de vida do
paciente e promover o bem-estar.
Marque a(s) alternativa(s) correta(s) relacionada(s) a patologia Insuficincia Renal.
a) ( ) Controle do volume e aspecto da urina; balano hdrico; supervisionar restrio hdrica,
inclusive alimentos que contem gua (ex. frutas e verduras).
b) ( ) As causas mais comuns de insuficincia renal aguda podem ocorrer devido a processos
mrbidos orgnicos ou funcionais, que abruptamente interferem na filtrao glomerular.
c) ( ) Em casos mais graves, para tratamento da insuficincia renal crnica necessrio
fazer um transplante renal.
d) ( ) A insuficincia renal pode se manifestar atravs de vrios sintomas porque depende se
aguda ou crnica.
e) ( ) As causas mais comuns de insuficincia renal crnica podem ocorrer atravs de
doenas primariamente renais, doenas do trato circulatrio e doenas sistmicas.
f) ( ) A diagnose da insuficincia renal aguda e crnica obtida atravs de exames
laboratoriais, exame fsico e anamnese.
g) ( ) Para tratamento da insuficincia renal crnica necessrio fazer hemodilise, que um
procedimento para trocar o sangue, retirando todas as impurezas que os rins no conseguem
curar.
12
CEP: 06657-030 Fone: 47734382
h) ( ) Insuficincia renal crnica: somente provocada por doenas contagiosas, que vo de

modo progressivo, reduzindo globalmente a funo renal.
i) ( ) Os sintomas mais comuns da insuficincia renal crnica so: reduo discreta dos
nveis sricos de uria e creatinina; hipertenso arterial leve, polidipsia, poliria e nictria.
j) ( ) Os sintomas mais comuns da insuficincia renal aguda so: edema de membros,
inapetncia, nuseas e vmitos, confuso mental, hipertenso arterial sistmica, dispneia e
cansao.
k) ( ) Insuficincia renal aguda: qualquer desvio da funo renal caracteriza o estado de
insuficincia renal.
13

Estudo Dirigido - Clínica Médica - 2016 - Silvana Nogueira

Transféré par

Informations du document

Description originale:

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Estudo Dirigido - Clínica Médica - 2016 - Silvana Nogueira

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

ESCOLA TCNICA NOVA OPO S/S LTDA.

Autorizao: Portaria DE de Itapevi de 17/02/20111 publicada no DOE de 19/02/2011

ESTUDO DIRIGIDO DE CLNICA MDICA

03) Defina as terminologias:

05) A doena de Crohn crnica. Os medicamentos disponveis atualmente reduzem a inflamao e

17) O cncer de fgado dividido em duas categorias: o primrio do fgado e o secundrio, ou

18) A funo do sistema respiratrio facultar ao organismo uma _____________ com o ar

21) Pneumonias so provocadas pela penetrao de um agente infeccioso ou irritante no espao

22) Embolia pulmonar ou tromboembolismo pulmonar (TEP) o bloqueio da artria pulmonar ou de

I) As causas da leucemia so a influncia gentica, patogenia viral, irradiao da medula ssea,

42) A conscincia o estado de alerta que permite ao indivduo a percepo de si e do meio.

43) A avaliao do coma de suma importncia. Em situaes de emergncia ou de coma de

49) A dermatite de contato uma reao cutnea inflamatria no contagiosa, geralmente

e) ( ) Ao profissional da enfermagem recomendado manter a higiene do paciente; manter o

52) A principal funo do sistema renal auxiliar na homeostase controlando a composio e o

h) ( ) Insuficincia renal crnica: somente provocada por doenas contagiosas, que vo de

Vous aimerez peut-être aussi