OSCAR MORALES

SEGUNDO SEMESTRE E

Consentimiento informado

P R O P U E S T A M E D I C A
P L A N
O B J E T I V O S
C O M P L I C A C I O N E S
I N D I C A C I O N C A U S A
A L T E R N A T I V A S

C O N D I C I O N E S P E R S O N A L E S
A C E P T A C I O N
T E S T I G O S
OSCAR MORALES
SEGUNDO SEMESTRE E
Servicio de Salud
Hospital San Rafael
Servicio de Pediatra
Unidad de Gastroenterologa

AUTORIZACION DE PROCEDIMIENTOS

Su mdico ha estimado necesario efectuar a su hijo una Biopsia

Heptica Percutnea, con la finalidad de ayudar en su Diagnstico y
Tratamiento.
Esto consiste en extraer un trocito de tejido del Hgado mediante una
puncin a travs de la piel con una aguja especialmente diseada.
Previamente se le colocar una va venosa, a travs de la cual se
administrar un sedante y luego un anestsico en la piel para evitar el
dolor, para que el nio est ms tranquilo y tolere mejor el examen.
Despus del procedimiento, el paciente debe permanecer hospitalizado,
en reposo absoluto y ser controlado peridicamente por profesionales
del Servicio.
Este es un procedimiento seguro en la gran mayora de los casos,
presentndose complicaciones menores en forma ocasional y,
excepcionalmente, ms serias que obligan a la hospitalizacin ms
prolongada. Este centro cuenta con profesionales especializados
capaces de resolver eventuales complicaciones.
En caso de tener cualquier duda sobre lo anterior rogamos hacerlo saber
al mdico antes de efectuar la Biopsia.
En conocimiento de lo anterior autorizo a los mdicos especialistas en
Gastroenterologa Infantil a practicar a mi hijo una Biopsia Heptica
Percutnea.

NOMBRE DEL PACIENTE: Look Yorel Rosales Mera

PADRE O TUTOR: Cristian Antonio Rosales Rosales

CARNET: 15758

FIRMA: ...

Sangolqui 25 de enero del 2017