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SEMINARIO DE GRADUACIN
AUTOR:
Ambato Ecuador
APROBACIN DEL TUTOR
Ambato, 2012
TUTOR
Lcda. Vernica Miranda
AUTORA DE TRABAJO DE GRADO
Ambato, 2012
AUTORA
Mlida Toaquiza
UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE TERAPIA FSICA
Ambato, 2012
..
DEDICATORIA
Agradezco a Dios por brindarme la sabidura y fuerza para seguir cada da adelante.
A mis padres, Vicente y Sabina por darme una carrera para mi futuro y por creer en
m.
A mis maestros quienes me han impartido valiosos conocimientos para mi formacin
profesional en un futuro.
A todas las personas que participaron, colaborando en el desarrollo y culminacin del
presente trabajo de investigacin.
INDICE GENERAL DE CONTENIDOS
A: PRELIMINARES
Pg.
Portada
II Autora de Tesis ii
IV Dedicatoria iv
V Agradecimiento v
VI ndice General vi
XI ndice de Grficos xi
XI ndice de Cuados xi
B: TEXTO
Resumen Ejecutivo
Introduccin
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Pg.
1.1.- Tema..............1
1.2.- Planteamiento del Problema
1.2.1.- Contextualizacin
1.2.1.1.- Contextualizacin Macro
1.2.1.2.- Contextualizacin Meso.......2
1.2.1.3.- Contextualizacin Micro...3
1.2.2.- Anlisis Crtico.....4
1.2.3.-Prognosis.......5
1.2.4.- Formulacin Del Problema
1.2.5.- Preguntas Directrices...6
1.2.6.- Delimitacin del Objetivo de Investigacin
1.3.- Justificacin
1.4.- Objetivos..7
1.4.1.- Objetivo General
1.4.2.- Objetivos Especficos..8
CAPITULLO II
MARCO TERICO
Pg.
2.1.- Antecedentes Investigaciones..9
2.2.- Fundamentacin Filosfica.13
2.3.- Fundamentacin Legal14
2.4.- Categoras Fundamentales..........................................18
2.4.1.- Fundamento Terico de la Variable Independiente
2.4.2.- Fundamento terico de la Variable Dependiente....49
2.5.- Hiptesis...............68
CAPITULO III
METODOLOGA
3.1.- Enfoque.......69
CAPITULO IV
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1.- Conclusiones..........................88
5.-2.- Recomendaciones..89
CAPITULO VI
PROPUESTA
6.1.- Datos Informativos...90
6.1.1.- Titulo
6.1.2.- Institucin Ejecutora
6.1.3.- Beneficiarios
6.1.4.-
Ubicacin.........91
6.1.5.- Tiempo estimado para la Ejecucin
6.1.6.- Equipo Tcnico Responsable
6.1.7.- Costo
6.3.- Justificacin.....93
6.4.- Objetivos.94
6.6.- Fundamentacin..95
6.8.- Administracin..109
1.- Bibliografa....111
2.- Anexos...113
INDICE GRFICOS
Grfico 8 Meniscos..43
INDICE CUADROS
Cuadro1 Poblacin y Muestra.71
Cuadro 6 Administracin.109
INDICE TABLAS
RESUMEN EJECUTIVO
EL PROBLEMA
1.1 Tema:
1.2.1 Contextualizacin
Contexto macro
nos indica la oportunidad que los pacientes con artrosis de rodilla tienen de atenderse
en Centros de Fisioterapia Privados es mnima por tal motivo tienen que acudir a
Cotopaxi.
Cada vez es mayor el nmero de personas con problemas en la rodilla; unos cojean o
cuando estn sentados, se dan masajes en esa regin. Con esto se eleva tambin los
ndices de afectacin laboral por ese dolor invalidante
La rodilla es una articulacin sensible que se daa con mucha frecuencia. Varias son
las razones, pero la ms usuales son la degeneracin progresiva por la edad, el
excesivo sobrepeso recargando el cuerpo en ese punto vital de la extremidad, y por
supuesto, otras enfermedades seas. Datos obtenidos de
Internet:http://www.redciencia.cu/noticias/noticias_int.php?not=1107
Contexto Meso
siendo la frecuencia ms alta entre las mujeres y mayor en la medida que aumenta la
Vigilancia Sanitaria,Cotopaxi.
Contexto Micro
Este proyecto va enfocado a los pacientes que presentan artrosis de rodilla la misma
que se considera es producto producida de un desgaste articular siendo entre otras
causas el sobrepeso, mala alimentacin, tipos de actividades que realizan y avance de
la edad.
Por falta de informacin o descuido los pacientes no acuden a una revisin mdica y
en la mayora lo hacen cuando la patologa est avanzada. A esta enfermedad no se le
da mayor importancia puesto que comnmente los sntomas se presentan cuando ya
existe un deterioro considerable de la articulacin.
As tambin existen personas que asisten a centros de rehabilitacin para recibir
tratamiento, pero en muchas ocasiones no cumplen con todas las sesiones de
fisioterapia y por consiguiente no hay una recuperacin esperada. Es recomendable y
consideramos que por esta razn, el paciente reciba un tratamiento y atencin de
calidad.
1.2.3 Prognosis.
1.2.6 Delimitacin
1.3 Justificacin
Adems del inters por conocer los beneficios del Kinesiotaping en los pacientes
con artrosis de rodilla es llevar a cabo la aplicacin de una nueva tcnica para dicha
patologa.
1.4 Objetivos
MARCO TERICO
TITULO I GENERALIDADES
Artculo 1: La Fisioterapia.- Es una profesin liberal del rea de Salud con formacin
superior, cuyos sujetos de atencin son los individuos, la familia y la comunidad.
DE LOS OBJETIVOS
PRINCIPIOS GENERALES
CATEGORAS FUNDAMENTALES
Tratamientos
Afecciones osteoarticulares
Fisioteraputicos
Ayuda Fisiopatologa
Vendaje Funcional
Kinesiotaping
Artrosis de
rodilla
2.4.1.1 KINESIOTAPING
El mtodo del Kinesiotaping fue desarrollado por el doctor Kenzo Kase en 1973 en
Japn. Es un tipo de vendaje neuromuscular, que consiste en vendar sobre o
alrededor de los msculos y tejidos blandos lesionados o dolorosos con el fin de
asistir y disminuir las tensiones que actan sobre estas estructuras. Este tape no
contiene ningn medicamento y no existe ninguna diferencia fsica ni qumica entre
los distintos colores. Una buena tcnica de aplicacin es un requisito fundamental.
Sin embargo, los beneficios de la tcnica no seran posibles sin las propiedades de las
tiras de Kinesiotape.
Algunas de las ventajas de los vendajes con la tcnica de Kinesiotaping que permiten
al paciente una movilidad completa de la articulacin o msculo lesionado, por ser
resistente al agua permiten a la persona ducharse o meterse a una piscina sin
necesidad de preocuparse por el vendaje, permite una transpiracin adecuada
evitando acumulacin de humedad y no contiene ltex, por lo que lo pueden utilizar
desde nios hasta adultos mayores. Con este tipo de vendaje el paciente recibe las
ventajas teraputicas del tape las 24 horas del da y durante 3 o 4 das consecutivos,
que es el tiempo que el vendaje puede durar puesto sin caerse
Teora de los colores.- El tape que se utiliza en el K-Taping est disponible en cuatro
colores diferentes: azul, rojo, beige y negro. Los tapes no se diferencian en su
estructura ni en sus propiedades, tienen la misma capacidad de extensin. Los
colores se eligen de acuerdo a las sensaciones deseadas y como soporte de la terapia.
Aqu hay que recordar que en primer lugar es determinante una correcta tcnica de
aplicacin y que el color se aade como un aspecto positivo.El color rojo se considera
activador y estimulante, el azul, por el contrario, como relajante, y el beige es neutral.
El tape negro se aadi mucho despus.
Las aplicaciones de K-Taping se realizan de tal forma que se utiliza el tape rojo para
estimular las estructuras dbiles y en casos de falta de energa y donde quiero
aumentar el tono muscular. El azul se utiliza para calmar las estructuras con plenitud
de energa y para reducir el tono muscular. El beige tiene un efecto neutro en todos
los casos.
Grfico N 2
Cintas de Taping
Tcnica sin estiramiento.- En este caso, estiramos la piel del rea afectada previo a la
aplicacin de las tiras. Se realiza estirando los msculos y las articulaciones del rea
afectada.
Apoyo a la funcin articular.- Pueden ser ayudadas con las diferentes aplicaciones
del K-Taping. Gracias a su influencia sobre el tono muscular se corrigen los
desequilibrios y se consigue un equilibrio en los grupos musculares. A travs de la
estimulacin de la propiocepcin se alcanza una mejor sensacin del movimiento.
Las aplicaciones de correccin tanto funcionales como mecnicas ofrecen, no
solamente una gua pasiva, sino tambin una mejor funcin articular, aliviando el
dolor y acortando por lo pronto el proceso de curacin.
Alivio del dolor.- La tira de tape forma circunvoluciones en la piel que aumentan el
espacio intersticial. El resultado es que la disminucin de la presin hace que se dejen
de estimular los receptores del dolor y se dejan de enviar estmulos nociceptivos por
medio del sistema nervioso, con lo que desaparece el dolor. La disminucin de la
presin intersticial favorece a su vez el drenaje linftico, permitiendo un mejor
vaciamiento de los canales y facilitando la circulacin linftica y por tanto la
eliminacin de las sustancias de desecho.
Grafico N 3 Composicin de la piel
Indicaciones
Heridas
Alergias
Pieles frgiles o irritadas
Quemaduras solares.
Enfermedades de la piel
Traumas severos
Trombosis.
Cncer
Diabetes
Embarazo
Gracias a ello, la aplicacin del K-Taping puede permanecer durante mas tiempo. La
piel debe estar seca y libre de grasa. Una piel con poca vellosidad no supone un
impedimento a la hora de colocar y retirar el tape, sin embargo, el vello abundante
debera eliminarse antes de la aplicacin del tape.
Para activar las propiedades adherentes del tape termo sensible, el terapeuta deber
frotar varias veces la aplicacin terminada con la palma de la mano. La zona corporal
se encontrara entonces aun estirada. En aquellas zonas que se humedecen con rapidez
(manos, pies). Se puede adherir por separado un anclaje por separado un anclaje en
los extremos de las tiras de tape.
Es por ello que solo hay que utilizar las inmovilizaciones totales para el tratamiento
de patologas de carcter grave, que requieren una inmovilizacin completa para la
recuperacin de los tejidos lesionados. La mayora de las lesiones ligamentosas,
tendinosas y musculares tienen un carcter leve o moderado, siendo este tipo de
lesiones en las que se debe emplear los vendajes funcionales para favorecer la
recuperacin de la lesin.
Se emplean tanto con fines teraputicos como preventivos, existiendo unas
diferencias bsicas entre ellos.
Frente a la inmovilizacin total evita los efectos secundarios que esta origina
en lesiones de carcter leve o moderado.
En patologas de carcter grave que han sido tratadas con inmovilizacin total,
el vendaje funcional se utiliza una vez se retira esta, con fines propioceptivos
y para evitar posibles traumatismos hasta que los tejidos se han regenerado
completamente.
El vendaje funcional teraputico permite situar los tejidos lesionados en
posicin de acortamiento, disminuyendo la tensin sobre estos tejidos.De esta
forma se favorece el proceso de cicatrizacin y se evitan posibles
traumatismos que puedan dificultar este proceso.
Sirve de refuerzo de los tejidos lesionados.
El vendaje funcional teraputico debe favorecer una movilidad
Funcional mnima.
Mecnicos
Neurofisiolgicos
Psicolgicos
Laxitudes ligamentosas.
Existen algunas contraindicaciones relativas que son aquellas que pueden suponer un
riesgo para el paciente, que deben de ser valoradas para determinar si el vendaje est
indicado o no. La aplicacin del vendaje como tcnica de tratamiento depende en
gran parte de la valoracin que hace el profesional de salud.
Enfermedades tromboembolias.
Alteraciones sensitivas que se puedan ocultar con el vendaje.
Artrosis de rodilla
Latigazo cervical
Articulacin temporomandibular
Sndrome del tnel carpiano
Aquilodinea
Pie valgo y plano
Contusin de dedos estabilizacin de la mueca
Escoliosis
Problemas respiratorios
Tape para cicatrices
Tinnitus
Trastornos de la miccin
Molestias menstruales
Prolapso uterino
Migraa
Grafico N 6 Aplicacin del Kinesiotaping en artrosis de rodilla.
Determinantes de la estabilidad.
La rotula protege la cara anterior de la rodilla y hace las veces de polea porque
aumenta el ngulo de insercin del ligamento rotuliano en la tuberosidad de la tibia,
mejorando as la ventaja mecnica y muscular del cudriceps.
La articulacin tibiofemoral es de tipo condlea y la femoropatelar del tipo sillar o
encaje recproco y constituye un caso sorprendente que debe conciliar dos
imperativos contradictorios: Poseer una gran estabilidad en extensin completa donde
soporta presiones importantes debido al peso del cuerpo y a la longitud de los brazos
de palanca.
Alcanzar una gran movilidad a partir de cierto ngulo de flexin, movilidad que es
necesaria en la carrera y para la orientacin del pie en relacin con las irregularidades
del piso. La rodilla resuelve estas contradicciones a merced de dispositivos mecnicos
ingeniosos; sin embargo, la debilidad del acoplamiento de las superficies la hace una
articulacin susceptible. La mecnica de la articulacin femororotuliana depende de
las propiedades del cartlago articular as como de su dinmica y componentes
estticos.
La rodilla est sustentada por varios ligamentos que le dan estabilidad y evitan
movimientos excesivos. Los ligamentos que estn en el interior de la cpsula articular
se llaman intraarticulares o intracapsulares, entre los que se encuentra el ligamento
cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior. Por otra parte los ligamentos que
estn por fuera de la cpsula articular se llaman extrarticulares o extracapsulares
como el ligamento lateral interno y el ligamento lateral externo.
Intraarticulares
Extrarticulares
Cara anterior
o Ligamento rotuliano que une la rtula a la tibia.
Cara posterior
o Ligamento poplteo oblicuo. Une el cndilo externo del fmur con el
margen de la cabeza de la tibia en la rodilla.
o Ligamento poplteo arqueado o tendn recurrente. Une el tendn del
msculo semimembranoso al cndilo externo del fmur.
Cara interna
o Ligamento rotuliano interno. Une el borde de la rtula al cndilo
interno del fmur.
o Ligamento menisco rotuliano interno. Une la rtula al menisco
interno.
o Ligamento lateral interno o ligamento colateral tibial.
Cara externa
o Ligamento alar rotuliano externo. Une el borde de la rtula al cndilo
externo del fmur.
o Ligamento menisco rotuliano externo. Une la rtula al menisco
externo.
o Ligamento lateral externo o ligamento colateral perneo.
Los ligamentos cruzados tienen como funcin principal el limitar los movimientos de
rotacin y de deslizamiento anteroposterior de las superficies articulares; el cruzado
posterior impide la rotacin interna excesiva de la tibia sobre el fmur mientras que el
cruzado anterior impide la rotacin externa anormal. Los ligamentos laterales son en
esencia, un engrosamiento selectivo de la capsula fibrosa de la articulacin, a la que
estabilizan guiando o restringiendo el movimiento de esta. Fundamentalmente
impiden los movimientos de lateralidad de la rodilla.
Musculatura
Estabilizadores estticos
Estructura sea del cndilo femoral interno
Estructura sea del platillo tibial interno
Menisco interno
Ligamentos cruzados anterior y posterior
Porcin principal del ligamento lateral interno
Porcin accesoria del ligamento lateral interno
Porcin dorsolateral interna de la capsula articular
Estabilizadores dinmicos
Msculo vasto interno
Msculos de la pata de ganso
Msculo sartorio
Msculo recto interno
Msculo semitendinoso
Msculo semimembranoso
Gemelo interno
Estabilizadores estticos
Estructura sea del cndilo femoral externo
Estructura sea del platillo tibial externo
Ligamentos cruzados anterior y posterior
Tracto iliotibial (tambin dinmico)
Ligamento lateral externo
Porcin dorsolateral de la capsula articular
Ligamento poplteo
Estabilizadores dinmicos
Msculo bceps crural
Msculo poplteo
Msculo vasto externo
Gemelo externo
Informacin obtenida de: EHMER,Bernhard,Fisioterapia en Ortopedia y
Traumatologa, McGRAWHill.Interamericana,Segunda Edicin.Espaa
Tiene como misin, adems de la mejora de los trastornos funcionales del organismo,
el incremento de la resistencia de los enfermos, la prevencin de una disminucin del
rendimiento y el mantenimiento de las capacidades, incluso si estn limitadas.
El tratamiento fisioteraputico con frio o con calor constituye la forma habitual para
el tratamiento de la artrosis, tanto estas medidas como la iontoforesis son muy
efectivas en rodilla dada la superficialidad de sus estructuras anatmicas.
Fase aguda
Reposo e inmovilizacin
Baos de contraste
Iontoforesis
Magnetoterapia
Onda corta
Masoterapia
Ejercicios Isomtricos
Fase crnica
Laserterapia
Onda corta
Magnetoterapia
Masoterapia
Hidroterapia
La modificacin ortopdica del calzado puede mejorar la estatica general por medio
de un suplemento interno o externo en la suela del zapato. Un rodillo en la suela
puede disminuir las molestias de la rodilla como consecuencia de un aligeramiento
del paso.
Por su parte el extremo superior de la tibia posee dos cavidades, las cavidades
glenoideas, que sirven para albergan a los cndilos del fmur. Entre las dos cavidades
glenoideas se encuentran unas prominencias, las espinas tibiales, en las que se
insertan los ligamentos cruzados. En la parte anterior de la tibia existe otro saliente, la
tuberosidad anterior que sirve de insercin al tendn rotuliano.
Por otra parte la rtula se articula en su porcin posterior con una parte del fmur que
se llama trclea femoral. Entre ambas superficies se interpone un cartlago, el
cartlago prerotuliano que amortigua la presin entre los dos huesos.
Para todos existe una consideracin donde cada eje permite una rotacin y una
rotacin y traslacin.
El eje transversal permite una rotacin que es la flexo-extensin de la rodilla con una
traslacin tibial interna y externa que comparte el mismo eje.
Finalmente, un eje longitudinal que permite una rotacin interna o externa y adems,
la compresin y traccin de la articulacin de la rodilla que se produce en el mismo
eje longitudinal mencionado anteriormente.
Cpsula articular: La articulacin est envuelta por una cpsula fibrosa que forma
un espacio cerrado en el que se alberga la extremidad inferior del fmur, la rtula y la
porcin superior de la tibia. La cubierta interna de esta cpsula es la membrana
sinovial que produce el lquido sinovial.
La membrana sinovial tambin sufre una hipertrofia, que a la larga sufren un proceso
de condroificacin y osificacin. El hueso subcondral, que est sometido a presiones
anormales, a consecuencia de la prdida del cartlago articular, sufre una progresiva
osificacin o esclerosis a modo de fenmeno protector. Esta osificacin se extiende
ms all de los mrgenes de la articulacin, dando lugar a los osteofitos o " picos " en
los bordes articulares.
La funcin del lquido sinovial es, llenar la cavidad articular y acta como lubricante,
manteniendo al mnimo la friccin entre los huesos durante el movimiento o mientras
se soportan peso. Suministra un medio nutricional para el cartlago
Los ligamentos, junto con la piel suprayacente y los tendones, contienen fibras
aferentes sensitivas con mecanorreceptores y estos ltimos son activados con
frecuencias diferentes en todo el arco de movimiento de la articulacin y as envan
seales de retroalimentacin a la medula espinal, a msculos y tendones.
El hueso que est debajo del cartlago tambin tiene una funcin de absorcin del
choque, porque puede distenderse sutilmente ante la carga del impulso que le llega.
La ineficacia de los elementos de proteccin agrava el peligro de lesin articular y
con ello de aparicin de osteoartrosis.
Dolor.- Orgenes del dolor en artrosis. El cartlago no posee fibras nerviosas, y por
ello al desaparecer en una articulacin no surge dolor. Por tal razn, el dolor en la
osteoartrosis posiblemente nace de estructuras fuera del cartlago. Entre aquellas
inervadas en la articulacin estn la membrana sinovial, los ligamentos, la capsula
articular, los msculos y el hueso subcondral. Gran parte de tales estructuras no son
visualizadas en las radiografas, y la intensidad de los cambios radiogrficos en la
osteoartrosis no guarda una relacin precisa con la intensidad del dolor.
La distencin capsular por accin del mayor volumen del lquido sinovial estimula las
fibras nociceptivas en tal regin e induce dolor.
El dolor puede provenir de estructuras extraarticulares tambin, incluidas las bolsas
junto a las articulaciones. Informacin obtenida de HARRISON(2011)Principios de
Medicina Interna 17 Edicin, Chile
La artrosis de rodilla se manifiesta inicialmente con dolor tras estar mucho tiempo de
pie o caminando. Duelen especialmente algunas actividades como subir y bajar
escaleras, caminar por terrenos irregulares o levantarse de una silla. Conforme avanza
la enfermedad, cada vez duele antes al comenzar a caminar o al estar de pie. Tras
estar un rato sentado el paciente nota rigidez y dolor al intentar levantarse. Es como si
las rodillas estuvieran agarrotadas y necesitaran calentarse para poder caminar de
nuevo. Al poco rato desaparece la rigidez y el dolor inicial pero tras un periodo
variable de estar caminando, reaparece el dolor. Si la persona que tiene artrosis de
rodilla se para, el dolor poco a poco va cediendo.
Datos obtenidos de Internet:
http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Folletos/17.pdf
2.4.2.2 FISIOPATOLOGA
Despus del dao del cartlago, los condrocitos muestran mitosis y agrupamientos. Al
destruirse el cartlago surgen alteraciones en el hueso subcondral. Los osteoclastos en
la lmina sea exactamente debajo del cartlago, estimulados por factores de
crecimientos y citosinas, se activan. La osteogensis origina engrosamiento y rigidez
de la lmina subcondral que surge antes de que el cartlago se ulcere. El traumatismo
del hueso durante las cargas articulares pudiera ser el factor primario que
desencadene dicha respuesta sea, con cicatrizacin despus de lesin que genera
rigidez. Por lo comn surgen zonas pequeas de osteonecrosis en articulaciones con
ataque avanzado. La necrosis del hueso puede ser causada por el traumatismo a dicho
tejido con corte de vasos finos por cizallamiento, con lo cual se interrumpe el riesgo
de algunas zonas del hueso.
La membrana sinovial genera lquidos lubricantes que llevan al mnimo las cargas por
cizallamiento durante el movimiento. En las articulaciones sanas, la membrana
sinovial consiste en una sola capa discontinua llena de lipocitos, que incluyen dos
tipos de clulas que son los macrfagos y los fibroblastos, pero en la OA a veces
muestra edema e inflamacin. Se advierte migracin de macrfagos de la periferia al
centro del tejido y proliferan las clulas que revisten la membrana sinovial. Las
enzimas secretadas por dicha membrana digieran la matriz del cartlago que ha sido
desprendida de la superficie de tal tejido.
Son aquellas que afectan a los huesos, cartlagos, tendones y/o articulaciones,
temporal o permanente, lo cual ocasiona discapacidad leve, moderada o severa.
Hay varias situaciones por las que el hueso, la articulacin o ambos se pueden
enfermar:
Causas genticas, tambin llamadas displasias seas, en las cuales los huesos
y/o articulaciones se desarrollan mal en tamao, dureza y resistencia. Un
ejemplo es la acondroplasia, que es un tipo de enanismo.
Falta de nutrientes y de minerales que ocasionan huesos frgiles y deformidad
en la forma de los mismos, como el raquitismo, que se presenta por falta de
vitamina D.
Alteraciones hormonales, como la de la hormona crecimiento, de la tiroides u
otras, esto provoca alteraciones en la talla.
Cambios en los vasos sanguneos, lo que genera mala nutricin del hueso.
Ya sea de origen propiamente del hueso, la articulacin o por una invasin de otros
tumores no seos o articulares (metstasis).
6. Alteraciones en la alineacin de los huesos
Son problemas comunes que muchos bebs y nios tienen durante el crecimiento
normal. Entre ellos se incluyen el pie plano flexible, pie equino, rodillas y pies
zambos, desviacin de rodillas hacia adentro/valgo o hacia fuera (varo)
Vale la pena mencionar que el dolor es una situacin difcil de evaluar en los nios,
principalmente cuando no es continuo y la limitacin de las actividades es leve;
adems de que puede estar limitada por la capacidad del nio para expresar sus
molestias, de tal manera que cambios del carcter como tristeza, mutismo u
hostilidad, pueden ser expresiones de dolor.
Otras manifestaciones pueden ser la sensacin de rigidez en las articulaciones por las
maana, inflamacin, enrojecimiento o aumento de la temperatura de las
articulaciones sin causa aparente.
Puede haber adems algunos otros sntomas que no estn relacionados con los huesos
o articulaciones como son fatiga, fiebre sin causa aparente, malestar general, prdida
de peso, crecimiento de algunos rganos internos como el hgado principalmente y
anemia crnica. Informacin obtenida de Internet:
http://www.teleton.org.mx/sistema-crit/abc-de-la-discapacidad/guias-para-
padres/enfermedades-osteoarticulares/
2.5 Hiptesis
Pacientes de 45 a 60 aos
Variables
VI: Kinesiotaping
METODOLOGA
3.1 Enfoque
85
Investigacin Documental.- Es documental ya que la informacin y bibliografa
accede de libros, pginas de internet, revistas donde conoceremos ms afondo sobre
la tcnica y la patologa.
Exploratoria: Porque vamos a indagar a las personas que conocen el tema o que
presentan esta patologa adems mediante la aplicacin de la tcnica conoceremos los
beneficios de la misma.
86
3.4 Poblacin y Muestra
Poblacin: La totalidad de involucrados a investigar es:
N INVOLUCRADOS TOTAL
10 Pacientes 10
2 Profesionales 2
1 Tutora 1
1 Investigadora 1
1 Coordinadora 1
1 Secretaria 1
TOTAL 16
87
3.5 Operacionalizacin de Variable
88
VARIABLE DEPENDIENTE: Artrosis de Rodilla
89
3.6 Plan de recoleccin de Informacin
90
3.7.- Plan de Procesamiento de la Informacin
Los datos recolectados sern revisados para determinar los cuestionarios que hubieran
sido contestados correctamente.
Grficos estadsticos
91
CAPITULO IV
Instrumento: Cuestionario
Variable Frecuencia
Subir gradas 2
Caminata en pendientes 2
Reposo 1
Cambio de postura sedente-bpeda 2
Tabla N1 Pregunta N 1
92
SINTOMATOLOGIA
Subir gradas, Caminata en pendientes, Cambio de
postura sedente a bipeda
Reposo
33%
67%
Grafico N 1 Balance N 1
ANLISIS
Del 100% de pacientes con artrosis de rodilla encuestados, el 67% opinan que
refieren ms dolor al subir gradas, caminata en pendientes cambio de postura sedente
a bpeda, y 33% refieren dolor en reposo.
INTERPRETACIN
93
2.- Los pacientes con artrosis de rodilla presentan dificultad en cumplir las fases de
la marcha?
Variable Frecuencia
SI 6
NO 4
Tabla N2 Pregunta N 2
DIFICULTAD DE LA MARCHA
SI NO
40%
60%
Grafico N 2 Balance N 3
ANLISIS
94
INTERPRETACIN
Variable Frecuencia
SI 10
NO 0
Tabla N3 Pregunta N3
DISMINUY EL DOLOR
SI NO
0%
100%
Grafico N 3 Balance N 3
ANLISIS
95
INTERPRETACIN
En consideracin todos los pacientes con artrosis de rodilla sienten menos dolor en la
rodilla despus de aplicada la tcnica del Kinesiotaping.
Variable Frecuencia
SI 10
NO 0
Tabla N4 Pregunta N4
100%
Grafico N 4 Balance N 4
ANLISIS
96
INTERPRETACIN
Los resultados obtenidos nos dan una certeza de que los pacientes se sienten cmodos
con el tratamiento aplicado, ya que pueden realizar sus actividades mientras estn
puestos el vendaje.
Variable Frecuencia
SI 0
NO 10
Tabla N5 Pregunta N 5
REACCION ALERGICA
SI NO
0%
100%
Grafico N 5 Balance N 5
97
ANLISIS
INTERPRETACIN
Instrumento: Cuestionario
Variable Frecuencia
Leve 5
Moderada 3
Grave 2
Tabla N1 Pregunta N1
98
GRADO DE ARTROSIS
Leve Moderada Grave
20%
50%
30%
Grafico N 1 Balance N 1
ANLISIS
INTERPRETACIN
Los resultados obtenidos nos ayudan a darnos cuenta que la mayora de pacientes
presentan una artrosis leve y moderada que se puede tratar mediante fisioterapia, y en
un menor porcentaje presentan artrosis grave
Variable Frecuencia
Hombres 4
Mujeres 6
Tabla N2 Pregunta N2
99
EN QUIENES ES MAS COMN
Hombre Mujer
40%
60%
Grafico N 2 Balance N 2
ANLISIS
INTERPRETACIN
100
Variable Frecuencia
Electroterapia 2
Termoterapia superficial 2
Fortalecimiento 2
Kinesiotaping 0
Tabla N 3 Pregunta N 3
TRATAMIENTO APLICADO
Tratamiento comn kinesiotaping
0%
100%
Grafico N 3 Balance N 3
ANLISIS
INTERPRETACIN
101
4.- Con el tratamiento convencional ha mejorado la sintomatologa de la artrosis de
rodilla?
Variable Frecuencia
SI 4
NO 6
Tabla N4 Pregunta N 4
MEJORA LA SINTOMATOLOGIA
SI NO
40%
60%
Grafico N 4 Balance N 4
ANLISIS
Del 100% de fisioterapistas encuestadas manifiestan que los pacientes en un 40% han
mejorado la sintomatologa con el tratamiento convencional y 60% no ha mejorado.
102
INTERPRETACIN
Variable Frecuencia
SI 9
NO 1
Tabla N5 Pregunta N 5
10%
90%
Grafico N 5 Balance N 5
103
ANLISIS
INTERPRETACIN
Los resultados obtenidos nos ayudan a mantener una certeza de que con la aplicacin
del Kinesiotaping como tratamiento coadyuvante en artrosis de rodilla da mejores
resultados en relacin con la aplicacin del tratamiento convencional nicamente
104
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES:
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La aplicacin de la tcnica del Kinesiotaping es de gran ayuda en el
tratamiento para los pacientes que presentan artrosis de rodilla ya que es un
vendaje funcional que evita una inmovilizacin total, permitiendo a los
pacientes realizar sus actividades normales mientras llevan puesto el vendaje.
RECOMENDACIONES
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CAPITULO VI
PROPUESTA
6.1.1.- Ttulo
6.1.3.- Beneficiarios
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Pacientes que presentan artrosis de rodilla
6.1.4.- Ubicacin
Ciudad: Latacunga
6.1.7.- Costo
$180.00
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6.2.- Antecedentes de la propuesta
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6.3.- Justificacin
Nuestra preocupacin por aliviar ms a los pacientes con artrosis nos permite
fomentar el tratamiento coadyuvante con Kinesiotaping, socializando con todos los
pacientes que padezcan esta enfermedad y que se van a beneficiar.
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6.4.- Objetivos
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ms bien el paciente puede reinsertarse a sus labores diarias con algunos problemas
que sin este tratamiento.
Estando consciente de que la artrosis de rodilla no tiene cura, sin embargo se puede
dar un tratamiento que ayude a retardar el proceso degenerativo de la articulacin,
brindar estabilidad, disminuir el dolor en la misma, mediante la aplicacin del
Kinesiotaping como tcnica innovadora.
La aplicacin de la Tcnica, que actan directamente sobre la zona afectada dando los
beneficios correspondientes a la articulacin y contrarrestando las complicaciones de
la patologa.
6.6.- Fundamentacin
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Quiropraxia y la Kinesiologa. Segn estas disciplinas, el movimiento y la actividad
muscular son imprescindibles para mantener o recuperar la salud.
En comunin con sus ideas y con las experiencias adquiridas del uso del Taping
convencional, ide un tipo vendaje elstico que poda ayudar en la funcin muscular
sin limitar los movimientos corporales. Para el desarrollo de este tipo de vendaje, fue
muy importante no slo el estudio de los msculos, sino tambin el estudio de la piel,
ya que se trata de un rgano reflexgeno muy importante. Posteriormente, con el
estudio en profundidad de las fascias, las bases tericas del Kinesiotaping o vendaje
neuromuscular han ido adquiriendo ms fuerza.
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piel. Se comporta como si fuera una "segunda piel", ya que posee caractersticas
parecidas a las de la piel (elasticidad, grosor, peso)
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estimulante, el azul, por el contrario, como relajante, y el beige es neutral. El tape
negro se aadi mucho despus.
Las aplicaciones de K-Taping se realizan de tal forma que se utiliza el tape rojo para
estimular las estructuras dbiles y en casos de falta de energa y donde quiero
aumentar el tono muscular. El azul se utiliza para calmar las estructuras con plenitud
de energa y para reducir el tono muscular. El beige tiene un efecto neutro en todos
los casos.
Tcnica sin estiramiento.- En este caso, estiramos la piel del rea afectada previo a la
aplicacin de las tiras. Se realiza estirando los msculos y las articulaciones del rea
afectada.
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Efectos Teraputicos del Kinesiotaping
Alivio del dolor.- La tira de tape forma circunvoluciones en la piel que aumentan el
espacio intersticial. El resultado es que la disminucin de la presin hace que se dejen
de estimular los receptores del dolor y se dejan de enviar estmulos nociceptivos por
medio del sistema nervioso, con lo que desaparece el dolor. La disminucin de la
presin intersticial favorece a su vez el drenaje linftico, permitiendo un mejor
vaciamiento de los canales y facilitando la circulacin linftica y por tanto la
eliminacin de las sustancias de desecho.
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Apoyo a la funcin articular.- Pueden ser ayudadas con las diferentes aplicaciones
del K-Taping. Gracias a su influencia sobre el tono muscular se corrigen los
desequilibrios y se consigue un equilibrio en los grupos musculares. A travs de la
estimulacin de la propiocepcin se alcanza una mejor sensacin del movimiento.
Las aplicaciones de correccin tanto funcionales como mecnicas ofrecen, no
solamente una gua pasiva, sino tambin una mejor funcin articular, aliviando el
dolor y acortando por lo pronto el proceso de curacin.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Heridas
Alergias
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Pieles frgiles o irritadas
Quemaduras solares.
Enfermedades de la piel
Traumas severos
Trombosis.
Cncer
Diabetes
Embarazo
Gracias a ello, la aplicacin del K-Taping puede permanecer durante mas tiempo. La
piel debe estar seca y libre de grasa. Una piel con poca vellosidad no supone un
impedimento a la hora de colocar y retirar el tape, sin embargo, el vello abundante
debera eliminarse antes de la aplicacin del tape.
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Para activar las propiedades adherentes del tape termo sensible, el terapeuta deber
frotar varias veces la aplicacin terminada con la palma de la mano. La zona corporal
se encontrara entonces aun estirada. En aquellas zonas que se humedecen con rapidez
(manos, pies). Se puede adherir por separado un anclaje por separado un anclaje en
los extremos de las tiras de tape.
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ligamentaria se adhieren estirando el tape al mximo. Solamente los extremos del
tape se aplicaran sin estiramiento para que el tiempo de uso sea mayor.
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Aplicacin de la Tcnica
Aplicacin:
Aplicacin parte 1
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o Aplicar el tape en el movimiento de flexin de rodilla hasta el vrtice de
la rtula.
Aplicacin parte 2
1 )Lig. Lateral interno: Desde el cndilo medial hasta el borde medial de la tibia
2) Lig. Lateral externo: desde el cndilo lateral hasta la cabeza del peron.
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Rodilla en posicin neutra.
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Aplicar en ambos lados sobre los ligamentos laterales de la rodilla
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Aplicacin terminada
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6.7 Modelo Operativo
126
6.8 Administracin
FUNCION
127
6.9.- Previsin de la Evaluacin
4.- Con que criterios? La eficacia de los beneficios que aporta la tcnica
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BIBLIOGRAFA:
129
ESCALA DE VALORACION EVA
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131
VALORACION DEL DOLOR CON ESCALA EVA
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UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO
Tema:
Instrucciones:
a) Subir gradas ( )
b) Caminata en pendientes ( )
c) Reposo ( )
d) Cambio de postura sedente-bpeda ( )
2.- Los pacientes con artrosis de rodilla presentan dificultad en cumplir las
fases de la marcha?
a) SI ( )
b) NO ( )
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3.- Ha disminuido el dolor a nivel de la rodilla con la aplicacin de la Tcnica
del Kinesiotaping?
a) SI ( )
b) NO ( )
a) SI ( )
b) NO ( )
a) SI ( )
b) NO ( )
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UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO
Tema:
Instrucciones:
a) Leve ( )
b) Moderada ( )
c) Grave ( )
1) Hombres ( )
2) Mujeres ( )
a) Electroterapia ( )
b) Termoterapia superficial ( )
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c) Fortalecimiento ( )
d) Kinesiotaping ( )
a) SI ( )
b) NO ( )
c) SI ( )
d) NO( )
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