ENFERMEDAD TROFOBLSTICA

Espectro de tumores derivados del tejido placentario NEOPLASIA TROFOBLSTICA

Tumor Epiteliode

Derivado del
epitelio
MOLAR HIDATIFORME
trofoblstico
Carcinoma Tumor del Sitio Placentario Moderada
Mola Invasiva capacidad
Compuesto por Extremadamente rato
deinfiltracion
Parcial Completa Localmente invasora No tiene vellosidades
sincitio y Raras
Rara metstasis a citotrofoblasto coriales
metstasis a
distancia Puede dar Derivadas de clulas del
Invasin local a trofoblasto intermedio
distancia
Triploidia 69 cromosomas Trisomas XXX, XXY o metstasis a
mosaisimos miometrio distancia
Sin infiltrar a estroma
tero disminuido de tamao
tero 50 ms grande para la
Bajo potencial maligno fecha

Moderado potencial maligno Diagnostico de Embarazo Molar

Factores de Riesgo Histopatolgico Ecogrfico

Embarazos en los extremos de la edad gestacional (mayores de Establece diagnostico definitivo observa patrn difuso ecognico mixto
40 menores de 20 aos). Citometra para determinar estirpe Presencia de quistes
Antecedente de embarazo molar previo Inmunotincin permite diferenciar clulas Presentacin de remanentes fetales
Uso de anticonceptivos orales y antecedentes de abortos paternas de maternas Infiltracion de estroma endometrial

Diagnostico Diferencial
Presentacin Clnica Laboratorio
Hematoma retroplacentario
1 o 2 meses previos de amenorrea Cifras anormalmente altas de gonadotrofina
Tratamiento Degeneracin de miomas
Hipermesis gravdica corinica Humana fraccin beta (valores Quistes intrauterinos
Mola Completa
Hemorragia uterina Control anticonceptivo efectivo
mayores Mola
000Parcial
mnimo
de 100, UI)1 ao Coricarcinoma y Neoplasias Trofoblasticas
Hipertensin gestacin en las primeras 20 SDG de
Radiografa Interrupcin
trax de embarazo
Histerectoma
Inestabilidad en bloque
neurolgica o respiratoria evaluacin
Cuantificacin por histerectoma
srica de fraccin beta de GCH Histerectomia radical en caso de ser madre
Evaluacin molar por AMEO Tcnica laparoscpica
Valoracin ginecolgicas subsecuentes para evitar remisin Uso de frmacos quimiterapicos como
TRATAMIENTO en la hoja de abajo
Vigilancia de GCH para mola persistente Metrotexate, Tamoxifeno, Vincristina.
Postratamiento