ANEXE

Sistemul de obiective al Spitalului Universitar de Urgene Bucureti

OBIECTIVE STRATEGICE

A. CRETEREA CLITATII SERVICIILOR MEDICALE OFERITE DE SPITALUL

MUNICIPAL GHEORGHENI
B. ASIGURAREA UNUI MANAGEMENT PERFORMANT
C. ASIGURAREA I UTILIZAREA EFICIENT A RESURSELOR UMANE
D. ASIGURAREA DE RESURSE FINANCIARE CONFORME CU NECESITILE I
UTILIZAREA EFICIENT A ACESTORA
E. ASIGURAREA UNEI INFRASTRUCTURI CORESPUNZTOARE NECESITILOR
I EXPLOATAREA EFICIENT A ACESTEIA

A. CRETEREA CLITATII SERVICIILOR MEDICALE OFERITE DE SPITALUL

UNIVERSITAR DE URGENE DIN BUCURETI

n urma analizei de situaie a tuturor problemelor critice identificate considerm c problema

prioritara de rezolvat o constituie "creterea eficienei i mbuntirea calitii actului medical" ,
problem a crei soluionare va duce implicit i la remedierea celorlalte probleme identificate.
Scop: mbuntirea performanelor unitii sanitare i dezvoltarea unor avantaje n competiia pe
piaa serviciilor de sntate
OBIECTIVE SPECIFICE:
1. mbuntirea bazei materiale pentru desfurarea optim a activitilor medicale:
2. mbuntirea indicatorilor de eficien a activitii spitalului ICM, DMS i rata de
ocupare a paturilor n vederea obinerii unei finanri mai bune de la an la an pentru
cazul rezolvat
3. Imbuntirea condiiilor hoteliere
4. Atragerea specialitilor n domeniu medical ( medic specialist ATI anestezie terapie
intensiv, farmacist, medic specialist RTG - radiodiagnosticare)
5. Elaborarea de ghiduri de practic medical pentru fiecare specialitate n parte, adaptate
spitalului, n concordan cu standardele naionale i europene i corelarea permanent cu
acestea
6. mbuntirea resurselor financiare i identificarea surselor noi pentru creterea
veniturilor proprii ale spitalului ( sponsorizri, donaii, ect.)
7. Plan de msuri pentru creterea satisfaciei pacienilor i vizitatorilor
 Activiti
Pentru atingerea obiectivelor propuse se vor desfura urmatoarele activiti:
1. mbuntirea bazei materiale pentru desfurarea optim a activitilor medicale:
1.1. Dotarea seciilor cu aparatur de specialitate lund n considerare cazurile tratate de Spitalul
Universitar de Urgene Bucureti precum i solicitrile depuse de secii n acest sens. ( instrumentar
laparoscopic, ecodopler vascular, cardiotocograf )
1.2. Dotarea cabinetului medical de specialitate oftalmologie
1.3. Dotarea cabinetului medical de specialitate de diabetologie boli de nutriie i metabolism
1.4. Achiziionarea unui generator de oxigen
1.5. Achiziionarea unor dispozitive medicale- (concentratoare de oxigen)
1.6. Achiziionarea unor tuburi de oxigen de 10 l pentru camera de gard
1.7. Demararea procedurii pentru achiziionarea unor saltele pneumatice antidecubit
1.8. Demararea procedurii pentru achiziionarea truselor de prim ajutor, nebulizator.
1.9. Demararea procedurii pentru achiziionarea instrumentarului laparoscopic.
1.10. Demararea procedurii pentru achiziionarea unui ecograf nou
1.11. Dotarea seciilor cu aparatur de specialitate avnd n vedere propunerilor depuse de efii de
secii
1.12. Achiziionarea buteliilor de oxigen pentru stocator de oxigen
1.13. Achiziionarea unui aparat de nalt performan (Computer Tomograf)
1.14. Achiziionarea unui aparat de sterilizare i neutralizare a deeurilor periculoase rezultate din
activiti medicale
2. Imbuntirea indicatorilor de eficien a activitii spitalului ICM(program calcul coduri
pacieni), DMS(durata medie de specializare) i Rata de ocupare a paturilor n vederea
obinerii unei finanri mai bune de la an la an pentru cazul rezolvat
Pentru atingerea obiectivelor propuse se vor desfura urmatoarele activiti:
2.1. Evaluare ICM pe secii
2.2. Stabilirea de valori int ale ICM pentru fiecare secie
2.3. Analiza posibilitilor de mbuntire a codificrii, analiza modului de completare a
FOCG(foaia de observaie clinic general) n consiliul medical, analiza codificrilor
DRG(sistemul de clasificare n grupe de diagnostice) i a ICM realizat
2.4. Monitorizare ICM lunar pe secii
2.5. Disimulare rezultate i concluzii
2.6. Continuarea monitorizrii lunare pe secii
 3. mbuntirea condiiilor hoteliere
Pentru atingerea obiectivelor propuse se vor desfura urmatoarele activiti:
3.1. Achiziionarea unor saltele pneumatice antidecubit pentru pacieni izolai la pat
3.2. Achiziionarea unor couri de gunoi pentru saloane, mopuri, dezinfectante, lenjerie pat, perne,
dozatoare pentru spun lichid i prosop de hrtie.
3.3. Asigurarea saloanelor cu dou paturi cu dotri speciale ( TV, frigider, internet)
4. Atragerea specialitilor n domeniu medical ( medic specialist ATI, farmacist, medic
specialist RTG)
4.1. asigurarea unor condiii optime de lucru
4.2. oferirea locuinelor de serviciu pentru medici sau decontarea sumelor necesare pl ii
chiriilor
5. Elaborarea de ghiduri de practic medical pentru fiecare specialitate n parte, adaptate
spitalului nostru, n concordan cu standardele naionale i europene i corelarea
permanent cu acestea
Pentru atingerea obiectivelor propuse se vor desfura urmatoarele activiti:
5.1. Colectarea informaiilor referitoare la ghidurile clinice de practic medical pe
specialiti
5.2. Prezentarea modelelor naionale n consiliul medical i repartizarea acestora pe
specialiti
5.3. Adaptarea modelelor din ordinele MS(Ministerul Sntii) la specificul activitii
spitalului
5.4. Implementarea ghidurilor de practica medicala la nivelul SUUB
5.5. Corelarea permanent a acestora cu standardele naionale i europene
6. mbuntirea resurselor financiare i identificarea surselor noi pentru creterea
veniturilor proprii ale spitalului ( sponsorizri, donaii, ect.)
6.1. venituri ncasate de la persoane fizice pentru serviciile medicale efectuate la cerere
coplat
 6.2. sponsorizri din partea persoanelor fizice i juridice
7. Plan de msuri pentru creterea satisfaciei pacienilor i vizitatorilor
Prin contientizarea personalului pentru calitate i implicit pentru creterea gradului de satisfac ie al
pacientului, se va urmri:
7.1. Dezvoltarea atitudinii personalului fa de pacient i calitatea serviciului prestat.
7.2. Comunicarea importanei realizrii cerinelor pacientului
7.3. Cunoaterea de ctre personal a procedurilor i protocoalelor medicale
7.4. Asigurarea de ctre management a unor reguli i protocoale de lucru clare si implementabile,
care s reduc spre minim riscul
7.5. Motivarea dorinei angajatului de a face efort pentru implementarea obiectivelor declarate i
comunicate de management
7.6. Implicarea personalului n dezvoltarea actului medical, n elaborarea unor proceduri proprii,
raportat la specificul activitii seciei/spitalului, n respectarea regulamentului i ordinelor
spitalului
Caracteristicile serviciilor medicale care conduc la creterea gradului de satisfacie al
pacientului :
- sunt disponibile;
- satisfac necesitile pacienilor;
- sunt conform cu codurile de bun practic, protocoale medicale;
- sunt conform condiiilor legale i de reglementare;
- aduc o mbuntire continu a acestora
7.7. Activiti specifice implicate n creterea gradului de satisfacie al pacientului :
- investigarea necesitilor pacienilor;
- adaptarea spitalului la dinamica mediului economico- social;
- satisfacerea n condiii superioare a cerinelor pacienilor;
- obinerea unei eficiene economice optime n raportul calitate - act medical
operativitate - costuri.
7.8. Aciuni de mbuntire continu a calitii, cu repercusiuni directe asupra gradului de
satisfacie al pacienilor:
- Analizarea i evaluarea situaiei existente pentru identificarea problemelor
- Stabilirea obiectivelor pentru mbuntire
- Implementarea soluiilor selectate
- Evaluarea rezultatelor implementrii
- Elaborarea de proceduri de lucru pentru toate activitile
- Instruirea personalului i formarea profesional; pentru toi angajaii, pentru noi angajai
sau pentru cei transferai
- Motivarea personalului
- Planificarea ngrijirilor medicale: trebuie eliminat practica deciziilor ad-hoc i
neclaritile n desfurarea proceselor; cerine: asigurare c toate procesele se
desfoar n condiii controlate, echipamentele sunt adecvate i cu o mentenan
corespunztoare, asigurarea respectrii reglementarilor i standardelor
- mbuntirea comunicrii cu pacienii, inclusiv feed backul acestora dup primirea
serviciilor
- Aciuni preventive sau corective pentru nlturarea unei situaii neprevzute, dificile sau
critice
7.9. Creterea gradului de satisfacie al pacienilor
- Creterea calittii i siguranei actului medical, reflectat prin analiza indicatorilor
specifici(timpul de diagnosticare, ICM, DMS, rata infeciilor nosocomiale, indicele de
concordan diagnostic la internare si la 72 de ore), cu o meniune special pentru
accesibilitatea pacientului la serviciile spitalului la care a fost ndrumat sau pentru care a
optat.
- Posibilitatea de a beneficia pe perioada internrii de consulturi, investigaii medicale,
analize sau proceduri complementare n alte servicii medicale, n cazul n care spitalul
nu le poate oferi dar a ncheiat contracte, acorduri si convenii cu alte uniti sanitare.
 - Asigurarea unor condiii hoteliere corespunzatoare(saloane modernizate sau igienizate,
grupuri sanitare renovate cu instalaii funcionale i n numr adecvat, paturi i lenjerie
de pat corespunztoare), cu creterea permanent a gradului de confort i asigurarea
unui ambient corespunztor pacientului.
- Asigurarea unor condiii eficiente de curenie, igien, alimentaie adecvat, cu
respectarea regulilor de asepsie i antisepsie i combaterea infeciilor nosocomiale. n
acest sens se vor optimiza msurile care s conduc la un regim adecvat de odihn, de
servire a mesei, de igien personal, de respectare a orarului de vizit i pstrarea unei
relaii adecvate cu familia
7.10. Relaia medic-pacient
Caracteristicile serviciilor medicale care conduc la creterea gradului de satisfacie al pacientului :
- sunt disponibile i satisfac necesitile pacienilor;
- sunt conforme cu codurile de bun practic, protocoale medicale;
- sunt conforme condiiilor legale si de reglementare;
- aduc o mbuntire continu a acestora.
Accesibilitatea, respectiv timpul necesar pacientului pentru a obine o programare la consult sau
internare raportat la spitalul/medicul pe care l dorete sau este ndrumat este un alt factor important n
determinarea gradului de satisfacie al pacientului i uneori hotrtoare n decizia de a se adresa unui
furnizor de sntate.
Implementarea chestionarelor de satisfacie a pacienilor, mijloc nu numai de evaluare, ci i de
comunicare, solicitarea opiniei pacientului cu privire la mbuntirea serviciilor oferite de ctre spital
putnd conduce la reale creteri ale gradului de satisfacie al acestora n viitor. Analiza perioadic a
chstionarelor de evaluare a sastisfaciei pacienilor va permite concluzii clare cu privire la corecta
identificare de ctre spital a problemelor semnalate, precum i eficiena msurilor adoptate. De
asemenea, analiza pe secii a chestionarelor de satisfacie a pacienilor, va permite concluzii bine
fundamentate cu privire la modul n care este perceput activitatea fiecrui serviciu, precum i msurile
necesar a fi implementate. Mai mult, concluziile trase sunt de un real folos raportat i la respectarea
drepturilor pacienilor, precum i la modificrile necesare.
 B. ASIGURAREA UNUI MANAGEMENT PERFORMANT
Pentru Obiectivul strategic B, Asigurarea unui management performant au fost definite urmatoarele
obiective generale:
1) Conformarea cu cerinele privind managementul calitii
2) Conformarea cu cerinele privind managementul controlului intern
3) Conformarea cu cerinele privind acreditarea spitalelor
4) Conformarea cu cerinele privind managementul securitii informaiei
5) Conformarea cu cerinele privind managementul securitii i sntii ocupaionale
6) Conformarea cu cerinele privind managementul mediului
C. ASIGURAREA I UTILIZAREA EFICIENT A RESURSELOR UMANE
Pentru Obiectivul strategic C, Asigurarea i utilizarea eficient a resurselor umane au fost definite
urmatoarele obiective generale:
1) Asigurarea personalului competent corespunztor necesitilor ( Atragerea specialitilor n
domeniu medical cum ar fimedic specialist ATI, farmacist, medic specialist RTG)
2) La atragerea personalului de specialitate este un obiectiv prioritar asigurarea unor condiii
optime de lucru i oferirea locuinelor de serviciu pentru medici, sau decontarea sumelor
necesare plii chiriilor.
3) Asigurarea perfecionrii continue a personalului
4) Utilizarea eficient a personalului

D. ASIGURAREA DE RESURSE FINANCIARE CONFORME CU NECESITILE I

UTILIZAREA EFICIENT A ACESTORA
Pentru Obiectivul strategic D Asigurarea de resurse financiare conforme cu necesitile i utilizarea
eficient a acestora au fost definite urmatoarele obiective generale:
1) Asigurarea echilibrului bugetar
2) Distribuia echilibrat a resurselor financiare
3) Folosirea eficient a resurselor financiare
4) Atragerea de resurse ( sponsorizri, donaii, ect.)
 D. ASIGURAREA UNEI INFRASTRUCTURI CORESPUNZTOARE NECESITILOR
I EXPLOATAREA EFICIENT A ACESTEIA
Pentru Obiectivul strategic EAsigurarea unei infrastructuri corespunztoare necesitilor i exploatarea
eficient a acesteia au fost definite urmatoarele obiective generale:
1) mbuntirea condiiilor din locaii
2) mbuntirea dotrii cu echipament i disponibilitii acestuia
3) mbuntirea asigurrii de utiliti