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INDICE

I.-INTRODUCCIN ........................................................................................................................ 2
II.- OBJETIVOS .............................................................................................................................. 3
III.- MARCO TEORICO ......................................................................................................................... 4
3.1.- TIEMPO, LUGAR Y PERSONA. ................................................................................................ 4
a) Tiempo .................................................................................................................................. 4
b) Lugar..................................................................................................................................... 4
c) Persona .................................................................................................................................. 4
3.2.- CAUSALIDAD ..................................................................................................................... 4
a) Triada Epidemiolgica. ....................................................................................................... 5
3.3.- HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD ............................................................ 5
IV.- CONCLUSIN ......................................................................................................................... 8
V.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ..................................................................................... 9

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I.-INTRODUCCIN
La enfermedad del hombre es el resultado de un proceso dinmica en donde diferentes
elementos ambientales y caractersticos propios del hombre entran en interaccin y
concluyen con la ruptura del equilibrio llamado homeostasis. La enfermedad responde al
fenmeno de adaptacin ecolgica del organismo humano y a las condiciones sociales y
econmicas que facilitan o dificultan el proceso adaptativo.

No existe adems un lmite preciso entre salud y enfermedad, ya que


ciertos eventos fisiolgicos o patolgicos suceden silenciosamente durante periodos de
latencia ms o menos prolongados durante los cuales el ser humano puede funcionar
saludablemente dentro de su sociedad.

Uno de los principales objetivos de la salud pblica es conocer, a travs de observaciones y


de investigaciones bien diseadas, cada una de las diferentes etapas o componentes de ese
proceso con el propsito de intervenir lo ms tempranamente posible y evitar que el deterioro
de la salud siga su curso.

La historia natural de la enfermedad es la evolucin de un proceso patolgico sin


intervencin mdica. Representa el curso de acontecimientos biolgicos entre la accin
secuencial de las causas componentes (etiologa) hasta que se desarrolla la enfermedad y
ocurre el desenlace (curacin, paso a cronicidad o muerte).

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II.- OBJETIVOS
Explicar la evolucin patolgica de la enfermedad hasta alcanzar la curacin o muerte.
Describir los niveles de prevencin y mencionar cada uno de ellos.

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III.- MARCO TEORICO

3.1.- TIEMPO, LUGAR Y PERSONA.


Como se ha definido, la epidemiologa estudia la frecuencia, la distribucin y los
determinantes de los eventos de salud en las poblaciones humanas. Los principios para el
estudio de la distribucin de dichos eventos de salud se refieren al uso de las tres variables
clsicas de la epidemiologa: tiempo, lugar y persona. Cundo?, dnde? y en quines? en
funcin de las dimensiones temporal, espacial y poblacional que orientan el enfoque
epidemiolgico.

a) Tiempo
Las enfermedades infecciosas suelen ser agudas y algunas, como la influenza, tienen
estacionalidad (un patrn regular de variacin entre estaciones del ao), lo cual permite
anticipar su ocurrencia y adoptar medidas preventivas.

b) Lugar
La localizacin geogrfica de los problemas de salud es fundamental para conocer su
extensin y velocidad de diseminacin. La unidad geogrfica puede ser el domicilio, la calle,
el barrio, la localidad, el distrito, la provincia, el estado u otro nivel de agregacin
geopoltica, y el lugar tambin puede ser una jurisdiccin de salud, un hospital, el rea de
trabajo, el rea rural o urbana, el lugar de nacimiento u otro espacio de inters.

c) Persona
Las caractersticas de las personas, tales como la edad, el gnero, el estado nutricional, sus
hbitos y conductas (ocupacin y estilos de vida), y su condicin social (ingreso, estado civil,
religin), permiten identificar la distribucin de las enfermedades y posibles grupos y
factores de riesgo.

3.2.- CAUSALIDAD
El enfoque epidemiolgico considera que la enfermedad en la poblacin:

i) No ocurre por azar;


ii) No se distribuye homogneamente;
iii)Tiene factores asociados que para ser causales cumplen con los siguientes criterios: la
temporalidad (toda causa precede a su efecto), la fuerza de asociacin, la consistencia de
la observacin, la especificidad de la causa, el gradiente biolgico (efecto dosis-
respuesta) y la plausibilidad biolgica.

(Hill, 1965).

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a) Triada Epidemiolgica.
Los agentes pueden ser infecciosos o no infecciosos y son necesarios, pero no siempre
suficientes, para causar la enfermedad; los agentes no infecciosos pueden ser qumicos o
fsicos. Los factores del husped son los que determinan la exposicin de un individuo: su
susceptibilidad y capacidad de respuesta y sus caractersticas de edad, grupo tnico,
constitucin gentica, gnero, estado socioeconmico y estilo de vida. Por ltimo, los
factores ambientales engloban al ambiente social, fsico y biolgico. En este modelo se basa
la cadena de infeccin que revisaremos en esta Unidad.
HUESPED

VECTOR

AGENTE AMBIENTE

3.3.- HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


La historia natural de la enfermedad es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su
resolucin. En otras palabras es la manera propia de evolucionar que tiene toda enfermedad
o proceso, cuando se abandona a su propio curso. El proceso se inicia con la exposicin de
un husped susceptible a un agente causal y termina con la recuperacin, la discapacidad o
la muerte. En la Figura se presenta el modelo tradicional de la historia natural de la
enfermedad y su relacin con los niveles de prevencin propuestos por Level y Clark. En
esta figura se delimitan claramente el periodo pre patognico y patognico, el primero de
ellos antes de la enfermedad y refleja el momento de la interaccin del agente, el ambiente
y el husped. El periodo patognico muestra los cambios que se presentan en el husped una
vez realizado un estmulo efectivo. El horizonte clnico marca el momento en el que la
enfermedad es aparentemente clnica. En este modelo se remarca la importancia de las
diferentes medidas de prevencin que se pueden llevar a cabo dependiendo del momento en
que se encuentre la enfermedad, as las actividades de prevencin primaria se desarrollan en
el periodo pre patognico y estn encaminadas al fomento a la salud y a la proteccin

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especfica; en la prevencin secundaria las acciones son el diagnstico precoz, el tratamiento
temprano y la limitacin del dao y la prevencin terciaria se enfoca en la rehabilitacin.

En la siguiente figura se muestra otro modelo de la historia natural de la enfermedad. Este


modelo asume que los casos clnicos de enfermedad pasan por una fase preclnica detectable
y que en ausencia de intervencin, la mayora de los casos preclnicos progresarn a la fase
clnica. Como se mencion anteriormente, los perodos de tiempo de cada etapa son
importantes para la deteccin, el tamizaje y la intervencin con medidas preventivas y
teraputicas sobre factores del agente, husped y ambiente (Gordis, 1996).
Perodo de latencia Perodo infeccioso

Perodo de incubacin Perodo sintomtico

Exposicin Cambios patolgicos Signos y sntomas

Diagnstico
usual

Susceptible Enfermedad subclnic a Enfermedad Recuperacin,


clnica incapacidad, inmunidad,
estado de portador

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En las enfermedades transmisibles, el perodo de latencia es el tiempo que transcurre desde
la infeccin hasta que la persona se vuelve infecciosa. El perodo de incubacin es el tiempo
que transcurre desde la infeccin hasta la presentacin de sntomas. En el caso de las
enfermedades no transmisibles la terminologa difiere un poco y se considera que el perodo
de latencia corresponde al perodo que transcurre entre el desarrollo de enfermedad
subclnica hasta la presentacin de sntomas (Rothman, 1986).

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IV.- CONCLUSIN
La enfermedad se da mediante la interaccin entre agente husped y ambiente, actuar sobre
ellos, posibilita la prevencin a diversos niveles.
La necesidad de hacer una prevencin lo ms temprano posible, hace necesario definir
estndares operativos sobre normalidad. Debido a que las acciones preventivas son menos
costosas si se realizan ms tempranamente, es indispensable realizar esfuerzos para lograrlo
A la enfermedad se le combate con el conocimiento de nuestro ser. No basta negar su
existencia, sino que debemos comprender que la enfermedad es irreal. Sabiendo que la salud
es lo autntico y real.

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V.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Abbasi K. The World Bank and world health: under fire. British Medical Journal
1999;318:1003-1006.Benenson AS [Editor]. Manual para o controle das enfermedades
transmisibles. 16ava Edicion.
Relatrio Oficial de la Asociacin Estadunidense de Sade Pblica. Organizacino
Panamericana da Sade; Washington DC, 1997.
Webs:
http://www.monografias.com/trabajos92/historia-enfermedad/historia-enfermedad.shtml