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ORURO - BOLIVIA
1.-INTRODUCCION
1
Archivos Latinoamericanos de Nutricin. Volumen 44 N 3. Edicin 1994.
2
Canales Francisca de. Metodologa de la Investigacin Serie Paltex . Mxico 1989.
Las prcticas alimenticias de los nios, fueron analizadas a partir del
mtodo de recordatorio de 24 horas, a la madre y7o persona responsable de la
preparacin de alimentos en el hogar que describa lo que consumi el nio el da
anterior a la encuesta y el estado nutricional ha sido analizado a partir de las
medidas antropomtricas de peso, talla y edad.
2.- JUSTIFICACIN.-
La carencia alimenticia tiene diferentes etapas, que van desde la desnutricin leve
hasta un deterioro crnico de la salud por efecto de la pobreza vinculada con la
marginalidad (falta de servicios bsicos como electricidad, agua potable,
alcantarillado...). En la zona de intervencin, la capacidad que tienen muchas
familias para comprar o producir alimentos es muy limitada. Por otra parte existe
un total desconocimiento de las familias acerca de las necesidades alimenticias
3
mnimas del nio en cuanto a frecuencia, cantidad y calidad de los alimentos. ( )
6.- VARIABLES.-
ESTADO NUTRICIONAL
6.2.2.- CONCEPTO.-
3
Castillo Velsquez Oscar. Obra citada.
6.2.3.- DIMENSIN.-
Tamao corporal
6.2.4.- INDICADOR.-
Peso/Edad
Peso/Longitud
Longitud/Edad
6.2.5.- ESCALA.-
La OMS utiliza los lmites de + / -1 desviacin standard como rango de
normalidad del estado nutricional, por encima de +1 desviacin standard rangos de
nutricin superior y por debajo de 1 desviacin standard rangos de desnutricin
en nios y establece las siguientes categoras: (5 ) (6 )
Ejemplo: Un nio de 4 aos de edad que tiene un peso de 16 Kg y una talla de 94
cm, segn los indicadores:
5
Departamento de Vigilancia Nutricional Poblacin de Referencia para Bolivia La Paz Bolivia, 1996
6
Entre - 1 a - 2 DS Desnutricin leve
Entre - 2 a - 3 DS Desnutricin moderada
Menor - 3 DS Desnutricin severa
Peso/Longitud
Mayor + 3 DS Obesidad
Entre + 2 a +3 DS Sobrepeso
Entre + 1 a +2 DS Nutricin superior
Entre + 1 a - 1 DS Normal
Entre - 1 a - 2 DS Desnutricin leve
Entre - 2 a - 3 DS Desnutricin moderada
Menor - 3 DS Desnutricin severa
Longitud/Edad
Mayor + 2 DS Talla Superior
Entre + 1 y - 1 DS Normalidad
Entre - 1 y - 2 DS Retardo Leve de Crecimiento
Entre - 2 y - 3 DS Retardo Moderado de Crecimiento
Entre - 3 DS Retardo Severo de Crecimiento (5) (6)
PRACTICAS DE ALIMENTACIN
6.3.2.- CONCEPTO.-
7
Cameron Margaret Manual para la Alimentacin de Infantes y Nios Pequeos Editorial Pax Mxico,
1989.
6.3.3.- INDICADOR
Inici de la alimentacin complementaria segn meses.
Calidad de los alimentos de inici de la alimentacin complementaria.
6.3.4.- ESCALA.-
NIVEL SOCIOECONOMICO
6.4.2.- CONCEPTO.-
Se define como toda remuneracin de un trabajo efectuado o de un servicio
presentado por un trabajador, ya sea calculado por tiempo, por unidad de produccin o de
otro modo. El salario es lo que el trabajador percibe a cambio de sus esfuerzos en la
activividad que realiza, ya que trabajo y salario estn unidos por una relacin especial de
interdependencia.( 8 )
6.4.3.- DIMENSION.-
Ingreso
6.4.4.- INDICADOR.-
Cantidad en moneda (Bolivianos)
6.4.5.- ESCALA.- ( 8 )
< a 300 Bolivianos MUY BAJO
300 400 Bolivianos BAJO
401- 500 Bolivianos MEDIO
501- 600 Bolivianos ALTO
> a 600 Bolivianos MUY ALTO
TRANSVERSAL OBSERVACIONAL
8
Arze Ocampo Rosse Mary Como Elaborar Protocolos de Investigacin La Paz Bolivia, 1998
8
9
Instituto Nacional de Estadstica Censo nacional de Poblacin y Vivienda 2001 La Paz Bolivia, 2002.
7.3.1.- UNIVERSO.-
El universo est constituido por 250 nios menores de ocho aos de los
Municipios de Todo Santos, La Rivera, Carangas y parte del municipio de Sabaya.
7.3.2.- MUESTRA.-
Para seleccionar la muestra se utilizo, el mtodo de muestreo probabilstico
estratificado con este tipo de muestreo se puede obtener una muestra
representativa del universo o poblacin, en el cual se divide la poblacin en dos o
ms estratos o subgrupos homogneos, a partir de las cuales el investigador
escoge en forma aleatoria un nmero adecuado de elementos, la estratificacin
2
puede basarse en diversos atributos como, edad, sexo, nivel socioeconmico. ( )
En el estudio se estratific a la poblacin en dos estratos en relacin al
nmero de camlidos: 1 Familias con haciendas con mayor nmero de
camlidos.
2 Familias con haciendas con menor nmero de camlidos.
Se escogi a las familias del segundo grupo, de cuyas familias se eligi para el
estudio a nios menores de ocho aos de ambos sexos.
n = Tamao de la muestra
Z = Punteo de la distribucin normal correspondiente a un nivel de
significancia, cuando se trabaja con 0.5 de significancia, Z
corresponde a 1.96.
p = Proporcin que se obtiene de estudios anteriores , sise desconoce,
entonces p. es igual a 0.5.
q = 1-p
2
Canales Francisca de. Obra Citada.
N = Tamao de la poblacin es de 250 nios
LE = Lmite de error, definido por el investigador es de 0.1
13
Por tanto, se necesita 70 nios para la muestra. ( )
- La madre
13
Palacios Calisaya Severo Estadstica Aplicada Editorial Educacin y Cultura. Cochabamba Bolivia
1998.
7.6.- MTODOS E INSTRUMENTOS.-
7.7.1.- TIEMPO.-
A.- Planificacin
- Elaboracin del protocolo 10 14 Marzo
- Seleccin de la muestra 17 - 29 Marzo
- Coordinacin para desarrollar el protocolo 24- 27 Marzo
B.- Ejecucin
- Recoleccin de datos 12 - 17 Abril
- Procesamiento 21- 25 Abril
- Anlisis e Interpretacin 26 - 06 Mayo
- Presentacin del Informe Final 30 Mayo
7.7.2.- RECURSOS.-
A) RECURSOS HUMANOS:
Una investigadora
Dos encuestadores
B) RECURSOS FSICOS:
C) RECURSOS MATERIALES:
D) RECURSOS ECONMICOS:
E) PROCESO:
A.- PESO.
Instrumento.- Para pesar lactantes y nios pequeos se utiliza la
balanza de lactantes (Balanza de Vstago), o se puede utilizar la balanza
de pie con graduaciones cada cien gramos.
B) LONGITUD CORPORAL.
- Una superficie horizontal dura (puede ser una mesa de madera comn
u otro material adecuado).
- Cinta mtrica graduada en centmetros y milmetros que se
encuentre fijo
a1
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11
Cusminsky Marcos Manual de Crecimiento y Crecimiento del Nio Washington D. C. 1989.
5151515151515151515151515151515151515151515151515151515151
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515151515151515151515151515151515151515lo recto desliza la
superficie vertical mvil hasta hacer contacto con los talones del nio,
efectuando entonces la lectura correspondiente
C) EDAD.
14
Instituto Nacional de Estadstica Encuesta Nacional de Demografa y Salud La Paz Bolivia, 1994.
10
Instituto Nacional de Estadstica Encuesta Nacional de Demografa y Salud La Paz Bolivia, 1998.
10
ENDSA 1998. Obra Citada.
porcentuales a lo observado en el INE 94 que fue 28% ( 14 ). En referencia al estudio
el 11.4% de nias y el 17.1% de nios presentan retardo leve de crecimiento y el
4.3% de varones retardo severo de crecimiento La desnutricin crnica afecta con
mayor intensidad a los nios del rea rural 36% y a los residentes en los
departamentos de Potos 49%, Oruro 32%, Chuquisaca 29%, la mitad de la
desnutricin en Chuquisaca y casi la tercera parte en Oruro. Este tipo de
desnutricin afecta por igual a nios y nias pero aumenta rpidamente con la
10
edad hasta alcanzar el 33% entre nios prximos a cumplir los 2 aos ( ). Este
tipo de desnutricin se constituye en uno de los problemas ms sobresalientes de
nuestro medio. (Grfico # 4)
14
ENDSA 1994. Obra Citada.
10
ENDSA 1998. Obra Citada.
12
Secretara Nacional de Salud, UMSA Alimentacin Nutricin y Aspectos de Poblacin La Paz Bolivia
1994.
En el cuadro de Estado Nutricional y sexo en el Municipio de Todo Santos
se puede apreciar que predomina la desnutricin leve en un 13.3% en nias y un
26.7% en nios y el 10% de varones presentan desnutricin moderada. Estos
niveles de desnutricin pueden estar vinculados con la falta de servicios bsicos
el 95.8% de hogares del municipio no tienen agua, 38.1% no tienen luz y por
ltimo el 95.8% no cuentan con servicio sanitario, como seala el INE 01 ( 9 )
(Grfico # 6).
9
INE 2002. Obra Citada.
15
Secretaria Nacional de Salud Revista Boliviana de Alimentacin y Nutricin La Paz Bolivia, 1995.
En toda la zona de intervencin, el estado nutricional normal de los menores de ocho
aos alcanz el 38.6%. este porcentaje indica que actualmente estos nios presentan una nutricin
normal, pero en el pasado tuvieron una historia de desnutricin; el 21.4% de los nios se encuentran
con un estado de nutricin normal y en realidad presentan algn grado de desnutricin y finalmente los
nios con desnutricin alcanzan el 11.4% (Grfico # 10).
12
Secretaria Nacional de Salud 1994. Obra Citada.
15
Secretaria Nacional de Salud 1995. Obra Citada
Podemos apreciar que entre los nios de 4 a 6 aos, las protenas cubren
un 78% y el hierro sobrepasa el 120% basada en el consumo de hierro no hemnico
anteriormente mencionado. Las grasa y carbohidratos no cubren ni el 50% de la
recomendacin. De acuerdo a las encuestas realizadas por la Oficina del
Departamento de Mercadeo Agropecuario, tomando en cuenta 10 productos
bsicos importantes en la canasta familiar, en el rea rural es mayor el consumo
de productos tradicionales como el maz, papa, azcar, es importante destacar que
la alimentacin de est poblacin adolece en gran medida de fuentes proteicas,
vitaminas, minerales y grasas como son la carne, leche, verduras frescas, frutas y
aceite.(12 ) (Grfico # 13).
12
Secretaria Nacional de Nutricin 1994. Obra Citada.
15
Secretaria Nacional de Salud 1995. Obra Citada.
- El mtodo de recordatorio de 24 horas investiga mediante entrevista en el
hogar, el consumo de alimentos durante las 24 horas anteriores a la fecha
de la encuesta. Con este mtodo se pregunta al sujeto que comi durante
ese perodo especfico. La cuantificacin de las cantidades de alimentos
consumidos es a travs de medidas caseras( platos ,tazas, cucharas)
estimaciones visuales, este mtodo es recomendable por su corta
duracin, su facilidad para la recoleccin de datos y su bajo costo.
- El anlisis de los nutrientes se basa en la Tabla de Composicin Qumica
de Alimentos Bolivianos del MPSSP (16) en 100 gramos de alimentos
comestible, posteriormente los clculos suelen hacerse manualmente por
parte de la especialista en nutricin.
- Posteriormente se compara la ingesta diaria de nutrientes de una
persona, con las cantidades diarias recomendadas segn su sexo y grupo
etreo, y se obtiene el grado de Adecuacin expresado en porcentaje.
- El mtodo de la frecuencia alimentara que consiste en conocer la
frecuencia de consumo de los diferentes alimentos en su dieta cotidiana
una vez al da, dos o tres veces por semana, una vez al mes, rara vez,
este mtodo nos ayuda a identificar los hbitos y costumbres de la familia
.
4
Secretaria Nacional de Salud. 1995. Obra Citada
3
Castillo Velsquez Oscar 1993 .Obra Citada.
Departamento de Oruro la duracin de la lactancia exclusiva es mayor a los 4
10
meses.( ) (Grfico # 18 ).
CUADRO # 1
10
INE 1998. Obra Citada.
CUADRO # 2
CUADRO # 8
CUADRO # 9
NUTRI. NORMAL 1 25 -- -- 1 25
DESN. LEVE 1 25 1 25 2 50
DESN. MODERADA -- -- 1 25 1 25
TOTAL 2 50 2 50 4 100
CUADRO # 10
TO TAL 70 100
CUADRO # 11
N % N % N %
N % N % N %
CUADRO # 17
N % N % N %
LIQUIDOS -- -- -- -- -- --
JUGOS -- -- -- -- -- --
SOPAS 3 23.1 4 30.8 7 54
LEGUMINOSAS -- -- -- -- -- --
FRUTAS -- -- 1 7.7 1 7.7
VERDURAS -- -- 1 7.7 1 7.7
CEREALES 1 7.7 1 7.7 2 15.3
TUBERCULOS -- -- 2 15.3 2 15.3
TOTAL 4 30.8 9 69.2 13 100
CUADRO # 18
N % N % N %
LIQUIDOS -- -- -- -- -- --
JUGOS -- -- 1 25 1 1.5
SOPAS 1 25 -- -- 1 25
LEGUMINOSAS -- -- -- -- -- --
FRUTAS 1 25 1 25 2 50
VERDURAS -- -- -- -- -- --
CEREALES -- -- -- -- -- --
TUBERCULOS -- -- -- -- -- --
TOTAL 2 50 2 50 4 100
CUADRO # 19
DISTRIBUCIN DE ALIMENTOS N %
IGUAL A TODOS 16 22.9
TOTAL 70 100
CUADRO # 20
CUADRO # 21
Consumo de la Leche Materna y Lactancia Mixta en relacin a sexo en nios
menores de dos aos en los Municipios de Todo Santos, La Rivera, Carangas y
Parte de Sabaya, Oruro, mayo 2.003
SI % NO % SI % NO % SI % NO %
ARROZ 80 20 -- -- -- 100
10.- CONCLUSIONES
En base a los resultados, encontrados en el presente estudio se tienen las siguientes
conclusiones:
En relacin a la frecuencia de consumo alimentario de la poblacin se tiene una
ingesta diaria arroz 80%, pan 100%, papa 100%, aceite 97% y el charque de llama 77%
referido a los cuatro Municipios.
Las sopas (fideo, arroz, chairo) cereales (arroz, fideo, harinas y pan) y frutas
( naranja, pltano) fueron los alimentos con que la madre inici la alimentacin
complementaria de los nios.
Segn el grado de adecuacin de la dieta de los nios menores de ocho aos las
protenas llegan a cubrir en parte su recomendacin , cuya fuente principal son los
alimentos de origen vegetal (cereales, harinas y tubrculos) ( Grfico 11,12,13,14)
La edad promedio de destete de los nios menores de ocho aos fue de 17 meses es
decir de 1 ao y 5 meses.
En relacin al estado nutricional de los nios menores de ocho aos segn sexo, la
desnutricin leve y severa predomina en el sexo masculino.
La desnutricin leve y severa afecta ms a los nios comprendidos entre los 4 a 8
aos, por la falta de una adecuada alimentacin tanto en calidad como en cantidad.
Segn la clasificacin integrada del estado nutricional de los nios menores de ocho
aos, predomina el estado normal con historia de desnutricin, que repercute en el peso y
talla de los nios. Seguidamente se encuentran los subalimentados desnutridos.
El nivel socioeconmico de las familias de los diferentes Municipios, es muy
crtico ya que de la mayor parte de los hogares su ingreso econmico est alrededor de los
300 a 400 bolivianos mensuales (3), por est razn existe la presencia de diferentes niveles
de desnutricin, ya que en nuestra poblacin existe una vinculacin muy estrecha entre la
pobreza y la desnutricin.
12.- RECOMENDACIONES
1.- Realizar cada trimestre la toma de medidas antropomtricas de peso, talla y edad
de los nios ya que normalmente el peso del nio aumenta en promedio un kilo y la talla
dos centmetros cada trimestre, y poder realizar la evaluacin nutricional y saber si ha
mejorado o empeorado su actual estado nutricional y poder brindar acciones de Educacin
Alimentara Nutricional.
2.- Dirigir acciones de Educacin Alimentara Nutricional como sesiones
educativas, visitas domiciliarias para conocer la forma de preparacin de los alimentos de
las familias y poder incentivar en la utilizacin y consumo de alimentos tradicionales
(quinua, lenteja, tarhui, soya) con un alto valor nutritivo, para as poder prevenir en cierta
forma la presencia de desnutricin, es especial en aquellos grupos vulnerables como los
nios .
3.- Propiciar las mejores condiciones nutricionales a las madres embarazadas, a
travs de sesiones educativas a cerca de la alimentacin que deben recibir en el perodo
prenatal y postnatal, la alimentacin complementaria de los nios lactantes menores y
mayores, para asegurar un estado nutricional adecuado.
4.- Promocionar una adecuada y equilibrada alimentacin complementaria en
cuanto a calidad y cantidad de alimentos en los nios menores de ocho aos a travs de
sesiones educativas tericas y prcticas a las madres en los diferentes Municipios.
13.- BIBLIOGRAFA
1.- Archivos Latinoamericanos de Nutricin rgano Oficial de la Sociedad
Latinoamericana de Nutricin - Volumen 44 N 3 Septiembre 1.994.
2.- Canales Francisca de, Alvarado Eva Luz de . Metodologa de la Investigacin-
Serie Paltex, OMS/ OPS; Mxico 1.989.
3.- Castillo Velsquez Oscar. Evaluacin del Crecimiento y del Estado Nutricional en
la Poblacin Infantil Editorial Universo S.A. ; Lima Per Enero 1.993.
4.- UNICEF, FAO/ OMS, Secretara Nacional de Salud, Plan Nacional de Alimentacin
y Nutricin Lineamientos Estratgicos del Plan ; La Paz Bolivia Marzo 1.995.
5.- Departamento de Vigilancia Nutricional, Direccin Nacional de Nutricin y
Alimentacin, Ministerio de Previsin Social y Salud Pblica. Poblacin de
Referencia para Bolivia; La Paz Bolivia Junio 1.996.
6.- Barreda Lujn Mnica Eunise, Prez Lara Sara . Evaluacin Nutricional
Peditrica - UMSA ; La Paz 1.994.
7.- Cameron Margaret, Hofvander Ingre. Manual para Alimentacin de Infantes y nios
Pequeos - Editorial Pax Mxico Mayo 1.989.
8.- Arze Ocampo Rosse Mary, Lpez Llanos Rosario, De Guzmn Jordn
Magdalena. Como Elaborar Protocolos de Investigacin - La Paz Bolivia,
Septiembre 1.998.
9.- Instituto Nacional de Estadstica, Ministerio de Planeamiento y Coordinacin -
Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2.001; Julio 2.002.
10.- Instituto Nacional de Estadstica, Ministerio de Desarrollo Sostenible y Medio
Ambiente. Encuesta Nacional de Demografa y Salud; La Paz Bolivia; Diciembre
de 1.998.
11.- Cusminsky Marcos, Lejarraga Horacio, OMS, Manual de Crecimiento y Desarrollo
del nio , Washington D. C 1.989.
12.- Secretaria Nacional de Salud, UMSA, Unidad de Polticas de poblacin. Alimentacin
Nutricin y Aspectos de Poblacin ; La Paz Bolivia 1.994.
13.- Palacios Calisaya Severo. Estadstica Aplicada Editorial Educacin y cultura;
Cochabamba Bolivia 1.998.
14.- Instituto Nacional de Estadstica, Ministerio de Desarrollo Sostenible y Medio
Ambiente. Encuesta Nacional de Demografa y Salud; La Paz Bolivia ; Octubre 1.994.
15.- Secretaria Nacional de Salud; Revista Boliviana de Alimentacin y Nutricin; La Paz
Bolivia 1.995.
16.- Instituto Nacional de Alimentacin y Nutricin AYUDIET ; Tabla de Composicin de
Alimentos; La Paz Bolivia .
DATOS DE REFERENCIA
D S : Desviacin Standard
P/ E : Es el indicador ms utilizado como datos de referencia del estado nutricional, es
considerado como un indicador global o general de la desnutricin, por cuanto mide
al mismo tiempo la desnutricin crnica y aguda.
P/ T : Es un indicador de desnutricin reciente, que mide el deterioro actual en la
alimentacin y la presencia de enfermedades recientes.
T/ E : Mide el estado nutricional pasado es decir refleja la historia nutricional del nio
desde su concepcin hasta su edad actual.
HH: El hierro hemnico se encuentra el alimentos de origen animal y derivados lcteos
HNH: El hierro no hemnico se encuentra en los cereales, tubrculos, leguminosas,
verduras y frutas.
FORMULARIO DE ENCUESTA
1. Nombre..............................................................................................................................................
2.Comunidad..........................................................................................................................................
3. Encuesta N.........................................3. Quien responde PADRE MADRE OTRO
DESDE AYER A ESTA MISMA HORA EL NIO RECIBE LECHE MATERNA EXCLUSIVA?
SI NO
OBSERVACIONES...............................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
PRIMERA
COMIDA
SEGUNDA
COMIDA
TERCERA
COMIDA
CUARTA
COMIDA
OTROS
OBSERVACIONES............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
LECHE
QUESO
HUEVO
CARNE DE VACA
LLAMA
CHARQUE LLAMA
CORDERO
TRUCHA
OTROS VEGETALE
FRUTAS
ARVEJA SECA
HABA SECA
LENTEJA
FIDEO
ARROZ
AVENA
QUINUA
MAIZ
TRIGOMOTE
PAN
BUUELOS
PASANKALLA
PAPA
CHUO
PAPALIZA
ACEITE
CEBO LLAMA
AZUCAR
MIEL
ATUN
SARDINA
AJO
OTROS