UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS

RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SADE DO ADULTO E DO IDOSO

COREMU/HUPAA/UFAL/PROPEP 2017/2018

rea Profissional:
PROVA TIPO
NUTRIO

1 CADERNO DE QUESTES
Prova Objetiva
RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL
COREMU/HUPAA/UFAL/PROPEP 2017/2018

INSTRUES GERAIS

1. Este Caderno de Questes somente dever ser aberto quando for autorizado pelo Fiscal.
2. Assine neste Caderno de Questes e coloque o nmero do seu documento de identificao (RG, CNH etc.).
ED I T AL N 41/201 6 C O R EM U/HUP AA/U FAL /PR O PEP

3. Ao ser autorizado o incio da prova, verifique se a numerao das questes e a paginao esto corretas.
Verifique tambm se contm 50 (cinquenta) questes objetivas com 5 (cinco) alternativas cada. Caso contrrio
comunique imediatamente ao Fiscal.
4. O tempo disponvel para esta prova de trs horas e trinta minutos. Faa-a com tranquilidade, mas controle
seu tempo. Esse tempo inclui a marcao da Folha de Respostas de Questes Objetivas.
5. Voc somente poder sair em definitivo do Local de Prova depois de decorrida uma hora do incio da aplicao.
6. Na Folha de Respostas de Questes Objetivas, confira seu nome, nmero do seu documento de identificao
e rea profissional escolhida.
7. Em hiptese alguma lhe ser concedida outra Folha de Respostas de Questes Objetivas.
8. Preencha a Folha de Respostas de Questes Objetivas utilizando caneta esferogrfica de tinta azul ou preta.
Na Folha de Respostas de Questes Objetivas, preencha completamente o crculo correspondente alternativa
escolhida, conforme modelo:

9. Ser atribudo o valor ZERO questo que contenha na Folha de Respostas de Questes Objetivas: dupla
marcao, marcao rasurada, emendada ou com X, no preenchida totalmente ou que no tenha sido
transcrita do Caderno de Questes para a Folha de Respostas de Questes Objetivas.
10. A correo da prova objetiva ser efetuada de forma eletrnica, considerando-se apenas o contedo da Folha
de Respostas de Questes Objetivas.
11. Caso a Comisso julgue uma questo como sendo nula, os pontos sero atribudos a todos os candidatos.
12. No ser permitida qualquer espcie de consulta.
13. Ao terminar a prova, devolva ao Fiscal de Sala este Caderno de Questes, juntamente com a Folha de
Respostas de Questes Objetivas, e assine a Lista de Presena.
14. Na sala que apresentar apenas 1 (um) Fiscal, os 3 (trs) ltimos candidatos somente podero ausentar-se da
sala juntos, aps a assinatura da Ata de Encerramento de provas.

Boa Prova!

N. do doc. de identificao (RG, CNH etc.): Assinatura do(a) candidato(a):

HOSPITAL UNIVERSITRIO
PROF. ALBERTO ANTUNES
HUPAA-UFAL

Macei/AL, 15 de janeiro de 2017.

Voc confia no resultado!
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RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL - COREMU/HUPAA/UFAL/PROPEP - 2017
CONHECIMENTO GERAL
QUESTO 01________________________________
De acordo com o texto HumanizaSUS: Documento Base para
Gestores e Trabalhadores do SUS, publicado pelo Ministrio da
Sade (BRASIL, 2008), qual a alternativa correta?
A) Tornou-se imperativa a criao do Programa HumanizaSUS,
em 2002, uma vez que, na prtica, percebeu-se a
impossibilidade de efetivar a Lei n 8.080/1990.
B) As unidades de sade devem ter a gesto centralizada, com
fortalecimento das hierarquias e da verticalizao do poder de
mando, subsidiada pelas evidncias cientficas.
C) Os conflitos existentes nas prticas de produo de sade
devem ser analisados coletivamente pelos sujeitos que dela
participam (trabalhadores, gestores e usurios).
D) necessrio o aumento da interferncia da iniciativa privada,
principalmente para a humanizao no campo da gesto do
trabalho em sade, para o aprimoramento do SUS.
E) Por meio da humanizao da sade foi possvel superar a
fragmentao do sistema de sade, diminuindo a
transversalidade existente entre trabalhadores e usurios.
QUESTO 02________________________________
O sistema de vigilncia de fatores de risco e proteo para
doenas crnicas por inqurito telefnico (VIGITEL) faz parte das
aes do Ministrio da Sade para estruturar a vigilncia de
doenas crnicas no transmissveis (DCNT) no pas. Entre essas
doenas incluem-se diabetes, obesidade, cncer, doenas
respiratrias crnicas e cardiovasculares como hipertenso
arterial, que tm grande impacto na qualidade de vida da
populao.
O VIGITEL tem como objetivo monitorar a frequncia e a
distribuio de fatores de risco e proteo para doenas crnicas
no transmissveis em todas as capitais dos 26 estados brasileiros
e no Distrito Federal. Todo ano so realizadas entrevistas
telefnicas em amostras da populao adulta (18 anos ou mais)
residente em domiclios com linha de telefone fixo. Seus
resultados so amplamente divulgados sistematicamente para a
populao em geral e profissionais de sade.
Avaliando a srie histrica dos indicadores do VIGITEL 2006-
2014, qual perfil correto afirmar?
A) Aumento do tabagismo.
B) Reduo da prtica de atividade fsica.
C) Aumento do excesso de peso/obesidade.
D) Reduo do consumo de frutas e hortalias.
E) Aumento do consumo de bebidas alcolicas.
QUESTO 03________________________________
Uma senhora que trabalha informalmente como costureira
apresentou tonturas e cefaleia durante seu trabalho. Por no
contar com Unidade Bsica de Sade na sua regio, dirigiu-se
para um ambulatrio do SUS para atendimento. Na recepo, o
funcionrio que a recepcionou exigiu carteira do SUS,
comprovante de residncia e RG, como condio para permitir o
atendimento. Com essa atitude, o funcionrio infringiu qual
princpio do SUS?
A) Integralidade.
B) Universalidade.
C) Regionalizao.
D) Descentralizao.
E) Participao popular.
15 Jan 2017
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PROF. ALBER TO ANTUNES
Prova tipo 1 HUPAA-UFAL
QUESTO 04 _______________________________
O Brasil vem passando por um processo de modificao nos
padres de morbimortalidade, associado ao fenmeno do
envelhecimento populacional, o que resulta na modificao do
perfil de adoecimento e morte na populao brasileira. Dadas as
afirmativas,
I. As doenas cardiovasculares so as principais causas
bsicas de bito no Brasil e em suas regies.
II. Acidentes e violncia so causas de bito que atingem de
forma distinta homens e mulheres, sendo suas taxas maiores
entre homens jovens.
III. As Doenas Transmissveis no figuram mais entre as
principais causas de bito no Brasil e em suas regies.
IV. Nas duas ltimas dcadas, houve uma reduo da
mortalidade infantil no Brasil, mas ainda persistem diferenas
regionais, existindo populaes de maior risco, a maior parte
concentrada nas regies norte e nordeste.
verifica-se que est(o) correta(s)
A) I, apenas.
B) III, apenas.
C) I, II e IV, apenas.
D) II, III e IV, apenas.
E) I, II, III e IV.
QUESTO 05 _______________________________
A Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade uma
das polticas estratgicas para pensar a formao para o SUS,
atravs de uma anlise coletiva dos processos de trabalho e das
prticas e desafios vivenciados no cotidiano dos servios.
Considera Educao Permanente como o conceito pedaggico,
no setor da sade, para efetuar relaes orgnicas entre ensino e
as aes e servios, e entre docncia e ateno sade, sendo
ampliado, na Reforma Sanitria Brasileira, para as relaes entre
formao e gesto setorial, desenvolvimento institucional e
controle social em sade (BRASIL, 2007, p. 7). O Art. 1 da
Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade Portaria
n 1.996, de 20 de Agosto de 2007 , resolve: Definir novas
diretrizes e estratgias para a implementao da Poltica Nacional
de Educao Permanente em Sade, adequando-a s diretrizes
operacionais e ao regulamento do Pacto pela Sade. Para tanto,
destaca em seu pargrafo nico que: A Poltica Nacional de
Educao Permanente em Sade deve considerar, dentre esses
vrios fatores:
I. as especificidades regionais;
II. a superao das desigualdades regionais;
III. as necessidades de formao e desenvolvimento para o
trabalho em sade;
IV. a capacidade j instalada de oferta institucional de aes
formais de educao na sade;
V. as necessidades da gesto das organizaes sociais e da
privatizao da sade como definidoras da poltica.
Dos itens, verifica-se que esto corretos apenas
A) II e V.
B) IV e V.
C) I, II e III.
D) I, III e V.
E) I, II, III e IV.
NUTRIO 1
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QUESTO 06________________________________
Ana uma mulher de 53 anos que certo dia acordou
apresentando dor e secreo em um mamilo. No autoexame
percebeu um pequeno volume na mama. Sempre muito atenta
com sua sade, Ana buscou o mais rpido possvel entender o
que ocasionava aquela situao e resolver seu problema de
sade. Por quase dois anos, Ana percorreu diferentes servios,
dentro e fora de seu municpio, a fim de realizar exames e adotar
a teraputica indicada pelos profissionais que a atenderam. Aps
esse perodo, Ana estava sem uma mama e sentindo-se
extremamente insegura. No sabia mais o que esperar de seu
futuro e se deveria contar exclusivamente com os servios
pblicos de sade disponveis em sua regio. Chegou a pensar
em pagar um plano de sade particular, mas se deu conta de que
muitos conhecidos seus tambm se sentiam insatisfeitos com
seus planos de sade e que o dinheiro gasto com o plano lhe faria
muita falta. Desde ento, Ana no dorme mais tranquila e reza
para que Deus a proteja.
BAPTISTA, Tatiana Wargas de Faria; MACHADO, Cristiani Vieira; LIMA, Luciana Dias de. O caso de
Ana. In: OLIVEIRA, Roberta Gondim; GRABOIS, Victor; MENDES JNIOR, Walter Vieira (orgs).
QUALIFICAO DE GESTORES DO SUS. Rio de Janeiro: EAD/Ensp, 2009.
Diante do caso apresentado e amparando-se na Lei Orgnica da
Sade n 8.080/1990, so princpios do SUS que deveriam ser
obedecidos no caso de Ana:
I. universalidade do acesso, integralidade e equidade da
assistncia sade, entendida como conjunto articulado e
contnuo das aes e servios preventivos e curativos,
individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os
nveis de complexidade do sistema;
II. preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua
integridade fsica e moral; igualdade da assistncia sade,
sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie; direito
informao, s pessoas assistidas, sobre sua sade;
divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios
de sade e a sua utilizao pelo usurio; e participao da
comunidade;
III. centralizao poltico-administrativa, com direo federal dos
recursos financeiros, tecnolgicos, materiais e humanos da
Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios na
prestao de servios de assistncia sade da populao.
Dos itens, verifica-se que est(o) correto(s)
A) I, II e III.
B) I e II, apenas.
C) III, apenas.
D) II, apenas.
E) I, apenas.
15 Jan 2017
HOSPITAL UNIVERSITRIO
PROF. ALBER TO ANTUNES
Prova tipo 1 HUPAA-UFAL
QUESTO 07 _______________________________
O Sistema de Informao de Mortalidade (SIM) tem na Secretaria
Municipal de Sade o primeiro elo da cadeia de processamento de
dados. Para tanto, necessrio que adote procedimentos que vo
desde a distribuio da Declarao de bito (DO) at a remessa
de dados para a Secretaria Estadual de Sade. Dentre esses
procedimentos, a codificao se destina transposio dos
diagnsticos atestados pelo mdico para os cdigos
correspondentes na CID-10 e seleo da causa bsica.
A codificao deve ser realizada por
A) mdicos lotados na vigilncia epidemiolgica.
B) sanitaristas habilitados por ps-graduao lato ou stricto
sensu.
C) sanitaristas habilitados por ps-graduao stricto sensu,
apenas.
D) tcnicos capacitados que realizam os cursos oferecidos no
mbito da Vigilncia em Sade, nos mbitos municipais,
estaduais ou federal.
E) tcnicos de nvel superior da rea da sade (mdicos,
enfermeiros, nutricionistas, farmacuticos e demais) que
possuam ttulo de especialista em sade pblica.
QUESTO 08 _______________________________
De acordo com o Artigo 199, Seo II da Constituio Federal de
1988, correto afirmar que a assistncia sade livre iniciativa
privada
A) na situao de destinao de recursos pblicos para auxlios
de instituies privadas com fins lucrativos.
B) para participao direta ou indireta de empresas ou capitais
estrangeiros na assistncia sade no Pas.
C) como forma complementar do Sistema nico de Sade,
segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito pblico
ou convnio, sem preferncia de qualquer espcie.
D) como forma complementar do Sistema nico de Sade,
segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito pblico
ou convnio, tendo preferncia as entidades filantrpicas e as
sem fins lucrativos.
E) nas condies que facilitem a remoo de rgos, tecidos e
substncias humanas para fins de transplante, pesquisa e
tratamento, alm da coleta, processamento e transfuso de
sangue e seus derivados.
NUTRIO 2
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QUESTO 09________________________________ QUESTO 11 _______________________________

Observe a seguinte descrio dos objetivos e mtodos de uma No Brasil, os Sistemas de Informao em Sade so vinculados
pesquisa epidemiolgica publicada no Brasil, em 2003: ao SUS, que, por meio da Secretaria de Vigilncia em Sade
OBJETIVOS: apresentar as caractersticas socioeconmicas e (SVS), detm em bancos de dados as informaes que compem
demogrficas, o perfil nutricional de crianas ao nascer e aos 12 esses sistemas. Vale ressaltar que informaes pessoais tambm
meses de vida, alm dos dados longitudinais sobre aleitamento, fazem parte dos sistemas de informao. Quanto
diarreia e situao vacinal durante o primeiro ano de vida. disponibilizao dessas informaes pessoais pela SVS, correto
MTODOS: uma amostra de 652 recm-nascidos foi recrutada de afirmar:
setembro de 1997 a agosto de 1998 e acompanhada durante os A) as informaes pessoais devem ter seu acesso restrito;
primeiros 18 meses de vida. Essas crianas residiam nas reas assim, no esto disponveis para consulta nas bases de
urbanas de quatro municpios da zona da mata meridional de dados do DATASUS, no podendo ser divulgadas, segundo
Pernambuco. A coleta de dados foi realizada atravs de visitas a Lei n 12.527 de 2011, sendo a nica exceo o
domiciliares. cumprimento de mandado judicial.
LIRA, P.I.C. et al. Sade e nutrio de crianas de reas urbanas da Zona da Mata Meridional de
Pernambuco: resultados preliminares. Rev. Bras. Saude Mater. Infant. [online]. 2003, v. 3, n. 4, p. 463-472.
B) as informaes pessoais devem ter seu acesso restrito;
assim, no esto disponveis regularmente para consulta nas
Considerando a descrio, qual o tipo da pesquisa?
bases de dados do DATASUS. Segundo a Lei n 12.527, de
A) Estudo de coorte. 2011, essas informaes podem ser divulgadas apenas com
B) Estudo ecolgico. o consentimento expresso da pessoa a que elas se referirem.
C) Estudo seccional. C) as informaes pessoais devem ter seu acesso restrito;
D) Inqurito ou Survey. assim, no esto disponveis regularmente para consulta nas
bases de dados do DATASUS. H, no entanto, a possibilidade
E) Estudo caso-controle.
de serem requeridas por instituies, pesquisadores e afins,
podendo ser liberadas a esses requisitantes, aps cincia do
QUESTO 10________________________________ indivduo dono dessa informao pessoal, desde que sejam
O SISAP-IDOSO (Sistema de Indicadores de Sade e respeitados os preceitos legais da Lei n 12.527, de 2011.
Acompanhamento de Polticas do Idoso) foi desenvolvido como
D) as informaes pessoais devem ter seu acesso restrito;
uma iniciativa conjunta da Coordenao de Sade da Pessoa Idosa
assim, no esto disponveis regularmente para consulta nas
(COSAPI) do Ministrio da Sade e do Laboratrio de Informao
bases de dados do DATASUS. H, no entanto, a possibilidade
em Sade (LIS) do Instituto de Comunicao e Informao
de serem requeridas por instituies, pesquisadores e afins,
Cientfica e Tecnolgica (ICICT) da Fundao Oswaldo Cruz
podendo ser liberadas a esses requisitantes,
(Fiocruz). O SISAP-IDOSO compreende um sistema de consulta de
independentemente da cincia do indivduo dono dessa
indicadores pela internet, no mbito federal, estadual e municipal,
informao pessoal, desde que sejam respeitados os
sobre a sade do idoso. A finalidade oferecer uma ferramenta para
preceitos legais da Lei n 12.527, de 2011.
a gesto do SUS que permita ao mesmo tempo conhecer a situao
de sade da populao idosa e estabelecer processos contnuos de E) as informaes pessoais devem ter seu acesso restrito;
acompanhamento (monitoramento da implementao e avaliao assim, no esto disponveis regularmente para consulta nas
de resultados). Utiliza informaes de fontes especficas e bases de dados do DATASUS, podendo ser divulgadas
selecionadas de acordo com a matriz conceitual, e conta com apenas aps cincia do indivduo dono dessas informaes,
informaes de diferentes fontes, pesquisas e inquritos. sendo, segundo a Lei n 12.52, de 2011, a nica exceo a
preveno e diagnstico mdico, quando a pessoa estiver
Sobre SISAP-IDOSO, so fontes de informaes para o sistema:
fsica ou legalmente incapaz, e para utilizao nica e
I. SIA/SUS (Sistema de Informaes Ambulatoriais do Sistema exclusivamente para o tratamento mdico.
nico de Sade) e SIM (Sistema de Informaes sobre
Mortalidade);
II. SI-PNI (Sistema de Informaes do Programa Nacional de
Imunizaes) e SIH/SUS (Sistema de Informaes
Hospitalares do Sistema nico de Sade);
III. PNAD (Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios), a PNS
2013 (IBGE Pesquisa Nacional de Sade PNS 2013) e o
VIGITEL (Vigilncia de Doenas Crnicas por Inqurito
Telefnico);
IV. Estudo Longitudinal da Sade do Adulto (ELSA Brasil) e
Estudo Longitudinal da Sade e Bem Estar da Populao
Idosa Brasileira (ELSI Brasil).
Dos itens, verifica-se que est(o) correto(s) apenas
A) III.
B) I e IV.
C) II e III.
D) II e IV.
E) I, II e III.

15 Jan 2017 NUTRIO 3

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QUESTO 12________________________________
Se de um lado as desoneraes diminuem os recursos
disponveis para a Seguridade Social, de outro a luta por mais
financiamento para a sade uma das principais bandeiras
levantadas pelos movimentos sociais que defendem o SUS. O
subfinanciamento crnico apontado como um dos gargalos a
serem revertidos pelo Projeto de Lei de Iniciativa Popular,
conhecido como Sade+10, que tramita desde junho de 2013 e
prope que o governo federal aplique 10% de sua Receita
Corrente Bruta (RCB) na sade. As parcelas do oramento que os
estados e os municpios destinam a essa rea j so
regulamentadas pela Emenda Constitucional 29 de 2000 (12% e
15%, respectivamente), mas a parte da Unio varia anualmente.
O que acontece que a Unio vem colocando,
proporcionalmente, cada vez menos dinheiro no SUS desde que
ele foi criado, aponta Isabela Soares, vice-presidente do Cebes,
uma das entidades que compem o Movimento Nacional em
Defesa da Sade Pblica.
STEVANIM, Luiz Felipe. Caminhos para o financiamento do SUS. Radis Comunicao e Sade,
n. 150, mar. 2015.
Sobre o dilema do financiamento da sade, verifica-se que
A) o SUS no teria mais problema de financiamento, se a Unio
aplicasse 10% de sua Receita Corrente Bruta na sade.
B) o SUS, desde que foi institudo pela Constituio Federal de
1988, apresenta uma poltica de financiamento crescente e
sustentvel.
C) as parcelas do oramento aplicados por Estados e Municpios
so fundamentais para o financiamento do SUS, porm no
suficientes.
D) Estados e Municpios j aplicavam 12% e 15%,
respectivamente, dos seus oramentos na sade desde muito
antes da Emenda Constitucional 29.
E) as parcelas do oramento aplicadas pela Unio, Estados e
Municpios para o financiamento do SUS crescem
anualmente, conforme estipulado pela Emenda
Constitucional 29.
15 Jan 2017
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Prova tipo 1 HUPAA-UFAL
QUESTO 13 _______________________________
Observe o desenho:
Disponvel em:
<http://stat2.med.up.pt/cursop/print_script.php3?capitulo=desenhos_estudo&numero=5&titulo=>.
Acesso em: 05 nov. 2016.
Sobre o Estudo de Caso-controle, qual a alternativa correta?
A) A principal desvantagem a impossibilidade de investigar
doenas mais raras, com longo perodo de induo ou de
latncia, pois seu desenho requer o acompanhamento por
curto perodo de tempo.
B) uma modalidade de pesquisa transversal, observacional e
de agregado, que possibilita analisar comparativamente
variveis globais, quase sempre por meio de correlao entre
indicadores sociais e de sade.
C) Nessa modalidade de pesquisa, a populao de estudo
dividida em indivduos expostos e em indivduos no expostos
ao(s) fator(es) de risco estudado(s), e todos esses devem ser
livres da doena no incio da pesquisa.
D) Trata-se de pesquisa para determinar a prevalncia de uma
doena ou condio de sade de uma determinada
populao, em que as variveis dos indivduos com agravo
so comparadas s daqueles sem agravo.
E) uma modalidade de pesquisa epidemiolgica com desenho
individuado-longitudinal-retrospectivo, com a caracterstica
central de comparao entre dois grupos com base na
frequncia da exposio ao(s) fator(es) de risco de interesse.
QUESTO 14 _______________________________
Dadas as afirmativas baseadas em documentos da Poltica
Nacional de Humanizao da Ateno e Gesto do SUS,
I. O acolhimento pode ser feito pela equipe de sade aos
profissionais que a compem, para que eles possam lidar com
as dificuldades que tm em relao s demandas dos
usurios.
II. A clnica ampliada tem como objeto a doena, buscando a
remisso dos sintomas e a cura dos usurios, por meio do
trabalho coletivo e integrado entre os diferentes profissionais
da sade.
III. O Projeto Teraputico Singular pode ter como foco usurios,
famlias ou grupos, sendo realizado por meio de avaliao
orgnica, psicolgica e social; definio de metas; diviso de
responsabilidades e reavaliaes.
IV. O HumanizaSUS prope o fortalecimento de equipes
multiprofissionais, com o estabelecimento de relaes mais
democrticas entre usurios, trabalhadores e gestores e
valorizao do trabalho em sade.
verifica-se que est(o) correta(s) apenas
A) IV.
B) I e II.
C) III e IV.
D) I, II e III.
E) I, III e IV.
NUTRIO 4
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QUESTO 15________________________________ QUESTO 18 _______________________________

Dentre os indicadores de sade do idoso do SISAP-IDOSO Para que a atuao da vigilncia em sade seja efetiva, ela
(Sistema de indicadores de sade e acompanhamento de polticas est organizada em componentes cujo escopo de atuao
do idoso), qual alternativa apresenta um indicador de Condies definido por meio do arcabouo legal do SUS.
de Sade do Idoso (inclui bem-estar, estado funcional, morbidade Correlacione a segunda coluna de acordo com a primeira coluna.
e mortalidade)? ( ) Responsvel por desenvolver aes de
A) Mortalidade de idosos por AVC. monitoramento contnuo do
pas/estado/regio/municpio/territrio,
B) Vacinao de idosos contra a gripe. (1) Vigilncia por meio de estudos e anlises que
C) Idosos que receberam rteses, prteses e materiais revelem o comportamento dos
especiais. Epidemiolgica principais indicadores de sade,
priorizando questes relevantes e
D) Mortalidade de idosos por gripe e pneumonia consideradas contribuindo para um planejamento de
evitveis. sade mais abrangente.
E) Tempo mdio de permanncia hospitalar de idosos com (2) Vigilncia ( ) Trata-se de um conjunto de aes que
fratura no quadril. proporciona o conhecimento, a
Sanitria deteco ou preveno de qualquer
mudana nos fatores determinantes e
QUESTO 16________________________________ condicionantes da sade individual ou
coletiva, com a finalidade de se
A Poltica Nacional de Humanizao da Ateno e Gesto do SUS (3) Vigilncia da recomendar e adotar as medidas de
afirma que o acolhimento preveno e controle das doenas ou
A) uma tecnologia relacional que implica escuta qualificada, Situao de agravos.
com criao de vnculo e garantia de acesso e ( ) Visa ao conhecimento e deteco ou
Sade preveno de qualquer mudana nos
responsabilizao intra e entre unidades do sistema de
fatores determinantes e condicionantes
sade.
do ambiente que interferiram na sade
B) permite a seleo dos usurios que devero ser atendidos em humana; recomendar e adotar medidas
cada servio de sade, restringindo o acesso e assegurando (4) Vigilncia em de preveno e controle dos fatores de
a diminuio das filas nos servios de urgncia. risco, relacionados s doenas e outros
Sade
agravos sade.
C) o momento de triagem do paciente, sendo necessria uma ( ) conjunto de atividades destinadas
sala equipada com recursos tecnolgicos de ponta, as quais Ambiental
promoo e proteo, recuperao e
devem ser criadas em todo territrio nacional. reabilitao da sade dos
D) tem enfrentado grandes dificuldades para sua implantao trabalhadores submetidos aos riscos e
nos hospitais pblicos, por depender da disposio e da (5) Vigilncia em agravos advindos das condies de
trabalho.
vontade do profissional de sade que o realiza.
Sade do ( ) Trata-se de um conjunto de aes
E) deve ser baseado em critrios cientficos, com destaque para capazes de eliminar, diminuir ou
os sinais e sintomas fsicos apresentados pelo paciente, para Trabalhador prevenir riscos sade e de intervir nos
que a subjetividade no o distora. problemas sanitrios decorrentes do
meio ambiente, na produo e
circulao de bens e na prestao de
QUESTO 17________________________________ servios de interesse da sade.
A sade direito de todos e dever do Estado, garantido Os componentes e suas definies esto corretamente descritos
mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do na seguinte sequncia, de cima para baixo:
risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e
A) 1, 3, 4, 5, 2
igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e
recuperao. B) 1, 3, 5, 2, 4
BRASIL, CONSTITUIO FEDERAL, 1988, SEO II, ART 196. C) 3, 1, 4, 5, 2
Para alcanar o direito sade disposto no artigo 196 da Seo II D) 3, 1, 5, 2, 4
da Constituio Federal de 1988, o Sistema nico de Sade deve E) 3, 1, 5, 4, 2
estar organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
I. descentralizao, com direo nica em cada esfera de
governo;
II. centralizao do financiamento da sade;
III. atendimento integral, com prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais;
IV. participao da comunidade;
V. participao de setores privados da sade.
Dos itens, verifica-se que esto corretos apenas
A) II, III e IV.
B) I, III e IV.
C) I, II e V.
D) III e IV.
E) I e V.

15 Jan 2017 NUTRIO 5

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QUESTO 19________________________________
A notificao compulsria de doenas e agravos possui como
referncia uma lista de doenas, agravos e eventos de sade
pblica elencados em Portaria Ministerial atualizada regularmente.
Quanto s definies que devem ser consideradas no mbito do
Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN),
assinale a alternativa correta.
A) Epizootia uma doena cuja transmisso depende de vetor
animal.
B) Notificao compulsria a comunicao obrigatria
autoridade de sade, realizada pelos mdicos, profissionais
de sade ou responsveis pelos estabelecimentos de sade,
pblicos ou privados, sobre a ocorrncia de doena ou agravo
confirmado em um prazo mximo de 24 horas.
C) Vigilncia sentinela um modelo de vigilncia realizada a
partir de estabelecimento de sade estratgico, por exemplo,
hospitais, para a vigilncia de morbidade, mortalidade ou
agentes etiolgicos de interesse para a sade pblica; no
entanto, nesse caso, a participao facultativa.
D) Notificao compulsria negativa trata-se da comunicao
semanal realizada pelos profissionais de sade autoridade
de sade, informando que na semana epidemiolgica no foi
identificado nenhuma doena, agravo ou evento de sade
pblica constante da Lista de Notificao Compulsria.
E) Doena definida como qualquer dano integridade fsica ou
mental do indivduo, provocado por circunstncias nocivas,
tais como acidentes, intoxicaes por substncias qumicas,
abuso de drogas ou leses decorrentes de violncias
interpessoais, como agresses e maus tratos, e leso
autoprovocada.
QUESTO 20________________________________
Dadas as afirmativas sobre os desenhos de
epidemiolgica,
I. Estudos ecolgicos so do tipo agregado-observacional-
transversal, abordando reas geogrficas bem delimitadas e
focando nos aspectos ambientais e de sustentabilidade.
II. Estudos seccionais caracterizam-se por produzirem retratos
da situao de sade de uma populao, na forma de
indicadores globais para o grupo investigado, tomando por
base a avaliao de sade de cada indivduo.
III. A temporalidade do desenho de estudo pode ser classificada
em instantnea, quando a produo do dado acontece em
uma seco do tempo, ou serial, referindo-se anlise
longitudinal dos dados em uma escala temporal.
verifica-se que est(o) correta(s)
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
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CONHECIMENTOS ESPECFICOS
QUESTO 21 _______________________________
A competncia do nutricionista para a prescrio de suplementos
nutricionais est estabelecida no inciso VII do artigo 4 da
Lei n 8234/91, e no artigo 1 da Resoluo CFN n 390/06 e, de
acordo com a Resoluo CFN n 380/2005, considerada
atividade complementar do nutricionista as reas de Nutrio
Clnica, Sade Coletiva e Nutrio em Esportes. Em relao
prescrio diettica de suplementos nutricionais pelo nutricionista,
qual a afirmativa correta?
A) estabelecido que o nutricionista no tem competncia legal
para prescrever os produtos denominados polivitamnicos
e/ou poliminerais e produtos que incluam em sua frmula
medicamentos, isolados ou associados a nutrientes.
B) Os suplementos nutricionais que o nutricionista pode
prescrever so os seguintes: formulados de vitaminas,
minerais, protenas e aminocidos, lipdios e cidos graxos,
carboidratos e fibras, isolados ou associados entre si.
C) A prescrio de suplementos nutricionais a serem formulados
em farmcias de manipulao dever indicar forma de
apresentao do produto apenas em cpsula ou drgea ou
outra, sendo vedadas a prescrio de outras formas de
apresentao.
D) A prescrio de suplementos nutricionais, quando
indispensvel para suprir necessidades nutricionais
especficas, previstas no artigo 2 da Resoluo
CFN n 390/06, pode ter carter de substituio de uma
alimentao saudvel e equilibrada.
E) O nutricionista pode prescrever suplementao nutricional
acima de 25% dos nveis mximos de segurana
regulamentados pela ANVISA ou do Limite de Ingesto
pesquisa Mxima Tolervel (Tolerable Upper Intake Level UL), desde
que no cause efeitos adversos sade do indivduo.
QUESTO 22 _______________________________
Constituem aes, programas e estratgias nas quais o
Nutricionista atua na ateno bsica e envolve os grupos etrios
adulto e idoso, em qualquer estado fisiolgico:
I. Programa Nacional de suplementao de Ferro;
II. NUTRISUS;
III. Programa Nacional de suplementao de vitamina A;
IV. Necessidades Alimentares especiais;
V. Amamenta e alimenta Brasil.
Dos itens, verifica-se que esto corretos apenas
A) I, II e III.
B) I, III e IV.
C) I, IV e V.
D) II, III e V.
E) II, IV e V.
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QUESTO 23________________________________
Paciente do sexo masculino, 46 anos de idade, mecnico, casado,
tem diagnstico de tumor de orofaringe do tipo carcinoma
espinocelular e passvel de tratamento cirrgico com inteno
curativa. A interveno cirrgica consiste em resseco de tumor
de orofaringe com esvaziamento cervical. Solicitou-se parecer
nutricional. consulta nutricional, o paciente apresenta os
seguintes dados:
Peso habitual (h 6 meses): 75kg
Peso atual: 66 kg
Altura: 1,71 m
ndice de Massa Corporal (IMC): 22,5 Kg/m
Percentual de perda de peso: 12,0%
O paciente foi operado; no ato operatrio foi introduzida uma
sonda nasoenteral de poliuretano para alimentao gstrica no
ps-operatrio. Com base no cuidado nutricional para esse
paciente, dadas as afirmativas,
I. Devido reduo de peso significativa do paciente,
recomenda-se a terapia nutricional enteral no pr-operatrio,
preferencialmente enriquecida com imunomoduladores, com
o intuito de melhorar o estado nutricional, minimizar
complicaes ps-operatrias e reduzir permanncia
hospitalar.
II. A nutrio parenteral deve ser utilizada de rotina em
associao nutrio enteral por se tratar de uma cirurgia de
grande porte, tanto no perodo pr-operatrio quanto no ps-
operatrio.
III. A estimativa das necessidades energticas de 30-35 Kcal/kg
peso/dia e das necessidades proteicas de 1,2 a 1,5 g/kg
peso/dia est recomendada no perodo pr e ps-operatrio.
IV. No ps-operatrio, a dieta deve ter incio precoce. A frmula
mais apropriada deve ser a polimrica hiperproteica, com
administrao contnua ou intermitente e com progresso de
volume conforme aceitao e tolerncia do paciente at
atingir suas necessidades nutricionais.
verifica-se que est(o) correta(s)
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) III e IV, apenas.
D) I, III e IV, apenas.
E) I, II, III e IV.
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QUESTO 24 _______________________________
A resposta orgnica ao jejum agravada com o trauma operatrio
e a leso tecidual da cirurgia. Alm do aumento dos hormnios
contrarreguladores, o jejum associado ao trauma desencadeia
maior produo de mediadores inflamatrios que incrementam a
resposta orgnica. Sobre o perodo de jejum pr-operatrio
recomendado em operaes eletivas, qual a alternativa correta?
A) O jejum prolongado muitas vezes no acarreta
consequncias ao paciente, uma vez que a resposta orgnica
iniciada e agravada apenas pelo trauma operatrio.
B) Para prevenir complicaes pulmonares associadas a
vmitos e aspiraes do contedo gstrico, o jejum
pr-operatrio prolongado necessrio na maioria dos
pacientes.
C) Recomenda-se tempo de jejum de seis horas para slidos e
de duas horas para lquidos claros contendo carboidratos
como a maltodextrina a 12,5% em volume de 200 a 400 mL,
sendo necessrio avaliar a condio clnica do indivduo.
D) Em alguns casos, recomenda-se o jejum prolongado no intuito
de minimizar a resistncia insulina no ps-operatrio, um
fenmeno transitrio bem conhecido e que permanece
aproximadamente por at trs semanas aps a operao.
E) Estudos prospectivos e randomizados mostraram que reduzir
o tempo de jejum para lquidos com carboidratos, no pr-
operatrio, resulta em aumento do risco de morbidade
associada anestesia, e, portanto, no deve ser
recomendado.
QUESTO 25 _______________________________
Para uma adequada avaliao do estado nutricional de um
indivduo ou grupo populacional faz-se necessria a utilizao de
mtodos de coleta e procedimentos diagnsticos que possibilitem
determinar o estado nutricional, assim como a identificao de
causas provveis que deram origem ao(s) problema(s)
nutricional(is). Desse modo, so mtodos diretos e indiretos de
avaliao do estado nutricional, respectivamente:
A) antropometria e exames laboratoriais/bioqumicos.
B) densitometria e inquritos de consumos alimentares.
C) exames laboratoriais/bioqumicos e bioimpedncia eltrica.
D) avaliao de dados demogrficos e avaliao subjetiva global.
E) inquritos de consumos alimentares e avaliao subjetiva
global.
QUESTO 26 _______________________________
Considerando as medidas dietticas, as de maior magnitude sobre
hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia, respectivamente, so:
I. reduo do consumo de acar simples e ingesto de
fitoesteris;
II. reduo da ingesto de lcool e reduo da ingesto de
gorduras trans;
III. reduo da ingesto de gorduras saturadas e reduo no
consumo de carboidratos;
IV. ingesto de fibras solveis e reduo da ingesto de lcool.
Dos itens, verifica-se que est(o) correto(s) apenas
A) I.
B) III.
C) IV.
D) I e II.
E) II, III e IV.
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QUESTO 27________________________________ QUESTO 29 _______________________________

As condutas dietoterpicas no cncer podem variar de acordo com O processo de envelhecimento est associado a progressivas
o tipo de tratamento antineoplsico aplicado, o grau das mudanas na composio corporal e no estado nutricional do
toxicidades gastrintestinais e quanto ir interferir na alimentao e idoso e ocasionam impactos sobre a sade desse grupo etrio.
no estado nutricional do paciente. A mucosite oral e gastrintestinal Com base no exposto, qual a alternativa correta?
pode afetar grande parte dos pacientes submetidos a altas doses A) A baixa ingesto de clcio e vitamina D um fator de risco
de quimioterapia e transplante de medula ssea, assim como importante para o desenvolvimento da osteoporose no idoso,
pacientes com cncer de cabea e pescoo submetidos caracterizando-se pela perda progressiva da massa ssea e
radioterapia. Compreende-se como conduta dietoterpica reduo da resistncia ssea, sendo mais frequente nos
adequada para o paciente com mucosite: homens.
A) controlar a ingesto de sacarose e lactose e de alimentos B) Devido reduo da capacidade de filtrao glomerular,
ricos em gorduras; evitar bebidas alcolicas e gasosas. comum no processo do envelhecimento, a prescrio proteica
B) evitar alimentos, preparaes e lquidos temperatura deve sempre ser cautelosa e nunca ultrapassar 1,2 g de
ambiente ou frios e preferir alimentos mais quentes e protena por kg/dia, mesmo em idosos com baixo peso ou
salgados. desnutrio.
C) estimular o consumo de alimentos cidos e ctricos para C) A perda de peso, voluntria ou involuntria, deve ser
promover a cicatrizao e mastigar mais lentamente os cuidadosamente avaliada, pois nessa populao a perda de
alimentos. massa magra aumenta a probabilidade de fragilidade e
D) evitar alimentos picantes e duros; fracionar as refeies de dependncia, interferindo negativamente na morbidade e
modo a alimentar-se de duas em duas horas, mortalidade.
aproximadamente; introduzir mdulo de glutamina. D) A partir da terceira dcada de vida inicia-se substituio de
E) atentar para os sinais de ardor e sensibilidade a certos massa muscular por tecido adiposo, com perda de
alimentos e lquidos, porm evitar alterao na consistncia aproximadamente 0,3kg/ano de massa magra e aumento
dos alimentos como o uso de alimentos pastosos ou lquido- equivalente de massa gorda que ser distribuda
pastosos. proporcionalmente em todo corpo.
E) A baixa ingesto hdrica, secundria reduo da capacidade
QUESTO 28________________________________ de percepo da sede, poderia ser um fator de risco
Dadas as afirmativas sobre refluxo gastroesofgico e esofagite, importante para a desidratao no idoso; entretanto, o
aumento na capacidade de reteno de fludos fator
I. A cafena, a treobomina e o lcool reduzem a presso do
fisiolgico compensatrio, reduzindo a incidncia de
esfncter esofagiano inferior e contribuem para o
desidratao nesse grupo etrio.
desenvolvimento do refluxo.
II. A esofagite consiste na inflamao da mucosa esofgica que QUESTO 30 _______________________________
pode ser decorrente do refluxo do contedo cido-pptico
Considerando a paciente P.S.V., sexo feminino 38 anos,
gstrico. Evitar irritantes de mucosa como condimentos e
IMC 25 Kg/m2, CC = 80 cm, LDL = 160 mg/dL, HDL = 40 mg/dL,
alimentos cidos so recomendaes que podem minimizar o
ERG (escore de risco global) = 5%. Relata que av faleceu de
desconforto esofgico.
infarto agudo do miocrdio e seu primo de 1 grau apresentou
III. A ingesto de gorduras aumenta a produo de gastrina e histria recente de DAC (doena arterial coronariana) prematura.
colecistocinina (CCK) que reduzem a presso do esfncter Nutricionista inicia tratamento diettico, com VET = 1800 cal.
esofagiano inferior e favorece ao refluxo gastroesofgico. Quais as metas teraputicas e contedo adequado de gorduras da
IV. A obesidade fator de risco importante para o refluxo e dieta?
esofagite. Favorecer a perda de peso deve ser objetivo do Meta Meta
cuidado nutricional nos pacientes com excesso de peso e teraputica teraputica Contedo de gordura da dieta
refluxo gastroesofgico. para LDL para No HDL
GT= 35%VET; GS=18g e
verifica-se que est(o) correta(s) A) <100 mg/dL <130 mg/dL
Gtrans=15 cal
A) III, apenas. GT= 25%VET; GS=22g e
B) <70 mg/dL <130 mg/dL
Gtrans=18 cal
B) I e IV, apenas.
GT= 25%VET; GS=20g e
C) II e III, apenas. C) <70 mg/dL <100 mg/dL
Gtrans=20 cal
D) I, II e IV, apenas. GT= 30%VET; GS=16g e
D) <100 mg/dL <70 mg/dL
Gtrans=18 cal
E) I, II, III e IV. GT= 25%VET; GS=22g e
E) <70 mg/dL <70 mg/dL
Gtrans=15 cal
GT: gordura total; GS: gordura saturada; Gtrans: gordura trans.

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QUESTO 31________________________________
Mulher, 26 anos, casada, peso atual 85 kg, altura 1,60 m,
sedentria, nega etilismo e tabagismo. Relata realizar 3 refeies
por dia (desjejum, almoo e jantar) em grandes volumes.
Exames bioqumicos: Albumina 3,2 g/dL (referncia: > 3,5 g/dL);
Hematcrito 32% (referncia: 35 45%); Hemoglobina 10 g/dL
referncia: 12 16 g/dL); VCM 90 fL (referncia: 87 a 103 fL);
RDW 17% (11,5 a 15%); clcio 8,9 mg/dL (8,8 a 10,2 mg/dL);
Vitamina D 20 ng/dL (> 30 ng/mL). Qual das alternativas reflete
melhor as aes de um planejamento alimentar adequado para
essa paciente?
A) Aumentar o fracionamento das refeies; reduzir volume e
oferta energtica diria; incluir leite, derivados do leite e
cereais integrais em todas as refeies.
B) Manter 3 refeies dirias; reduzir volume e oferta energtica
diria; incluir leite e derivados em todas as refeies;
aumentar a ingesto de cereais integrais em todas as
refeies.
C) Manter 3 refeies dirias; reduzir volume e aumentar oferta
energtica diria; incluir leite e derivados nas pequenas
refeies; aumentar a ingesto carnes, derivados de carnes e
cereais integrais em todas as refeies.
D) Aumentar o fracionamento das refeies para 6x/dia e reduzir
volume de cada refeio; evitar a ingesto de leite e derivados
nas grandes refeies; aumentar a ingesto carnes,
derivados de carnes e frutas ctricas nas mesmas refeies.
E) Aumentar o fracionamento das refeies para 6x/dia; manter
o volume e a oferta energtica anterior; incluir leite e
derivados nas pequenas refeies; aumentar a ingesto
carnes, derivados de carnes e frutas ctricas nas mesmas
refeies.
QUESTO 32________________________________
Segundo o Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) atravs da
Recomendao 004, de 21/02/2016, sobre a prescrio de
suplementos nutricionais, vedado ao nutricionista prescrever:
I. suplemento para via de administrao diversa do sistema
digestrio;
II. formulados de nutrientes associados a medicamentos, exceto
quando se tratar de medicao de ao no sistmica;
III. formulados de compostos bioativos associados a
medicamentos, exceto quando se tratar de medicao de
ao no sistmica;
IV. fitoterpicos acima da UL (Tolerable Upper Intake Levels).
Dos itens, verifica-se que est(o) correto(s) apenas
A) I.
B) I e III.
C) I e IV.
D) II e III.
E) II e IV.
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QUESTO 33 _______________________________
A II Diretriz de Cardiogeriatria (2010) publicada pela Sociedade
Brasileira de Cardiologia apresenta a seguinte recomendao
para ingesto de sal (NaCl) em idosos portadores de Insuficincia
Cardaca Leve, moderada e grave, respectivamente,
A) 4 g; 4 g; 2 g.
B) 4 g; 5 g; 4 g.
C) 4 g; 5 g; 5 g.
D) 5 g; 4 g; 2 g.
E) 5 g; 5 g; 4 g.
QUESTO 34 _______________________________
O Guia de Consulta para Vigilncia Epidemiolgica,
Assistncia e Ateno Nutricional dos Casos de Beribri,
publicado em 2012 pelo Ministrio da Sade, orienta para a
abordagem desta doena carencial, causada pela deficincia de
tiamina, que apesar de facilmente tratvel, pode levar ao bito.
Sua abordagem requer a suplementao de tiamina. A prescrio
de vitaminas e minerais pelo nutricionista tem como limite
quantitativo o estabelecido na Portaria MS/SVS n 40/1998 quanto
aos nveis mximos de segurana de vitaminas e/ou minerais.
Nutricionista em visita domiciliar para coleta de dados do
SISVAN depara-se com o seguinte caso: C.M.S., sexo masculino,
32 anos, casado, acamado. Alcoolista, desnutrido (IMC 18 Kg/m2),
queixa-se de inapetncia, fraqueza muscular e apresenta
dificuldade de deambular. Solicita dieta para ganho de peso e
melhorar a disposio para o trabalho (pedreiro). Trata-se de um
caso suspeito de Beribri, cujas manifestaes clnicas so
compatveis com neuropatia perifrica sensitivo-motora bilateral e
simtrica, alm do paciente pertencer a um grupo de risco
(alcoolista, trabalhador braal, monotonia alimentar).
Diante da situao e considerando (1) o protocolo de abordagem
aos casos suspeitos de Beribri que indica a suplementao de
Tiamina e (2) a Portaria MS/SVS n 40/1998, qual deve ser a
conduta do nutricionista?
A) Prescrever dieta adequada (inclui DRI para tiamina) e
suplemento de 200 mg de tiamina.
B) Prescrever dieta adequada (inclui DRI para tiamina) e
suplemento de 300 mg de tiamina.
C) Prescrever suplemento de 200 mg de tiamina e encaminhar
para o mdico fazer avaliao cardiolgica.
D) Prescrever suplemento de 300 mg de tiamina e encaminhar
para o mdico fazer avaliao cardiolgica.
E) Prescrever dieta adequada (inclui DRI para tiamina) e
encaminhar para o mdico prescrever o suplemento de
tiamina.
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QUESTO 35________________________________
A genmica nutricional est centrada na biologia do indivduo e
tem seu foco exclusivo na preveno do cncer e no
envelhecimento saudvel, atravs da manipulao de interaes
entre gene e dieta. Essa cincia promete revolucionar a prtica da
nutrio clnica e da sade pblica, alm de facilitar o
estabelecimento de informao concernente entre nutrio e
genoma, terapia cliniconutricional individualizada para o manejo
das doenas e melhora das intervenes de sade pblica e
nutrio. Assim, a cincia que estuda de que maneira os genes
podem afetar o aproveitamento do alimento ou do nutriente pelo
corpo denominada de
A) Genoma.
B) Epigentica.
C) Nutrigentica.
D) Metabolmica.
E) Nutrigenmica.
QUESTO 36________________________________
Dadas as afirmativas a respeito das Doenas Inflamatrias
Intestinais (Doena de Crohn DC e Retocolite ulcerativa RCUI),
I. A Doena de Crohn afeta tipicamente toda a espessura da
parede intestinal, mais comumente observada inflamao
na poro mais baixa do intestino delgado (leo) e no intestino
grosso, mas pode ocorrer em qualquer segmento do trato
gastrintestinal, da boca at o nus.
II. Os primeiros sintomas mais caractersticos nas doenas
inflamatrias intestinais (DC e RCUI) consistem em diarreia
crnica, dor abdominal do tipo clicas, febre, perda do apetite
e perda de peso.
III. A RCUI normalmente no afeta a espessura completa da
parede intestinal e nunca afeta o intestino Delgado. A doena
costuma comear no reto ou sigmoide, estendendo-se de
forma parcial ou total pelo restante intestino grosso.
IV. O papel de fatores dietticos na etiologia ou no tratamento
dessas doenas continua obscuro. Dessa forma, deve-se
levar em conta a tolerncia individual, e os objetivos da terapia
nutricional, nesses casos, devem ser a manuteno de um
estado nutricional adequado e a minimizao dos sintomas.
verifica-se que est(o) correta(s)
A) IV, apenas.
B) I e II, apenas.
C) II e III, apenas.
D) I, III e IV, apenas.
E) I, II, III e IV.
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QUESTO 37 _______________________________
Paciente do sexo masculino, 39 anos, alcoolista crnico, foi
admitido com relato de hematmese, alterao da fala, da
conscincia, tremores e melena h, aproximadamente 24h do
internamento, apresentando ascite moderada e edema em MMII.
Aps admisso, foi realizado Endoscopia Digestiva Alta (EDA),
onde foi verificada a presena de varizes esofagianas em
sangramento ativo, e realizado escleroterapia endoscpica para
conteno de sangramento. Foi estabelecido o diagnstico clnico
de cirrose heptica (classificado como nvel C na classificao
Child-Pugh), encefalopatia heptica grau II e desnutrio leve.
Com base no caso, dadas as afirmativas acerca das complicaes
clnicas e nutricionais da doena heptica crnica,
I. A presena de varizes esofagianas pode ser causada pela
existncia de hipertenso portal (HP) associada presena
da cirrose heptica (estgio final da hepatopatia crnica). A
HP favorece a formao da circulao colateral
portossistmica devido maior resistncia e maior fluxo
aferente portal, ocasionando a formao de varizes.
II. A presena de varizes esofagianas sangrantes piora o
prognstico desse paciente; entretanto, a classificao de
Child-Pugh a mais leve e garante um bom prognstico para
esse paciente.
III. Com base em evidncias cientficas atuais, a terapia
Nutricional para esse caso dever ser suplementada,
obrigatoriamente, com aminocidos de cadeia ramificada
(30% dos aminocidos da dieta) para evitar episdios de
encefalopatia heptica.
IV. Deficincias de minerais so frequentemente observadas
nesses pacientes em decorrncia de esteatorreia,
hemorragias, uso de diurticos ou mesmo ingesto
insuficiente.
verifica-se que esto corretas apenas
A) I e IV.
B) II e III.
C) II e IV.
D) I, II e III.
E) I, III e IV.
QUESTO 38 _______________________________
Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes
(2015-2016), a terapia nutricional no diabetes mellitus (DM) deve
considerar as seguintes recomendaes:
I. carboidratos totais: 45 a 60% do valor energtico total, no
inferior a 130 g/dia;
II. sacarose: no recomendada a adio;
III. gordura total: aproximadamente 25 a 35% do valor energtico
total (VET);
IV. colesterol: < 200 mg/dia.
Dos itens, verifica-se que est(o) correto(s)
A) II, apenas.
B) I e III, apenas.
C) I e IV, apenas.
D) II e IV, apenas.
E) I, II, III e IV.
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QUESTO 39________________________________
O Conselho Federal de Nutricionista, ao regulamentar a
prescrio de suplementos nutricionais, orienta que a prescrio
deve apresentar especificao tcnica do produto (e no a marca),
o esquema posolgico, ou seja, a indicao de via de
administrao, dose, horrio de administrao e o perodo de uso.
Deve conter ainda, nome do paciente, local, data e carimbo do
nutricionista com nmero do CRN e inscrio, alm do telefone e
endereo completo do local de atuao do profissional.
A quantidade prescrita deve limitar-se aos nveis mximos
estabelecidos na Portaria MS/SVS n 40/1998.
Constatada a necessidade de suplemento de clcio em um
paciente portador de Intolerncia a Lactose, e considerando a
legislao que regulamenta a prescrio de suplementos
nutricionais, no que tange especificao do produto e posologia
e portaria supracitada, qual alternativa pode ser prescrita pelo
Nutricionista? (Prescrio hipottica)
A) Carbonato de clcio em cpsulas de 600 mg, tomar 3
cpsulas ao dia, s refeies.
B) Carbonato de clcio em cpsulas de 600 mg, tomar 1 cpsula
no almoo e 1 cpsula no jantar.
C) Carbonato de clcio em cpsulas de 800 mg, tomar 1 cpsula
no almoo e 1 cpsula no jantar.
D) Carbonato de clcio em cpsulas de 500 mg, tomar 2
cpsulas no almoo e 2 cpsulas no jantar.
E) Carbonato de clcio em cpsulas de 600 mg, tomar 2
cpsulas no almoo e 2 cpsulas no jantar.
QUESTO 40________________________________
Paciente C.F.T, 65 anos, foi hospitalizado com diagnstico de
insuficincia cardaca CFIV, FEVE < 50%, em anasarca, caquexia
cardaca, e em terapia nutricional enteral para recuperao da
desnutrio. Qual o mtodo de avaliao nutricional indicado para
avaliao da reserva muscular e monitoramento da evoluo
desse compartimento?
A) ICA.
B) BIA.
C) Dinamometria.
D) Circunferncia da Panturrilha.
E) Balano Urinrio de Nitrognio.
QUESTO 41________________________________
So fatores nutricionais que podem precipitar a Insuficincia
Cardaca em um portador dessa enfermidade, em estgio
compensado:
I. ingesto hdrica excessiva, favorecendo, assim, desbalano
hidroeletroltico;
II. ingesto salina excessiva, favorecendo, assim, desbalano
hidroeletroltico;
III. ingesto hdrica deficiente, promovendo desbalano
hidroeletroltico;
IV. ingesto deficiente de protenas, favorecendo, assim, a
caquexia cardaca.
Dos itens, verifica-se que esto corretos apenas
A) I e II.
B) I e III.
C) I e IV.
D) III e IV.
E) II, III e IV.
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QUESTO 42 _______________________________
Sobre a terapia nutricional parenteral e enteral, dadas as
afirmativas,
I. Os pacientes candidatos nutrio parenteral perifrica
(NPP) so aqueles com veia perifrica acessvel, que
necessitem de terapia nutricional de curto prazo, com soluo
de baixa osmolaridade e sem risco de sobrecarga hdrica.
II. A osmolaridade da soluo da NPP deve ser diminuda pela
adio de aminocidos a 10% e de gua esterilizada, uma vez
que a NPP com sistema 3 em 1 no uma prtica comum
em muitos hospitais.
III. A sonda de nutrio enteral apenas dever ser utilizada para
a administrao de frmacos com recomendao do
farmacutico (para minimizar obstruo e interao frmaco-
nutriente).
IV. Na administrao da nutrio enteral contnua, a nutrio
ofertada em um perodo de 24 horas, com intervalos de
descanso, por exemplo, 3 horas de nutrio seguido de 2
horas de descanso, a fim de permitir ao paciente maior
mobilidade.
verifica-se que est(o) correta(s)
A) II, apenas.
B) I e III, apenas.
C) I e IV, apenas.
D) II e IV, apenas.
E) I, II, III e IV.
QUESTO 43 _______________________________
O Ministrio da sade publicou em 2016 o documento
Orientaes para Avaliao de Marcadores de Consumo
Alimentar na Ateno Bsica. Esse documento contm um grupo
de indicadores voltados para as diversas fases da vida: crianas,
adolescentes, gestantes, adultos e idosos, de modo a possibilitar
o reconhecimento de alimentos ou comportamentos que se
relacionam alimentao saudvel ou no saudvel.
Considerando o documento Orientaes para Avaliao de
Marcadores de Consumo Alimentar na Ateno Bsica, so
indicadores para avaliao do consumo alimentar de adultos e
idosos:
I. hbito de realizar refeies assistindo televiso, mexendo
no computador e/ou no celular, e consumo de feijo;
II. consumo de hambrguer e/ou embutidos, e consumo de
bebidas adoadas;
III. consumo de macarro instantneo, salgadinhos de pacote ou
biscoitos salgados, e consumo de biscoito recheado, doces
ou guloseimas;
IV. consumo de alimentos ricos em ferro, e diversidade alimentar
mnima.
Dos itens, verifica-se que esto corretos apenas
A) I e II.
B) I e IV.
C) II e IV.
D) III e IV.
E) I, II e III.
NUTRIO 11
 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL - COREMU/HUPAA/UFAL/PROPEP - 2017
QUESTO 44________________________________
O que mudou acerca das recomendaes do tratamento no
medicamentoso da Hipertenso Arterial Sistmica voltado para
indivduos hipertensos, comparando a 7 Diretriz Brasileira de
Hipertenso Arterial DBHA (2016) com a 6 DBHA (2010),
ambas publicadas pela Sociedade Brasileira de Cardiologia?
A) Reduo de peso com recomendao de IMC segundo idade.
B) Exerccio resistido dinmico em substituio ao exerccio
aerbico.
C) Na impossibilidade de adotar padro dieta DASH, adotar
padro dieta mediterrnea.
D) Incluso do aumento na ingesto de potssio no elenco de
medidas de maior eficcia anti-hipertensiva.
E) Limitar o consumo dirio de lcool a 2 doses nas pessoas com
baixo peso e mulheres e 3 doses nos homens.
QUESTO 45________________________________
Qual o mtodo de avaliao da ingesto diettica de sdio
considerado padro ouro?
A) Excreo de sdio em urina de 24 horas, apenas.
B) QFA quantitativo validado para o grupo alvo a que o indivduo
ou grupo pertence.
C) Recordatrio de 24 horas seriado, sendo dois de dias teis e
um de dia de fim de semana.
D) Excreo de sdio em urina de 24 horas e recordatrio de 24
horas, referentes ao mesmo dia.
E) Perodo de consumo de 1 kg de sal e nmero de membros da
famlia comensais e frequncia de consumo de alimentos
processados.
QUESTO 46________________________________
Sobre as doenas diverticulares do clon, qual a alternativa
correta?
A) A doena diverticular pouco incidente em pases
industrializados, onde o consumo de alimentos denominados
de fast food so muito frequentes.
B) Na diverticulite, aumentar a quantidade de fibra na dieta
favorece reduo de sintomas e impede a infeco dos
divertculos. Recomenda-se a ingesto de 20 a 35g de fibra
por dia.
C) A maioria dos casos de diverticulose no apresenta nenhum
desconforto ou sintoma; entretanto, os sintomas podem ser
leves clicas ou constipao. Dieta rica em fibras reduz os
sintomas e o risco de inflamao.
D) Na diverticulose, o tratamento focado no controle da
infeco e na reduo do risco de inflamao; por isso,
recomenda-se manter o intestino grosso em repouso com
dieta lquida, associado a analgsicos.
E) A diverticulite, complicao inflamatria da diverticulose, pode
evoluir com infeco, perfurao, subocluso (dificuldade na
passagem das fezes) e sangramento, sendo o sangramento e
as fstulas as complicaes mais frequentes.
15 Jan 2017
HOSPITAL UNIVERSITRIO
PROF. ALBER TO ANTUNES
Prova tipo 1 HUPAA-UFAL
QUESTO 47 _______________________________
Paciente, sexo masculino, 54 anos, portador de DM2 h 6 anos e
hipertenso arterial h 5 anos, nega etilismo e tabagismo.
Apresenta IMC: 34,1 Kg/m, circunferncia abdominal 114 cm, e
os seguintes dados laboratoriais: Glicemia de jejum (GJ):
186 mg/dL; Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,5% (Valor de
referncia: 4,8 a 7,8%); Colesterol total: 217 mg/dL;
LDL-colesterol: 125 mg/dL; HDL-colesterol: 36 mg/dL;
Triglicerdeos: 283 mg/dL. De acordo com a anamnese nutricional,
faz duas refeies/dia: desjejum e jantar no domicilio, onde
predominam sanduches e alimentos pr-preparados. A avaliao
da ingesto alimentar revelou alto consumo de alimentos
processados e baixa ingesto de hortalias, frutas, leguminosas e
gua. Diante do quadro clnico, dadas as afirmativas,
I. Trata-se de um indivduo portador de DM2 dentro do quadro
de sndrome metablica, risco cardiovascular e diagnstico
nutricional compatvel com obesidade grau I.
II. A conduta nutricional deve ser a prescrio de uma dieta
hipocalrica, sendo o carboidrato o principal substrato
energtico e a oferta de micronutrientes adequada s
recomendaes nutricionais para idade e sexo, seguindo,
tambm, as recomendaes do guia alimentar para a
populao brasileira.
III. Dentre os objetivos do manejo nutricional esto a promoo
de perda de peso gradual e contnua, garantia de um
adequado fracionamento das refeies e correo da
dislipidemia.
verifica-se que est(o) correta(s)
A) II, apenas.
B) III, apenas.
C) I e II, apenas.
D) I e III, apenas.
E) I, II e III.
QUESTO 48 _______________________________
So micronutrientes que devem ser monitorados no paciente
portador de insuficincia cardaca, pois sua deficincia, entre
outras intercorrncias, est associada a arritmias,
I. Magnsio, Clcio e Ferro;
II. Sdio, Potssio e Selnio;
III. Niacina, Zinco e Vitamina D.
Dos itens, verifica-se que est(o) correto(s) apenas
A) I.
B) II.
C) I e II.
D) I e III.
E) II e III.
NUTRIO 12
 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS HOSPITAL UNIVERSITRIO
PROF. ALBER TO ANTUNES
RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL - COREMU/HUPAA/UFAL/PROPEP - 2017 Prova tipo 1 HUPAA-UFAL

QUESTO 49________________________________
Segundo dados da Organizao Mundial de Sade (OMS),
estima-se que as doenas crnicas no transmissveis (DCNT)
so responsveis por 58,5% de todas as mortes ocorridas no
mundo e por 45,9% da carga global de doenas. Sobre essas
enfermidades, dadas as afirmativas,
I. A obesidade uma doena crnica de carter multifatorial e,
ao mesmo tempo, representa fator de risco para vrias outras
doenas crnicas. Aumento na frequncia de cncer de clon,
reto e prstata tm sido observados em homens obesos,
enquanto a obesidade em mulheres associa-se maior
frequncia de cncer de vescula, endomtrio e mamas.
II. Enquanto a idade, o sexo e a suscetilibilidade gentica so
considerados fatores de risco no modificveis, muito dos
riscos associados com a idade e o sexo so modificveis,
como fatores comportamentais (dieta, atividade fsica, uso de
tabaco), biolgicos (dislipidemia, hipertenso, sobrepeso) e
fatores sociais.
III. Est cada vez mais claro que o estmulo anti-inflamatrio da
alimentao tambm pode prevenir o desenvolvimento do
cncer, interferindo em vrios processos implicados na
progresso dessa doena. Os isotiocianatos, compostos
fitoqumicos encontrados em abundncia nos vegetais
crucferos, inibem a tumorignese por meio da reduo dos
danos genticos induzidos por carcingenos.
IV. Os possveis mecanismos responsveis pela associao
entre obesidade e cncer incluem a distribuio da gordura
corporal e alteraes nos padres hormonais, envolvendo o
eixo Insulina-IGF (Insulin-likegrowthfactor), estrgenos e
progesterona e adipocitoquinas produzidas no tecido adiposo
visceral.
verifica-se que est(o) correta(s)
A) III, apenas.
B) I e IV, apenas.
C) II e III, apenas.
D) II e IV, apenas.
E) I, II, III e IV.

QUESTO 50________________________________
Quais os fatores de risco nutricional que apresentam relao direta
com os mecanismos fisiopatolgicos da Hipertenso Arterial
Sistmica, de origem renal e neural?
A) Obesidade e ingesto excessiva de sdio.
B) Obesidade e ingesto insuficiente de potssio.
C) Ingesto excessiva de lcool e ingesto excessiva de sdio.
D) Ingesto insuficiente de potssio e circunferncia da cintura
elevada.
E) Ingesto excessiva de gordura e circunferncia da cintura
elevada.

15 Jan 2017 NUTRIO 13

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PROF. ALBER TO ANTUNES
RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL - COREMU/HUPAA/UFAL/PROPEP - 2017 Prova tipo 1 HUPAA-UFAL

15 Jan 2017 NUTRIO 14

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RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL - COREMU/HUPAA/UFAL/PROPEP - 2017 Prova tipo 1 HUPAA-UFAL

ATENO!
O candidato est proibido de destacar esta folha com o gabarito, sob pena de eliminao
do processo. Somente o Fiscal de Sala est autorizado a fazer isso no momento de sua sada
em definitivo do Local de Prova.

Gabarito do Candidato

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

EDITAL N 41/2016 COREMU/HUPAA/UFAL/PROPEP

9.1 A COPEVE/UFAL divulgar o gabarito preliminar, juntamente com as Provas Objetivas, no

endereo eletrnico www.copeve.ufal.br, na data provvel de 18/01/2017, a partir das 21h00.

GABARITO OFICIAL

www.copeve.ufal.br

15 Jan 2017 NUTRIO 15

REALIZAO

www.ufal.edu.br

www.copeve.ufal.br