Leptospirosis

Que es La Leptospirosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias

patgenas llamadas leptospiras que son transmitidas, directa o indirectamente,
desde los animales a los seres humanos siendo, por tanto, una zoonosis. La
infeccin puede producir desde fiebre hasta la afeccin de mltiples rganos,
causando incluso la muerte. La transmisin entre humanos ocurre muy
raramente. La leptospirosis es una enfermedad febril aguda, que afecta a
algunos animales y al ser humano. Es producida por una bacteria espiroqueta,
del gnero Leptospira. La enfermedad puede ser leve o mortal, especialmente
cuando compromete el hgado, riones o sistema nervioso.

Causas

Agente: Leptospira interrogans: Las leptospiras tienen forma parecida a la de un

sacacorchos y difieren de las otras espiroquetas por la presencia de ganchos en
los extremos. Pertenecen al orden Spirochaetales, familia Leptospiraceae,
gnero Leptospira. Siendo demasiado delgadas para ser visibles bajo un
microscopio normal, la microscopa de campo oscuro

Las leptospiras son espiroquetas finas, muy enrolladas, que no se tien con
colorantes pero que pueden ser observadas con el microscopio de campo
oscuro. Crecen en medios bacteriolgicos que contienen suero. Las leptospiras
infectan varios animales, incluyendo ratas y otros roedores, ganado domstico
y animales de compaa.

Factores de riesgo

Algunos de los factores de riesgo son:

Exposicin ocupacional: agricultores, granjeros, trabajadores de los

mataderos, cazadores (tramperos), veterinarios, leadores, personas que
trabajan en las alcantarillas, personas que trabajan en arrozales y
personal militar.

Actividades recreativas: nadar en aguas dulces, hacer canotaje, hacer

kayak y ciclomontaismo en reas clidas.

Exposicin en el hogar: tener perros como mascotas, ganado domstico,

sistemas de recoleccin de agua de lluvia y roedores infectados.

Las leptospiras penetran en el ser humano a travs de una herida en la piel,

por pequea que sea, y a travs de las mucosas de los ojos y de la nariz, desde
donde pasan fcilmente a la sangre, donde se empiezan a multiplicar,
produciendo la primera fase de la enfermedad (leptospiremia o fase febril).

Mecanismo de transmisin
Forma parte del grupo de enfermedades que se transmite entre animales y
seres humanos. La Leptospira se asocia con animales domsticos y silvestres,
como perros, gatos, bovinos, caprinos, porcinos, caballos, roedores y
mamferos marinos (lobos de mar), entre otros.

La bacteria se transmite fundamentalmente a travs de la orina de animales

infectados, aunque puede encontrarse tambin en otros fluidos corporales. Los
animales infectados, especialmente los roedores y animales silvestres,
generalmente no presentan sntomas. La Leptospira se elimina rpidamente de
todos los tejidos, excepto del cerebro, los ojos y los riones, donde sobrevive y
se multiplica para luego eliminarse a travs de la orina. La bacteria permanece
en el husped por semanas o meses y, en el caso de los roedores, puede
reproducirse y ser eliminada durante toda la vida. Una vez que es excretada
viva por el husped, sobrevive por semanas o meses en el agua y en el suelo.
Tanto el ser humano como los animales adquieren la infeccin por contacto
directo con agua contaminada, desde donde penetra en el cuerpo a travs de
erosiones o cortes en la piel y de las mucosas de ojos, nariz y boca. El ser
humano tambin puede contraer la enfermedad por contacto directo con
sangre, tejidos, rganos y orina de animales infectados. Aunque es
infrecuente, es posible infectarse al ingerir agua o alimentos contaminados. La
transmisin persona a persona es extremadamente rara.

rganos afectados por la Leptospirosis

Los rganos ms frecuentemente afectados incluyen al hgado, rin, cerebro y

msculos.

Signos y sntomas

El espectro de la enfermedad es muy amplio: vara desde episodios febriles

inespecficos autolimitados hasta formas graves con insuficiencia renal o
hemorragia pulmonar cuya tasa de letalidad puede alcanzar el 50%.

La enfermedad puede tener dos fases distintas, la fase septicmica febril

inicial que suele durar de 4 a 7 das, a la que sigue la fase de estado (tambin
conocida como inmune) que se extiende entre 4 y 30 das y coincide con la
aparicin de anticuerpos circulantes y en la que se producen los sntomas
graves. Sin embargo, estas dos fases pueden ser clnicamente indistinguibles,
como ocurre en muchos casos graves.

Luego de un perodo de incubacin promedio de 10 das (se han observado

casos con un perodo de incubacin de 1 hasta 30 das), podrn aparecer las
manifestaciones clnicas. Entre las personas que desarrollan la enfermedad, se
distinguen diferentes formas clnicas:
 a) Leptospirosis anictrica (90%de los casos), que se presenta como un
sndrome febril inespecfico.

b) Leptospirosis ictrica o Sndrome de Weil (5-10%), que presenta diversos

grados de compromiso sistmico: insuficiencia renal, meningitis, neumona,
manifestaciones hemorrgicas.

c) Sndrome pulmonar hemorrgico grave.

Tratamiento

El tratamiento de eleccin es la bencilpenicilina. No existe resistencia

significativa al antibitico

La doxi