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Alliance franaise Paris Ile-de-France

101 boulevard Raspail


75270 Paris cedex 06
Diplme dAptitude lEnseignement du
Tel : + 33 (0)1.42.84.90.00
Franais Langue Etrangre
Fax : +33 (0)1.42.84.91.00
info@alliancefr.org - www.alliancefr.org
Inscription lexamen
final
Centre de passation : Alliance franaise Paris Ile-de-France
Envoi des
Inscriptions Epreuves Rsultats Spcialisation suivie
convocations
FOS
FLE aux enfants
Du 24/04 Mercredi 14/06
09/06/2017 15/09/2017 Littrature et civilisation
au 12/05/2017 De 9h 17h
TIC
Adultes peu ou pas scolariss
FOS
FLE aux enfants
Du 23/10 Mercredi 13/12 Littrature et civilisation
06/12/2017 05/03/2018
au 10/11/2017 De 9h 17h TIC
Adultes peu ou pas scolariss
Intgrer le numrique

I. ETAT-CIVIL
Monsieur Madame Nom : .....................................................................
Prnom : .................................................Nom de jeune fille : ..................................................
N(e) le : ............./............/.................... : ........................................................................
Nationalit :............................................................................................................................
Adresse complte laquelle sera envoy le diplme : ...........................................................................
.............................................................................................................................................
Code postal : ................. Ville :........................................ Pays : ............................................
Tl. : ......................................................Courriel : ................................................................
(obligatoire pour recevoir la convocation et les rsultats)
Bnficiez-vous dune condition mdicale particulire ? oui non Si oui, joindre un certificat mdical
Joindre ce formulaire les notifications de validation de modules.

II. ANCIENNE FORMULE DU D.A.E.F.L.E


Avez-vous obtenu des modules du D.A.E.F.L.E. avant 2009 ? Non Oui

(si oui, compltez la ligne suivante, Formulaire dquivalence valid le .........................................)

III. TARIFS
Je joins mon inscription - un chque de 273 lordre de lAlliance franaise Paris Ile-de-France
OU - la copie dun virement bancaire de 273
BRED Paris Opra
Code banque : 10107 - Code guichet : 00175
N de compte : 00610752662 - Cl RIB : 89
IBAN : FR 76 1010 7001 7500 6107 5266 289
Votre inscription ne sera effective qu rception des frais dinscription.

En signant ce formulaire, je dclare avoir pris connaissance des conditions gnrales de vente et
des conditions particulires de vente de lexamen final du DAEFLE et dclare les accepter.

Vous recevrez par courrier lectronique une convocation une semaine avant lpreuve.

Fait :..................................... Le : ............................../2017 Signature

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SEFIP-11/05/2017