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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MED. FAM. N2


FRANCISCO J. MACIN DOMINGUEZ
SALINA CRUZ, OAXACA

HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA FAMILIAR


No 2 SALNA CRUZ OAXACA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL

SERVICIO DE

TRANSFUSION SAGUINEA.

DR:BRIGIDO REYES FERNANDEZ QB MARIA DE JESUS SOSA QB HERIBERTO


TOLENTINO MTZ

RESPONSABLE DEL SERVICIO DE TRANSFUSION JEFE DEL SERVICIO DE LABORATORIO RESPONSABLEA DEL
AREA DEL
DE SERVICIO DE
TRANSFUSION

ELABORO REVISO
QB. MA. DE JESUS SOSA ALTAMIRANO DR. BRIGIDO REYES FERNANDEZ
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MED. FAM. N2
FRANCISCO J. MACIN DOMINGUEZ
SALINA CRUZ, OAXACA

ANTECEDENTES:

La sangre como medio teraputico se comenz a usar desde hace muchos siglos, los antiguos
Egipcios daban propiedades vivificantes a la sangre, usndose en forma de abluciones para resucitar o
reanimar al enfermo y rejuvenecer al viejo.
Desde antes de la edad media se comenz a usar la sangra, por incisiones poco profundas, o por
medio de sanguijuelas como medio para curar todo tipo de enfermedades, desde simples cuadros
gripales crnicos, hasta la expulsin de los supuestos demonios que encerraban en sus cuerpos los
enfermos esquizofrnicos.
As sucesivamente hasta llegar al siglo XX con el descubrimiento de los grupos sanguneos ABO,
y posteriormente el Rho. Que hicieron posible que las transfusiones no fueran tan riesgosas. La
aparicin de un Centro Nacional Normativo y la creacin de los Centros Estatales de la Transfusin
Sangunea y el conocimiento de una nueva enfermedad conocida como SIDA, se instituy que las
sangres antes de trasfundirlas se encontraran negativas a Hepatitis B, Virus productor de la
Inmunodeficiencia Humana y hepatitis C, as como exmenes para otras enfermedades susceptibles de
ser trasmitidas por transfusin de sangre o componentes y desde luego, hizo mas frecuente el uso de
componentes sanguneos.

OBJETIVO GENERAL

Establecer las normas y mecanismos por medio de los cuales se desarrollarn procedimientos
estandar para hacer con eficiencia las diferentes actividades que se efectuan en el servicio de transfusin
en cada una de las fases del proceso y sirva como base, referencia y consulta para que el proceso sea
identico en cada uno de los miembros.

JUSTIFICACIN Y MARCO JURDICO:

Con la creacin del Centro Nacional de la Transfusin Sangunea; los Centros Estatales de la
Transfusin Sangunea y la Norma Oficial Mexicana para la disposicin de sangre humana y sus
componentes con fines teraputicos, apoyados en los artculos 4, 14, 16, 21 y 73 de la Constitucin
Poltica de lo Estados unidos Mexicanos, as como la Ley General de Salud en el Ttulo de Decimocuarto

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que se refiere al Control Sanitario de la Disposicin de rganos; Tejidos y Cadveres de Seres Humanos
y en el cual se define que la sangre es un tejido, aqu mismo en el articulo 332 establece que la sangre
solo se obtendr de voluntarios que la proporcionen gratuitamente y en ningn caso podrn ser objeto de
actos de comercio.

Reglamento a la Ley General de Salud en Materia de control Sanitario de la Disposicin de


rganos, Tejidos y Cadveres de Seres Humanos: Que tiene por objeto proveer en la esfera
administrativa, el cumplimiento de la Ley General de Salud, en lo que se refiere al control sanitario de la
disposicin de rganos, tejidos y sus componentes y derivados, productos y cadveres de seres humanos
con fines teraputicos, de investigacin y docencia. Tambin dispone en su artculo 49 que todos los
establecimientos de Atencin a la Salud que tengan Hospitalizacin debern tener a su disposicin un
Banco de Sangre o un Servicio de Transfusin.

OBJETIVO DEL MANUAL

El objetivo principal del presente Manual es contar con un documento que englobe procedimientos
estndar para uniformar los criterios respecto a los mecanismos de accin, polticas y estrategias
encaminadas a dar una Garanta de Calidad en los productos finales en beneficio de los usuarios sin
causar molestias o dao, y contribuir con ello a una mejor y ms rpida recuperacin de sus
padecimientos.
El propsito es que el personal del Servicio de Transfusin y puesto de sangrado del Hospital
General de zona con medicina familiar No 2 de Salina Cruz, Oax. Consulte el Presente Manual cuantas
veces sea necesario y logre una excelente calidad en su trabajo. Desde la obtencin de Unidades de
Sangre o componentes, conservacin, pruebas de compatibilidad y productos estudiados sin riesgo de
causa algn problema de incompatibillidad

ORGANIZACIN Y RECURSOS:

EQUIPAMIENTO

El Servicio de Transfusin de este Hospital General con medicina familiar n0. 2 cuenta con:

INVENTARIO EN EL SERVICIO DE TRANSFUSION

1.- Equipo para inmunoensayo vitros eci de jhonshon para


2.- Analizador de hematologia abx micros 60
3.- Extractor de plasma
4.- Centrifuga refrigerada marca bekman
5.- Centrifuga lavadora de celulas serofugue
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6.- Refrigerador de unidades sanguineas
7.- Centrifuga factory
8.- Bao maria
9.- Estetoscopio
10.-Bascula con estadimetro
11.-Agitador de placas
12.-Recolector de sangre
13.- Sellador de bolsas
14.- Pinzas rectas de kelly
|6.-Tijeras mayo
17.- Pinza de rodillo
18.-Bbalanza
19.- Sistema de informatica

RECURSOS MATERIALES

1.- GRADILLAS DE 72 TUBOS DE 13X100


2.- Gradillas para tubos 12x75
3.- Tubos vacutainer 13x100tapon rojo sin anticoagulante
4.- Tubos vacutainer 12x 75 tapon morado con edta
5,. Placas de porcelana
6.- Agujas vacutainer
7.- Torunda alcholadas con alcohol de 96
8.- Torundero con isodine
9.- Termmetro
10.Bolsas recolectoras de sangre sencilla y doble acd y cpda
11.- Guantes de latex
12.- Palillos largos
13,. Pipetas paster
14.- Silln para donacin de sangre
15.- Toma de muestras

RECURSOS HUMANOS

Un Medico ( Responsable sanitario )

Un qumico ( Responsable del rea )

Jefe del laboratorio


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FUNCIONES:

JEFE DE LABORATORIO

Responsable del manejo tcnico y administrativo del servicio de transfusin.

Verificar la ejecucin, de procedimientos y la exactitud de los efectuados por el personal de nivel


inferior, de acuerdo a los Manuales y Reglamentos Internos.
Registrar y concentrar datos para informacin estadstica.
Informar del deterioro, descompostura de aparatos, equipo e instrumental, as como de
instalaciones elctricas, hidrulicas y drenaje.
Formular solicitud de repuesto de material, equipo e instrumental para el buen funcionamiento del
puesto de Sangrado y Servicio de Transfusin.
Aplicacin y vigilancia de medidas de control de calidad en todas las reas del Servicio de
Transfusin y puesto de sangrado.
Participar en actividades de carcter docente.
Organizar, dirigir y controlar el trabajo del nivel inferior en el PS y ST.
Realizar todas las funciones que le encomienden relacionadas con su actividad.

Responsable del Servicio de Transfusin: los requisitos son:

Ttulo de Mdico Internista

Funciones:

Es el encargado de vigilar el buen funcionamiento del rea.


Revisin de expedientes clnicos en cada uno de los diferentes servicios con que cuenta el
hospital, de pacientes a los que se les haya proporcionado sangre o componentes.
Determinar la indicacin de la misma, y si hubo alguna reaccin de incompatibilidad o rechazo a
la transfusin.
Estar en contacto cercano con los mdicos del servicio hospitalario y conocer sus necesidades
en cuanto a sangre y componentes.
Recuento de Unidades y elaboracin del informe mensual que se enva al C.E.T.S. con los datos
que proporcione el tcnico.
Elaborar el informe. De componentes sanguneos que utiliza cada servicio, cada mes con los
datos proporcionados por el tcnico.
Revisar el correcto llenado del libro de ingresos y egresos, as como la
Concientizar al personal mdico sobre los beneficios al paciente sobre el uso racional y

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adecuado de sangre o sus derivados.
Aplicacin y vigilancia de medidas de control de calidad en el rea del servicio de transfusin.
Participar en actividades de carcter docente.

3. Tcnicos en Laboratorio o Qumicos los requisitos son:

Ttulo de Qumico o Laboratorista expedido por Institucin Oficial.


Experiencia mnima de un ao en Laboratorio Clnico.

FUNCIONES:

Auxiliar al qumico Jefe del Laboratorio en todas sus funciones.


Responsable del trabajo tcnico de laboratorio que se efecta en el rea.
Participa en la elaboracin del Manual de Procedimientos, del servicio de transfusin y Puesto
de Sangrado de su revisin peridica.
Planea y distribuye al trabajo para el mismo y para el resto del personal a su cargo.
Es responsable del material y equipo con que trabaja.
Revisa la temperatura de los refrigeradores y la anota en la hoja de grfica de temperatura.
Conteo de Unidades cruzadas y fecha en que se realiz y descruzar las que lleven ms de 48
horas en ese estado con el fin de actualizarlas.
Conteo de Unidades disponibles para que no haya faltantes y anotarlas en la libreta de pruebas
cruzadas al terminar su turno.
Recibe las muestras para los anlisis de compatibilidad o Coombs.
Efecta las determinaciones del control de calidad de reactivos material y equipo. Segn
especificaciones de los mismos.
Realizar determinacin de grupos ABO y Rho, al receptor y al donador. Por los mtodos directos
e inverso.
Realizar pruebas de compatibilidad y anotar el resultado en la libreta de pruebas cruzadas y
egresos inmediatamente despus de obtener resultados diarios.
Etiquetar y rotular las bolsas compatibles.
Solicitar al Banco de Sangre del HGZ NO 1 las Unidades a utilizar, con la forma TS 2 para
evitar faltantes.
Anotar en la libreta de ingresos y egresos autorizadas las entradas y salidas de Unidades de
Sangre y componentes.
Realizar informes diarios de actividades y mensual de productos proporcionados.
Obtener datos para los informes mensuales y el Sistema de Informacin Gerencial (SIG) y

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elaborarlos en ausencia del responsable.

Tcnico Laboratorista (pasantes) los requisitos son:

Certificado de instruccin secundaria prevocacional.

FUNCIONES:

Para el Material y Equipo de Laboratorio que se va a utilizar y verificar que sea el adecuado.
Apoya y ayuda al Qumico o Laboratorista en todas sus funciones.

Para los turnos nocturnos y especiales, el mismo Qumico o Laboratorista deber realizar las
actividades y funciones correspondientes a los Servicios de Transfusin de igual manera que en el rea
clnica.
Como se ha mencionado las Unidades de Sangre o componentes se obtienen y servicio de
transfusin sangunea que se encuentra ocupando un espacio del mismo Hospital y es el encargado de
estudiar a los disponentes o donadores de sangre mediante una seleccin donde se realizan las pruebas
de LAB. Como son Biometria hemtica completa, vdrl, grupo sanguneo, brucelas abortus, los dems
estudio serologicos de enfermedades transmisibles como son HIV, HEPATITIS C, HEPATITIS B,
CHAGAS, VDRL. plasmodium

o se requiere experiencia.

INFRAESTRUCTURA: EL SERVICIO DE TRANSFUSION SANGUINEA CUENTA CON

REA

Para donadores
Sala de espera
Recepcin y registro
Recepcin de laboratorio
Toma de muestras sanguneas
Laboratorio
Consultorio
Sangrado

Refrigerio para donadores*


Fraccionamiento
Red de fro

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Ventanilla de despacho (rea encargada de la
recepcin, cotejo, registro y entrega de componentes
sanguneos)integrado dentro del mismo laboratoriode
anlisis clinicos
Para pacientes
Recepcin
Consultorio
rea para transfusin ambulatoria
Criopreservacin

El Hospital Generadle Zona Con medicina familiar No 2 de Salina Cruz, Oax. Cuenta con los
Servicios de Ciruga, Neurologa, traumatologa, oftalmologa, otorrinolaringologa, oncologia,
Gineco/Obstetricia, Medicina Interna y pediatra, con una capacidad de 51 camas censables que trabajan
al 100 % de su capacidad durante todo el ao. Como se puede apreciar este es un Hospital de servicio
de transfusin y su consumo es aproximadamente el 100 % de las cuales como ya se menciono se
obtienen a travs de donacin de Familiares o de manera altruista.

El hospital general de zona con medicina familiar n0. 2como parte integral de este universo , cuenta con servicios
de hospitalizacion con , servicios auxiliares de diagnostico,un servicio de urgencias,tococirugia asi como 17
especialidades medicas y medicina familiar acorde con el crecimiento y desarrollo de la misma el incremento de
especialidades medicas ha permitido el acercamiento de estos servicios a la poblacion usuaria siendo actualmente de
23911,disminuyendo con ello la referencia de pacientes a hospitales de apoyo como el hgz 1 con mf,por lo que es
imprescindible contar con servicios de transfusion sanguinea en la unidad hospitalaria encargados de la
obtencion,clasificacion,conservacion,procesamiento y distribucion y suministro de la sangre y sus componentes a los
servicios de atencion medica que los requiera ya que el banco de sangre del cual dependemos del hgz con mf n0.1
esta a 180 km de de distancia con un tiempo de traslado de 5 a 6 hrs por lo que este hospital a travez de servicios
integrales al comodato con el proovedor hemoser segn contrato.---IMSSOAX-072-2011--------el cual nos proporciona
todos el equipamiento, materiales ,insumos y el sistema de informatica para el registro de donacion de los candidatos a
donar,sistema biometrico fotografia del donador asi como los diversos documentos que intervienen en el proceso
historia clinica del donador,folleto de autoexclusion,codigos del donador con el respectivo receptor para el cual realizan
la donacion ,constancia de donacion,etiquetas e los tubos de muestra,asi como etiquetas de las bolsas
recolectoras,hoja de reacciones transfusionales ,hoja de resultados del donador,pase al comedor ,asi como las hojas de
egreso de los componentes sanguineos y sistemas a utilizar para el procesamiento de muestras contando con
controles de calidad internos y externo ,asi como un programa de mantenimiento preventivo de los equipos.una bitacora
de incidencias de los equipos. Las actividades mencionadas se realizan segn manual de procedimientos el cual tiene
como proposito establecer los procedimientos de identificacion ,sangrado del donador ,control y evaluacion de la sangre
y sus componentes .su transfusion sanguinea

El mecanismo que se sigue para la reposicin de las Unidades obtenidas del Puesto de Sangrado y
servicio de transfusin a travs de los familiares de los pacientes, en los diferentes servicios y que
requiere sangre o componentes, el enlace es la trabajadora social que recibe el aviso de un determinado
paciente que requiere sangre o algunos de sus componentes ya sea por deficiencia o porque se planea
practicarle una ciruga, o bien por perdida masiva lo que contribuye una urgencia; ella (la trabajadora
social) se encarga de enviar a los familiares al al servicio de transfusin que requiere dos donadores por

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cada unidad o componentes sanguneos. En este mecanismo el Servicio de Transfusin no tiene
injerencia. Y solo se limita a pasar un listado de unidades proporcionadas a los diferentes servicios as
como el nombre del receptor, a trabajo social de Hospitales.

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POLTICAS:

1.- La atencin otorgada a donadores y pacientes en banco de sangre se debe proporcionar con
oportunidad, calidad y calidez y eficiencia .
2.- Toda unidad o componente sanguneo devera ser requerida a travs de la solicitud para componentes
sanguneos de los diferentes Servicios del Hospital.
3.- Se hace mediante la elaboracin, y llenando la solicitud de unidades sanguneas de un formato de
anlisis especiales por triplicado, en donde se considerara nombre y edad del paciente, servicios que lo
solicita, nmero de expediente, diagnstico, nombre y firma del mdico que hace la solicitud as como el
componente solicitado.
4.- El recurso sangre se debe intercambein entre delegaciones cuando esta se requiera por necesidad
clnica en forma oportuna y con aviso a las autoridades involucradas.
5.-El Director y el sub Director Administrativo vigilarn que el Banco de Sangre cumpla con las
disposiciones sanitarias (autorizacin sanitaria) vigentes para su funcionamiento
6.- El Director Mdico asegurarn que la Unidad Mdica cuente con un Comit de Medicina
Transfusional que coordine la donacin de sangre o sus productos.

ENTREGA DE UNIDADES:

Despus de haber determinado que las Unidades sern bien aceptadas por el receptor se
mantienen en conservacin, dependiendo el tipo de componentes mientras llegan a
recogerlas, cuando se presenta el mdico o la enfermera se busca en la libreta el nombre
del paciente, y el nmero de Unidad Cruzada para ella o l, se recoge del refrigerador y se
corrobora el nmero y el componente que sea el solicitado asi como la hoja de egreso de la
unidad en el sistema y en el libro de ingresos y egresos y se le indica que anote su nombre,
fecha y hora en el espacio que existe para ello en la libreta de pruebas cruzadas
El Laboratorista o Tcnico de inmediato tendr que egresar la Unidad del libro de ingresos y
egresos, para evitar retrasos y confusiones.

ALMACENAMIENTO Y CONSERVACION

Para el almacenamiento de la sangre es muy importante que consideremos la temperatura a


la que debe conservarse que es de 2-8 grados centgrados y de que los globulos rojos o la
sangre total nunca debe congelarse.
La Unidad cuenta con un refrigerador tipo laboratorio, la sangre se almacena de manera

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clasificada con sealamientos que implican necesariamente la separacion de la sangre
estudiada o no estudiada en diferentes estantes del mismo refrigerador en compartimientos
diferentes con reas diferentes para sangre estudiada ,para unidades no estudiadas
,unidades de sangre con pruebas cruzadas y no compatibilizadas ,adems colocamos en un
rea exclusivo las unidades de sangre en observacin cuarentena que es aquella que ha siso
regresada porque no fue usada o bien sangre que muestra alteraciones que sugieren
hemolisis,contaminacin ,etc. que se comparte en forma separada con otra rea para la
conservacin de reactivos. Este refrigerador conserva una temperatura entre 2 y 6 C, para
las Unidades de concentrado eritrocitario,

Las unidades de sangre y componentes para el uso de la transfusin sangunea


alogenica permanecen bajo estricta custodia en condiciones adecuadas de
conservacin,hasta haber realizado todos los estudios del laboratorio
la identificacin de la unidad incluyen el resultado de las pruebas de deteccin de
enfermedades transmisibles por transfusin sangunea.Si la unidad se encuentra aun sin
resultados de laboratorio se le coloca una fajilla pendientes de resultados no debe
transfundirse.Para las Unidades de plasma fresco congelado se cuenta con un congelador a
-18 grados centgrados o menos si no se congela a esta temperatura los factores de
coagulacin VIII y V deteriora . El descongelamiento y aseo de los refrigeradores se har una
o dos cargo del personal de intendencia que laboran en el rea de laboratorio mediante un rol
PRE-establecido.

El plasma fresco se obtinene dentro de las 6 a 8hrs.siguientes a la recoleccion se


congela con rapidez y se mantiene
La cadena de frio es un sistema d conservacin y transporte de sangre y plasma que permite
mantener todas las funciones y es el equipamiento y el recurso humano del servicio de
transfusin.

Adems de las funciones enumeradas en los prrafos anteriores la principal actividad a


desarrollar en el Servicio de Transfusin es la de realizar las pruebas de compatibilidad y
tipificacin de grupos sanguneos mediante el sistema ABO y Rho, directo e inverso, tanto en
el receptor, como en el donador.

Por ello se desarrollan las siguientes pruebas a la sangre, suero o plasma.

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TIPIFICACIN GRUPO ABO Fundamento:

Material: La aplicacin del sistema ABO se basa en la presencia o


ausencia de los antgenos A y B, en la membrana del
Tubos de ensaye de Eritrocito, as como la presencia o ausencia de los
10 x 75 mm. anticuerpos correspondientes en el plasma.
Placa excavada de
porcelana. Toma de muestra de sangre:
Gradilla
1. tomar 5 ml. De sangre en un tubo de ensaye sin
Pipetas Pasteur
anticogulante.
Bulbo
2. hacer una suspensin de Eritrocitos al 5% en solucin
Centrfugas salina.
Aplicadores de
madera. Reactivos:

Sueros hemoclesificadores:
Material Biolgico:
Glbulos rojos Anti A
conocidos A1, A2, B y Anti B
O lavados y Anti AB
suspendidos al 5 % en
solucin salina. Solucin salina istnica.

IMPORTANTE: La prueba inversa o la prueba directa en placa


o en tubo con auto testigo deben realizarse
simultneamente. El auto testigo valida la reaccin.
TCNICA EN PLACA
1. Centrifugar la muestra de sangre para separar el
suero de los eritrocitos.
2. Marca dos placas excavadas de porcelana con N 1 y
N 2 (fig. 1)
3. Tomar el suero de la muestra con pipeta Pasteur,
colocar 4 gotas del mismo, una en cada excavacin
de la placa en lnea horizontal, en la placa N 1
colocar una 5. gota en el extremo derecho de la
placa N 2.
4. Hacer una suspensin de los eritrocitos al 5% en su
propio suero (o de acuerdo al instructivo de los
sueros hemoclasificadores) con la misma pipeta
Pasteur, colocar de esta suspensin una gota, sobre
la gota de suero previamente colocada en la placa N
2 (autotestigo) y tres gotas mas, una en cada una de
las excavaciones de la izquierda en lnea horizontal a
nivel del autotestigo.
5. Poner una gota de sueros conocidos anti-A, anti-AB y
anti-B en las gotas de eritrocitos (placa N 2)
iniciando de izquierda o derecha. Esta es la PRUEBA
DIRECTA.
6. Poner una gota de eritrocitos conocidos A1, A2, B y O
en las gotas de suero (placa N 1) iniciado de
izquierda o derecha es la PRUEBA INVERSA.
7. Mezclar con un aplicador de madera diferente en
cada una de las 8 gotas en forma circular.
8. Leer placa N 1: Aglutinacin o Hemlisis = positiva
placa N 2 aglutinacin = positiva.
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9. Marcar 4 tubos 10 x 75 como sigue:


Anti-A
Anti-AB
Anti-B
T = autotestigo

10. Suspender los eritrocitos del problema en solucin


salina al 2% ( de acuerdo al instructivo de los
sueros hemoclasificadores). Coloca una gota de esta
suspensin en cada uno de los 4 tubos.
11. Agregar una gota de sueros conocidos Anti-A. Anti-AB
y Anti-B, en los tubos correspondientes. Poner una
gota de suero de la muestra de sangre problema
Tcnica en Tubo Prueba previamente centrifugada en el tubo T (autotestigo).
Directa 12. Centrifugar a 3400 rpm. Por 20-30 segundos.
13. Leer la aglutinacin.

INTERPRETACIN: Igual que la tcnica en placa.


OBLIGATORIO: Hacer control de calidad en los sueros
hemoclasificadores.

14. Marcar 4 tubos como sigue:


Eritr. A1
Eritr. A2
Eritr. A3
Eritr. B
Eritr. O

15. Poner una gota de suero de la muestra de sangre del


problema previamente centrifugada en cada uno de
Tcnica en Tubo Prueba los 4 tubos.
Inversa. 16. Aplicar una gota de eritrocitos conocidos:
A1, A2, B y O a los tubos correspondientes.
17. Centrifugar a 3400 rpm por 20-30 segundos.
18. Leer las aglutaciones.

INTERPRETACIN: Igual que la tcnica en placa.


OBLIGATORIO: Hacer control de calidad de los Eritrocitos
conocidos.

TIPIFICACIN GRUPO SANGUINEO A,B,O


EN PLACA FIGURA N 1

INTERPRETACIN

PRUEBA DIRECTA PRUEBA INVERSA


ERITROCITOS SUERO
GRUPO

O
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AB
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PLACA N 1 PLACA N 2

TIPIFICACIN DEL GRUPO


Rho (D) Y DE LA VARIANTE Tcnica:
Du.
1. Suspender los eritrocitos en su propio suero al 2% ( o
Material de acuerdo al instructivo del suero Anti-Rho
albuminoso). Poner una gota de estos eritrocitos en
Tubos 10 x 75 cada uno de 2 tubos 10 x 75 marcados con Rh y Rh T.
Pipetas Pasteur 2. Agregar una gota de suero Anti-Rho (D) albuminosos
al tubo Rh T (auto testigo).
Reactivos 3. Agregar una gota del reactivo control para Rho (D) al
tubo Rh T (auto testigo).
Sueros: 4. Mezclar y centrifugar a 3400 rpm. Por 90 seg.
Anti Rho (D) 5. Leer la aglutinacin.
Albuminos

Sueros: IMPORTANTE: Cuando la aglutinacin en el tubo


Antiglobulina Humana Rh es negativa o dbilmente positiva se procede
(Coombs) a determinar la variante Du (forma dbil del grupo
Rho (D) que debe considerarse como positivo.

Tcnica para la variante Du


Material Biolgico
6. Incubar los tubos Rh y Rh T a a 37 C por 30 minutos
(o de acuerdo al instructivo del suero Anti-Rh
5 ml. de sangre sin albuminoso).
anticoagulante Control para
Rho (D) 7. Centrifugar a 3400 rpm x 60 segundos.

TIPIFICACIN DEL GRUPO 8. Leer la aglutinacin.


A1.
Tubo Rh aglutinacin positiva = Rho (D)
Material: Positivo = Variante Du
Tubo Rh T = aglutinacin negativa
Tubos 10 x 75 Lavar el tubo Rh, eritrocitos del tubo Rh y tubo Rh T 3
Pipetas Pasteur veces com solucin salina secar en el ltimo lavado.

9. agregar una gota de suero anti-globulina humana


Material Biolgico (Cooms) a cada uno de los tubos Rh y Rh T.

Eritrocitos grupo A1, A2 10. Centrifugar a 3400 rpm. x 30 segundos.


5 ml. de sangre sin
anticoagulante. 11. Leer la aglutinacin.

Reactivo
Lectina Anti-A1
Lectina Anti-H (opcional) Tubo Rh aglutinacin positiva = Rho (D)
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Positiva = variante Du
Aglutinacin Negativa = Rho (D) negativa
Material: Tubo Rh T = Aglutinacin negativa.
OBLIGATORIO.- hacer control de calida en los sueros
Tubos 10 x 75 Anti-Rho (D) y anti globulina humana (Coombs).
Pipetas Pasteur

Material Biolgico: Tcnica:

8 ml. de sangre venosa sin 1. centrifugar la muestra para separar el suero de los
anticoagulante y con menos eritrocitos.
de 2 hrs. de extraccin. 2. Marcar 4 tubos de 10 x 75: A1, A2, T y P.
3. Tomar con pipeta Pasteur el suero y colocar una gota
Reactivos en el tubo marcado con T (auto testigo): con la
misma pipeta tomar eritrocitos, lavarlos 3 veces y
Clulas del panel de suspenderlos en sol salina al 5% (o de acuerdo al
eritrocitos de fenotipo instructivo de la lectinas).
conocido (n 1, 2 y 3) 4. colocar una gota de la suspensin de eritrocitos en
suspendidos al 2% en cada uno de los tubos marcados T y P.
solucin salina. 5. Poner una gota de eritrocitos conocidos previamente
lavados 3 veces y suspendidos al 5% en solucin
Suero antiglobulina salina en los tubos correspondientes A1, A2.
humana de amplio 6. Agregar una gota de lectina Anti-A1 en cada uno de
espectro (anti-IgG + anti- los tubos marcados A1 y P, tambin en el tubo A2.
C3). 7. Agregar una gota de lectina Anti-H en el tubo
marcado A2.
Albmina bovina 8. Mezclar y centrifugar a 3400 rpm. x 30 segundos.
Bromelina 9. Leer la aglutinacin: Lectina Anti-A1 Grupo A
Solucin salina
Positivo A1
Negativo A2

Hay otros subgrupos de A que no se estudian por le


momento.

Tcnica:

1. Marcar y colocar 12 tubos 10 x 75 como sigue:

ATS 1S 2S 3S

ATB 1B 2B 3B

ATA 1A 2A 3A

2. Poner 2 gotas del suero del DONADOR o del


RECEPTOR en cada uno de los 12 tubos anteriores.
3. agregar 1 gota de eritrocitos suspendidos al 2% en
solucin salina del DONADOR, si se estudia el suero
del DONADOR o del RECEPTOR si se estudia el del
RECEPTOR, en cada uno de los 3 tubos marcados
ATS-ATB-ATA (auto testigo).
4.
Agregar una gota de eritrocitos del panel N 1 en cad
uno de los tubos marcados 1S, 1B, 1A.

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5. Agregar una gota de eritrocitos del panel N 2 en
cada uno de los tubos marcados 2S, 2B, 2A.
6. Agregar 1 gota de eritrocitos del panel N 3 em cada
uno de los tubos marcados 3S, 3B, 3.
7. Proceder en los 4 tubos marcados ATS, 1S, 2S, 3S
con:

Mezclar y centrifugar a 3400 rpm. x 30


segundos.
Leer la aglutinacin y/o hemlisis (Sr)
Incubar a 37 C durante 60 minutos
Centrifugar a 3400 rpm. x 30 segundos y leer
la aglutinacin y/o hemlisis (S/37). Si es
negativa continuar con:
Lavar los eritrocitos 3 veces con solucin
salina
Secar en el ltimo lavado.
Agregar 1 o 2 gotas de suero antiglobulina
humana (segn instructivo) a cada uno de los
4 tubos previa resuspensin de los eritrocitos.
Mezclar y centrifugar a 3400 rpm. x 30
segundos.
Leer la aglutinacin (S/C).

8. Proceder con los 4 tubos marcados ATB, 1B, 2B, 3B


con:

Agregar 1 gota de bromelina a cada uno de


los 4 tubos.
Mezclar e incubar a 37 C durante 15 minutos
Centrifugar a 3400 rpm. x 30 segundos
Leer la aglutinacin y/o hemlisis (B/37)

9. Proceder en los 4 tubos marcados ATA, 1A, 2A, 3A


con:
Agregar de 2 a 3 gotas de albmina bovina
(segn instructivo) a cada uno de los 4 tubos
y mezclar.
Incubar de 15 a 20 minutos a 37 C (segn
instructivo).
Centrifugar a 3400 rpm. x 90 segundos.
Leer la aglutinacin y/o hemlisis (A/37).

INTERPRETACIN: aglutinacin y/o hemlisis positiva en


cualquier excepto el auto testigo = Presencia de
anticuerpos.
IMPORTANTE: Si no es posible determinar la especificidad
del anticuerpo, estudiar 10 muestras separadas del panel
con las mismas tcnicas que se emplearon: Salina, Coombs,
Bromelina y/o Albmina.

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EJEMPLO DE UN SUERO CON ANTICUERPO PRESENTE DE ESPECIFICIDAD PROBABLE


Anti-Rho (D) (D = 0.3)

AT= AUTOTESTIGO
CON = CONSUMO DE LA ANTIGLOBULINA

PRUEBAS CRUZADAS DE COMPATIBILIDAD

I.- PREPARACIN DE LAS MUESTRAS DE SANGRE


DEL DONADOR Y DEL RECEPTOR
CORTAR 1 CM. DE TUBO
COLECTOR
DE LA BOLSA DEL DONADOR

PASAR SANGRE DEL TUBO


COLECTOR A UN TUBO 10 x 75
PASAR SANGRE REMANTE
DE TUBO COLECTOR AL TUBO 10 x 75

LLENAR TUBO CON CENTRIFUGAR SEPARAR


SOLUCIN SALINA A 37 C 1000 G 3-5 MIN.
PLASMA

CENTRIFUGAR 1000 G 3-5 MIN.


COLOCAR

GRADILLA

(TUBO III)

DESCARTAR SOBRENADANTE COLOCAR EN


GRADILLA
SUSPENDER ERITROCITOS 2% EN (TUBO
IV)
SOLUCIN SALINA.

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MUESTRA DE SANGRE DEL CENTRIFUGAR SEPARAR


CENTRIFUGAR
RECEPTOR (8 ML.) 1000 G 3-5 MIN. SUERO
1000 G 3-5 MIN.

CONGELAR DECANTAR
2 ALICUOTAS EN 3
ALICUOTAS

COLOCAR EN SEPARAR
GRADILLA (TUBO I) ERITROCITOS

COLOCAR UNA
ALICUOTA
EN GRADILLA (TUBO II)

II.- ORGANIZACIN DE LA GRADILLA

Figura N 2

1. Colocar los 2 tubos del receptor (I-II), al frente y a la izquierda de la gradilla. El tubo I
contiene los eritrocitos del receptor y el tubo II el suero del receptor.
2. Colocar los 2 tubos del donador (III-IV) al frente y a la derecha de la gradilla el tubo IV
contiene los eritrocitos del donador y el tubo II el suero del donador.
3. Colocar 12 tubos de 10 x 75 en la parte central de la gradilla distribuidos de adelante
hacia atrs en 4 hileras de 3 tubos. Marcar los tubos de la fila de la derecha: DS. DA,
DB, DC; La fila central: RS, RA, RB, RC; Y la fila de la izquierda: TS, TA, TB, TC. Iniciar el
marcado de adelante hacia atrs.

PRUEBAS CRUZADAS Fig. N 2

TC RC DC

TB RB DB

TA RA DA

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TS RS DS
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I II III IV
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III.- DISTRIBUCIN DE LAS MUESTRAS.

Fig. N. 3.
1. Tomar el suero del tubo II y colocar 2 gotas en cada uno de los tubos marcados con T
(TS, TA, TB, TC) y D (DS, DA, DB, DC).

2. Tomar con la misma pipeta del procedimiento anterior eritrocitos del tubo I y colocar
una gota en cada uno de los tubos marcados con T (TS, TA, TB, TC) y R (RA, RB, RC,
RC).

PRUEBAS CRUZADAS Fig. N 3

TC RC DC

TB RB DB

TA RA DA

TS RS DS

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III.- DISTRIBUCIN DE LAS MUESTRAS

Fig. 4

3. Tomar el suero del tubo III y colocar 2 gotas en cada uno de los tubos marcados con R
(RS, RA, RB, RC).
4. Tomar con la misma pipeta del procedimiento anterior eritrocitos del tubo IV y colocar
una gota en cad uno de los tubos marcados con D (DS, DA, DB, DC).

PRUEBAS CRUZADAS Fig. N 4

TC RC DC

TB RB DB

TA RA DA

TS RS DS

I II III IV

Fig. 5

5. El tubo 1 contiene los eritrocitos del receptor, el tubo II el suero del receptor, el tubo III
el suero del donador y el tubo IV los eritrocitos del donador.
6. En la fila de la izquierda, los 4 tubos marcados con T (Testigos) contienen eritrocitos
del receptor, y suero del receptor.
7. En la fila central los 4 tubos marcados con R PRUEBA MENOR contienen eritrocitos
del receptor y suero del donador.
8. En la fila de la derecha los 4 cubos marcados con D PRUEBA MAYOR contiene
eritrocitos del donador y suero del receptor.

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PRUEBAS CRUZADAS Fig. N 5

TC RC DC

TB RB DB

TA RA DA

TS RS DS

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IV.- REALIZACIN DE LA PRUEBA CRUZADA

1. Salina

Centrifugar los tubos marcados TS, RD, DS, a 3400 rpm. x 30 segundos.
Leer las aglutininas y/o hemlisis (Sr)
NOTA.- Posterior a la lectura los tubos se pueden incubar a 37 C y continuar
con el inciso 4.

2. Albuminan

Agregar 2 o 3 gotas de albumina bovina (segn instructivo) a los Tubos


marcados (TA, RA, DA).
Centrifugar a 3400 rpm. durante 90 segundos.

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Leer la aglutinacin y/o hemlisis (ar).
Centrifugar a 3400 rpm. durante 30 segundos.
Leer la aglutinacin y/o hemlisis.

3.- Coombs:

Incubar los tubos marcados (TC, RC, DC)durante 30 o 60 minutos a 37 C.


Centrifugar y leer la aglutinacin y/o hemlisis (S/37)
Lavar los eritrocitos 3 veces con solucin salina.
Secar en el ltimo lavado
Agregar una gota de suero AGH (segn instructivo) previa resuspensin de los
eritrocitos.
Mezclar y centrifugar a 3400 rpm. por 30 segundos.
Leer aglutinacin (S/C)

INTERPRETACIN DE LAS PRUEBAS


Pruebas compatibles = no aglutinacin di hemlisis
Prueba incompatible = aglutinacin o hemlisis
IMPORTANTE:

1. En presencia de aglutinacin en la prueba salina (Sr) debe verificarse que


no es por incompatibilidad en el grupo ABO. Al descartar esta eventualidad proseguir con la
incubacin a 37 C durante 30 a 60 minutos (s/37) de ser positiva para aglutinacin y/o hemlisis se
considera INCOMPATIBLE.
2. si la aglutinacin es negativa en la prueba de Coombs (S/C) debe
agregarse una gota de eritrocitos sensibilizados (ver control de calidad del suero AGH) centrifugar a
3400 rpm por 30 segundos. Leer aglutinacin.

Aglutinacin positiva = Prueba correcta


Aglutinacin negativa = revisar el procedimiento

V.- SELECCIN DE LA PRUEBA CRUZADA


DE ACUEDOS A CONDICIONES CLINICAS
ESPECIFICAS DEL RECEPTOR

1. PRUEBA SALINA RAPIDA (DS, RS, TS).- En receptores sin antecedentes


de transfusiones de sangre y/o embarazo, con excepcin de los recin nacidos. La prueba ratifica el
grupo sanguneo del sistema ABO del receptor y del donador.
2. PRUEBA EN MEDIO ALBUMINOSO RAPIDA (DA, RA, TA).- En

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receptores con antecedentes de transfusiones de sangre y/o embarazo, as como en los recin
nacidos. La prueba investiga la presencia de anticuerpos IgG, fundamentalmente del sistema Rh-Hr.
3. PRUEBA EN MEDIO ENZIMATICO (DB, RB, TB).- En receptores con
antecedentes de transfusiones de sangre y/o embarazos, as como en los recin nacidos. La prueba
investiga la presencia de anticuerpos IgG, fundamentalmente del sistema Rh-Hr. Puede haber
resultados falsos negativos en presencia de anticuerpos Anti-Fy; Anti-M y Anti-N que la prueba no
detecta.
4. PRUEBA DE ANTIGAMAGLOBULINA HUMANA INDIRECTA O PRUEBA
DE COOMBS (DC, RC, TC).- En receptores con antecedentes de transfusiones de sangre y/o
embarazos, as como en los recin nacidos. La prueba investiga la presencia de anticuerpos IgG de
prcticamente todos los sistemas de grupo sanguneo.

VI.- CONDUCTA EN RELACIN A LAS


CARACTERSTICAS DEL RECEPTOR Y DE LA
SOLICITUD

1. URGENCIAS.- En receptores sin antecedentes de transfusiones de sangre y/o embarazos con


excepcin de los recin nacidos. Ratificar los grupos ABO y Rho (D) del receptor y del tubo piloto de
la bolsa del donador, de ser compatible ENVIAR la sangre solicitada. Continuar con la realizacin de
la prueba salina rpida.
2. URGENCIAS.- En receptores sin antecedentes de transfusiones de sangre y/o embarazos con
excepcin de los recin nacidos. Prueba salina y en medio albuminoso rpidas, de ser compatible
ENVIAR la sangre. Continuar con la realizacin de la prueba de Coombs y a eleccin la prueba
enzimtica.
3. ORDINARIAS.- En receptor con antecedentes de transfusin de sangre y/o embarazos con
excepcin de los recin nacidos: Prueba salina rpida nicamente.
4. ORDINARIAS.- En receptores con antecedentes de transfusiones de sangre y/o embarazos con
excepcin de los recin nacidos. Prueba salina rpida y prueba de Coombs. Adems de estas, la
realizacin de las pruebas en medio albuminoso y en medio enzimtico son aceptables pero no son
indispensables.

CONTROL DE CALIDAD
OBJETIVO:

Valorarcion de las unidades de sangre total obtenidas en el servicio de transfusin del hgz 2 con medicina

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familiar con el fin de asegurar la efectividad, inocuidad de los componentes obtenidos a partir de la sangre
con fines teraputicos.libre de agentes infecciosos que se puedan adquirir a travez de la
transfusin,obtencin de una sangre segura.

Evaluacion de las unidades de sangre total

Registrar en bitcora .Numero de identificacin de cada unidad que se evaluara ,tipo de bolsa,grupo y
rh,fecha de extraccin.fecha de caducidad,tiempo de extraccin ,y anticoagulante empleado.
Verificacin que la burbuja de aire dentro de la bolsa en caso de haberla sea aproximadamente de 5 ml o
menory que no presente hemolisis,ni coagulos.
Pesar cada unidad para obtener el volumen real de la bolsa con la ayuda de la densidad de este producto
que es 1.053gr/ml.y del peso del sistema de las bolsas.V OL. De st. =peso de la unidadde st en grs menos
el peso de la bolsa sin aguja entfre la densidad.

El volumen de cada unidad deber ser de 450+-10%


EL 75% DE LA UNIDADES SANGUINEASANALIZADAS DEBEN CUMPLIR DENTRO DE LAS
ESPECIFICACIONES ESTIPULADAS .
Detectar y corregir mal funcionamiento que traeran como consecuencia resultados errneas que por
consiguiente pueden exponer al paciente a una situacin peligrosa.
Realizar un informe de resultados realizando un informe mensual y se valore la calidad de los
componentes sanguneos.Cada Servicio necesita un sistema bien establecido y organizado para controlar
permanentemente de una manera muy objetiva, prctica y realista, la presicin, as como una exactitud de
sus anlisis y, por tanto, la calidad de los diversos procedimientos que realice.
Contamos con un control de calida interno para los equipos con controles tanto para el equipo abx micros
60 como para el vitros ecid sistema de inmunoensayoy participamos con el control de calidad externo en
la red nacional de los bancos de sangre asi mismo de inmunohematologia programa de Control de Calidad
eficiente comprende muchos y diversos factores, entre los ms importantes estn: El personal, los
instrumentos y equipos, los reactivos y procedimientos tcnicos, as como el mantenimiento y limpieza.

PERSONAL

Para el logro de una eficiencia mxima el personal debe seguir los pasos recomendados para verificar el
buen funcionamiento de los instrumentos y equipos, ejecutar correctamente los mtodos de laboratorio y
procedimientos indicados en las pruebas de compatibilidad de la sangre, incluyendo los controles de los
apropiados.
Es importante promover la asistencia o participacin del personal en curso de actualizacin continua. As
mismo efectuar reuniones de trabajo con grupos de diferentes instituciones para evaluar conjuntamente

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resultados individuales de cada servicio comprndolos con la acumulacin de los resultados del grupo
completo de los participantes. La evaluacin externa de la calidad constituye un complemento importante
e incluso esencial del sistema Interno de Control de Calidad.

INSTRUMENTO Y EQUIPO

Con cualquier instrumento y equipo se tienen limitaciones, la calidad de los resultados estn en relacin a
una buena calibracin y a un control interno con sueros controles positivos negativos ,positivos dbiles de
concentracin conocida aplicando el control interno para las pruebas serolgicas, asi mismo se participa
en el control de calidad externo en serologa por la red nacional de laboratoriozs de banco de sangre .

Refrigeradores y congeladores: Deben contar con monitoreo continuo de temperatura interna,graficas


de seguimiento de la misma minimo 3 veces al dia,procedimientos de emergencia en caso de fallo o
energa ,sistema de planta de energa auxiliar,almacenar los productos de tal forma que permitan la libre
circulacin de aire interior para mantener la temperatura en forma homognea en todos los
compartimientos de consdervacion. registros grficos de temperaturas y sistema de alarma, obligatorio en
aquellos que almacenan sangre y sus fracciones; pero tambin aconsejables en las que se conservan
muestras biolgicas y reactivos, la temperatura debe ser continuamente supervisada durante las 24 hrs.
En grafica de temperatura en los 3 turnos.

Centrfugas: El control de las centrfugas clnicas y serolgicas. Se efecta con tacmetro u


estroboscopio. Cuando no se cuenta con ninguno de ellos debe valorarse y controlarse a travs de la
reaccin antgeno anticuerpo.

Termmetro: Su exactitud y responsabilidad deben compararse con termmetros certificados, la variable


no debe ser mayor no menor de 1 C.

Baos Mara: El control de los Baos Mara para incubacin a 37 C se lleva a cabo con la observacin
de la variacin de la temperatura, no mayor ni menor de 1 C.

Material de Vidrio: Establecer un procedimiento de limpieza que elimine completamente todos los
contaminantes que puede interferir, con los anlisis subsiguientes. El material debe quedar libre de
partculas de polvo, trozos de protenas o de substancias que alteren el pH (cido o detergentes alcalinos).
De la limpieza dependen los resultados de las reacciones antgeno anticuerpo.

REACTIVOS:

El control de los reactivos requiere el mximo de cuidado y siempre comprobar la alteracin o deterioro de

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estos. En el caso particular de los reactivos de Bancos de Sangre o Servicios de Transfusin, el control
debe ser cotidiano. En cuanto especificidad y reactividad durante la primera prueba con los que se inicie el
trabajo diario en el Servicio de Transfusin.
Los reactivos en uso deben colocarse en cajas refrigerantes durante su manejo. La solucin salina
isotnica empleada en las pruebas debe ser fresca del da y estril.

Sueros Hemoclasificadores Anti-A; Anti-B; Anti-AB y Lectina Anti-A1 y Anti-H.

El control de la calidad de los sueros hemoclasificadores debe ser en placa y en tubo; para las
lectinas solo en tubo.
Para la prueba directa en placa los sueros hemoclasificadores deben tener una prueba de la
avidez positiva a los 15 segundos con grumos de 1 mm.
Los sueros hemoclasificadores y las lectinas al probarse con eritrocitos conocidos deben aglutinar
de acuerdo al siguiente esquema

SUEROS Y ERITROCITOS
LECTINAS
A1 A2 B O
Anti-A 3+A 4+ 1+a2+ Neg Neg
Anti_B Neg Neg 3+a4+ Neg
Anti-AB 3+a4+ 2+a3+ 3+a4+ Neg
Lec. Anti-A1 2+a4+ Neg
Lec. Anti-H Neg 2+a4+

OBLIGATORIO.- Observar la apariencia de los sueros hemoclasificadores, desecharlos en


presencia de turbidez o precipitacin.
Suero Anti-ho (D) albuminoso

El control de calidad del suero Anti-Rho (D) albuminosos se realiza com eritrocitos de fentipo
conocido. La pruebe debe hacerse en tubo, de acuerdo al siguiente esquema:

E R I T R O C I T O S U E R O S

Anti-Rho (D) Contol (Autotestigo)


Rho positivo (R1r) >2+ Neg
Rho negativo (rr) Neg Neg

Suero Antiglobulina Humana (AGH)

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El control de calidad del suero AGH debe hacerse con la titulacin de este, emplenado eritrocitos
dbilmente sensibilizados con anticuerpos IgG, obligatorio y con C3, opcional.

En el esquema se muestra el ttulo que debe tener el suero.

ERITROCITOS S U E R O S

Anti-Rho (D) Control (Autotestigo)


Rho positivo (R1r) >2+ Neg
Rho negativo (rr) Neg Neg

Suero Antiglobulina Humana (AGH)

El control e calidad del suero AGH debe hacerse con la titulacin de este, empleando eritrocitos
dbilmente sensibilizados con anticuerpos IgG, obligatorio y con C3, opcinal.
En el esquema se muestra el ttulo que debe tener el suer.

ERITROCITOS D I L U C I O N E S AGH
S/P 1:2 1:4 1:8 1:16 1:32 1:64
SENSIBILIZADOS 2+ 2+ 1+ 0 - -
NO
SENSIBILIZADOS - - - - - - -

Prueba de consumo de la AGH: Los resultados negativos deben ser ratificados con la adicin de
eritrocitos sensibilizados (Coombs positivo), para descartar errores u omisiones en el proceso.
Sensibilizacin de eritrocitos: Se utiliza suero Anti-Rho IgG a una disolucin que al reaccionar con
la AGH la aglutinacin no sea mayor de 2+. Los eritrocitos deben ser del fenotipo R1r.
La prueba de la AGH con eritrocitos sensibilizados con C3 es obligatoria solo al iniciar un nuevo
lote.

Albumina:

El control de calidad de estos reactivos se lleva a cabo con eritrocitos Rho positivos y Rho negativos
tratados con un suero Anti-Rho a bajo ttulo (ver sensibilizacin de eritrocitos.

ERITROCITOS TRATADOS CON Anti-Rho


R E A C T I V O Rho negativo (rr) Rho positivo (R1r)

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Albumina al 22, 24 o 30% Neg 2+

CONSERVACION DE LA SANGRE

Los puntos importantes a recordarse son:

1.- la sangre debe conservarse a 2 8 C


2.- Los gr o la ST no deben congelarse.

Las unidades e sangre frescas, sangre total, concentrados eritrocitrios deberan conservarse a 1
6C
La sangre puede almacenarse com reactivos y muestrs pero em compartimentos separados si solo
se dispone de uma heladera , se asignan reas diferentes para sangre estudiada, no estudida,
compatibilizada y no compatibilizada. Ademas de las areareaseriores se recomenda uma exclusiva para
sangre em observacion o cuarentena que es aquella que no h sido regressada por ke no fue usada , o
biwn sangre que muestran alteraciones de hemolisis contaminacion etc.
Las unidades de sangre y componentes para uso em transfusion alogenica deberan permanecer
bajo estricta custodia em condiciones adecuada de conservacion hasta haberse realizado odos los
estdios de laboratrio contenidos em esta norma.
La identificacion de las uidades debera incluir el resultado de las pruebas de deteccion de
enfermidades transmisibles por transfusion , incluyendo aquellas que por razon de region o situaciones
especiales se hagan necessrias.
Si la unidad se encuentra aun sin resultado de laboratrio debera colocarse uma fajilla com uma
leyenda que diga PENDIENTE DE RESULTADOS NO DEBE DE TRANSFUNDIRSE

TRANSPORTE DE LA SANGRE

Antes de enviar sangre o plasma del servicio de transfusion a otro sector u hospital se buscan las
manifestaciones de deterioro.

1.- signo de hemlises em el plasma


2.- signo de hemolisis em la linea de glbulos rojos y el plasma.
3.- Signos de cualquir tipo de contaminacin
4.- uagulos
5.- Signos de fisura o apertura de la bolsa.

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El personal del servicio de transfusion controla estos aspectos cada vez que se retitra sangre del
refrigerador antes y despues del transporte, se recomienda ver la lista d estas indicaciones del refrigerador
al relizar la operacion. Cuando se lleva la sangre de um sitio a outro y fuera del hospital se mantienn las
condiciones optimas de temperatura emplenado para ello termos portatiles, el personal coloca las bolsas
de sangre rodeadas de refrigerantes nunca por encima o por debajo. Se procura que las unidades no
tengan contacto directo com ,os refrigerantes. Las unidades de sangre y componentes
sanguneos se debe mantener durante su traslado a la temperatura ideal de su conservacion, de acuerdo
del componente del que se trate. Las unidades se colocan em el interior de contenedores thermoaislantes
de tal forma que no sufran mivimientos violentos.
El envio de sangre a otros stios debe ser controlada, de tal modo que si la sangre no se usa de
imediato se pueda recuperar dentro de um tempo no mayor de 30 minutos ya que este es el tempo que
tarda uma unidad conservada entre 1 y 6 em alcanzar mas de 10 .

RECEPCION AL SERVICIO DE TRANSFUSION

El personal del. servicio de transfusion cuando recibe sangre o plasma:

1.- Se registra la hora d ellegada


2.- Se mide y se consigna la temperatura del recipiente.
3.- Se inspeccional la bolsa para detctar los signos de hemolisis y contaminacion

Si la temperatura es superior a los 10 se decide si se descarta o no de acuerdo al lapso


transcuurido fuera del refrigerador y de la temperatura alcanzada. Si el perodo fue menor a 2 horas no se
advierten signos de hemolisis puede utilizarse la unidad.Si hay evidencias contrarias o contaminacion se
descarta la unidad.
A toda unidad proveniente de otro establecimiento se le debe agregar el numero correlativo
correspondiente al establecimiento al cual egresa junto con la hoja de intercambio interinstitucional.

INVENTARIO DE SANGRE

Para l manejo del inventario se toma en cuenta la necesidad de balcear el


requerimento para satisfacer la demanda hospitalaria, en funcion de la fecha de
caducidade del componente y l descarte de los mismos. La cantidad de unidades
manejadas em el servicio de transfusion es de 103 unidades mensuales.

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Establecemos el porcentaje de cada uno e los tipos de sangre utilizada. Para definir
las reservas mnimas necessrias multiplicamos el consumo dirio por el numero de
dias en lo que se refiere sangre disponible ( de acuerdo com la frecuencia de
recepcion ) se agregan algunas unidades para cobrir las urgncias.
Es poco frecuente el suministro de unidades del banco de sangre del HGZ NO 1 por
la distancia a 180 km a 5 horas de este servicio de transfusion, por lo que atravs de
los servicios intergrales en comodato se realizan las pruebas serolgicas de las
unidades obtenidas.

BIBLIOGRAFA

1. Manual de Procedimientos del Banco de Sangre.- Elaborado por el Grupo de Trabajo de


la Transfusin Sangunea de los Institutos Nacionales de Salud; SSA, 1988.

2. Manual de Tcnicas de Laboratorio.- QFB. Eva Delia Caldern Garcidueas.- Jefe de


Laboratorio del Centro Nacional de la Transfusin Sangunea, 1990.

3. Monografa del Curso Organizacin; Direccin y Administracin de Bancos de Sangre


y Servicios de Transfusin.- Dr. Humberto E. Corres Sierra, 1990.

4. Manual de Procedimientos del Departamento de Control de Calidad del Centro


Nacional de la Transfusin Sangunea.- QFB. Joel Snchez Navarrete.- Jefe del
Departamento de Control de Calidad.

ELABORO REVISO
QB. MA. DE JESUS SOSA ALTAMIRANO DR. BRIGIDO REYES FERNANDEZ
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MED. FAM. N2
FRANCISCO J. MACIN DOMINGUEZ
SALINA CRUZ, OAXACA

5. Mollison Transfusin Sangunea en Medicina Clnica edicin 1986.

6. Inmunohamatologa en Transfusin Sangunea.- Linares edicin 1987.

I N D I C E

Pgina

Portada
Antecedentes 1
Objetivo General 2
Justificacin y Marco Jurdico 3
Objetivo del Manual 4
Organizacin y Recursos 5
Polticas 6

ELABORO REVISO
QB. MA. DE JESUS SOSA ALTAMIRANO DR. BRIGIDO REYES FERNANDEZ
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MED. FAM. N2
FRANCISCO J. MACIN DOMINGUEZ
SALINA CRUZ, OAXACA
Entrega de Unidades 12
Apoyos y Convenios 13
Tipificacin Grupo ABO 14
Tcnica en Placa y Tubo: Prueba Directa 15
Tcnica en Tubo: Prueba Inversa 16
Tipificacin del Rho y Variante Du 18
Tipificacin del Grupo A1 20
Anticuerpos Irregulares en Receptor 22
Pruebas Cruzadas de Compatibilidad 23
Realizacin de la Prueba Cruzada 26
Seleccin de la Prueba Cruzada 31
Caractersticas del Receptor y de la Solicitud 33
Control de Calidad: De Personal 34
Instrumento y Equipo 35
Reactivos 36
Bibliografa 37

42

ELABORO REVISO
QB. MA. DE JESUS SOSA ALTAMIRANO DR. BRIGIDO REYES FERNANDEZ
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MED. FAM. N2
FRANCISCO J. MACIN DOMINGUEZ
SALINA CRUZ, OAXACA

ELABORO REVISO
QB. MA. DE JESUS SOSA ALTAMIRANO DR. BRIGIDO REYES FERNANDEZ
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MED. FAM. N2
FRANCISCO J. MACIN DOMINGUEZ
SALINA CRUZ, OAXACA

ELABORO REVISO
QB. MA. DE JESUS SOSA ALTAMIRANO DR. BRIGIDO REYES FERNANDEZ
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MED. FAM. N2
FRANCISCO J. MACIN DOMINGUEZ
SALINA CRUZ, OAXACA

E F

43 53
Recibe al Indica al donante y
donante, explica entrega
y le agradece
Etiqueta
Hematologa

2430-021-003
DONANTE NO 44 DONANTE
DERECHOHABIENTE Identifica DERECHOHABIENTE
derechoha PERSONAL
biencia RESPONSABLE DEL
REA DE OBTENCIN
DE MUESTRAS
45 47
Elabora, orienta Elabora, entrega 54
y agradece y le indica que Recibe con
inters acuda amabilidad y
4-30-128/72 4-30-128/72 solicita
Identificacin
46 48
Entrega Archiva Etiqueta
original y copia Hematologa
archiva copia
4-30-128/72 2430-021-003
4-30-128/72 55
Verifica
identidad y
devuelve
Identificacin

2430-021-003

VENAS NO APTAS PARA 56 VENAS APTAS PARA


FLEBOTOMA FLEBOTOMA
Proporciona
informacin y
valora venas
57 58
Informa, agradece Adhiere al tubo
e informa al mdico para la muestra

Etiqueta
2430-021-008
Hematologa
59
Obtiene muestra
de sangre

2430-005-030
60

Entrega los
tubos
etiquetados

ELABORO REVISO
QB. MA. DE JESUS SOSA ALTAMIRANO DR. BRIGIDO REYES FERNANDEZ
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MED. FAM. N2
FRANCISCO J. MACIN DOMINGUEZ
SALINA CRUZ, OAXACA
G

ELABORO REVISO
QB. MA. DE JESUS SOSA ALTAMIRANO DR. BRIGIDO REYES FERNANDEZ
G
4

SECCIN DE ESTUDIOS
DEL DONADOR (QUMICO
O LABORATORISTA) NO SI
Es apto el
donante?

61 67 72
Recibe los tubos Registra causa Informa al
con la muestra de de rechazo donante su
sangre aceptacin
Mtodo
Especfico de 2430-021-008
Trabajo
62 68
Explica, imprime y
Valida resultados y firma
los ingresa

2430-021-008 73
Recomienda y
69 especifica tipo
Solicita que de alimentos
MDICO NO FAMILIAR O desprenda y le
RESPONSABLE DE LA entregue
ATENCIN MDICA DEL
BANCO DE SANGRE
70

Solicita y
63
determina 74
Llama al donante y derechohabiencia
Imprime y firma
solicita 2430-021-008

Identificacin
2430-021-008
NO SI
derecho-
Etiqueta para habiente?
la FBS-1

2430-021-003

2430-021-002 75
64 Explica pasos a
4-30-128/72 seguir e informa
Solicita
autorizacin y
registra Realiza las actividades Realiza las actividades
2430-021-008 nmero 45 y 46 de este nmero 47 y 48 de este
procedimiento procedimiento
65
Interroga si
comprendi
76
2430-021-006 71 Requisita e
66 tifica ti po de Compila y
donante entrega
Interroga si 4-30-128/72
comprendi 2430-021-013
Resultado
biometra
2430-021-003
hemtica 2430-021-008
4 2430-021-008
i
d
e
n
TRANSFUSIN AUTLOGA DONACIN FAMILIAR O
DE PREDEPSITO VOLUNTARIA
Tipo de
donacin?

77 83

Solicita firma y Solicita firma y


anexa a los anexa
documentos
2430-021-013

78
84
Elabora con Entrega al rea
informacin y de Sangrado o
leyendas Afresis
Etiqueta de
identificacin para
2430-021-008
79 bolsa de extraccin
2430-021-003
Analiza y
determina
2430-021-013

REA DE
SI NO REA DE
Requiere
otra cita? SANGRADO FERESIS

80 82
PERSONAL
Informa, registra Informa, solicita e RESPONSABLE DEL
fecha e indica indica REA DE SANGRADO

4-30-128/72
85
2430-021-002 Recibe del Mdico
Realiza la actividad
81 de este procedimiento

2430-021-008
81
2430-021-003
Entrega segn sea REA DE
el caso SANGRADO 2430-021-013
Etiqueta de
4-30-128/72 identificacin para
Contina en la actividad bolsa de extraccin
2430-021-002 85 de este procedimiento

86 2430-021-002
2430-021-013
Recibe al donante 4-30-128/72
2430-021-003
y explica
2430-021-008 REA DE
FERESIS
Etiqueta de
identificacin para
bolsa de extraccin
Contina en la actividad
91 de este procedimiento J
I
I
87

PERSONAL
RESPONSABLE DEL
Solicita, verifica
REA DE AFRSIS
y coteja

Identificacin
88
Emite las Realiza las actividades 85 a
etiquetas 89 de este procedimiento
Etiqueta
Unidad

2430-021-008 91

Determina sitio
Etiqueta Auto-
de puncin
exclusin

2430-021-007

Etiqueta NAT
92
Etiqueta Obtiene el
Serologa componente y
registra
Etiqueta Grupo
y Rh 2430-021-014

Etiqueta 2430-021-016
Piloto 93
89
Etiqueta Toma muestra
Adhiere las Crioprecipitados
etiquetas
Etiqueta
Etiqueta Concentrado
Concentrado Plaquetario
Eritrocitario Etiqueta
Etiqueta Plasma
Concentrado Etiqueta
Plaquetario SEGUIMIENTO SEGUIMIENTO DE
Concentrado LOS COMPONENTES
Eritrocitario DEL DONADOR
Etiqueta SANGUNEOS
Plasma Etiqueta
90 Etiqueta Colacin
Crioprecipitados Contina en la actividad
Realiza la Etiqueta
139 de este
flebotoma al Certificado de
Etiqueta NAT procedimiento
donante donacin
PERSONAL
RESPONSABLE DE LAS
Etiqueta Grupo REAS DE SANGRADO O
y Rh AFRSIS
Etiqueta
Serologa
Etiqueta Auto-
exclusin 94

2430-021-007 Proporciona,
SEGUIMIENTO SEGUIMIENTO DE explica e
DEL DONADOR LOS COMPONENTES Etiqueta informa
SANGUNEOS Unidad
2430-021-007
Contina en la 2430-021-008
Contina en la Etiqueta de
actividad de este de extraccin
K
94 de este procedimi
procedimi entoidentif
entoactivi icacin
dad 139 pabolsa
K 5

95
Indica 101
mantenerse en Informa y
reposo agradece
donacin
2430-021-116

MDICO NO FAMILIAR O
RESPONSABLE DE LA MANEJADOR DE
ATENCIN MDICA DEL ALIMENTOS OFICINA DE
BANCO DE SANGRE NUTRICIN Y DIETTICA

102
96 Recibe, solicita y
Vigila, interroga proporciona
y explora de ser colacin
necesario Etiqueta colacin

103
Invita e informa
al donante
PERSONAL Etiqueta
RESPONSABLE DE LAS Certificado de
REAS DE SANGRADO O donacin
AFRSIS

TRANSFUSIN AUTLOGA DONACIN FAMILIAR O


DE PREDEPSITO Tipo de VOLUNTARIA
97
donacin?
Revisa estado
general y aclara
dudas

MDICO NO FAMILIAR O
98 RESPONSABLE DE LA
ATENCIN MDICA DEL
Firma y la BANCO DE SANGRE
entrega al
donante
Etiqueta
104
Certificado de
donacin Recibe al
99 donante, realiza
interrogatorio
Informa al
donante
Etiqueta 105
Certificado de Requisita,
donacin informa y
entrega
100
2430-021-011
Entrega, indica y
verifica 106

Etiqueta Informa al
Colacin donante

2430-021-007 2430-02
5 L M
L M

DA DEL INTERNAMIENTO BANCO DE SANGRE TIPO C


DEL PACIENTE

MANEJADOR DE
MDICO NO FAMILIAR ALIMENTOS OFICINA DE
TRATANTE NUTRICIN Y DIETTICA

108
107
Recibe, verifica Indica que pase
existencia y al rea de
anexa Recepcin
Etiqueta
2430-021-011 Certificado de
donacin
Expediente
clnico
PERSONAL
RESPONSABLE DEL
REA DE RECEPCIN
DEL BANCO DE SANGRE
TIPO C

110 109
Destruye, Recibe y solicita
adhiere y solicita que desprenda
Etiqueta de
Etiqueta de identificacin
identificacin
Etiqueta
Etiqueta Certificado de
Certificado de donacin
donacin
Registro diario
de donadores
111
FUERA mbito de DENTRO
influencia del Banco
de Sangre?

112
117
Requisita, Indica, agradece
informa y solicita e informa

2430-021-114
118

Invita al donador
a que participe
RESPONSABLE DEL
BANCO DE SANGRE
119
Elabora y
solicita firma de
responsable

N O
Listado de constancias de donacin
N O

113

Recibe, confirma MDICO RESPONSABLE


y registra DEL BANCO DE SANGRE
TIPO C
2430-021-114
Bitcora de 120
114 constancias de
donacin de sangre Coteja, firma y
FBS-7
Firma y regresa
devuelve Listado de
constancias de
donacin
2430-021-114
Registro diario
de donadores

PERSONAL
PERSONAL
RESPONSABLE DEL
RESPONSABLE DEL
REA DE RECEPCIN
REA DE RECEPCIN
DEL BANCO DE SANGRE
DEL BANCO DE SANGRE
TIPO C
TIPO C

115 121
Recibe, entrega Enva, entrega y
y agradece les solicita
Listado de
2430-021-114 constancias de
donacin
116

Invita al donador
a que participe JEFE DE LABORATORIO
CLNICO Y JEFE DE
TRABAJO SOCIAL DE LA
UNIDAD MDICA
TRATANTE

122

Recibe, firma y
devuelve
Listado de
constancias de
donacin

JEFE DE TRABAJO
SOCIAL

123

Informa a la
Trabajadora
Social

P
P 6

128
TRABAJADORA SOCIAL Destruye,
adhiere y solicita
la firma Etiqueta de
identificacin
124
129 Etiqueta
Recibe la Certificado de
notificacin Agradece e donacin
identifica
Registro diario
de donadores

PERSONAL
RESPONSABLE DEL FUERA
REA DE RECEPCIN mbito de DENTRO
DEL BANCO DE SANGRE influencia del Banco
TIPO C de Sangre?

130 135

125 Requisita, Indica e informa


Archiva informa y solicita
original con
firmas 2430-021-114
Listado de
constancias de 136
donacin Invita al donador
RESPONSABLE DEL a que participe y
BANCO DE SANGRE registra

BANCO DE SANGRE TIPO A B


131 137
Recibe, confirma Elabora al
MANEJADOR DE y registra finalizar jornada
ALIMENTOS OFICINA DE
NUTRICIN Y DIETTICA 2430-021-114 Listado de
Bitcora de constancias de
constancias de donacin
126 132 donacin de sangre
FBS-7
Indica que pase 138
Firma y
a Trabajo Social
devuelve Enva mediante
Etiqueta correo electrnico
Certificado de 2430-021-114 institucional
donacin
Listado de
constancias de
TRABAJADORA SOCIAL donacin
TRABAJADORA SOCIAL DEL BANCO DE SANGRE
DEL BANCO DE SANGRE

133 JEFE DE TRABAJO


127 SOCIAL Y TRABAJADORA
Recibe, entrega SOCIAL
Recibe y solicita y agradece
que desprenda
Etiqueta 2430-021-114
Certificado de Realizan las actividades
donacin 134
123 y 124 de este
Etiqueta de Invita al donador procedimiento
identificacin a que participe
6 Q
Q 7

SEGUIMIENTO DE LOS
COMPONENTES SANGUNEOS MDICO NO FAMILIAR O
RESPONSABLE DE LA
ATENCIN MDICA DEL
BANCO DE SANGRE

PERSONAL
RESPONSABLE DE LAS
REAS DE SANGRADO O 142
AFRSIS Entrega y les
comunica casos
de baja
139 2430-021-007
Requisita la
Seccin
Ingresos PERSONAL
2430-021-064 RESPONSABLE DEL
REA DE SANGRADO
140
Identifica, 143
separa y da baja
Recibe, anexa y
Mtodo mantiene
Especfico de confidencialidad
Trabajo
2430-021-007

2430-021-008
PROCEDIMIENTO PARA 144
EL PROCESAMIENTO DE Coloca bolsas
LOS COMPONENTES en refrigerador
SANGUNEOS

145

Deposita en
contenedor de
MDICO NO FAMILIAR O
transporte
RESPONSABLE DE LA
ATENCIN MDICA DEL 2430-021-008
BANCO DE SANGRE
2430-021-007
146
141 2430-021-003
Identifica,
mantiene y 2430-021-064
Obtiene del separa
buzn, revisa y
da la baja 2430-021-013
147
2430-021-007
Enva al rea de
Despacho

2430-021-008

CODE 2430-021-003
BANCO DE SANGR
E TIPO R 2430-021-013
SANGRE TIPO C
AYB
Contina en la actividad
159 de este procedimiento
2430-
B
021-007
A
N
R

PERSONAL RESPONSABLE
DEL REA DE DESPACHO DEL
BANCO DE SANGRE A B

148

Recibe y
consigna

2430-021-008

2430-021-007
149
2430-021-003
Coteja bolsas,
tubos y 2430-021-064
documentos
2430-021-013
2430-021-064
150

Verifica si
existen
inconsistencias

SI Existen NO
inconsistencias?

151 154
Comunica Firma de
y registra recibido y
devuelve
2430-021-064 2430-021-064
152 155
Mantiene en Registra y
resguardo asigna
unidades

NO PERSONAL RESPONSABLE
Se aclaran SI DEL REA DE RECEPCIN DEL
inconsistencias? BANCO DE SANGRE TIPO C

153 156

Regresa todo el Contina en la actividad Recibe la


lote al Banco de 154 de este copia y
Sangre procedimiento archiva
2430-021-064

S
S 8

157 160

Emite etiquetas Enva al rea de


y adhiere Serologa

Etiqueta
2430-021-008
Concentrado
Eritrocitario
2430-021-007
Etiqueta
Concentrado 2430-021-003
Plaquetario
2430-021-064
Etiqueta
Plasma
2430-021-013
Etiqueta
161
Crioprecipitados
Enva al rea de
Etiqueta
Fraccionamiento
NAT
Etiqueta Grupo 2430-021-064
y Rh
Etiqueta 162
Serologa
Enva tercera
158 Etiqueta Auto- copia
Elabora exclusin
nuevamente
formato 2430-021-007 2430-021-064

2430-021-064
Etiqueta 163
Unidad
Enva a Mdico
2430-021-008
Responsable
Etiqueta de
BANCO DE SANGRE identificacin para
2430-021-064
TIPO A Y B bolsa de extraccin
164

Identifica a
MDICO NO FAMILIAR O travs
RESPONSABLE DE LA Etiqueta de
ATENCIN MDICA DEL identificacin para
BANCO DE SANGRE bolsa de extraccin

4-30-128/72
159

Anexa y se
asegura
SI Transfusin NO
autloga de
2430-021-007 predepsito?

2430-021-008 165

Notifica Contina en la actividad


PERSONAL 175 de este
RESPONSABLE DE LAS procedimiento
REAS DE SANGRADO,
AFRSIS Y DESPACHO

8 T U
T U
9

170
MDICO NO FAMILIAR O
Recibe y localiza
TRABAJADORA SOCIAL, MDICO RESPONSABLE DE LA
bolsas
Y QUMICO RESPONSABLE DEL ATENCIN MDICA DEL
REA DE DESPACHO DEL BANCO BANCO DE SANGRE
DE SANGRE 2430-021-033

171 175
166 Informa para dar
Coteja, entrega
Reciben de baja fsica
y solicita firma
notificacin y se
comunican
2430-021-033

JEFE DE TRABAJO SOCIAL, JEFE DEL


DEPARTAMENTO O SERVICIO, JEFE O
RESPONSABLE DEL LABORATORIO
CLNICO (AREA DE TRANSFUSIONES) DE
LA UNIDAD MDICA DE DONDE PROCEDA
EL PACIENTE

167 PERSONAL RESPONSABLE DEL


Realizan las LABORATORIO CLNICO (REA DE
gestiones TRANSFUSIONES) DE LA UNIDAD MDICA
HOSPITALARIA TRATANTE

PERSONAL RESPONSABLE DEL


LABORATORIO CLNICO (REA DE 172
TRANSFUSIONES) DE LA UNIDAD MDICA
Recibe y coteja
HOSPITALARIA TRATANTE

168
2430-021-033
Reciba muestra
sangunea 173
Coteja grupo
sanguneo con
2430-021-018 PROCEDIMIENTO PARA
bolsa
EL PROCESAMIENTO DE
169 LOS COMPONENTES
SANGUNEOS
Elabora y enva 174
al Banco de
Informa de la
Sangre
disponibilidad y
2430-021-033 conserva

PERSONAL RESPONSABLE
DEL REA DE DESPACHO DEL
BANCO DE SANGRE PROCEDIMIENTO PARA
LA REALIZACIN DE
PRUEBAS ESPECIALES
Y SOPORTE
9 TRANSFUSIONAL V
V 10

182
PERSONAL
Recibe del rea
RESPONSABLE DEL
de
REA DE
Fraccionamiento
FRACCIONAMIENTO
2430-021-064

176 2430-021-012
183
Recibe
informacin, Mantiene en
localiza y separa custodia las
bolsas
177
Identifica y los
separa

Mtodo
Especfico de
Trabajo PERSONAL RESPONSABLE
178 DEL REA DE SEROLOGA
PROCEDIMIENTO PARA (QUMICO O
Junta los EL PROCESAMIENTO DE LABORATORISTA)
componentes LOS COMPONENTES
SANGUNEOS 184

179 Procesa las


muestras y
Realiza el valora
fraccionamiento Mtodo
y registra Especfico de
Mtodo Trabajo
Especfico de
Trabajo

2430-021-064
180
2430-021-012
Enva al rea de Cumple
SI NO
Serologa requisitos la
muestra?
2430-021-064
185 198
2430-021-012 Ingresa
Coteja
resultados de resultados
grupo sanguneo
PERSONAL
RESPONSABLE DEL 2430-021-064
REA DE SEROLOGA 186
2430-021-008
Ingresa
resultados 199
181
Consulta
Recibe de las
2430-021-064 sistema e
reas
identifica

2430-021-008 2430-021-008
187 200
2430-021-007 Etiquetas de
Realiza el liberacin de Registra la baja
2430-021-003 fraccionamiento componentes y procede a
y registra sanguneos localizar
2430-021-064

10 2430-021-013
W
X

11

196 X
W
01

PERSONAL
RESPONSABLE DEL Separa y
Revisa,
REA DE SEROLOGA mantiene su
identifica y
custodia
separa
188 Mtodo
Especfico de
Localizan trabajo
componentes

PROCEDIMIENTO PARA
189
EL PROCESAMIENTO DE
Cotejan y LOS COMPONENTES
adhieren SANGUNEOS
Etiquetas de
liberacin de
componentes
sanguneos
190
PERSONAL
Registran la RESPONSABLE DEL
liberacin REA DE SEROLOGA

2430-021-064
191
197
Requisita el
Recibe,
formato en
compila y
original y copia archiva
2430-021-010 2430-021-010
192
2430-021-008
Enva al rea de
Despacho y 2430-021-007
solicita firma
2430-021-003
2430-021-010
2430-021-064

PERSONAL RESPONSABLE 2430-021-013


DEL REA DE DESPACHO
(QUMICO O
LABORATORISTA)

193
Recibe del rea
de Serologa y
firma
2430-021-010
194
Devuelve
original y archiva
copia
2430-021-010
195
Almacena
componentes y
espera
11 Y
Y 12

PERSONAL RESPONSABLE
DEL REA DE SEROLOGA JEFE O RESPONSABLE DEL
BANCO DE SANGRE Y
RESPONSABLE DEL REA DE
SEROLOGA
202
Repite las pruebas
serolgicas 207

Elaboran en original
y copia
Listado de
donantes
Segunda prueba de
escrutinio no reactiva
2430-021-008
203 208
Registra el Enva a la
resultado en Trabajadora Social
Listado de
2430-021-008 donantes

Segunda prueba de
escrutinio reactiva
TRABAJADORA SOCIAL,
ENFERMERA ESPECIALISTA EN
SALUD PBLICA, MDICO NO
204 FAMILIAR EPIDEMILOGO

Registra el
resultado en 209
2430-021-008
205
Recibe Listado,
firma y la devuelve Listado de
Realiza prueba donantes
210
confirmatoria
2430-021-008 210
206
Inicia, registra
acciones y anexa
Compila y archiva los 2430-021-102
documentos
generados
Bitcora de
2430-021-008 trabajo de
enfermera
2430-021-007 4-30-128/72

211
2430-021-003
Compila y archiva
los documentos Listado de
2430-021-064 generados donantes

2430-021-013
2430-021-102 Bitcora de
trabajo
4-30-128/72

12 Z
Z
13

219
No localiza al paciente Recibe al donante,
explica y realiza

212
220
Elabora carta postal
Requisita el formato
y conduce
Listado de
donantes 4-105-80
221
S Existe
NO
77 Informa de la
respuesta a la
carta postal? 213 prxima cita y
consigna las
Realiza la actividad Notifica la 4-30-128/72
215 de este situacin y solicita
procedimiento el apoyo 222

Archiva
214 temporalmente
Elabora y enva
mensualmente al 4-30-128/72
Reporte de
donantes
PERSONAL
RESPONSABLE DEL
Localiza al paciente REA DE OBTENCIN
DE MUESTRAS
215

Otorga cita al 223


donante
Recibe al donante,
toma muestra de
216 sangre y los enva
4-105-80
Recibe al donante,
verifica identidad y 2430-005-030
le explica

217
PERSONAL
Ratifica o rectifica RESPONSABLE DEL
REA DE SEROLOGA
Listado de
donantes 224
218
Recibe muestra
Conduce al sangunea,
donante procesa e ingresa
4-105-80

Mtodo
Especfico de
MEDICO NO FAMILIAR Trabajo
RESPONSABLE DE LA
ATENCIN DEL BANCO
DE SANGRE EL DA DE LA CITA

13 AA
AA 14

230
MEDICO NO FAMILIAR Aclara las dudas e
RESPONSABLE DE LA identifica
ATENCIN DEL BANCO
DE SANGRE

225
Donante derechohabiente
Consulta los
resultados y otorga 231
consejera
Elabora nota
mdica y entrega

El resultado es negativo 4-30-128/72

226 Resultados
de laboratorio
Informa al donante y 232
explica
Indica que e informa
que la evaluacin
227

Consigan las 233


acciones y lo anexa
Anexa la copia y
archiva de forma
4-30-128/72 definitiva
4-30-128/72

El resultado es positivo
Donante no derechohabiente
228
234
Imprime los
resultados y solicita Recibe, extrae y
anote su nombre verifica
Resultados
de laboratorio
4-30-128/72
235

QUMICO RESPONSABLE Recibe, extrae y


DEL REA DE SEROLOGA verifica

4-30-128/72
229
236
Recibe los
resultados, anota y Elabora nota
lo devuelve mdica y entrega
Resultados
de laboratorio Oficio

Listado de
donantes
MEDICO NO FAMILIAR 237
RESPONSABLE DE LA
ATENCIN DEL BANCO Enva y solicita
DE SANGRE firma de recibido
Oficio

Listado de
14 donantes
AB
AB

JEFE DE DIVISIN DE
EPIDEMIOLOGA O MEDICO NO
FAMILIAR EPIDEMILOGO O MDICO
RESPONSABLE DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA HOSPITALARIA DE
LA CUAL DEPENDA EL BANCO DE
SANGRE O COORDINADOR
DELEGACIONAL DE SALUD PBLICA

238

Recibe, firma de
recibido y la
devuelve
Oficio

Listado de
donantes

PERSONAL MDICO,
ENFERMERA, QUMICOS,
LABORATORISTAS, AUXILIARES
DE LABORATORIO Y AUXILIAR DE
SERVICIOS DE INTEDENCIAS

239

Identifican, separan
y depositan los
residuos

JEFE O RESPONSABLE
DEL BANCO DE
SANGRE

240

Supervisa la
identificacin,
separacin

241
Requisita el formato
y lo enva al Centro
Nacional
Informe
mensual
FIN
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

HOSPITAL GENERAL DE ZONA No 2 SALINA CRUZ OAXACA FECHA PGINA


DA MES AO
SERVICIO DE TRANSFUSION SANGUINEA 28 MARZO 12

CLASIFICACION, MANEJO Y DESTINO FINAL DE LOS RPBI.

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