Imgenes dirigidas

Qu son las imgenes dirigidas?

Las imgenes dirigidas, a veces denominadas visualizacin, son una tcnica en la que una
persona imagina sonidos, imgenes, olores y otras sensaciones asociadas con alcanzar un
objetivo. Imaginarnos en una situacin o un entorno determinados puede activar los
sentidos, lo que genera un efecto fsico o psicolgico.

Los estudios revelaron que la prctica de las imgenes dirigidas puede:

aumentar transitoriamente la cantidad de clulas del sistema inmunitario para

mantener saludable el resto del cuerpo

ayudar a reducir los sentimientos de depresin

mejorar la sensacin de bienestar

Qu esperar de una sesin de imgenes dirigidas tpica

Las imgenes dirigidas se pueden practicar en el hogar con un libro o una grabacin de
audio, o bien con un terapeuta calificado. Esta terapia se puede realizar en grupo o en
sesiones individuales y puede durar de 20 a 30 minutos. En una sesin tpica de imgenes
dirigidas:

El terapeuta usa una de las diversas tcnicas de imgenes dirigidas que generan
experiencias imaginadas en la mente.

Generalmente, el terapeuta gua tu imaginacin a lugares o situaciones que te hacen

sentir en paz, segura, relajada y confiada.

El terapeuta puede usar msica de fondo suave para generar una atmsfera de
relajacin y ayudar a evitar las distracciones.

Te solicitar que imagines algo, como una clida luz de curacin dirigida al rea
donde estaba el tumor o imgenes en la que tu sistema inmunitario ataca las clulas
cancerosas. Un ejercicio muy conocido implica imaginar figuras de Pac-Man que
persiguen y comen a las clulas cancerosas.

El terapeuta describe sonidos, olores, sabores y otras sensaciones que podran

acompaar lo que ests imaginando.
 Cuando te centras en la situacin imaginada, podras comenzar a experimentar
sensaciones y sentimientos, como calidez, despreocupacin, satisfaccin o fortaleza.

Requisitos del terapeuta de imgenes dirigidas

En los Estados Unidos, no hay un proceso de formacin estandarizado para los terapeutas
de imgenes dirigidas, aunque varias instituciones ofrecen programas de formacin que
permiten acreditar a los terapeutas. Algunos de estos programas estn especficamente
diseados para personas que ya tienen una autorizacin emitida por el estado para ejercer
alguna profesin relacionada con la medicina, como enfermera o psicoterapia. Los
requisitos de formacin varan de 90 a 200 horas.

Puedes buscar terapeutas calificados en imgenes dirigidas en la Academia de Imgenes

Dirigidas (solamente en ingls). La academia capacita o acredita a profesionales mdicos
en la terapia de imgenes dirigidas, estipula un mnimo de 150 horas de formacin y tiene
un sitio web que incluye una base de datos con los terapeutas acreditados en los EE. UU.

Investigacin sobre imgenes dirigidas en mujeres

diagnosticadas con cncer de mama
En estudios en pacientes diagnosticadas con cncer de mama, se comprob que las
imgenes dirigidas ayudan al sistema inmunitario y alivian la ansiedad, la depresin y
contribuyen al estado de nimo.

En un estudio a escala reducida llevado a cabo en la Oregon Health and Science University
publicado en el ao 2002, 25 mujeres diagnosticadas con cncer de mama de estadios I y II
se sometieron a sesiones individuales de imgenes dirigidas mediante hipnosis. Durante las
sesiones, se estimulaba a las mujeres a imaginar ciertos tipos de clulas protectoras del
sistema inmunitario, denominadas linfocitos naturales, en sus funciones de bsqueda,
destruccin y eliminacin de clulas cancerosas. La sesin inicial se grab en cinta. Las
mujeres usaron las cintas para practicar la terapia en el hogar 3 veces por semana durante
8 semanas.

Los investigadores cuantificaron la funcin inmunitaria de las mujeres y el estado

emocional en tres oportunidades: antes de iniciarse el programa, al cabo de 8 semanas y
3 meses posteriores a la finalizacin del programa. Despus de combinar estos resultados,
los investigadores observaron que las mujeres haban disminuido el nivel de depresin y
presentaban un aumento de linfocitos. Si bien la cifra de linfocitos era superior, la actividad
de estas clulas no era muy diferente a la inicial.

En un estudio britnico publicado en 1999, 96 mujeres recientemente diagnosticadas con

cncer de mama avanzado localizado o con tumores de gran tamao se dividieron en dos
grupos. Ambos grupos recibieron tratamiento tradicional contra el cncer, incluso 6 ciclos
de quimioterapia, pero un grupo tambin recibi entrenamiento en relajacin y terapia con
imgenes dirigidas. Las mujeres asignadas al grupo de imgenes dirigidas experiment una
mejor calidad de vida y facilidad en la expresin de sus emociones en comparacin con el
grupo que nicamente recibi la atencin estndar.

En un estudio coreano publicado en 2005, 30 pacientes diagnosticadas con cncer de mama

recibieron entrenamiento en relajacin muscular progresiva (ERMP) y se les ense a
aplicar la terapia de imgenes dirigidas durante los 6 meses de quimioterapia. Otras
30 pacientes fueron tratadas con quimioterapia nicamente. El grupo que practic el ERMP
y la terapia con imgenes dirigidas experimentaron una cantidad inferior de episodios de
nuseas y vmitos y manifestaron menores niveles de ansiedad, depresin e irritacin en
comparacin con el grupo de control. Seis meses despus de la finalizacin del tratamiento,
el grupo que practic el ERMP y la terapia con imgenes dirigidas an experimentaba una
mejor calidad de vida que el grupo de control.

Factores importantes que debes considerar antes de

probar la terapia con imgenes dirigidas
La terapia con imgenes dirigidas se considera segura. Es mejor practicarla cuando puedes
dedicarte plenamente a ella y lograr un alto grado de concentracin. Por ejemplo, no
intentes practicarla cuando conduzcas o cocines.

La Psicoterapia No Directiva fue propuesta principalmente por Carl Rogers y

tambin se conoce como Psicoterapia Centrada en el Cliente (Client-Centered
Therapy), y su concepto fundamental es de que el hombre posee la capacidad
de evolucionar hacia la madurez, tendencia que en un clima apropiado se hace
ostensible, y deja de ser latente. Conceptualmente, por tanto, esta psicoterapia
se inscribe en la corriente humanista que postula la naturaleza positiva del
hombre y su innata capacidad para desarrollarse en consecuencia buscando su
mejoramiento y perfeccionamiento constante que Rogers define como
tendencia actualizante de la persona.

Esta posicin, sin dudas revolucionaria en comparacin con las concepciones

psicoteraputicas prevalecientes en la dcada del 50, de inicio fue rechazada
por muchos especialistas como bien plantea al respecto D. Zaldvar (Mtodos y
Sistemas de Psicoterapias, F-105676, pg 24, Facultad de Psicologa,
Universidad de La Habana): "Uno de los enfoques que ms polmica caus
dentro de la psicoterapia fue el del psiclogo norteamericano Carl Rogers quien
desarroll un estilo propio y original tanto desde el punto de vista terico como
prctico en el planteamiento de los problemas relacionados con la
psicoterapia".
Este mismo autor nos habla de la multi-influencia terica-prctica que tuvo
Rogers para elaborar su sistema psicoteraputico: primeramente su educacin
familiar centrada en la religin protestante le forj un pensamiento y accin
liberal que combin con la prctica experimental conductistas en sus inicios
profesionales cuando admiraba a Dewey que de algn modo ms tarde se vici
con sus contactos con psicoanalistas "culturalistas" de la talla de Horney,
Sullivan y Alexander entre otros, para terminar abrazando un enfoque
fenomenolgico de avanzada que lo hizo centrarse en la capacidad potencial
de bienestar del hombre, base filosfica de su sistema psicoteraputico.

Rogers nos habla de una psicoterapia para "cliente" para cambiar la visin
pasiva que se tiene de paciente, permeado por el significado comercial que
tiene el trmino ya que un "cliente" no acepta pasivamente el producto que se
le oferta sino que valora el ofrecimiento de acuerdo a sus intereses y "lucha"
porque cubra realmente sus necesidades; de esta forma, reconoce el papel
activo que debe tener el "cliente" que recibe psicoterapia.

Rogers tambin denomina "No Directiva" a su psicoterapia porque considera

que la verdadera direcccin del psicoterapeuta es precisamente, "no dirigir" la
psicoterapia, partiendo de que el sujeto tiene la posibilidad natural de buscar y
alcanzar su desarrollo, su perfeccionamiento, su enriquecimiento, su curacin,
por s mismo, siempre y cuando no existan barreras "internas'' o "externas"
que se lo impidan, reduciendo as el papel del psicoterapeuta a evitar o
eliminar dichas barreras para que el sujeto alcance tal potencialidad.

Por supuesto que muchos especialistas consideran que cuando Rogers asume
esta "no direccin" de hecho, ya est asumiendo "una direccin" en su
proceder; pero independientemente de los subterfugios definitorios, la
intensin prctica que Rogers nos lega es la de tratar de eliminar la tendencia
conciente o inconciente, voluntaria o involuntaria, que existe en la prctica
psicoteraputica al establecimiento en el tiempo de una dependencia, al
menos significativa, entre el especialista y el que recibe el tratamiento, donde
las recomendaciones psicoteraputicas a veces se convierten en una "receta"
que como invariante sigue al pie de la letra el que acude en busca de ayuda.

Por otra parte, traspasa la funcin fundamental de bsqueda y solucin al

propio sujeto asignndole un papel activo al mismo ya que considera que es el
mejor conocedor de sus problemas y de sus posibilidades de solucin que lo
que puede conocer el mejor psicoterapeuta.

Tales consideraciones son loables pero no justifican la desmedida "libertad" de

autodireccin que concede al sujeto puesto que no en todos los casos tal
autodireccin puede prescindir de una orientacin "desde fuera", que
esclarezca y proponga tambin de forma activa para que la accin
psicoteraputica se materialice activamente en la interaccin: psicotarepeuta-
psicoterapeutizado, constituyndose en una unidad dialctica en esencia y
funcin para lograr el perfeccionamiento de la personalidad que proclama el
mismo Rogers.

En la concepcin rogeriana la valoracin de las potencialidades humanas estn

mecanicamente alejadas de la influencia que realmente ejercen los factores
socio-histricos culturales al sobredimensionar el carcter innato de dichas
potencialidades, restndole as importancia al papel del aprendizaje que hace
el sujeto de la experiencia ajena y de su propia experiencia al interactuar con
"su" medio social, por lo que algunos crticos de su obra califican su propuesta
de altamente "individualizante".

Incluso, existe alguna contradicin entre esta sobredimensin innatista y el

papel que Rogers plantea debe jugar el psicoterapeuta respecto a los atributos
personales que debe poseer ste para que el sujeto lo acepte como persona
confiable, ya que esta aceptacin es el resultado de la influencia externa (el
psicoterapeuta) que dinamiza la capacidad de mejorar del sujeto (posibilidad
innata segn Rogers), contradiccin que podr constatarse en los prrafos
siguientes.

El papel subjetivo-afectivo del psicoterapeuta es altamente valorado por

Rogers por lo que su psicoterapia tiene como principio fundamental la relacin
emptica que se establece entre el adulto, el nio, adolescente o joven y el
terapeuta -en la cual se acepten ambos- con el objetivo de hacer conscientes a
estos menores respecto a sus dificultades, de su autoconocimiento autntico,
para modificar sus ideas y lograr as un equilibrio emocional que posibilite una
interrelacin aceptable con su medio.
Esta empata es fundamental puesto que a partir de la presentacin adecuada
de rasgos, actitudes, comportamientos, etc. presentes en el terapeuta, se debe
producir una apropiacin espontnea por parte del paciente que el mismo
Rogers denomina "contagio social". Por ello, el terapeuta debe poseer
cualidades y capacidades tales como "ponerse en el lugar de los dems" (del
paciente,empata); ser incondicional (no pedir nada a cambio); aceptar a los
dems (paciente) como son; respetarlos y tolerarlos; ser autnticos
(coincidencia entre su s mismo real con el concepto de s mismo); etc. para
que el paciente perciba al terapeuta como alguien comn en quien puede
confiar plenamente de acuerdo con la idea de Rogers de que el terapeuta debe
comportarse como persona y no como especialista.

Para Rogers el diagnstico no resulta esencial para establecer un tratamiento,

en el cual el paciente deber descubrir elementos que ignora (sentimientos,
tensiones, frustraciones, conflictos, etc.) por no tenerlos concientes con
anterioridad. En la relacin que establece el terapeuta con el paciente, ste
deber percibir la actitud positiva del primero e ir elaborando la experiencia
de ser respetado y amado.

En las fases medias y sobre todo al final del tratamiento, el sujeto ir

percibiendo que se va operando en l un cambio y que una nueva manera de
ser se desarrolla. Con ello se cumple la premisa fundamental de que el
paciente cambia su percepcin de l mismo (es mejor que antes) y tambin de
los otros (son mejores que antes o siempre lo han sido) y por tanto, se facilitan
sus relaciones con los mismos a partir del presupuesto del mejoramiento
humano (ahora todos son mejores o siempre fueron mejores incluyndose l
mismo).

J. A Bustamante precisa los siguientes elementos como bsicos para esta

psicoterapia (Colectivo de Autores. Propedutica y Clnica
Psiquitricas,Ediciones Revolucionarias, La Habana, 1979. Pg. 405.):

1-Motivacin para ofrecer ayuda por parte del mdico al enfermo,

2-Capacidad para presentarse espontneamente tal cual es...al mdico,

3-Actitud comprensiva por parte del mdico, la cual debe ser percibida por el
enfermo.

As mismo, este autor tambin precisa los instrumentos tcnicos empleados

(Colectivo de Autores. Obra Citada, Pg. 405.):

a)Atencin a la comunicacin del enfermo,

b)Participacin sin actitud punitiva,

c)Empata de los sentimientos del enfermo,

d)Determinacin de la extensin de los lmites de la psicoterapia,

e)Impulsar al enfermo a manejar sus propios problemas.

Posiblemente la categora conceptual ms importante en la Psicoterapia No

Directiva sea la Evaluacin Orgnica que se define como el mecanismo innato
que le permite al sujeto, primeramente evaluar las posibles respuestas
psicolgicas que posee en su "stock" y que Rogers denomina "experiencia"
(conjunto de respuestas cognitivas y afectivas) para lograr su mejoramiento
psico-social y en segundo lugar, una vez seleccionadas tales respuestas,
regularlas (aumento, disminucin, supresin, etc.) en dependencia del
acercamiento al perfeccionamiento de su personalidad.

Este mecanismo (que nace con el sujeto como posibilidad) asegura un proceso
de diferenciacin de su personalidad ya que le permite de forma gradual,
autopercibirse como "diferente" (lo particular) y al mismo tiempo, "igual" (lo
general) a los dems constatando, a partir de sus respuestas a los otros y la de
stos a l, cules respuestas aceptan stos y cules acepta l, cules, en un
sentido y en el otro, resultan agradables y desagradables; de esta forma, la
coincidencia entre la aceptacin de los dems y la aceptacin de l ir
estableciendo un equilibrio en su sistema de respuestas que facilitar el
mejoramiento, el perfeccionamiento de su personalidad, es decir, su tendencia
actualizante.
De tal forma, se ir conformando la imagen del yo, estructura resultante de la
integracin de respuestas propias y ajenas que son compatibles; estructura
que por supuesto, rechazar las respuestas de los dems que no
compatibilizan con las que conforman esta imagen.

El sujeto es capaz de diferenciar las respuestas compatibles y no compatibles a

su imagen del yo gracias a otro mecanismo que Rogers denomin "subcepcin"
tambin de naturaleza innata y puede operar, conciente o inconcientemente.

El mecanismo de Evaluacin Orgnica puede fallar si existen condiciones

"internas" adversas como por ejemplo, alguna alteracin sensorial, psquica,
etc. que afecte la "subcepcin" ya descrita o condiciones "externas"
desfavorables (familia disfuncional, abandono pedaggico, etc.) que frenen tal
"evaluacin" y por lo tanto la diferenciacin de su "experiencia" no se produce
o se distorciona la misma apareciendo lo que Rogers denomina Amenazas que
pueden afectar la tendencia actualizante de su personalidad. De aqu el papel
ya sealado del psicoterapeuta: eliminar o controlar tales condiciones que
actan como barreras para el mejoramiento del sujeto y as permitir que el
mismo reoriente y reorganice su Evaluacin Orgnica y conforme
adecuadamente su imagen del yo.

En sentido general, la Psicoterapia No Directiva plantea cuatro etapas para

organizar el tratamiento, tambin aplicables a los nios y adolescentes y que
son las siguientes:

PRIMERA ETAPA

Su funcin es la Descripcin: El nio o adolescente habla libremente por

espontaneidad o de forma inducida sobre sus dificultades, qu piensa de ellas,
sus posibles causas, cmo se siente ante ellas, y cmo se percibe a s mismo.

SEGUNDA ETAPA

Su funcin es el Anlisis: Con la participacin activa-no impositiva del

terapeuta se ampla la percepcin e imagen que tiene el menor de s
descubriendo nuevas caractersticas personales y facetas de su vida que
anteriormente le eran desconocidas.
TERCERA ETAPA

Su funcin es la Valoracin: Se produce una nueva valoracin de s, en esta

oportunidad de forma ms crtica y profunda, precisando y ampliando los
elementos anteriormente descubiertos y descubriendo otros nuevos ms
difciles de aceptar.

CUARTA ETAPA

Su funcin es la Revalorizacin: El nio o adolescente se acepta a s mismo, tal

como se percibe ahora y proyecta su nueva vida caracterizndose por un
mayor equilibrio emocional; se siente ms relajado; sus percepciones sobre s y
sobre los dems son ms realistas; mayor disposicin para enfrentar los
problemas y resolverlos; es capaz de controlar y dirigir adecuadamente su
conducta; es ms creador en su comportamiento; tiene una mayor tolerancia
hacia aquellas situaciones que no puede controlar; es ms sociable; etc.

En el caso de los nios pequeos, las sesiones teraputicas pueden

instrumentarse a travs del juego, pudiendo realizarse ste en cualquier lugar
con suficiente espacio que no limite la actividad del nio. Con esta variante
ldrica, el terapeuta puede emplear muecos, figuras de papel o plastilina, etc.
que represente a la familia as como el ambiente hogareo puede representarlo
con muebles y animales de juguetes o simbolizarlos con pedazos de cartn,
madera, etc.

Tambin puede utilizar el dibujo induciendo al nio que dibuje su familia, su

casa, a s mismo, a los dems, etc. o proponer lo mismo a travs de tteres
manejados por el propio nio o ubicndolo como expectador.

En todos los casos, lo importante es estimular a que el nio hable sobre s y

sobre sus relaciones, que exteriorice todas sus percepciones siguiendo las
etapas ya sealadas y teniendo en cuenta los mecanismos que se deben
estimular.

Siguiendo los parmetros empticos y de respeto, y sin presentarlos en un

orden segn su importancia, el terapeuta debe proponerse los siguientes
objetivos a partir de tareas psicoteraputicas especficas que deber
desarrollar en las sesiones que organice:

-Desarrollar una relacin amistosa con el nio que permita la interaccin

relajada entre ambos (rapport).

-Aceptar al nio tal como es.

-Establecer un nivel de permisibilidad tal que el nio se sienta libre de expresar

sus sentimientos.

-Estar alerta para reconocer estos sentimientos, cualesquiera que sean.

-Respetar las habilidades del nio para resolver sus problemas y darle
facilidades para que los resuelva.

-Aceptar los cambios -acertados o no- que introduzca el nio.

-No apurar el curso del tratamiento.

-Establecer limitaciones solamente cuando el nio no cumple su papel en la

interrelacin.

-Evitar o eliminar las defensas del nio a travs de rdenes sugestivas o

cualquier otra manipulacin.

-Propiciar una conciencia - o un mayor nivel de sta- de los factores positivos y

negativos para su desarrollo adecuado.
-Favorecer el "insight" de los problemas y estimular el mecanismo catrtico
para disminuir ansiedades.

-Contribuir a que el nio acepte o al menos tolere, las metas que no podr
alcanzar en un plazo inmediato e incluso a largo plazo.

-Aceptacin de "su yo" actual (imagen del yo) y de la necesidad de

perfeccionamiento constante de ese "yo".

Como es de suponer, la aplicacin de esta psicoterapia resulta ms facil cuanto

mayor nivel de conciencia, crtica y colaboracin tenga el sujeto y cuanto
menor desorganizacin psquica presente el mismo. De aqu que resulte difcil
estructurarla en nios muy pequeos y en determinados estados psiquitricos
como en las psicosis severas por ejemplo.

Por otra parte, debemos considerar que una vez ms, la palabra insertada en la
comunicacin psicoterapeuta-sujeto, juega un papel importante ya que como
se habr podido entrever, la Psicoterapia No Directiva utiliza por excelencia la
tcnica conversacional para poder influir en el sujeto.

Para concluir queremos destacar que la influencia de la Psicoterapia No

Directiva trasciende el marco teraputico ya que su concepcin del hombre
sirvi de base para estructurar lo que algunos estudiosos denominan una
Escuela Humanista (este sistema terico-prctico es considerado un "enfoque"
por algunos autores que dudan de su consolidacin y consenso para ser
concebida como una "escuela") que sin lugar a dudas ha revolucionado la
concepcin , otrora mecnica y pesimista, del ser humano para todas las
ciencias y sus ramas que estudian de algn modo, al hombre; e
independientemente de las valoraciones crticas que con razn se le puedan
hacer en contra para perfeccionar la atencin al hombre, el saldo que nos
brinda, sin lugar a dudas, resulta positivo.