UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTN-TARAPOTO

FACULTAD DE ECOLOGA

ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERIA SANITARIA

PROYECTO DE TESIS

EFECTO DE LA COBERTURA DE AGUA CLORADA EN LA PREVALENCIA

DE EDA's EN INFANTES MENORES DE 5 AOS, DISTRITO DE
MOYOBAMBA, 2017

Autor: Edson Jhair Lizana Carrasco

Asesor:

Cdigo N ...............
 Moyobamba, Abril de 2017.

I. PLAN DE INVESTIGACIN:

I.1. Planteamiento del problema

A nivel mundial, el 80% de las enfermedades infecciosas y parasitarias

gastrointestinales y una tercera parte de las defunciones causadas por stas se deben
al uso y consumo de agua insalubre. Segn la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) y UNICEF, hay alrededor de dos mil millones de casos de enfermedad
diarreica globalmente cada ao, y 1.9 millones de nios menores de 5 aos de edad
fallecen a causa de diarrea anualmente, fundamentalmente en los pases en
desarrollo. La falta de higiene y la carencia o el mal funcionamiento de los servicios
sanitarios son algunas de las razones por las que la diarrea contina representando
un importante problema de salud en pases en desarrollo. El agua y los alimentos
contaminados se consideran como los principales vehculos involucrados en la
transmisin de bacterias, virus o parsitos. Como el agua se ingiere en grandes
cantidades, puede ser infecciosa aun cuando contenga un pequeo nmero de
organismos patgenos. La OMS calcula que la morbilidad (nmero de casos) y
mortalidad (nmero de muertes) derivadas de las enfermedades ms graves
asociadas con el agua se reducira entre un 20 y un 80 por ciento, si se garantizara su
potabilidad y adecuada canalizacin.

En el Per las enfermedades diarreicas ocupa el tercer lugar como causa de

morbimortalidad infantil, siendo 1600 los nios menores de cinco aos que mueren
al ao. La deshidratacin y desnutricin crnica es la principal causa en los nios
que sufren de diarreas; esta enfermedad es ms prevalente en reas rurales y est
relacionada a factores socioeconmicos. (Repositorio Acadmico USMP, 2015)

Con respecto al agua clorada y su relacin en la prevalencia de EDAs en infantes

menores de 5 aos, se nota una disminucin en los casos ya que el cloro al ser un
oxidante fuerte, acta como desinfectante matando en forma efectiva una gran
variedad de patgenos microbianos transmitidos por el agua, pero pese a esto el
cloro no es aceptada en su 100% en la zona rural ya que muchos dicen que causa
enfermedad y le da un sabor diferente al agua; por lo tanto para evitar esto se debe
realizar una adecuada dosificacin al momento de preparar la solucin madre de
cloro.

En el ltimo registro del padrn nominal de nios menores de 5 aos nacidos en los
establecimientos de salud hasta el 2016, en el distrito de Moyobamba hay 9,073
infantes, de los cuales se tiene conocimiento que 1,120 fueron atendidos por
 enfermedades diarreicas en el ltimo ao, adems se sabe que el distrito cuenta con
una cobertura en agua y saneamiento del 78.4% ; esto indica que al contar con ms
atencin referente a los servicios de agua y saneamiento se reduce la prevalencia de
EDAs (Datos obtenidos de la Direccin Regional de Vivienda de Construccin y Saneamiento de
San Martn)

A partir de esta realidad se podr resolver con mayor claridad la problemtica a la

interrogante formulada.

Cul es el efecto de la cobertura de agua clorada en la

prevalencia de EDA's en infantes menores de 5 aos,
distrito de Moyobamba, 2017?
Antecedentes
El filsofo y mdico Hipcrates mencionaba en su libro Aguas, aires y lugares, 400
aos A.C., la importancia que tienen las fuentes de agua y sus caractersticas fsico-
qumicas sobre la salud de la poblacin
En 1847, Ignaz Zemmelweis utiliz agua clorada y jabn para evitar la transmisin de
los grmenes causantes de la fiebre puerperal, cuyo canal eran las manos
contaminadas de los mdicos que atendan a las mujeres parturientas. Sin embargo, fue
hasta el ao 1854 que la salud pblica dio un gran salto, debido a los hallazgos
epidemiolgicos del Dr. John Snow, al descubrir que el pozo contaminado con materia
fecal de Golden Square, ubicado en Londres, era el causante de la transmisin de un
veneno mrbido llamado clera; posteriormente, en 1882, el Dr. Robert Koch aisl
e identific el microbio denominado Vibrio cholerae, causante de esta enfermedad.
A finales del Siglo XIX y principios del XX, gracias a los trabajos de Chadwick y otros
profesionales sanitarios, se demostr la importancia del acceso a agua para consumo
humano (ACH) de calidad potable y la disposicin adecuada de excretas (DAE), sobre
la salud de la poblacin.
En Massachussets (EUA) y Francia, se observ la disminucin de la mortalidad causada
por tifoidea y el aumento de la esperanza de vida al nacer, inmediatamente despus de la
mejora de los servicios de agua y alcantarillado sanitario.
En Costa Rica, Reiff dedujo la existencia de una relacin inversa entre las tasas de
mortalidad por diarrea y la evolucin de las cobertura de ACH a partir de 1940

Despus, Luis Rosero y Darner Mora demostraron una relacin, estadsticamente

significativa, entre el saneamiento y la educacin con los indicadores bsicos de salud
(IBS), como la tasa de mortalidad en nios menores de 5 aos (TM<5 aos/1000), la
tasa de mortalidad infantil (TMI/1000) y la esperanza de vida al nacer (EVN/X aos).
Por otro lado, es importante anotar la evolucin que ha tenido en el ltimo siglo el
concepto de agua potable, el cual naci del mencionado hallazgo de Semmelweis; es
decir, inicialmente agua potable era aquella que al ser consumida, o utilizada para
preparacin de alimentos, no le causara enfermedad al usuario. Posteriormente el
trmino se distorsion, al utilizarse indiferentemente como aquella de uso
intradomiciliar sin importar su calidad.
Es importante rescatar que, recientemente, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
y la UNICEF crearon el Programa Conjunto de Monitoreo(PCM), en el cual
introdujeron el concepto de Fuentes de agua potable mejoradas, que incluye el
acceso de la poblacin a agua mediante acueductos con conexin domiciliar, agua de
lluvia, piletas pblicas, nacientes y pozos protegidos a 1 Km o 30 minutos ida y vuelta
de la casa del usuario.
Con respecto a las coberturas de saneamiento o DAE, se estableci el concepto de
Instalaciones Mejoradas de Saneamiento (IMS), las cuales incluyen los mecanismos
de disposicin de excretas por fosas spticas o letrinas, tanques spticos, alcantarillado
con y sin tratamiento, retrete con compostaje, letrinas de pozo mejorado con ventilacin
y letrina con pozo con losa. Esta situacin ha generado una importante confusin, ya
que los pases reportan como coberturas con agua potable y saneamiento la sumatoria de
la poblacin que utiliza alguno de los indicados mecanismos, dejando de lado el
tratamiento del ACH y las aguas residuales. En este aspecto, estudios realizados por
Darner Mora demostraron la importancia que tiene el uso de los diferentes tipos de ACH
y DAE con la mortalidad en la niez.
Segn el informe final elaborado por la Universidad Nacional Agraria la Molina:
Valoracin econmica del efecto en la salud por el cambio en la calidad del agua en
zonas urbano marginales de lima y callao Los resultados obtenidos muestran que la
disponibilidad a pagar (DAP) de los hogares para evitar enfermarse es de 16,40 nuevos
soles mensuales, que hacen un valor econmico total agregado de S/.12.665.623,67
nuevos soles. Este valor representa, segn Bartik, el beneficio econmico (ahorro) que
podra producirse por un mejoramiento de la calidad ambiental personal, en este caso el
mejoramiento de la calidad del agua para consumo humano.