Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman

DIAGNOSIS KOMUNITAS
PUSKESMAS LEMPAKE

Oleh :
Nadila Lupita Puteri
Dinar Wulan Haeruddin
Chika Ahsanu Amala
Finda Rahmanisa
M. Rozaqy Ishaq

Pembimbing :
dr. Solihin Wijaya
dr. Riries Choiru, M.Kes
dr. Zulhijran Noor

Laboratorium/SMF Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman
Puskesmas Lempake Samarinda
201
 BAB I
PENDAHULUAN

Puskesmas (Pusat Kesehatan Masyarakat) adalah upaya kesehatan yang

menyeluruh, terpadu, merata, terjangkau oleh masyarakat dengan menggunakan hasil
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna. Puskesmas
menyelenggarakan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama dan memiliki
peranan penting dalam sistem kesehatan nasional, khususnya subsistem upaya
kesehatan dalam bentuk organisasi fungsional., dengan tanggung jawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja dengan
memberikan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat. Pelayanan kesehatan yang
diberikan oleh Puskesmas lebih ditekankan pada tindakan promotif dan preventif
daripada kuratif dan rehabilitatif.
Puskesmas diatur dalam Kepmenkes RI No. 128/Menkes/SK/II/2004 dengan
isi Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) kesehatan
Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembinaan kesehatan
di suatu wilayah kerja. Puskesmas bertanggung jawab meningkatkan kesadaran,
kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di
wilayah kerjanya sehingga kesehatan pada masyarakat dapat terjamin dengan syarat
pelayanan yang diberikan bersifat menyeluruh, terpadu, merata, terjangkau dan dapat
diterima oleh seluruh lapisan masyarakat di wilayah kerja Puskemas tersebut.
Pelayanan kesehatan yang diberikan di Puskesmas adalah pelayanan
menyeluruh yang meliputi upaya promotif (peningkatan kesehatan), preventif (upaya
pencegahan), kuratif (pengobatan) dan rehabilitative (pemulihan kesehatan).
Keempat jenis pelayanan dasar tersebut bersifat integratif, baik personal maupun
program melalui Upaya Pokok Kesehatan (UPK).
Upaya Pokok Kesehatan (UPK) dibagi menjadi Upaya Pokok Kesehatan
Wajib atau Basic Six dan Upaya Pokok Kesehatan Pengembangan. Upaya kesehatan
wajib/ Basic Six yaitu : (1) Promosi Kesehatan, (2) Kesehatan Lingkungan, (3)
Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana (KIA dan KB), (4) Peningkatan
Gizi, (5) Penanggulangan Penyakit Menular/P2M, (6) Pengobatan Dasar. Sedangkan
upaya kesehatan pengembangan adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
permasalahan kesehatan yang ditemukan dimasyarakat serta yang disesuaikan
dengan kemampuan puskesmas.
Pengetahuan tentang Diagnosis Komunitas adalah hal yang penting agar
peran dan fungsi puskesmas dapat dilaksanakan dengan baik dan pembangunan
kesehatan yang ingin dicapai dalam meningkatkan derajat kesehatan dapat terwujud.
Tujuan dari pembuatan tugas ini adalah untuk memberikan dan menjabarkan lebih
lengkap informasi dari Diagnosa Komunitas Puskesmas Lempake Samarinda.
 BAB II
DATA PEMANTAUAN WILAYAH KERJA
PUSKESMAS LEMPAKE SAMARINDA

2.1. Data Geografi

Puskesmas Lempake Samarinda memiliki wilayah kerja di kecamatan Lempake
yang terdiri dari 2 kelurahan, yaitu kelurahan Lempake dan kelurahan Tanah
Merah.

No Data Wilayah Lempake Tanah Merah Jumlah

.
1. Luas Wilayah 3224 Ha 2156,44 Ha 5.380,44 Ha
2. Batas Wilayah
 Utara Sungai Siring Sungai Siring
Timu r Tanah Merah Sungai Siring
Selatan Mugirejo Mugirejo
Barat Gunung Lempake
Lingai,Sempaja
Utara, dan
Sempaja Selata
3. Pembagian Wilayah 7 dusun (Kebon 4 dusun (Talang
Agung, Lempake Sari, Rimbawan,
Jaya, Sukorejo, Tanah Merah,
Girirejo, Jaya dan Guntung
Mulya, Benanga, Lai) dengan 25
dan Muang RT.
Dalam) dengan
45 RT.

2.2. Data Demografi

Wilayah kerja Puskesmas Lempake Samarinda terdiri dari 2 kelurahan, yakni
Kelurahan Lempake dan Kelurahan Tanah Merah. Berdasarkan data monografi
kelurahan lempake dan tanah merah pada tahun 2014, Jumlah penduduk di
wilayah UPTD Puskesmas Lempake Tahun 2014 sebesar 31.574 jiwa. Dimana
jumlah penduduk wanita sebanyak 11.064 jiwa (50,4 %) dan penduduk laki-laki
sebanyak 11.969 jiwa (51, 96 %).
Sedangkan Jumlah penduduk di Wilayah Kerja UPTD. Puskesmas Lempake
menurut data Badan Pusat Statistik (BPS) adalah sebesar 32.563 orang.
Berikut merupakan data kependudukan wilayah kerja UPTD. Puskesmas
Lempake yang disajikan dalam bentuk tabel, sebagai berikut :
1. Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin
Tabel 2. Jumlah penduduk menurut Jenis kelamin
Jumlah Rasio
Jumlah
No Kelurahan Total Jenis
Laki-laki Perempuan KK
Kelamin
 1 Lempake 8.280 7.763 16.043 3.524 106,6
2 Tanah Merah 3.689 3.301 6.990 1.877 111,75
Jumlah 11.969 11.064 23.033 5.401 108,17
Sumber : Data Monografi Kelurahan Lempake & Tanah Merah 2014

2. Jumlah Penduduk menurut Kelompok Umur

a. Kelurahan Lempake
Tabel 3. Jumlah Penduduk menurut kelompok Umur Kel Lempake
No Kelompok Usia Jumlah
1 0-12 bulan 481
2 01-05 tahun 1.764
3 05-07 tahun 1.123
4 07-15 tahun 3.851
5 15-56 tahun 5.967
6 56 tahun keatas 2.857
Jumlah 16.043
Sumber : Data Monografi Kelurahan Lempake 2014
b. Kelurahan Tanah Merah
Tabel 4. Jumlah penduduk menurut kelompok Umur di Kelurahan
Tanah merah
No Kelompok Usia Jumlah
1 0-3 tahun 106
2 4-6 tahun 76
3 7-12 tahun 542
4 13-15 tahun 549
5 16-19 tahun 938
6 20-26 tahun 642
7 27-40 tahun 3.487
8 41-57 tahun 583
9 57 tahun keatas 67
Jumlah 6.990
Sumber : Data Monografi Kelurahan Tanah Merah 2014

3. Jumlah penduduk menurut tingkat pendidikan

Tabel 5. Jumlah penduduk menurut tingkat pendidikan di Wilayah

UPTD. Puskesmas Lempake
No Tingkat Pendidikan Lempake Tanah Merah Jumlah
1 Tidak sekolah/TK 707 73 780
 2 SD 1.419 803 2.222
3 SMP 2.112 319 2.431
4 SMA 6.083 371 6.454
5 Akademi (D1-D3) 1.832 242 2.074
6 Sarjana (S1-S2) 1.999 301 2.300
7 Pondok Pesantren 321 1 322
8 Madrasah 341 1 342
9 PendidikanKeagamaan 662 - 662
Jumlah 15.476 2.111 17.587
Sumber : Data Monografi Kelurahan tahun 2014

A. Keadaan Sosial Ekonomi dan Budaya

1. Jumlah penduduk menurut Agama yang dianut
Tabel 6. Jumlah penduduk menurut agama yang dianut di Wilayah
UPTD.Puskesmas Lempake
No Uraian Lempake Tanah Merah Jumlah
1 Islam 13.813 6.276 20.089
2 Kristen 1.123 341 1.464
3 Khatolik 902 325 1.227
4 Hindu 126 9 135
5 Budha 79 39 118
Jumlah 16.043 6.990 23.033
Sumber : Data Monografi Kelurahan Lempake &Tanah Merah 2014

2. Jumlah Penduduk menurut mata pencaharian

Tabel 7. Distribusi Jumlah Penduduk menurut mata pencaharian tahun
2014
Tanah
Uraian Lempake Jumlah
Merah
a. Karya
wan 905 523 1.428
1) Pegawai Negeri Sipil 141 25 166
2) TNI/POLRI 636 581 1. 217
3) Karyawan Swasta 776
1.521 3.982
b. Wiras 1.685
wastawan 1.926 823
 c. Pedag
ang
d. Tani
e. Buruh
2.749
tani 570 129
699
f. Pensiu 112 55
167
nan 0 -
-
g. Nelay 0 24
24
an 1.247 639
1.886
h. Pemul
ung
i. Jasa /
Tukang
Jumlah 7.998 4.320 12.318
Sumber : Monografi Kelurahan Lempake Tahun 2014

B. Sarana Pendidikan
Adapun distribusi jumlah sarana pendidikan dan jumlah penduduk usia
sekolah menurut tingkatannya dapat dilihat pada tabel 3 di bawah ini.
Tabel 8 distribusi jumlah sarana pendidikan dan jumlah penduduk usia
sekolah menurut tingkatannya
Total
Lempake Tanah Merah (Lempake+
Tingkat
N Tanah merah)
Pendidika
o Jumla Jumla Jumla
n Jumlah Jumlah Jumlah
h h h
Sasaran Sasaran Sasaran
Sarana Sarana Sarana
Kelompok
1 5 147 8 130 13 277
bermain
 2 TK 10 205 3 60 13 265
3 SD 8 1.815 4 746 12 2.561
4 SMP 2 850 9 217 11 1.067
5 SMA 2 483 - 361 2 844
6 PonPes 3 123 1 40 4 163
7 Madrasah 2 298 2 36 4 334
Jumlah 32 3.921 27 1.590 59 5.511
Sumber : Data Monografi Kelurahan Lempake & Tanah Merah 2014

C. Angka Buta huruf

Tabel 9. Angka Buta Huruf di Wilayah UPTD. Puskesmas Lempake

No Penduduk Laki-laki Perempuan Jumlah
Data tidak Data tidak Data tidak
1 Lempake
ditemukan ditemukan ditemukan
Data tidak Data tidak Data tidak
2 Tanah Merah
ditemukan ditemukan ditemukan
Sumber : Data Monografi Kelurahan Lempake & Tanah Merah 2014

D. Sarana Pelayanan Kesehatan

1. Fasilitas Kesehatan
Distribusi pelayanan kesehatan yang ada diwilayah Kerja UPTD
Puskesmas Lempake dapat dilihat pada tabel 3.

Tabel 10 Distribusi fasilitas kesehatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas

Lempake tahun 2015
NO Jenis Pelayanan Jumlah
1 Puskesmas Induk 1
2 Puskesmas Pembantu 4
3 Rumah Dinas Pusban 4
4 Poskesdes 3
5 Posyandu Balita 32
6 Posyandu Lansia 4
7 Ambulans IGD 1
8 Pusling 1
9 Praktek Dokter Umum 3
10 Praktek Dokter Hewan 1
 11 Praktek Bidan 8
12 Perawat 11
13 Ruang Obat 2
14 Dukun Khitan 1
15 Dukun Bayi 2
16 Dukun Urut 1
Sumber : Bagian Kepegawaian UPTD. Puskesmas Lempake & Data
Monografi Kelurahan tahun 2014

2. Sumber Daya Manusia

Untuk upaya peningkatan mutu dan jangkauan pelayanan kesehatan, maka
tenaga kesehatan yang ada di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Lempake harus
memadai jumlahnya. Adapun distribusi ketenagaan di UPTD Puskesmas
Lempake dapat dilihat pada tabel 11.
Tabel 11. Data tenaga Kesehatan berdasarkan tingkat pendidikan di
Wilayah kerja UPTD Puskesmas Lempake tahun 2015
N
Jenis Tanaga JUMLAH
O
1 Kedokteran 8
2 S1 Dokter Gigi 2
3 D3 Perawat Gigi 1
4 D 1 perawat gigi 1
5 S1 Keperawatan 1
6 D III Keperawatan 11
7 D IV Keperawatan 2
8 D I Kebidanan 2
9 D III Kebidanan 11
10 S1 Kesehatan Masyarakat 4
11 Sanitarian (D III Kesehatan Lingkungan) 1
12 Nutrisionis (D III Gizi) 2
13 S1 Apoteker 2
14 DIII farmasi 4
S1 MIPA Kimia 1
15 DIII Analis Kesehatan 5
16 SPK 3
17 D1 Komputer 1
18 DIII Administrasi 1
19 S1 Ekonomi 2
20 SMF 1
21 SMK 2
 22 SMA 9
23 SMP 3
24 SD -
JUMLAH 67
Sumber : Bagian Kepegawaian UPTD.Puskesmas Lempake

2.4. Data Kunjungan Pasien Puskesmas Lempake Bulan Januari-Februari 2015

No Poli Kunjungan
.
1. Poli Umum
9.510

2. Poli KIA
905

3. Poli Gigi
657

4. Poli KB
109

Jumlah 11.181
Rata-rata Kunjungan per 2.795
Bulan
No Nama Penyakit Jumlah (orang)
1 Nasofaringitis akut (common cold) 1318
2 Hipertensi 718
3 Febris tanpa sebab yang jelas 325
4 Myalgia 231
5 Gangguan pertumbuhan dan erupsi gigi 212
6 Dispepsia 204
7 Sefalgia 159
8 Tonsilofaringitis 124
9 Faringitis akut 102
10 Diare non spesifik 88
2.5. Data Peringkat 10 Besar Penyakit di Puskesmas Lempake Bulan Januari-
April 2015

Data 10 Penyakit Terbanyak Pasien Rawat Jalan Januari-April 2015

1400 1318
1200
1000
800 718
600
325 Nama Penyakit
400 231 212 204 159
200 124 102 88
0

LEMBAR KERJA 1
ANALISIS DATA
No Indikator Data Perbandingan Penilaian
Data PKM Data Problem Strength
Lempake Sekarang Perbandingan
1. Meningkatnya Kasus nasofaringitis Kasus Tindakan Pengobatan
kasus akut (common cold) nasofaringitis akut promotif kasus
dan
nasofaringitis mengalami (common cold) nasofaringit
preventif
akut (common peningkatan pada yang ditemukan dari is dapat
cold) bulan Januari April pada bulan Agustus puskesma ditangani
s masih
tahun 2015 yaitu - November tahun dengan baik
belum
terdapat 1318 kasus 2014 sebanyak maksimal di
baru. 1031 kasus baru. Puskesmas
2. Meningkatnya Kasus hipertensi Kasus hipertensi Ketidakter Pengobatan
kasus mengalami yang ditemukan aturan kasus
hipertensi peningkatan pada pada bulan Agustus mengkons hipertensi
bulan Januari April - November tahun umsi obat dapat
tahun 2015 yaitu 2014 sebanyak 668 hipertensi ditangani
terdapat 718 kasus kasus baru. dengan baik
baru. di
Puskesmas
3. Meningkatnya Kasus myalgia Kasus myalgia Tindakan Pengobatan
kasus myalgia mengalami yang ditemukan promotif kasus
peningkatan pada pada bulan Agustus dan myalgia
bulan Januari April - November tahun preventif dapat
tahun 2015 yaitu 2014 sebanyak 199 dari ditangani
terdapat 231 kasus kasus baru. puskesmas dengan baik
baru. mengenai di
kesehatan Puskesmas
kerja masih
kurang
4. Meningkatnya Kasus diare Kasus diare yang Masih sering Pengobatan
kasus diare mengalami ditemukan pada terjadi kasus diare
peningkatan pada bulan Agustus - banjir di dapat
 bulan Januari April November tahun wilayah ditangani
tahun 2015 yaitu 2014 sebanyak 50 kerja dengan baik
terdapat 88 kasus kasus baru. Puskesmas di
baru. Lempake Puskesmas
Penerapan
pola hidup
sehat dalam
masyarakat
masih
kurang
5 Ditemukannya Ditemukannya kasus Tidak Masih Terdapatnya
kasus kematian kematian neonatus ditemukannya terdapatnya bidan dan
neonatus pada bulan Januari- kasus kematian dukun urut dokter di
April 2015 sebanyak neonatus pada yang wilayah kerja
2 kasus. bulan Agustus- menolong Puskesmas
November 2014 persalinan Lempake
No Indikator Data Perbandingan Penilaian
Data PKM Data Problem Strength
Lempake Sekarang Perbandingan
1. Meningkatnya Kasus nasofaringitis Kasus Tindakan Pengobatan
kasus akut (common cold) nasofaringitis akut promotif kasus
dan
nasofaringitis mengalami (common cold) nasofaringit
preventif
akut (common peningkatan pada yang ditemukan dari is dapat
cold) bulan Januari April pada bulan Agustus puskesma ditangani
s masih
tahun 2015 yaitu - November tahun dengan baik
belum
terdapat 1318 kasus 2014 sebanyak maksimal di
baru. 1031 kasus baru. Puskesmas
2. Meningkatnya Kasus hipertensi Kasus hipertensi Ketidakter Pengobatan
kasus mengalami yang ditemukan aturan kasus
hipertensi peningkatan pada pada bulan Agustus mengkons hipertensi
bulan Januari April - November tahun umsi obat dapat
tahun 2015 yaitu 2014 sebanyak 668 hipertensi ditangani
 terdapat 718 kasus kasus baru. dengan baik
baru. di
Puskesmas
3. Meningkatnya Kasus myalgia Kasus myalgia Tindakan Pengobatan
kasus myalgia mengalami yang ditemukan promotif kasus
peningkatan pada pada bulan Agustus dan myalgia
bulan Januari April - November tahun preventif dapat
tahun 2015 yaitu 2014 sebanyak 199 dari ditangani
terdapat 231 kasus kasus baru. puskesmas dengan baik
baru. mengenai di
kesehatan Puskesmas
kerja masih
kurang
4. Meningkatnya Kasus diare Kasus diare yang Masih sering Pengobatan
kasus diare mengalami ditemukan pada terjadi kasus diare
peningkatan pada bulan Agustus - banjir di dapat
bulan Januari April November tahun wilayah ditangani
tahun 2015 yaitu 2014 sebanyak 50 kerja dengan baik
terdapat 88 kasus kasus baru. Puskesmas di
baru. Lempake Puskesmas
Penerapan
pola hidup
sehat dalam
masyarakat
masih
kurang
5 Ditemukannya Ditemukannya kasus Tidak Masih Terdapatnya
kasus kematian kematian neonatus ditemukannya terdapatnya bidan dan
neonatus pada bulan Januari- kasus kematian dukun urut dokter di
April 2015 sebanyak neonatus pada yang wilayah kerja
2 kasus. bulan Agustus- menolong Puskesmas
November 2014 persalinan Lempake
 LEMBAR KERJA 2
IDENTIFIKASI MASALAH

Berikut ini adalah permasalahan-permasalahan kesehatan pada wilayah kerja

Puskesmas Lempake Periode Bulan pada bulan Januari - April 2015
No Indikator Data Sekarang Data Faktor Predisposisi
Sebelumnya
1. Meningkatnya Kasus Kasus Kurangnya kesadaran
kasus nasofaringitis nasofaringitis masyarakat untuk
menjalankan gaya
nasofaringitis akut (common akut (common
hidup sehat.
akut (common cold) mengalami cold) yang
Kurangnya
cold) peningkatan pada ditemukan pada
pemahaman
bulan Januari bulan Agustus -
masyarakat terhadap
April tahun 2015 November
cara penularan
yaitu terdapat tahun 2014
penyakit common cold
1318 kasus baru. sebanyak 1031
kasus baru.
2. Meningkatnya Kasus hipertensi Kasus Pemahaman
kasus hipertensi mengalami hipertensi yang masyarakat
peningkatan pada ditemukan pada tentang penyakit
bulan Januari bulan Agustus hipertensi dan
April tahun 2015 - November pengobatannya
yaitu terdapat 718 tahun 2014 masih kurang.
kasus baru. sebanyak 668 Kurangnya
kasus baru. kesadaran
masyarakat untuk
menjalankan gaya
hidup sehat.
Banyak pasien
yang pada
awalnya berobat
 herbal.

3. Meningkatnya Kasus myalgia Kasus myalgia Kurangnya

kasus myalgia mengalami yang ditemukan pengetahuan
masyarakat mengenai
peningkatan pada pada bulan
gejala serta bahaya
bulan Januari Agustus - dari penyakit myalgia
April tahun 2015 November Kurangnya
penyuliuhan mengenai
yaitu terdapat 231 tahun 2014
kesehatan kerja
kasus baru. sebanyak 199 sebagai salah satu
kasus baru. penyebab myalgia,
mengingat sebagian
besar masyarakat di
daerah Lempake dan
Tanah Merah adalah
petani dan kuli.
Keterbatasan
kemampuan tenaga
kesehatan serta
peralatan untuk
mendiagnosis dini
penyakit akibat kerja
contohnya myalgia

4. Meningkatnya Kasus diare Kasus diare Rendahnya rumah

kasus diare mengalami yang ditemukan yang mempraktekkan
peningkatan pada pada bulan PHBS.
bulan Januari Agustus -
Kurangnya kesadaran
April tahun 2015 November
masyarakat untuk
yaitu terdapat 88 tahun 2014
menjalani gaya hidup
kasus baru. sebanyak 50
bersih dan sehat
kasus baru.

Keterbatasan tenaga
kesehatan lingkungan
untuk mengintervensi
perbaikan kondisi
 lingkungan yang tidak
sehat akibat kurangnya
kerjasama lintas sektor

5. Ditemukannya Ditemukannya Tidak Kurangnya

kasus kematian kasus kematian ditemukannya pengetahuan ibu hamil
neonatus neonatus pada kasus kematian mengenai risiko
bulan Januari- neonatus pada persalinan yang
April 2015 bulan Agustus- ditolong oleh tenaga
sebanyak 2 kasus. November non-medis.
2014
Kurangnya kesadaran
ibu hamil untuk
melakukan kunjungan
pemeriksaan
kehamilan rutin di
pusat kesehatan oleh
tenaga medis.

Kurangnya edukasi
tentang komplikasi
pada kehamilan dan
proses persalinan.
 LEMBAR KERJA 3
ANALISIS MULTIPLE SKORING PRIORITAS MASALAH

PRIORITAS MASALAH
Setelah masalah kesehatan di Lempake teridentifikasi, maka untuk mencari
pemecahannya kami menggunakan metode PAHO (Pan American Health
Organization) untuk menentukan skala prioritas masalah. Penilaian dengan metode
ini didasarkan atas:
1. M (Magnitude):

Jumlah penduduk yang terkena (banyaknya penduduk yang terkena atau

tingginya prevalensi) atau peningkatan jumlah kasus dibandingkan periode
sebelumnya.

2. S (Severity):

Keparahan atau beratnya kerugian yang timbul.

3. V (Vulnerability):

Ketersediaan sumber daya masyarakat untuk mengatasi masalah atau kerentanan

masyarakat terhadap penyakit.

4. C (Community and Political concern) :

Menunjukkan sejauh mana masyarakat dan pemerintah atau para politisi peduli
dengan masalah tersebut.

5. A (Affordability):

Menunjukkan ada tidaknya dana yang tersedia.

Dengan penilaian masing-masing indikator berikut: nilai 1 (Tidak ada masalah)

;nilai 2 (Kurang bermasalah); nilai 3 (Cukup); nilai 4 (Bermasalah) dan nilai 5
(Sangat bermasalah).
No Masalah Kesehatan M S V C A Total
1. Meningkatnya kasus nasofaringitis akut 4.6 1.8 4.8 2.6 2 15.8
2. Meningkatnya kasus hipertensi 3.8 4.6 1.2 2.4 1 13
3. Meningkatnya kasus myalgia 2.4 2.6 4.2 3.8 3.6 16.6
4. Meningkatnya kasus diare 3.8 4 1.2 1 1.2 11.2
5. Ditemukannya kasus kematian 5 5 3 1 3 17
neonatus

Daftar Prioritas Permasalahan Puskesmas Lempake

No Masalah Kesehatan Total

1. Ditemukannya kematian neonates 17

2. Meningkatnya kasus myalgia 16.6
3. Meningkatnya kasus nasofaringitis akut 15.8
4. Meningkatnya kasus hipertensi 13
5. Meningkatnya kasus diare 11.2
 LEMBAR KERJA 4
PERMASALAHAN KESEHATAN, FAKTOR RISIKO, SUMBER DAYA
MANUSIA
METODE
Pasien
o Kurangnya pengetahuan ibu hamil
mengenai risiko persalinan yang ditolong
Penyuluhan kepada ibu hamil mengenai
oleh tenaga non-medis.
pentingnya ANC, komplikasi kehamilan dan
Petugas
persalinannya masih kurang
o Kurangnya upaya Puskesmas menjalankan
promkes mengenai ANC, komplikasi SOP terhadap ibu hamil belum di evauasi dengan
kehamilan termasuk pentingnya baik
pertolongan persalinan oleh tenaga medis.
o Kurangnya kompetensi dasar tenaga Pengukuran LiLA ibu hamil dan wanita usia subur Temuan Kasus
kesehatan belum terlaksana dengan efektif
Kematian Neonatus

Kurangnya promosi kesehatan seperti pamflet

Kebiasaan lingkungan keluarga yang
atau spanduk tentang pentingnya ANC dan
komplikasi kehamilan serta persalinan yang masih mempercayakan persalinan
ditolong oleh tenaga medis ditolong oleh dukun.
Kurangnya jangkauan transportasi menuju ke
pusat kesehatan.

SARANA LINGKUNGAN
 LEMBAR KERJA 5
PENELITIAN KETEPATAN INTERVENSI

Permasalahan Kesehatan : Ditemukannya kasus kematian neonatus pada bulan

Januari-April 2015

NO STRATEGI/INTERVENSI P E A R L
1. Melakukan penyuluhan mengenai pentingnya ANC rutin Y Y Y Y Y
selama kehamilan, komplikasi kehamilan dan
persalinannya, risiko persalinan yang ditolong oleh
tenaga non-medis
2. Pembuatan pamflet atau leaflet mengenai kesehatan ibu Y Y Y Y Y
hamil
3. Pelatihan manajemen BBLR dan Asfiksia bagi bidan Y N Y Y Y
diwilayah kerja Puskesmas Lempake
4. Mengadakan evaluasi SOP bagi pelayanan ibu hamil Y Y Y Y Y
5. Meningkatkan deteksi dini RESTI dan Komplikasi Y Y Y Y Y
kehamilan pada ibu hamil

PEARL Factor :
P = Propertness yaitu kesesuaian masalah dengan prioritas berbagai
kebijaksanaan / program / kegiatan instansi / organisasi terkait.
E = Economic feasibility yaitu kelayakan dari segi pembiayaan.
A = Acceptability yaitu situasi penerimaan masyarakat dan instansi terkait atau
instansi lainnya.
R = Resource availability yaitu ketersediaan sumber daya untuk memecahkan
masalah (tenaga, sarana / peralatan, waktu).
L = Legality yaitu dukungan aspek hukum / perundang-undangan / peraturan
terkait seperti peraturan pemerintah / protap
 LEMBAR KERJA 6
PLAN OF ACTION

Permasalahan Kesehatan : Ditemukannya kasus kematian neonatus.

Tujuan Jangka Panjang : Mencegah terjadinya kasus kematian neonatus dikemudian hari di wilayah kerja Puskesmas Lempake.
Tujuan Jangka Pendek : Terlaksananya program yang melibatkan peran aktif dari seluruh elemen masyarakat , baik tenaga
medis, pemerintah, politisi dan masyarakat dalam mencegah terjadinya kasus kematian neonatus di
wilayah kerja Puskesmas Lempake
NO STRATEGI SETTING DAN TARGET PERAN DAN SUMBER EVALUASI
INTERVENSI METODE POPULASI TANGGUNG JAWAB DAYA
1. Melakukan Setting : Seluruh ibu Fasilitator : Tenaga Kuisioner
penyuluhan Posyandu hamil di Dokter Kesehatan pretest dan postest
mengenai Puskesmas wilayah kerja Puskesmas penyuluhan
UPK Promosi
kesehatan ibu Lempake Puskesmas Kesehatan Kader Peningkatan
hamil, ANC, Lempake cakupan K1-K4 di
Metode : Ketua RT & Tokoh Tokoh
komplikasi saat Puskesmas
Pendataan awal Masyarakat Masyarakat
hamil maupun Tidak
(survey dan
dalam persalinan, ditemukannya
pemetaan Penanggung Jawab :
dan kematian
masalah) Pimpinan Puskesmas
 kegawatdaruratan Penyuluhan neonatus
neonatus. mengenai
kesehatan ibu
hamil, ANC,
komplikasi saat
hamil maupun
dalam persalinan,
kegawatdaruratan
persalinan. (40
menit)
Tanya jawab (20
menit)
2. Setting : Seluruh ibu Fasilitator : Tenaga Meningkatny
Puskesmas hamil di UPK Promkes kesehatan a pengetahuan ibu
Posyandu wilayah kerja Puskesmas tentang kesehatan
Tenaga Kesehatan
Puskesmas ibu hamil
Metode:
Lempake yang Penanggung Jawab : Meningkatny
Pembagian
berkunjung ke Pimpinan Puskesmas a kesadaran ibu
pamflet atau
Puskesmas tentang risiko
 leaflet atau persalinan oleh
Posyandu tenaga non medis
3. Pelatihan Setting : Seluruh bidan Fasilitator : Tenaga Meningkatnya
manajemen Puskesmas praktek mandiri Dokter Sp.OG Kesehatan pengetahuan dan
BBLR dan dan bidan Dokter Sp.A Puskesmas keterampilan
Asfiksia Metode : Puskesmas
UPK KIA manajemen
Mengirimkan BBLR dan
petugas untuk asfiksia
Penanggung Jawab :
mendapatkan Melakasanakan
Pimpinan Puskesmas
pelatihan PONED prosedur standar
pelayanan
kegawatdaruratan
neonatus pada
tingkat pelayanan
kesehatan primer
4. Mengadakan Setting : Fasilitator : Tenaga SOP menjadi
evaluasi SOP Puskesmas Dokter Kesehatan acuan dalam
bagi pelayanan Puskesmas melakukan
ibu hamil Metode : Kader pemeriksaan ANC
Penanggung Jawab :
 Pembuatan checklist Pimpinan di Puskesmas
sesuai SOP Puskesmas Lempake
sehingga deteksi
ibu hamil dengan
risiko tinggi lebih
baik
5. Meningkatkan Setting : Seluruh Posyandu Fasilitator : Tenaga Meningkatnya
Deteksi Dini ibu Puskesmas dan bidan praktek Kader Kesehatan temuan ibu hamil
hamil dengan Posyandu mandiri Tenaga Kesehatan Puskesmas dengan risiko
Risiko Tinggi Puskesmas tinggi kehamilan
kehamilan Metode: sebagai

Pembagian Penanggung Jawab : pencegahan

lembar skoring Pimpinan Puskesmas peningkatan

angka kematian
Meningkatkan
ibu dan bayi lebih
pencapaian
dini
program
pengukuran Li-La
bagi wanita subur
dan ibu hamil
6 Pencarian praktek Setting : Tempat praktek Fasilitator : Seluruh kader Tidak ada
medis yang Wilayah kerja medis oleh tenaga UPK KIA di Posyandu persalinan yang
dilakukan oleh Puskesmas Lempake non medis yang berada di ditolong oleh
tenaga non-medis Penanggung Jawab : wilayah kerja tenaga non medis
Metode: Pimpinan Puskesmas Puskesmas
Melakukan Lempake
pengumpulan
data sekunder
dari kader
posyandu di
wilayah kerja
puskesmas
Lempake.