Documento descargado de http://www.elsevier.es el 27/03/2017.

Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

ORIGINAL BREVE

Utilidad del cuestionario MALT (Mnchner Alkoholismus Test)

para el diagnstico de alcoholismo en mujeres 109.485

Luis ngel Prula de Torresa, Jos ngel Fernndez-Garcab, Raquel Arias-Vegab,

Mara Muriel-Palominoc, Encarnacin Mrquez-Rebollob y Roger Ruiz-Morala
a
Mdico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pblica. Tcnico de Salud de la Unidad Docente de Medicina Familiar
y Comunitaria. Hospital Regional Universitario Reina Sofa. Servicio Andaluz de Salud. Crdoba.
b
Mdico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Occidente-Villarrubia.
Distrito Sanitario de Crdoba. Servicio Andaluz de Salud. Crdoba.
c
Centro Comarcal de Drogodependencias. Baena. Diputacin Provincial de Crdoba. Crdoba. Espaa.

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: Los pacientes identificados
como bebedores de riesgo pueden ser candidatos
al cribado de dependencia alcohlica a travs de
cuestionarios. Entre stos, en nuestro medio se ha
recomendado el Mnchner Alkoholismus Test
(MALT), aunque hay pocas evidencias sobre su va-
lidez y fiabilidad, sobre todo en mujeres. El objeti-
vo del presente estudio es comprobar sus propie-
dades psicomtricas en la poblacin femenina.
SUJETOS Y MTODO: Se incluy en el estudio a 414
mujeres reclutadas en 2 centros de salud y un
centro comarcal de drogodependencias. Se les ad-
ministr el test MALT y se les realiz la entrevista
semiestructurada Schedule for Clinical Assessment
in Neuropsychiatry (SCAN) (cuarta edicin del
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disor-
ders y dcima edicin de la Clasificacin Interna-
cional de Enfermedades). Se evaluaron la consis-
tencia interna, la validez criterial y el punto de
corte de mayor eficacia diagnstica (curvas ROC).
RESULTADOS: En el total de la muestra se obtuvo
una puntuacin media (desviacin estndar) con
el MALT de 3,98 (9,48) puntos (intervalo de con-
fianza [IC] del 95%, 3,07-4,90). El alfa de Cron-
bach fue de 0,939 (IC del 95%, 0,931-0,947).
Con una puntuacin de 4 o ms, el cuestionario
presenta una sensibilidad del 100% (IC del 95%,
98,9-100,0%) y una especificidad del 95,4% (IC
del 95%, 95,2-95,5%).
CONCLUSIONES: Por su excelente fiabilidad interna y
su extremada exactitud diagnstica, el MALT es un
instrumento de gran utilidad en las mujeres, y se
propone como punto de corte el de 4 o ms puntos.
Palabras clave: Deteccin temprana. Cuestionario.
Alcoholismo. Mujeres.
Utility of MALT (Mnchner Alkoholismus
Test) questionnaire for detection of
alcoholism in women
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Patients identified as
risk drinkers usually fill a questionnaire in order to
assess their alcohol dependence. In our setting,
the Mnchner Alkoholismus Test (MALT) has been
recommended, but there are not enough data
about its validity and accuracy, particularly in wo-
men. The aim of this study was to assess the psy-
chometric properties of this test in a female popu-
lation.
SUBJECTS AND METHOD: 414 woman were recruited
in a Health Center and a Specialized Center for
addiction treatment. MALT test and the Schedule
for Clinical Assessment in Neuropsychiatry
(SCAN) semistructured interview (gold standard;
DSM-IV and CIE-10 criteria) were performed to all
patients. Internal consistence, criteria validity and
the most diagnostic efficacy cutt-off point (ROC
curves) were assessed.
RESULTS: The MALT average (standard deviation)
score of the whole sample was 3.98 (9.48) points
(95% confidence interval [CI], 3.07-4.90). Cron-
bach alpha was 0.939 (95% CI, 0.931-0.947).
With a score of 4 or more points, the test had
100% (95% CI, 98.9-100) sensitivity and 95.4%
(95% CI, 95.2-95.5) specificity.
CONCLUSIONS: The MALT test has an excellent inter-
nal reliability and extremely good diagnostic accu-
racy. It is very useful to detect alcohol dependence
in women. A cut-off of 4 or more points is proposed.
Key words: Screening. Questionnaire. Alcohol
drinking behavior. Women.
Hasta hace unas dcadas, el alcoholismo a travs del Programa de Actividades
femenino apenas se investigaba y, por lo Preventivas y de Promocin de la Salud
tanto, se conoca poco acerca de la pre- (PAPPS)6, recomienda la deteccin tem-
valencia y las consecuencias clnicas y prana mediante bsqueda oportunista y
sociales de esta adiccin en este seg- exploracin sistemtica del consumo de
mento poblacional. La Encuesta Domici- alcohol (cuantificacin del consumo se-
liaria sobre Drogas del ao 20031 reflej manal) en toda persona de ms de 14
que el 52,1% de las mujeres espaolas aos de edad. Tambin aconseja que los
de 15 a 64 aos consumieron alguna pacientes clasificados como bebedores
cantidad de alcohol en los ltimos 30 de riesgo se sometan a una prueba para
das. Segn la Encuesta Nacional de Sa- la confirmacin de su posible dependen-
lud Espaola del ao 2003, el 44,09% de cia alcohlica, para lo cual propone el
las mujeres espaolas de 16 o ms aos uso del cuestionario MALT (Mnchner
haban consumido alcohol en los ltimos Alkoholismus Test)7 o similares, como el
12 meses2. El diagnstico de alcoholismo
MAST o el CBA. El cuestionario CAGE es
sigue planteando problemas a los profe- el recomendado por diversos organismos,
sionales sanitarios, sobre todo a los no como la US Preventive Task Force, de
especializados, como los que trabajan en forma complementaria a la entrevista de
atencin primaria, que son al mismo cuantificacin, pero no tiene una sensibi-
tiempo los que estn en mejores condi- lidad adecuada para detectar el consumo
ciones de detectar tempranamente este de riesgo moderado, y puede presentar
problema. En materia de alcohol, la Orga- un porcentaje de hasta el 50% de falsos
nizacin Mundial de la Salud (OMS) revi- negativos8. Otro cuestionario de amplia
s la clasificacin diagnstica e introdujo difusin internacional es el AUDIT. ste
el concepto de consumo de riesgo, junto ha sido validado en Espaa por diversos
al ya existente de dependencia del alco- grupos, entre ellos el nuestro9,10, con
hol, entendiendo como consumo de ries- buenos resultados, aunque algunos auto-
go toda pauta de consumo que aumenta res han sealado que, al incluir slo tres
el riesgo de presentar, en el futuro, daos tems para cuantificar el consumo, pre-
fsicos, psquicos y/o sociales ausentes senta una importante limitacin para
en el presente3. Aunque el grado de ries- identificar a bebedores de riesgo no de-
go no est nicamente relacionado con la pendientes8. En cuanto al MALT, hay es-
cantidad de alcohol ingerida, hay un cier- casos estudios que hayan evaluado su
to consenso en considerar en nuestro validez y fiabilidad12-14; adems, el mtodo
medio que una bebedora de riesgo es empleado en estos trabajos para validarlo
una mujer con un consumo semanal de presenta ciertas limitaciones (pacientes
alcohol superior a 170 g (o, lo que es lo hospitalizados con el consiguiente sesgo
mismo, 17 unidades de bebida estndar de seleccin, con una muestra de esca-
[UBE], dado que en Espaa 1 UBE equi- so tamao poca precisin en los estima-
vale a 10 g de alcohol puro4). Segn este dores, criterios diagnsticos diferentes
criterio, un 1,9-2,5% de las mujeres es- de los preconizados actualmente sesgos
paolas seran bebedoras de riesgo5. de informacin y tcnicas estadsticas
En Espaa, la Sociedad Espaola de Me- no apropiadas), por lo que todava existi-
dicina de Familia y Comunitaria (semFYC), ran dudas razonables sobre su utilidad
Proyecto financiado por la Consejera de Salud de la Junta de Andaluca y por la Sociedad Andaluza de
Medicina Familiar y Comunitaria. Los autores forman parte del nodo COGRAMA, de la Red de Investigacin
de Actividades Preventivas redIAPP, financiado por el Instituto de Salud Carlos III.
Correspondencia: Dr. L.A. Prula de Torres.
Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria. Servicio Andaluz de Salud.
Dr. Blanco Soler, s/n. 14004 Crdoba. Espaa.
Correo electrnico: langel.perula.sspa@juntadeandalucia.es
Recibido el 1-3-2005; aceptado para su publicacin el 31-5-2005.

25 Med Clin (Barc). 2005;125(12):453-5 453

Documento descargado de http://www.elsevier.es el 27/03/2017. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

PRULA DE TORRES LA, ET AL. UTILIDAD DEL CUESTIONARIO MALT (MNCHNER ALKOHOLISMUS TEST)
PARA EL DIAGNSTICO DE ALCOHOLISMO EN MUJERES

sario estudiar al menos a 395 sujetos para una sensi-

bilidad del MALT del 99%, una especificidad del 82%,
1,0 una prevalencia de alcoholismo del 10%, un error alfa
del 5% y una precisin de 4%. Las pacientes fueron
captadas por 3 mdicos mediante muestreo consecu-
tivo. Tras obtener su consentimiento informado, se les
realiz una entrevista personal en la que se recogieron
0,8 variables sociodemogrficas, se cuantific su ingesta
de alcohol y se cumpliment el cuestionario MALT.
Este cuestionario, creado por Feuerlein et al7 en Ale-
mania en 1977, fue introducido en nuestro pas en
1981 por Rodrguez-Martos y validado en 198411. Se
Sensibilidad

0,6
compone de 2 partes: una subjetiva (MALT-S), que ex-
plora los aspectos psicoconductuales alusivos a una
posible dependencia alcohlica, y otra objetiva (MALT-
O), que consta de 7 tems que cumplimenta el mdico
0,4 a partir de los datos procedentes de la anamnesis, la
exploracin y el laboratorio. Proporciona una puntua-
cin total que se obtiene sumando las puntuaciones
de todos los tems. La positividad del MALT-S vale 1
punto, mientras que los tems del MALT-O merecen 4
0,2 puntos en cada caso. A partir de las investigaciones
realizadas con este instrumento se establecieron 3 ca-
tegoras de acuerdo con la puntuacin obtenida: 0-5
puntos significa que no hay problemas relacionados
con el alcohol; entre 6 y 10 puntos indica sospecha de
0,0 alcoholismo; una puntuacin de 11 puntos o superior
0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 es indicativa de alcoholismo.
Fig. 1. Curva de rendi- Los criterios de confirmacin diagnstica usados
1-Especificidad miento diagnstico del como criterios de referencia se basaron en la entre-
Mnchner Alkoholismus vista SCAN (Schedule for Clinical Assessment in
Test (MALT). Neuropsychiatry)14, la cual est constituida por una
batera de instrumentos desarrollados por la OMS
para evaluar, medir y clasificar la psicopatologa y las
conductas asociadas a los principales trastornos psi-
diagnstica, sobre todo entre la poblacin Sujetos y mtodo quitricos del adulto. El SCAN es una entrevista clni-
femenina. Como ocurre con otros instru- Se dise un estudio observacional y descriptivo de ca estandarizada semiestructurada y validada en Es-
mentos diagnsticos, como el AUDIT, el validacin de una prueba diagnstica. La muestra de paa para el diagnstico del abuso y dependencia
poblacin evaluada procede de 2 centros de salud si- del alcohol15, cuya informacin permite generar diag-
punto de corte puede variar en funcin nsticos segn criterios de la cuarta edicin del Diag-
tuados en la ciudad de Crdoba, y de un centro co-
del sexo9,10, y esto tampoco se ha investi- marcal de drogodependencias ubicado en la localidad nostic and Statistical Manual of Mental Disorders
gado en el proceso de validacin del cordobesa de Baena, pueblo de unos 20.000 habitan- (DSM-IV) y de la dcima edicin de la Clasificacin
Internacional de Enfermedades (CIE-10). Tambin
MALT en Espaa. El objetivo de nuestro tes. Los sujetos de estudio fueron mujeres atendidas
usamos como referencia el grado de consumo; consi-
trabajo, por tanto, fue comprobar la utili- en estos centros que reunan los siguientes criterios de
inclusin: edad entre 18 y 75 aos, que acudieran por deramos consumo de riesgo un nivel de 17 UBE (1
dad diagnstica del cuestionario MALT cualquier motivo a las consultas, que dieran su con- UBE = 10 g) de alcohol o ms a la semana3. El diag-
(validez criterial y fiabilidad interna) en sentimiento para participar en el estudio y que no hu- nstico definitivo abuso, consumo perjudicial o de-
bieran sido objeto de un diagnstico de alcoholismo pendencia del alcohol (SDA) lo estableci un mdi-
mujeres, y determinar el punto de corte co experto, distinto de los que realizaron la entrevista,
previo (casos incidentes). Basndonos en los resulta-
ms eficaz para esta poblacin. dos de estudios previos11, calculamos que sera nece- que actu de manera ciega e independiente, es de-
cir, sin conocer el resultado del MALT.
TABLA 1
Anlisis estadstico
Indicadores de validez de criterio para distintos puntos de corte del Mnchner El anlisis estadstico consisti en la determinacin
Alkoholismus Test (MALT), segn los criterios de referencia empleados de la consistencia interna u homogeneidad del test,
mediante el clculo del coeficiente alfa de Cronbach,
Criterios DSM-IV Criterios CIE-10 Bebedora de riesgo y de la validez criterial concurrente, mediante la esti-
Punto de corte
Sensibilidad Especificidad Sensibilidad Especificidad Sensibilidad Especificidad
macin de los ndices de sensibilidad, especificidad,
(%) (%) (%) (%) (%) (%)
valores predictivos positivos y negativos, cocientes de
probabilidades y eficacia global. Se analiz el mejor
2 100,0 81,7 100,0 81,9 87,8 79,5 punto de corte considerando aquel que maximizaba
3 100,0 90,7 100,0 91,0 87,8 89,6 la suma de la sensibilidad y especificidad, y el rea
4 100,0 95,4 100,0 95,6 85,7 94,0 bajo la curva de eficacia diagnstica (curva ROC),
5-7 97,9 96,5 100,0 97,0 81,6 94,8 utilizando el mtodo no paramtrico. Se emple ade-
8-9 97,9 98,4 100,0 98,9 75,5 95,9 ms la prueba de la t de Student para contrastar hi-
10 97,9 99,2 97,9 99,5 73,5 96,4 ptesis para medias de muestras independientes (p
11 91,5 99,2 91,7 99,5 71,4 97,0 < 0,05). Los anlisis estadsticos se realizaron con el
12 89,4 99,2 91,7 99,7 71,4 97,3 programa SPSS 11.0 para Windows y EPIDAT 3.0.
13 89,4 99,7 89,6 100,0 67,3 97,3
DSM-IV: cuarta edicin del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders; CIE-10: dcima edicin de la Clasificacin In-
ternacional de Enfermedades. Resultados
Se estudi a 414 mujeres, 250 del centro
TABLA 2
de drogodependencias y 164 de los cen-
ndices de validez de criterio del Mnchner Alkoholismus Test (MALT) tros de atencin primaria, con una media
(4 o ms puntos), segn los criterios de referencia utilizados de edad (desviacin estndar) de 42,5
DSM-IV (IC del 95%) CIE-10 (IC del 95%) Bebedora de riesgo (IC del 95%)
(13,9) aos (lmites, 18-75 aos). El 69,3%
resida en un medio rural, el 71,9% esta-
Eficacia global 95,9% (95,8-96,0) 96,1% (96,0-96,3) 93,0% (92,9-93,3)
VPP 73,4% (72,6-74,3) 75,0% (74,1-75,5) 65,6% (64,8-66,5)
ban casadas y el 40,6% desempeaban
VPN 100,0% (99,9-100,0) 100,0% (99,9-100,0) 98,0% (97,8-98,1) labores del hogar. El 43,4% de la mues-
CPP 21,6 (21,5-21,7) 22,9 (22,8-22,9) 14,2 (14,1-14,3) tra haba cursado estudios primarios.
CPN NC NC 0,15 (0,08-0,3) Un 11,8% (intervalo de confianza [IC] del
VPP: valor predictivo positivo; VPN: valor predictivo negativo; CPP: cociente de probabilidad positivo; CPN: cociente de probabili- 95%, 8,9-14,9%) de las mujeres encues-
dad negativo; NC: no computable; IC: intervalo de confianza; DSM-IV: cuarta edicin del Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders; CIE-10: dcima edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades. tadas presentaban un consumo de riesgo
454 Med Clin (Barc). 2005;125(12):453-5 26
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 27/03/2017. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.
(17 o ms UBE/semana). Con la entrevis-
ta estructurada SCAN para DSM-IV, el
11,4% (IC del 95%, 8,98-13,81%) fue
diagnosticada de abuso del alcohol
(0,5%) o dependientes (10,9%), mien-
tras que con la CIE-10 la prevalencia de
mujeres con consumo perjudicial de al-
cohol y/o SDA fue del 11,6% (IC del
95%, 8,62-14,58%). En el total de la
muestra se obtuvo una puntuacin media
con el MALT de 3,98 (9,48) puntos (IC
del 95%, 3,07-4,90); la mediana y la
moda fue de 0 y los extremos, de 0 y 48
puntos. La puntuacin media de las mu-
jeres con consumos de riesgo fue de
23,14, frente a los 1,41 puntos obtenidos
de media entre las que presentaron un
consumo por debajo de 17 UBE/semana
(t = 10,20; p < 0,001). Las pacientes
diagnosticadas de SDA obtuvieron una
puntuacin media de 28, mientras que la
puntuacin media de las que se catalo-
garon como no alcohlicas (DSM-IV) fue
de 0,9 (t = 17,20; p < 0,001).
El coeficiente alfa de Cronbach fue de
0,94 (IC del 95%, 0,931-0,947). Para de-
terminar el rendimiento diagnstico del
MALT (criterios de referencia, los del
DSM-IV) y el punto de corte ms eficaz se
obtuvo la correspondiente curva de efica-
cia diagnstica (fig. 1), cuya rea bajo la
curva fue de 0,998 (0,001) (IC del 95%,
0,996-1,00; p < 0,001). Los puntos de
corte con los diferentes valores de sensi-
bilidad y especificidad segn el criterio de
referencia empleado pueden observarse
en la tabla 1. Como se aprecia, el punto
de corte con el que se maximizan los va-
lores de sensibilidad y especificidad es el
de 10 para la confirmacin del SDA; con
4 o ms puntos el cuestionario presenta
una sensibilidad del 100% (IC del 95%,
98,9-100,0%) y una especificidad del
95,4% (IC del 95%, 95,2-95,5%). En la
tabla 2 se expresan los dems resultados
de los ndices que evalan la validez crite-
rial del MALT, en funcin de los criterios
de referencia utilizados y el punto de cor-
te elegido (4 o ms).
Discusin
El alcoholismo es tambin ya entre las
mujeres un problema de salud de una
importante magnitud. Como puede com-
probarse en otros estudios1 y se confirma
en el nuestro, una de cada 10 mujeres
entrevistadas presenta un consumo por
encima del nivel de riesgo. Por ello cobra
mayor sentido disponer de instrumentos
diagnsticos suficientemente precisos y
vlidos adaptados a esta poblacin.
Como se ha podido demostrar con otros
cuestionarios de deteccin de alcoholis-
27
PRULA DE TORRES LA, ET AL. UTILIDAD DEL CUESTIONARIO MALT (MNCHNER ALKOHOLISMUS TEST)
PARA EL DIAGNSTICO DE ALCOHOLISMO EN MUJERES
mo como el AUDIT, el punto de corte
ms eficaz puede variar dependiendo del
contexto y de las caractersticas sociales
y demogrficas de las personas entrevis-
tadas, entre las cuales se encuentran la
edad y el sexo. Nuestro trabajo es el ni-
co realizado hasta la fecha en Espaa
que permite determinar el punto de corte
ms eficiente del MALT para la identifica-
cin de mujeres con alcoholismo. Como
caba esperar, y as se observa con otros
cuestionarios9,10,16, ste es inferior para la
poblacin femenina (4 o ms puntos)
que para la masculina (cifrada en 6 pun-
tos o ms en poblacin general). Noso-
tros no hallamos diferencias suficiente-
mente significativas en la franja de 4 a 10
puntos para que podamos establecer 2
categoras de acuerdo con la puntuacin
obtenida (sospecha o confirmacin de al-
coholismo), por lo que proponemos un
solo punto de corte, el de 4 o ms, con el
que se obtiene la mxima sensibilidad
(100%) y una especificidad elevada
(95,4%).
En resumen, en este estudio se demues-
tra de una manera concluyente que el
cuestionario MALT es un instrumento
completo y con gran poder discriminativo
para investigar el alcoholismo en la po-
blacin femenina, dada la elevada consis-
tencia interna (lo que denota fiabilidad),
as como los altos ndices de exactitud y
eficacia diagnstica que demuestra pose-
er, ya que el test sera capaz de clasificar
correctamente (verdaderos positivos y
negativos) al 96% de las mujeres interro-
gadas, con la posibilidad de detectar for-
mas incipientes de alcoholismo. Aunque
su utilizacin se ha propuesto como una
herramienta bsica en atencin prima-
ria13,17, coincidimos con otros autores en
no recomendar su uso sistemtico por
parte de los profesionales de este nivel
de atencin, por el tiempo que consume
(unos 15-20 min por trmino medio) y
porque el MALT-O requiere de la peticin
de pruebas de laboratorio, por lo que lo
ms eficiente es reservarlo para confirmar
SDA18. Tambin se considera un instru-
mento de especial eleccin en el paciente
ingresado12 o en centros especializados en
atencin a las drogodependencias. Por otro
lado, el cuestionario AUDIT, por ser un test
ms breve (10 preguntas) y de ms fcil
manejo, y por haberse comprobado su
elevada validez y fiabilidad en la misma
poblacin femenina en la que hemos estu-
diado la utilidad del MALT10, pensamos
que ofrece mayores ventajas para su uso
en atencin primaria.
Ser an necesario evaluar de este instru-
mento otras caractersticas psicomtricas
(fiabilidad intraobservador, validez conver-
gente, sensibilidad al cambio, etc.), y en
otros grupos de poblacin de Espaa re-
sidentes en el mbito urbano (dado que
en nuestro estudio esta poblacin estaba
infrarrepresentada), varones, poblacin
joven frente a anciana, entre otras, para
que podamos as tener una visin ms
amplia y concluyente sobre su rendimien-
to diagnstico y la confirmacin de nues-
tros hallazgos.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Ministerio de Sanidad y Consumo. Observatorio
Espaol sobre Droga. Encuesta Domiciliaria so-
bre Abuso de Drogas en Espaa 2003. Disponi-
ble en: http://www.mir.es-pnd-observa-pdf-do-
miciliaria2003.pdf
2. Instituto Nacional de Estadstica. Encuesta Na-
cional de Salud Espaola 2003. Disponible en:
http://www.ine.es/inebase/cgi/um?M=%2Ft15%
2Fp419&O=inebase&N=&L=0
3. Anderson P, Cremona A, Paton A, Turner C, Wa-
llace P. The risk of alcohol. Addiction. 1993;88:
1493-508.
4. Rodrguez-Martos A, Gual A, Llopis J. La unidad
de bebida estndar como registro simplificado
del consumo de bebidas alcohlicas y su deter-
minacin en Espaa. Med Clin (Barc). 1999;
112:446-50.
5. Altisent R, Crdoba R, Martn Moros JM. Crite-
rios operativos para la prevencin del alcoholis-
mo. Med Clin (Barc). 1992;99:584-8.
6. Robledo T, Ortega R, Cabezas C, Fors D, Nebot
M, Crdoba R. Recomendaciones sobre estilo
de vida. Actualizacin 2003 PAPPS. Aten Prima-
ria. 2003;32 Supl 2:30-4.
7. Feuerlein W, Ringer CH, Kufner KA. Diagnose des
alkoholismus: der Mnchner Alkoholismus-Test.
Munch Med Wochenschr. 1977;119:1275-82.
8. Kitchens JM. Do this patient have an alcohol
problem? JAMA. 1994;272:817-27.
9. Rubio G, Bermejo J, Caballero MC, Santo-Domin-
go J. Validacin de la prueba para la identifica-
cin de trastornos por uso de alcohol (AUDIT) en
Atencin Primaria. Rev Clin Esp. 1998;198:11-4.
10. Prula LA, Fernndez JA, Arias R, Muriel M,
Mrquez E, Ruiz R. Validez del cuestionario AU-
DIT para la deteccin de problemas relaciona-
dos con el consumo de alcohol en mujeres. Med
Clin (Barc). En prensa. 2005.
11. Rodrguez-Martos A, Surez R. MALT (Mnchner
Alkoholismus Test): validacin de la versin espa-
ola de este test para el diagnstico del alcoholis-
mo. Rev Psiquiatr Psicol Med. 1984;6:421-32.
12. Humbert M, Vilalta J, Treserra J, De Pablo J, Gar-
ca M, Garca L, et al. Deteccin del alcoholismo
en el hospital general. Instrumentos psicomtricos
y biolgicos. Med Clin (Barc). 1987;88: 670-3.
13. Rodrguez-Martos A. Utilidad del Mnchner Al-
koholismus Test (MALT) en el diagnstico del al-
coholismo. Aten Primaria. 1993;11:185-93.
14. Wing JK. SCAN: Schedule for Clinical Assess-
ment in Neuropsychiatry. Geneva: WHO; 1992.
15. Vzquez-Barquero JL, Gaite L, Artal J, Arenal A,
Herrera S, Dez JF, et al. Desarrollo y verificacin
de la versin espaola de la entrevista psiquitri-
ca Sistema SCAN (Cuestionarios para la eva-
luacin clnica en neuropsiquiatra). Actas Luso
Espaolas Psiquiatra, Neurologa y Ciencias Afi-
nes. 1994;22:109-20.
16. Bradley KA, Boyd-Wickizer J, Powell SH, Burman
ML. Alcohol screening questionnaires in woman.
A critical review. JAMA. 1998;280:166-71.
17. Fandos JM, Auba J, Tressera J. Empleo de un
cuestionario (MALT)) para la deteccin de alco-
holismo. Aten Primaria. 1988;5:351-7.
18. Aub J, Freixedas R. La deteccin del consumo
de alcohol en atencin primaria. Aten Primaria.
2000;25:268-73.
Med Clin (Barc). 2005;125(12):453-5 455