DIARE DEHIDRASI

DEFENISI
Diare adalah perubahan pola defekasi yang frekuensinya > 3x / hari dengan perubahan
konsistensi tinja menjadi lebih lunak sampai cair.

DIAGNOSIS

Derajat Dehidrasi Menurut WHO :

Yang Dinilai SKOR

1 2 3
Keadaan Umum Baik Lesu/haus Gelisah, lemas,
ngantuk, syok
Mata Biasa Cekung Sangat cekung
Mulut Biasa Kering Sangat kering
Pernapasan <30x 30-40x >40x
Turgor Baik Kurang Jelek
Nadi < 120 x 120-140x >140x
Skor : 6 : Tanpa Dehidrasi

7-12 : Dehidrasi Ringan Sedang

13 : Dehidrasi berat

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Darah lengkap
2. Elektrolit
3. Feses lengkap
Terapi

1. Rehidrasi Cairan
Oralit
Diare tanpa dehidrasi
Umur 1 tahun 24 jam pertama harus habis 400 cc, gelas tiap kali mencret
Umur 1 5 tahun 24 jam pertama harus habis 600 800 cc, 1 tiap gelas
tiap kali mencret
Umur > 5 tahun 24 jam pertama harus habis 800 1000 cc, 1 gelas tiap
kali mencret.
Diare dehidrasi ringan/ sedang
Umur < 1 tahun 3 Jam I 1 gelas, gelas tiap kali mencret
Umur 1-5 tahun 3 jam I 3 gelas, 1 gelas tiap kali mencret
Umur > 5 tahun 3 jam I 6 gelas, 1 gelas tiap kali mencret

IVFD

Diberikan pada dehidrasi berat atau intake yang tidak terjamin.

<2 tahun : Asering system 24 jam.

4 Jam I 5 tts/kgBB/menit
20 Jam II 3 tts/kgBB/menit
> 2 tahun : Ringer Laktat
1 Jam I 7 tts/kgBB/menit
7 Jam II 3 tts/kgBB/menit
Diare Hipertonik dan PEM
KAEN 3B system 24 Jam :
1 jam I 7 tts/kgBB/menit
23 Jam II 1 tts/kgbb/menit
2. Diet
ASI dilanjutkan.
3. Medikamentosa
Antibiotik diterapi bila ada indikasi.
Pemberian antibiotic sebaiknya diberikan setelah melakukan pemeriksaan feses.
Disentri Basiler : Leukosit 10 /LPB
Disentri Amuba : Bakteri (+), leukosit (-), Amuba (+)
Usia < 6 bulan
Pemeriksaan feses leukosit > 10 / LPB, maka diberikan kolistin
100.000 150.000 IU/kgBB/hari ( 3x pemberian) selama 2 hari.
Bila tidak ada perbaikan dan pemeriksaan feses masih memberikan
hasil positif diganti dengan kanamisin 50 100 mg/kgBB/hari.
Usia > 6 bulan
 Pemeriksaan feses leukosit > 10 LPB, maka diberik cotrimoxazole
(dosis trimetropin 6-10 mg/kgBB/hari, dengan 2x pemberian , 2 hari.
Bila tidak ada perbaikan dan leukosit tetap > 10 LPB, maka diganti
dengan asam nalidiksat dosis 55/kgBB/ hari selama 5 hari.
Usia 6 tahun
Tetrasiklin 30 50 mg/kgBB/hari (4x pemberian ).
Bakteri (++), leukosit (-)
Metronidazole 30 mg/kgBB/hari (3x) bila terjadi abses hati diberikan dosis
maksimal yaitu 50 mg/kgBB/hr.

Terapi Zink

< 6 bulan 10 mg/hari

> 6 bulan 20 mg/hari selama 10 hari

PROGNOSIS

Vitam : Dubia ad bonam/malam

Fungsionam : Dubia ad bonam/malam

Sanationam : Dubia ad bonam/malam