Universidad de Los Andes, Ncleo Rafael Rangel

Departamento de Biologa y Qumica

rea de Farmacognosia I

PLANTAS TXICAS

Autores:
Mrquez Paredes Yenifer Paola
Padrn Montilla Mara Carolina
Rivas Lacruz Franklyn Joel
Cabezas Briceo Lorena Josefina

Trujillo Mayo -2017

RESUMEN
En los ltimos aos aumentado el inters por el estudio de las plantas
medicinales ya que tienen muchos fines teraputicos, hoy en da el 25% de los
frmacos son de origen biolgico debido a esto tambin surge el inters por evaluar la
toxicidad de estas plantas, aunque se conocen pocos efectos adversos causados por
plantas y aun se tiene la creencia de que es ms segura porque es de origen natural, es
un tanto complejo decir que una planta es toxica, debido a que esta toxicidad viene
relacionada con la dosis administrada, a partir de un valor limite la planta con efectos
farmacolgicos puede pasar a ser toxica. Distintas organizaciones de la salud han

0
realizado estudios sobre la toxicidad de plantas y han descrito que anualmente medio
milln de las personas mueren por intoxicacin como consecuencia de ingerir plantas.

CONTENIDO
INTRODUCCIN.........................................................3
TOXICOLOGA............................................................5

Toxicologa ocupacional..............................................................................6
Toxicologa ambiental.................................................................................6
Trminos y definiciones en toxicologa........................................................7

Peligro y riesgo........................................................................................ 7
Vas de exposicin...................................................................................7
Duracin de la exposicin.......................................................................7

TOXICO..................................................................... 9
ANTECEDENTES HISTRICOS DEL EMPLEO DE PLANTAS
TXICAS.........................................................................10

Edad prehistrica......................................................................................10
Edad de bronce......................................................................................... 10
Edad antigua............................................................................................. 11
Edad media............................................................................................... 11
Edad moderna.......................................................................................... 12
Edad contempornea................................................................................12

1
 PLATAS TXICAS MS COMUNES..............................12

Anacardium occidentale Linnaeus (Figura 10)..........................................14

Mauria puberula Tull.................................................................................15
Allamanda catartica Linnaeus (Fig 11)......................................................15
Nerium oleander Linnaeus (Figura 12)......................................................17

ESTUDIOS BIOLGICOS PARA DETERMINAR LA

TOXICIDAD DE UNA PLANTA.............................................18

Conveniencia de los mtodos...................................................................20

Mtodo tradicional....................................................................................21
Mtodos alternativos validados y aceptados por OECD u otras entidades
reguladoras.......................................................................................................... 22
Algunos mtodos alternativos...................................................................22

INTOXICACIONES POR PLANTAS TXICAS ATENDIDAS

DESDE UN SERVICIO DE INFORMACIN TOXICOLGICA......23
Conclusin:.............................................................28

NDICE DE TABLAS
Tabla 1 (Sntomas y signos) 29
Tabla 2 (Mtodos) 30

NDICE DE ANEXOS
Panax Ginseng 31
Atropa belladonna 31
Papaver somniferum 31
Hyoscyamus niger 31
Chrysanthemum 31
Helleborus argutifolius 31
Aconitum napellus 31
Conium maculatum 32
Allamanda catartica Linnaeus 32
Nerium oleander Linnaeus 32
Anacardium occidentale Linnaeus 32
Taxus baccata 32
Taxus baccata 32

2
 INTRODUCCIN
El conocimiento del recurso vegetal ha sido una meta del hombre
probablemente desde su aparicin en el mundo, es notable por la gran diversidad
de usos que han sido revelados a travs de los estudios; as la relacin planta-
hombre es tan antigua corno este mismo. Dicha relacin etnobotnica, como, por
ejemplo: alimento, medicina, defensa, construccin, vestido, ornamentacin,
colorante y forrajes. Sin embargo las plantas tambin pueden contener sustancias
nocivas que ocasionan trastornos al ser humano, las cuales van desde irritaciones,
comezn y quemaduras en la piel, hasta vmitos, diarreas, e incluso la muerte (J.S.,
2001).
Las plantas medicinales son aquellas que pueden utilizarse con un fin
teraputico, o que son precursoras de especialidades farmacuticas de sntesis. La
fitoterapia se ha empleado durante siglos, antes del desarrollo de la medicina
cientfica. Hoy en da, aproximadamente el 25% de los frmacos actuales tiene un
origen botnico, como la digoxina, la aspirina, la morfina o el tamoxifeno. Esta
prctica es de gran importancia ya que ampla el arsenal teraputico y carece de
efectos secundarios significativos en comparacin con frmacos de origen sinttico
(Lagarto Parra, Tilln Cap, Vega Montalvo, & Cabrera Gonzlez, 1999). En las
ltimas dcadas, ha surgido un inters creciente por las hierbas medicinales, en la
creencia de que es ms segura y menos daina. Las plantas estn tipificadas, por la
FDA, como suplementos alimentarios, por lo que no es necesario realizar estudios
rigurosos de seguridad y eficacia No hay un control de calidad acerca de la pureza, la
concentracin y la dosis ptima de las hierbas empleadas. La concentracin de los
agentes activos de una planta depende de sus condiciones de crecimiento, de la parte
de la planta recolectada o del tiempo de secado Las plantas no pueden ser patentadas,
lo que desanima a los fabricantes a costear los gastos de investigacin a que se
someten los frmacos convencionales. La ausencia de una regulacin del mercado da
lugar a que un mismo producto puede contener distintas dosis, segn el fabricante, y,
adems, puede incluir adulterantes y contaminantes. En los ltimos aos, se est

3
produciendo un verdadero esfuerzo para regular el mercado. (Monsalve Maestro &
Nogu Xarau, 2006).
Uno de los problemas ms frecuentes es el de la contaminacin
microbiolgica o qumica. Se ha descrito contaminacin con fumigantes, pesticidas y
metales pesados (plomo y arsnico) y valores de radiactividad superior a los
permitidos. Se han descrito envenenamientos crnicos por arsnico y mercurio de
plantas procedentes de India y China. Otro tipo de adulteracin consiste en la
sustitucin de unas plantas por otras. Esto es muy frecuente en el caso del Panax
ginseng (Figura 1), de difcil cultivo y precio elevado. Se adulteran con otro tipo de
plantas que no pertenecen al grupo Panax y que carecen de los principios activos de
la planta original. (Monsalve Maestro & Nogu Xarau, 2006).
Se desconoce la incidencia exacta de los efectos adversos derivados del uso de
las plantas medicinales. Su amplio uso a travs de la historia hace suponer que son
seguras. Sin embargo, algunas de estas sustancias han provocado reacciones graves.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha publicado ms de 5.000 reacciones
adversas relacionadas con el uso de plantas antes de 1996. Entre 1996 y 1998, la FDA
describi 2.621 reacciones adversas. (Zeping H, 2005).
Decir que una planta es txica o venenosa es un tanto complejo, porque lo que
para algunos es un veneno, para otros puede resultar totalmente inocuo. (Najera,
1993) Se denomina toxina a todo elemento nocivo para el hombre o animales que
proviene de vegetales, mientras se aplica veneno a las sustancias nocivas que
proceden de animales. Sin embargo, muchas personas hablan de plantas venenosas y
no de plantas txicas, en un sentido equivalente. La diferencia entre un medicamento
y un veneno es: la dosis. Efectivamente, la toxicidad tiene una relacin directa con la
dosis administrada, y a partir de un valor lmite la planta pasa de medicinal a txica.
Si la dosis es nfima tiene efectos beneficiosos, pero si nos pasamos y se consume
incluso un simple trozo, podemos enfermar o incluso morir. (Solera).

TOXICOLOGA
La toxicologa es el estudio de los venenos o, en una definicin ms precisa, la
identificacin y cuantificacin de los efectos adversos asociados a la exposicin a
agentes fsicos, sustancias qumicas y otras situaciones. En ese sentido, la toxicologa

4
es tributaria, en materia de informacin, diseos de la investigacin y mtodos, de la
mayora de las ciencias biolgicas bsicas y disciplinas mdicas, de la epidemiologa
y de determinadas esferas de la qumica y la fsica. La toxicologa abarca desde
estudios de investigacin bsica sobre el mecanismo de accin de los agentes txicos
hasta la elaboracin e interpretacin de pruebas normalizadas para determinar las
propiedades txicas de los agentes. Aporta una importante informacin tanto a la
medicina como a la epidemiologa de cara a comprender la etiologa de las
enfermedades, as como sobre la plausibilidad de las asociaciones que se observan
entre stas y las exposiciones, incluidas las exposiciones profesionales. Cabe dividir
la toxicologa en disciplinas normalizadas, como la toxicologa clnica, la forense, la
de investigacin y la reguladora; otra clasificacin hace referencia a los sistemas o
procesos orgnicos que se ven afectados, y tenemos entonces la inmune toxicologa o
la toxicologa gentica; puede presentarse tambin desde el punto de vista de sus
funciones, y entonces se habla de investigacin, realizacin de ensayos y evaluacin
de los riesgos (Silbergeld, 1998. ).
Toxicologa ocupacional
Esta especialidad se enfoca en las sustancias qumicas presentes en el sitio de
trabajo. Entre sus tareas ms importantes figuran identificar los posibles agentes
dainos; detectar las enfermedades agudas y crnicas que causan; definir las
circunstancias en las que se pueden usar en forma inocua; y evitar la absorcin de
cantidades nocivas de tales sustancias. La toxicologa ocupacional puede tambin
definir y ocuparse de programas para vigilar a los trabajadores expuestos, y el entorno
en que laboran. Se han elaborado lmites de regulacin y directrices voluntarias para
definir las concentraciones ambientales seguras de aire respecto de muchas sustancias
presentes en el sitio de trabajo. Los organismos gubernamentales y otros del ms alto
nivel en todo el mundo han elaborado normas de salud y seguridad para el sitio
laboral, que incluyen lmites de la exposicin a corto y largo plazos de los
trabajadores.

5
 Toxicologa ambiental.
La toxicologa ambiental se ocupa de las posibles repercusiones nocivas de las
sustancias qumicas en los organismos vivos, presentes en la forma de contaminantes
ambientales. El trmino ambiente comprende todo el entorno que rodea a cada
organismo individual, en particular el aire, la tierra y el agua. Los seres humanos se
han considerado la especie a la que hay que prestar atencin particular, pero otras
especies tambin poseen importancia notoria como destinatarias de los intentos de
bienestar biolgico y ecolgico.
La contaminacin del aire es producto de la industrializacin, desarrollo
tecnolgico e incremento de la urbanizacin. Los seres humanos tambin pueden
estar expuestos a sustancias utilizadas en el entorno agrcola como insecticidas o en la
preparacin de alimentos, que pueden persistir en la forma de residuos o ingredientes
de productos alimenticios. En Estados Unidos, todo lo referente a la contaminacin
del aire se halla bajo la regulacin de la Environmental Protection Agency (EPA), y
las normas se fundan en consideraciones de salud y esttica. En la pgina electrnica
http://www.epa.gov se publican cuadros de aspectos de regulacin de contaminantes
del aire y de otra ndole, relacionados con el mismo tema. Muchos esta- dos de la
Unin Americana cuentan con normas particulares de contaminantes del aire que
pueden ser ms rigurosas que las de la EPA. Otras naciones y algunas organizaciones
de alto nivel cuentan con normas sobre la contaminacin del aire.
Trminos y definiciones en toxicologa
Peligro y riesgo
El peligro es la capacidad de un agente qumico para infligir dao en una
situacin o circunstancia particulares; aspectos fundamentales son las caractersticas y
condiciones del uso y la exposicin. (Katzung, 2013)
Vas de exposicin
Las vas de penetracin de sustancias qumicas en el organismo difieren en
situaciones de exposicin diversas. En el entorno industrial, la va principal es la
inhalacin. La va transdrmica es muy importante y tiene menor trascendencia la
ingestin de sustancias. En consecuencia, es necesario establecer medidas de

6
prevencin primaria para disminuir o eliminar la absorcin por inhalacin o por
contacto directo. Los contaminantes atmosfricos penetran por inhalacin y por el
contacto transdrmico. Los contaminantes en agua y tierra se absorben por
inhalacin, ingestin y contacto con la piel. (Katzung, 2013).
Duracin de la exposicin
Las reacciones txicas difieren en trminos cualitativos con base en la
duracin de la exposicin. Se considera una exposicin aguda la que ocurre una o
varias veces en un lapso breve, de segundos a uno o dos das. Las exposiciones
mltiples que persisten por un tiempo mayor se califican como crnicas. En el
entorno ocupacional se producen los dos tipos de exposicin, que son la aguda
(como una descarga accidental) y la crnica (como la manipulacin repetitiva de una
sustancia qumica). La exposicin a sustancias presentes en el entorno, como los
contaminantes del aire y el agua, suele ocasionar exposicin crnica, pero las grandes
descargas qumicas pueden provocar exposicin masiva y aguda de la poblacin, con
consecuencias graves o letales. (Katzung, 2013).
Es cualquier sustancia salida lquida o en forma de gas que puede causar la
muerte o lesiones cuando es introducida en el cuerpo. Existen cuatro vas de entrada
del veneno al cuerpo humano: por la boca (oral), por inhalacin, por contacto, por
inyeccin. (Repetto Kuhn, 2009) (Katzung, 2013).
Los venenos han desempeado un importante papel en la historia, sea con
fines positivos (caza, exterminio de plagas o animales dainos, medicamentos, etc.) o
con fines criminales, lo cual ha hecho que su estudio, es decir, la toxicologa, se haya
desarrollado gradual y paralelamente a estas prcticas. Los txicos naturales pueden
causar ocasionalmente problemas, debido a que pueden encontrarse inesperadamente
en alimentos con una concentracin mayor a la normal, o bien se pueden confundir
especies txicas con inocuas como sucede frecuentemente con algunos hongos
comestibles, tal es el caso del Agaricus que se confunde con el txico Amanita
phalloides, que incluso puede llegar a causar la muerte.
Los txicos intencionales son sustancias ajenas al alimento, agregadas en
cantidades conocidas para lograr un fin particular, como son los aditivos. Estos
compuestos no son absolutamente inocuos, incluso algunos de ellos se han

7
considerado como potencialmente txicos lo que ha generado una gran controversia
entre investigadores, debido a que, aunque las pruebas toxicolgicas han demostrado
su inocuidad para la mayora de los consumidores, se pueden presentar malestares en
personas hipersensibles. Sin embargo, si no se usaran aditivos sera muy difcil
disponer de una amplia variedad y cantidad de alimentos en las reas urbanas, donde
se ha concentrado el mayor porcentaje de la poblacin en los ltimos aos, que
demandan alimentos para su subsistencia de plantas con uso medicinal que en otros
lugares se vuelven txicos. Es por ello que se vuelve trascendente estudiar la
composicin fitoqumica. (Ricciardi, 2001).
Es de suponer que el hombre prehistrico ya tuvo conocimiento de
propiedades txicas de algunas sustancias minerales, animales o vegetales. La
experiencia ha enseado al hombre qu sustancias resultan perjudiciales y cules no
lo son tanto, y algunas de ellas fueron empleadas por el hombre primitivo para la caza
y, posteriormente, con fines euforizantes, teraputicos o criminales. Muy
probablemente fueron los productos de origen vegetal los txicos primeramente
manejados. As, en algunos palafitos de la Edad del Bronce se han encontrado frutos
del papaver.
Los romanos tambin hicieron de los venenosun uso poltico, y la corte del
emperador sola tener un envenenador oficial. ste es el caso de Locusta, una esclava
que fue condenada por asesinato, pero una vez indultada se convirti en experta
envenenadora al servicio propio y del Estado. (Repetto Kuhn, 2009).

TOXICO
Sustancia que puede producir algn efecto nocivo sobre un ser vivo, alterando
sus equilibrios vitales. las sustancias que son constituyentes de nuestro organismo
pueden ser txicas a concentraciones superiores a las fisiolgicas, solemos referirnos
a los txicos como xenobiticos o compuestos extraos que proceden del exterior.
Cualquier sustancia, ya sea endgena o exgena (xenobitico) puede actuar como
txico. Todo depende de la condicin del sujeto, dosis, ambiente, etc (Paracelso, siglo
XVI: Todo depende de la dosis).
Muchas toxinas vegetales son conocidas como narcticos porque puede ser
ingeridas sin provocar la muerte inmediata; sin embargo, provocan lesiones graves en

8
rganos como el cerebro, el corazn, los pulmones. Las plantas txicas destacan por
el elevado contenido en alcaloides (metabolitos secundarios alcalinos sintetizados a
partir de aminocidos, por lo que son nitrogenados), hay ms de 5.000 tipos, muchos
de los cuales son beneficiosos a bajas dosis y por ello se emplean muchas plantas
txicas en farmacologa (por ejemplo, digitalina, cocana, morfina, atropina,
colchicina, quinina, nicotina, cafena, tena, opio, codena, herona). La ingesta de
alcaloides puede producir peligrosas reacciones en el sistema nervioso (Solera).
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, medio milln de las personas
mueren anualmente como consecuencia de ingerir plantas venenosas. Las estadsticas
indican que cerca del 1 al 2% de todas las intoxicaciones se deben a las plantas.
(Salinas, 2010).

ANTECEDENTES HISTRICOS DEL EMPLEO DE PLANTAS

TXICAS.
Edad prehistrica
Probablemente, alguno de nuestros antepasados al sentirse enfermo imit esa
conducta del animal y san en el mejor de los casos, por medio del ensayo y error,
adems de su condicin de nmada recolector fue seleccionando vegetales o animales
que tenan la propiedad de sanar o mitigar el dolor, pero tambin de sustancias txicas
que le podan producir alucinaciones o incluso la muerte. Estas ltimas sustancias
derivadas de plantas o animales ponzoosos les fueron sin duda tambin tiles para la
caza de animales o en sus conflictos tribales. Estos fenmenos aparentemente
inexplicables - el poder curar o matar fueron asociados con las nacientes creencias
mgico religiosas que ya deban estar ms o menos desarrolladas para aquellos
tiempos (Prez, 1997).
Edad de bronce
Se hizo alusin al fruto de la adormidera Papaver somniferum (Figura 2). En
el primer Pen Tsao o Gran herbario, uno de los antiguos textos de medicina china, se
describe al semilegendario emperador Shen Nung, quien vivi hacia el ao 3000
a.n.e, como el primer mdico de ese pas. A l se le atribuye el descubrimiento de
diferentes drogas y venenos, as como la identificacin de cientos de plantas

9
medicinales y venenosas. Se conoce que el emperador posea un jardn botnico con
plantas medicinales y txicas. Alrededor de esta poca los japoneses extraan un
cardiotxico del crisantemo (Chrysanthemum Figura 3). (Repetto Jimnez & Repetto
Kuhn, 2009) (Prez Prez, 2011).
Teofrasto (370-286 a.n.e), el ms clebre discpulo de Aristteles y el botnico
mejor conocido de la antigedad, describi las plantas de su tiempo y seal algunas
venenosas. Su investigacin la llev a cabo en el jardn botnico fundado por su
maestro Aristteles. Por estos trabajos es considerado el padre de la Botnica. Entre
las plantas descritas se encuentran el acnito (Aconitum napellus Figura 4), la
belladona (Atropa belladonna Figura 5) y la amapola (Papaver). Expuso tambin el
modo de preparar venenos de accin ms o menos lenta. (Gallo, 2001).
El Papiro de Ebers (1500 a.n.e), descubierto por el egiptlogo alemn Georg
Ebers, presenta las primeras referencias escritas de forma explcita sobre venenos,
describe el acnito (Aconitum napellus Figura 4), hioscina (Hyoscyamus niger
Figura 6), helebro (Helleborus argutifolius, H. foetidus, H. lividus, H. vesicarius),
conina (Conium maculatum figura 8), papaver (Papaver somniferum), camo ndico
(Cannabis indicus) y metales txicos como el plomo y cobre. (JA., 1983).
La cicuta (Conium maculatum Figura 8), planta fcilmente confundida con el
perejil, lleg a ser el veneno oficial, beber su jugo fue una de las ms temibles
consecuencias para todo ciudadano griego que transgrediese los lmites de la ley.
(Gallo, 2001).
Euforbio, mdico griego de Juba II, rey de Mauritania, que vivi en el siglo I
a.n.e. dio su nombre al Euforbio, tras haber estudiado la sustancia extrada de la
Euphorbia resinifera, planta que hall cerca del monte Atlas en Marruecos, que se
usaba como veneno para las flechas, segn Plinio.
Edad antigua
Se destacan grandes estudiosos del tema como Pedacio Dioscrides
Anazarbeo (40-90) mdico, farmaclogo y botnico de la antigua Grecia, al servicio
de Roma y sus legiones, considerado el padre de la farmacopea romana. Este citel
uso del Tejo (Taxus baccata Figura 9) y el elboro (Helleborus viridis, H. foetidus y
Hniger Fig 7) (tetanizante e hipotensor) (Prez Prez, 2011).

10
 Edad media
En el siglo XIII, se destacan los trabajos de Pedro de Abanos, (Pietro
D'Abano) (1250-1316), en su obra De Remedius Venenorum revolucion el
pensamiento arbigo de la poca y dividi a los venenos en tres categoras: animal,
vegetal y mineral, como lo hizo Dioscrides 1 400 aos antes. (Repetto Jimnez &
Repetto Kuhn, 2009).
Edad moderna
Un hecho relevante en esta poca, fue el trabajo de Paracelso (1491-1541),
mdico alemn, profesor de la Universidad de Basilea en el siglo XVI, con estudios
sobre dosis. Este destacado investigador fue pionero en emplear el concepto de dosis
con sentido cuantitativo y desarroll trabajos sobre el ter y la yatroqumica. Se
anticip a sealar la posibilidad de que ciertos venenos administrados a dosis
adecuadas podan actuar como medicamentos. Fue el primero en describir y nombrar
el zinc. (Repetto Jimnez & Repetto Kuhn, 2009).
Edad contempornea
Hacia 1930 se descubri que algunas plantas, sus semillas o sus frutos
(granada, dtil, sauce, soja, trbol, etc.) contienen sustancias que afectan a los
rganos sexuales o la capacidad reproductora de los animales que se alimentan con
ellas. En las ovejas australianas, habitualmente consumidoras de pasto rico en trbol
(trifolium subterraneum), se describieron lesiones en rganos reproductores y
disminucin de la fertilidad; posteriormente se identific en esta planta la presencia
de equol, cumestrol, enterolactona, enterodiol, etc., ms tarde denominados
genricamente fitoestrgenos. (Repetto Jimnez & Repetto Kuhn, 2009).

PLATAS TXICAS MS COMUNES

Las plantas son el alimento bsico y esencial para de las especies animales
herbvoras y son necesarias casi indispensables para los otros animales no
exclusivamente herbvoros, incluyendo al hombre. De ellas extraen las sustancias
necesarias para elaborar sus componentes orgnicos, los carbohidratos, lpidos y
protenas. El hombre tambin utiliza las plantas con fines medicinales y en las

11
sociedades modernas las utiliza con fines industriales en medicina y en otras ramas de
la industria. Presentan una amplia distribucin en distintos hbitats tales como:
bosques, praderas, pantanos, matorrales, bordes de caminos y parques, y crecen tanto
silvestres como cultivadas. Una de cada cuatro plantas es venenosa, pues tienen
principios activos que pueden dar problemas a quienes las consumen (Carvajal,
1992). La toxicidad no se limita a plantas raras o exticas, sino que muchas de ellas
podemos encontrarlas en un parque pblico o en un domicilio particular como una
planta decorativa. Las intoxicaciones ms severas se originan por la ingestin
accidental de plantas de ornamento, o malezas de jardn ingeridas por nios, tambin
el consumo de plantas silvestres que se recogen de forma equivocada para la
alimentacin por adultos, y adems por la utilizacin de algunas como sustancia de
abuso por adolescentes (Dreisbach, 1984) En algunos casos, basta pasar cerca de la
planta para sufrir diversos malestares, o llevar una pequea parte de ella a la boca
para sufrir una intoxicacin de consideracin. Otra causa importante de intoxicacin
es la automedicacin, en la que plantas consideradas inofensivas o medicinales son
administradas (comnmente como tisanas o ts a lactantes) con nes teraputicos,
pero con un desconocimiento total de los riesgos que ello implica (Salud, 1999). Esto
hace imperativo el establecimiento de programas permanentes encaminados a
identificar las especies txicas regionales y sus reas de distribucin, establecer sus
principios txicos, sintomatologa y mecanismo de accin, rganos donde se
concentran los venenos en la planta y pocas del ao en que son ms txicas, as
como establecer programas de divulgacin complementarios, que permitan que el
ciudadano comn pueda identificar estas plantas, con las que convive cotidianamente
y conocer su peligrosidad (especialmente Para los nios).
La mayor parte de las intoxicaciones tanto en nuestro pas como en otros
pases ocurre por el uso de infusiones de plantas medicinales para tratar patologas,
especialmente agudas, gastrointestinales, respiratorias, dolores abdominales, diarrea,
tos, dificultad para respirar que se presentan en las personas especialmente en las
comunidades ms pobres de la sociedad, que desconocen las concentraciones y dosis
necesarias para el efecto teraputico.

12
 Las plantas se presentan a continuacin de acuerdo con las familias en orden
alfabtico y si hay varias especies en una familia, las especies se presentan en orden
alfabtico. Se presenta solo las plantas txicas ms comunes en el estado Mrida, lo
cual no indica que estas son las nicas o las principales. En esta parte incluiremos las
especies de las familias Anacardiaceae y Apocynaceae, Asclepiadaceae, en
posteriores artculos iremos incluyendo las especies de otras familias. (Salinas P. ,
2010)
Anacardium occidentale Linnaeus (Figura 10)
Nombre comn: Merey, Merei, Caujil, Cruj, Paujil, Pauj (Orinoco),
Maran (Maracaibo y otros pases).
Origen: Neotrpico. Norte de Sur Amrica.
Usos: Cultivada por sus frutos y semillas (nuez) comestibles. Las semillas se
usan para preparar tintes de color castao para el cabello.
Altitud: Alrededor de 500 msnm. Se le encuentra silvestre en sabanas de
zonas clidas.
Descripcin de la planta: rbol pequeo, en promedio unos 4 a 5 m de alto,
pero llega a ms de 10 m. Hojas obovadas casi coriceas, conspicuamente venoso.
Flores en panculas, rojizas o prpuras. El fruto consta de dos partes: el pseudofruto y
la nuez. El pseudofruto es el resultado del desarrollo del pednculo en una estructura
carnosa alargada caracterstica de esta planta que se desarrolla y madura
posteriormente a la nuez o verdadero fruto. La nuez es arrionada sobre un
receptculo alargado y carnoso, pseudofruto de color rojo o amarillo.
Compuestos txicos: cido anacrdico y cardol, que es un aceite muy
custico. Estos compuestos han sido aislados de la zona carnosa de la nuez. En el
fruto se encuentra un lquido oleoso, viscoso y resinoso, castao oscuro, custico y
vesicante, constituido por cido anacrdico, cardol, taninos, aceite, cido glico,
goma, resina y materia colorante.
Efectos txicos: Veneno mecnico de accin directa sobre la piel y las
mucosas. Irritante poderoso de la piel, produciendo dermatitis de diferentes grados,
ampollas y exantema. Al ser ingerido puede producir nusea, vmito, corrosin,
diarrea sanguinolenta, hematuria, dao heptico y renal, convulsiones y colapso.

13
 Tratamiento: Tratar la irritacin de la piel con agua y pasta de bicarbonato
de sodio, la irritacin de la piel es muy severa, se usan. orticosteroides y
antihistamnicos. Si es ingestin por va oral, se realiza lavado gstrico con
precaucin y se emplean demulcentes y morfina para combatir el dolor. Se usan
fluidos y catter para mantener el flujo urinario. Dieta pobre en grasa y rica en
protenas y carbohidratos. Tratamiento sintomtico y de sostn.
Mauria puberula Tull.
Nombre comn: Pepeo, Chachique.
Origen: Andes de Colombia y Venezuela.
Usos: Ornamental.
Altitud: Alrededor de 1500 msnm., Se le consigue silvestre en reas de
vegetacin arbrea, selva nublada, etc.
Descripcin de la planta: rbol. Hojas con tres hojuelas o una sola.
Hojuelas brevemente pecioladas con penachillos de pelos rojizos en las axilas de los
nervios de la cara inferior. Flores pequeas, blancas, agrupadas en panculas
terminales o axilares ms cortas que las hojas. Frutos usualmente carnosos y con una
sola semilla.
Compuestos txicos: cido anacrdico y aceites esenciales ricos en fenoles
monohidroxilados como el cardol (anacardiol) y el urushiol, que funcionan como
haptenos.
Efectos txicos: El contacto directo por manipulacin de cualquier parte de la
planta o la simple presencia en sus proximidades puede causar una dermatitis
caracterizada por eritema, ppulas, vejiguillas y ampollas, con prurito intenso y
descamacin posterior de las zonas afectadas por el contacto directo. Su severidad se
ha reportado aun durante una primera exposicin, con edematizacin de las zonas
laxas de la piel como la cara y el escroto de los nios. La exposicin a los humos,
incendios, en los cuales se trasladaran principios activos comunes en las
Anacardiceas, desencadena una severa irritacin y edema conjuntival con lagrimeo y
epfora, intensa congestin y Emma de las vas areas superiores que, de progresarse
a los alvolos, desencadenara trastornos severos causantes de muerte.
Tratamiento: En los casos benignos es suficiente la aplicacin local de
antispticos suaves y la administracin de antihistamnicos. En los casos ms graves

14
se administran antihistamnicos y corticoesteroides por va parenteral, tratamiento
local y analgsicos para aliviar el dolor y la hipertermia. La recuperacin es lenta y se
debe prever la posible infeccin secundaria.
Allamanda catartica Linnaeus (Fig 11)
Nombre comn: Jazmn Falcn, Jazmn amarillo, Flor de muerto.
Origen: Regin neotropical. Generalmente cultivada como ornamental. En
Venezuela se le encuentra silvestre en las regiones clidas y cultivada en todo el pas.
Usos: El ltex se usa en medicina popular.
Altitud: alrededor de 1200 msnm.
Descripcin de la planta: Trepador arbustivo, unos 2 a 3 m de alto. Hojas
verticiladas, casi ssiles, abaovadas hasta oblongo-lanceoladas, 6-12 cm de largo y
2.5-5 cm de ancho, brevemente acuminadas, glabras o ms o menos hspidas o
pubescentes. Flores grandes, color amarillo brillante, con forma de trompeta,
agrupadas en dicasias axilares, Cliz glabro o piloso, con 5 lbulos agudos, algo
desiguales y de 1.5-2 cm de largo. Corola en forma de embudo de 5 cm de dimetro,
la parte inferior del tubo 3-4 cm de largo y unos 4 mm de dimetro, la parte superior 3
cm de largo y 1.5-2 cm de dimetro, lbulos de la corola ms o menos circulares, 2.5-
3.5 cm de dimetro, a veces ligeramente oblicuo. Ovario unilocular con numerosos
vulos en dos placentas parietales. Fruto: una cpsula globosa de unos 4 cm d
dimetro, provista de numerosas espinas blancas de ms o menos 1 cm de largo.
Semillas oboaovadas, aladas.
Partes txicas: Todas las partes de la planta.
Efectos txicos: Puede causar dermatitis irritativa. Al ingerirla acta como
purgativo. El ltex resinoso se ha empleado como emtico, antihelmntico y
astringente, es peligroso, pues puede irritar los ojos y ocasiona una dermatitis
pronunciada en algunos individuos, lo que sugiere una sensibilizacin previa. La
succin de los tallos ha causada inflamacin de los labios. La ingestin desencadena
trastornos gastrointestinales intensos caracterizados por nuseas, vmitos, clicos
abdominales y diarrea. Las alteraciones hidroelectrolticas son trastornos frecuentes
e importantes.

15
 Tratamiento: Lavado gstrico teniendo en cuenta las propiedades custicas de
la planta. Tratamiento sintomtico y de sostn propio de los trastornos
hidroelectrolticos.
Nombre comn: Buenas tardes, Hierba doncella, Sampedro, Chipe, Blanca
pobre.
Origen: Madagascar.
Usos: Cultivada como ornamental en todo el pas, en sus variedades blancas o
rosadas.
Altitud: Alrededor de 1500 msnm.
Descripcin de la planta: Hierba perenne de alrededor de 60 cm de alto.
Hojas simples de hasta 5 cm de largo, obovadas, base y extremidades agudas, de
bordes enteros y arregladas en pares opuestos. Flores solitarias o en grupos de dos o
tres. Cliz 5 partido, persistente. Corola de color rosado, malva o blanco, de 4 cm de
dimetro, a menudo con escamas en la garganta y con un tubo estrecho de
aproximadamente 1.5 cm de largo. Estambres 5, sobre la corola. Estilos 1 o 2.
Estigma 1, asumiendo aspecto de un reloj de arena.
Frutos: Un par de estructuras cilndricas estrechas de hasta 4 cm de largo.
Partes txicas: Todas las partes de la planta. Se han aislado hasta sesenta
diferentes alcaloides indlicos de esta planta.
Efectos txicos: La ingestin de cualquier parte de la planta puede causar
diarrea, vmitos, palpitaciones y mareos. Experimentalmente, unos mnimos de tres
alcaloides han mostrado actividad antitumoral: vinblastina, vincaleukoblastina,
vincristina. Inhalar el humo de las hojas causa hormigueo en la piel; el uso
prolongado puede causar daos al sistema nervioso, hgado y riones.
Tratamiento: Sintomtico y de sostn.
Nerium oleander Linnaeus (Figura 12)
Nombre c o m n : Rosa de Berbera, Berbera, Adelfa, Flor de la reina.
Origen: rea del Mediterrneo.
Usos: Cultivada como ornamental en jardines, parques, plazas, casas, laterales
de vas, etc. y usada en medicina popular.
Altitud: Desde el nivel del mar hasta alrededor de 1600 msnm.
Descripcin de la planta: Arbusto de hasta 4 m de alto. Hojas de tamao
variado, generalmente linar- oblongo lanceoladas-verticiladas, ordinariamente de a
tres, acuminadas, de 10 a 15 cm de largo, brevemente pecioladas. Flores vistosas,

16
fragantes, especialmente de noche, generalmente dispuestas en corimbos terminales
de 4-5 cm de largo, con ptalos sencillos o dobles, de variados colores (rosado, rojo,
prpura, blanco o amarillo). Cliz con numerosas glndulas en su interior basal.
Corola en forma de embudo, apndices de la corola ti- o cuatro-dentados. Estambres
adnatos a la garganta de la corola, filamentos muy cortos, anteras con apndices
apicales largos. Fruto con dos folculos separados, fusiformes, de 6 -12 cm de largo,
con numerosas semillas revestidas de pelos.
Partes txicas: Todas las partes de la planta. Compuestos txicos: Numerosos
glucsidos cardioactivos como oleandrina, oleandrigenina, deacetiloleandrina,
neroisido y folineurina y otros La dosis letal aproximada en hojas verdes y en hojas
secas es, respectivamente: en caballos, 15 a 20 y 15 a 30 g/kg peso vivo, en vacas, 10
a 20 y 15 a 25 g/kg de peso vivo, en ovejas, 1 a 5 y 1 a 5 g/kg de peso vivo. En el
hombre, unas pocas hojas pueden producir la muerte.
Efectos txicos: Nuseas, vmitos, clicos, inapetencia, vahdos,
somnolencia, marcha tambaleante, vrtigo, ataxia, bradicardia y disrritmia, midriasis
muy marcada, diarrea sanguinolenta, inconciencia, depresin, taquicardia, shock
cardiognico. Muerte por falla cardiaca o por parlisis respiratoria, a veces precedida
por espasmos. Unas pocas hojas ingeridas pueden producir la muerte.
Los nios han resultado envenenados por introducir las flores en la boca. Han
ocurrido intoxicaciones masivas al consumir carne asada sobre tallos de esta planta.
El agua donde se colocan flores como adorno, se hace txica.
Tratamiento: Cuando aparecen los primeros vmitos se debe administrar
frmacos analpticos, compuestos que tienen la virtud de controlar el ritmo cardaco
hasta que se normalice por completo. Descontaminacin, vigilancia extrema con
seguimiento electrocardiogrfico hasta el restablecimiento del ritmo sinusal normal.
Vigilancia srica de la creatinina y del potasio.

ESTUDIOS BIOLGICOS PARA DETERMINAR LA TOXICIDAD DE

UNA PLANTA.
Los ensayos biolgicos son herramientas de diagnstico adecuadas para
determinar el efecto de agentes fsicos y qumicos sobre organismos de prueba bajo
condiciones experimentales especficas y controladas. Estos efectos pueden ser tanto

17
de inhibicin como de magnificacin, evaluados por la reaccin de los organismos,
tales como muerte, crecimiento, proliferacin, multiplicacin, cambios morfolgicos,
fisiolgicos o histolgicos. Por tanto, la toxicidad ser la capacidad de una sustancia
para ejercer un efecto nocivo sobre un organismo, y depender tanto de las
propiedades qumicas del compuesto como de su concentracin, segn sea la
duracin y frecuencia de la exposicin al txico, y su relacin con el ciclo de vida del
organismo. Las pruebas podrn ser de tipo agudo o crnico. (Daz Bez, Pica
Granados, Bulus Rossini, & Snchez-Bain, 2004). La toxicidad aguda describe los
efectos adversos que son el resultado de una sola exposicin a una sustancia, por esto,
difiere de la toxicidad crnica que describe la accin txica de la sustancia en
exposiciones repetidas en un periodo de tiempo ms largo (meses a aos) (Goodman,
1998).
La dosis es la cantidad de exposicin a un agente potencialmente txico y es
normalmente moderado en los miligramos por kilogramo (mg/kg), o mg por litro
(mg/l). La DL50 y CL50 miden los efectos agudos, y por consiguiente no
proporcionan la informacin sobre la conexin de un qumico crnico (a largo plazo)
en los efectos de salud. La dosis necesaria para producir un efecto adverso vara
enormemente entre los diferentes compuestos. Es posible establecer una clasificacin
basada en los valores de DL50 o CL50. La evaluacin de los efectos se efecta en
laboratorios mediante el uso de animales (principalmente, ratas, ratones y conejos).
Para esto se debe administrar el compuesto, ya sea por va oral, bajo la piel, por
inhalacin, en el abdomen o en vena. Los parmetros DL50 y CL50 se emplean para
cuantificar los resultados de ensayos diversos, a fin de poder compararlos (figura 1).
(Schlede E, 1995)
Una dosis letal alta significa la toxicidad aguda baja, y una dosis letal baja
significa la toxicidad aguda alta. Normalmente la cantidad de la sustancia txica a
probar exigida para causar la muerte se usa como una indicacin de toxicidad
relativa. Esto se expresa ms a menudo como DL50, por ejemplo el DL50 para el
azcar es >10 000 mg/kg, mientras para la toxina de botulismo es ~ 0.0001 mg/kg.
(Testing., 1999)

18
 Con los resultados obtenidos del estudio de toxicidad aguda se generan las
curvas de dosis-respuesta del producto en cuestin segn el por ciento de la poblacin
que estuvo afectada en cada una de las dosis hasta llegar a la mayor que provoco la
muerte del 50 % de la poblacin, (en mg/kg). Al examinar los grficos a menudo se
puede observar una concentracin mnima (o "umbral") de dosis baja indicando que
no hay efecto notable en la poblacin que se utiliz para determinar la prueba de
toxicidad aguda, lo cual es conocido como NOEL (Ningn lmite de efectos notable)
(Gmez R, 2000)
Se deben determinar los parmetros tales como hematologa y bioqumica
sangunea en el da 3 y 14 de observacin, en algunos casos de no existir toxicidad
evidente no se suele determinar ningn parmetro. Se debe realizar la autopsia a
todos los animales y se pesan las adrenales, cerebro, corazn, los riones, el hgado,
los pulmones, los ovarios con los oviductos, la glndula pituitaria, prstata, las
glndulas salivales, el bazo, la tiroides con el paratiroides, el timo, los testculos y el
tero. (Repetto, 2002) En cuanto a las observaciones se determina la presencia de
signos y sntomas as como la determinacin de reflejos, algunos ejemplos de los ms
frecuentes encontrados se expondrn en la tabla 1
Es importante sealar la especie en la que se realiz el ensayo, ya que los
valores de DL50 o CL50 dependen de varios factores: el sistema biolgico o animal,
la raza, el sexo, la edad, la dieta, etc (Axelrod, 2001) Aunque para valorar cmo
respondera un organismo humano no basta una extrapolacin directa de los
resultados obtenidos con animales, estos s da idea del grado de toxicidad (Leng G,
1999). En el perro y otros animales de tamao parecido, el punto final del estudio no
suele ser la muerte del animal, sino la determinacin de la dosis que produce severos
efectos adversos, aunque se debe destacar que estos ltimos en ocasiones ya no se
utilizan para este tipo de estudio (Huggins, 2003).
Conveniencia de los mtodos
El principal problema para determinar la viabilidad de un mtodo in vitro es la
dificultad de comparar estos resultados, basados en el mecanismo de accin de un
compuesto, con los obtenidos in vivo. Los mtodos in vitro son muy fiables, pero,

19
debido a que son ms restrictivos, slo sirven para predecir la toxicidad de un
determinado tipo de sustancia o de un aspecto concreto del proceso de toxicidad, por
lo cual es necesario realizar una batera de ensayos.
En 1997 el Comit para los productos medicinales defini la regla de las 3R
como objeto para reducir el nmero de animales sacrificados anualmente en los
estudios de toxicidad.
Reduccin: Evitar duplicaciones de estudios; evitar estudios que han
mostrado ser irrelevantes para el hombre por extrapolacin; desarrollando estudios
complementarios in vitro y ex vivo; aumentando la calidad de las pruebas; obteniendo
ms informacin con un menor nmero de animales.
Refinado: Utilizando nuevas tecnologas y definiendo nuevos "end-points"
ms humanos (por ejemplo, que la muerte no sea un "end-point" en los estudios de
toxicidad aguda).
Reemplazo: Desarrollando mtodos alternativos, como cultivos de clulas
humanas. De hecho, en algunos pases de la Unin Europea, para los productos
cosmticos est prohibido el uso de animales de experimentacin. (Halder M, 2002)
Desde Julio de 2001 la OECD sustituyo y elimino el mtodo clsico de
determinacin de la toxicidad aguda por sus tres alternativas, la Unin Europea sigue
aproximadamente el mismo calendario, ya para el ao 2002 fue eliminado en su
totalidad el procedimiento clsico de determinacin de la dosis letal o DL50. Los
mtodos admitidos permiten determinar una dosis aproximada que provoca toxicidad
aguda por va oral y, tambin, clasificar a los productos en funcin de dicha toxicidad.
(Daniel Arencibia, 2015).
Mtodo tradicional
Se suministra 3 dosis en ratas, utilizando 5 animales por sexo y por grupo de
8 a 12 semanas de edad, esta dosis permitir estimar la dosis letal media, el punto
final es la muerte del animal y la prueba limite se realiza a 2 000 mg/kg. Este tipo de
mtodo fue eliminado desde el ao 2002. Se incluy a partir de aqu el trmino de
toxicidad evidente, que describe signos claros de toxicidad tras la administracin de
una sustancia (Ariens, 2005)

20
 Mtodos alternativos validados y aceptados por OECD u otras entidades
reguladoras
Una vez que un mtodo ha sido cientficamente validado, entra en el proceso
de aceptacin regulatoria y adopcin como directriz, lo que le confiere validez para
su aplicacin en estudios de valoracin de riesgo. La aceptacin regulatoria vara de
un pas a otro e incluso de una agencia regulatoria a otra dentro del mismo pas; por
lo tanto, la OECD fomenta la armonizacin de la aceptacin regulatoria
internacionalmente a travs de la Gua para la Validacin y Aceptacin Internacional
de Nuevos Ensayos o Ensayos Modificados para la Evaluacin de Riesgo (OECD,
2005). En este sentido, un conjunto de muestra mtodos alternativos han sido
aceptados internacionalmente (Tabla 2)
Algunos mtodos alternativos
Prueba lmite: se administra una dosis de 2 000 mg/kg de peso vivo a 5
animales por sexo de no existir una mortalidad conocida no se necesita seguir
subiendo la dosis.
Prueba de las dosis fijas: son dosis dadas a 5, 50, 300 y 2 000 mg/kg a 5
animales por sexo por grupo, si a una sola dosis se encuentra mortalidad se puede
pasar a la otra, esta incorpora el trmino de toxicidad evidente, es una alternativa de
la prueba clsica aguda.
Mtodo de las clases, el cual determina el rango de dosis a la cual se espera
letalidad (25,200 y 2 000 mg/kg) a 3 animales por sexo por grupo, donde se le
atribuye el mismo peso a la toxicidad evidente. El mtodo de las clases txicas
agudas (CTA), tiene como objetivo fundamental determinar los posibles efectos
adversos de una sustancia para estimar la relacin cuantitativa entre la intensidad de
la respuesta biolgica medible y la concentracin de la sustancia a administrar. A
travs de este mtodo se reduce el nmero de animales de experimentacin.
Mtodo hacia arriba y abajo, donde se administra un solo animal, un solo sexo
por dosis, sino hay muerte se pasa a la dosis siguiente, si dos dosis sucesivas son
letales entonces 4 animales se prueban en una de esas dosis, utilizando 2 000 mg/kg
de dosis mxima). En el caso en que su sustancia a evaluar se administrada por va
oral, para el caso de los roedores el volumen a administrar no debe exceder de 1 ml

21
por 100 g de peso vivo para no acuosos, en el caso de los acuosos es de 2 ml por 100
g de peso vivo. Se recomienda que los animales sean observados por un perodo de
14 das lo cual no debe de ser tan rgido ya que puede estar dado por las reacciones
txicas y el ritmo de recuperacin. El tiempo al cual aparecen, su duracin y el
tiempo de muerte son datos importantes.19 La dosis letal media siempre se debe
considerar en conjuncin con los efectos txicos observados clasificado como
toxicidad evidente y los hallazgos patolgicos. Los sntomas ms comunes son
prdida de peso, nuseas, salivacin, distensin abdominal, prdida de equilibrio,
dificultades respiratorias, convulsiones y postracin (Stewart C.H, 2004)

INTOXICACIONES POR PLANTAS TXICAS ATENDIDAS DESDE

UN SERVICIO DE INFORMACIN TOXICOLGICA
En muchos pases la exposicin accidental o voluntaria a sustancias txicas es
causa frecuente de procesos patolgicos agudos y crnicos, que constituyen la
segunda causa de muerte, despus de las enfermedades infecciosas. En reportes
estadsticos predominan las intoxicaciones por psicofrmacos y plaguicidas, pero
existen otras como las provocadas por sustancias vegetales que tambin son consultas
frecuentes en los servicios de urgencias. Desde el siglo pasado, especficamente a
partir de 1980, en muchos pases la exposicin accidental o voluntaria a sustancias
txicas ha sido causa frecuente de la aparicin de procesos patolgicos agudos y
crnicos, constituye as la segunda causa de muerte, despus de las enfermedades
infecciosas (Ogzewalla & Bonfiglio, 1987)
La gran mayora de las plantas no poseen propiedades txicas demostradas,
pero las que s cuentan con estudios toxicolgicos, pertenecen a una gran variedad de
especies presentes de manera comn en la naturaleza. Segn reportes internacionales,
la ingesta de plantas produce entre 1 a 2 % de todas las intoxicaciones, la mayora son
accidentales, por va oral y el sexo masculino es el ms afectado. En 85 % de los
casos afectan a los nios, sobre todo los menores de 6 aos. (Dueas L.,2000). La
muerte por ingesta de vegetales txicos representa 0,2 % de todas las muertes en
intoxicados agudos. A diferencia de otras intoxicaciones, las provocadas por plantas
suelen poseer una orientacin diagnstica complicada, pues en general las personas

22
no refieren el antecedente de ingestin del preparado de la planta, y a esto se aade la
poca informacin toxicolgica que se posee de muchas especies vegetales, as como
el poco conocimiento de botnica de los mdicos, que suele dificultar la
identificacin de la planta, la valoracin de su potencial txico y por tanto la
aplicacin del tratamiento especfico. (Piqueras, 1995)
La Organizacin Mundial de la Salud, as como la Organizacin
Panamericana de la Salud han expresado la necesidad de encontrar una solucin para
los problemas que se generan como consecuencia de la elevada incidencia de las
intoxicaciones agudas, por lo que se ha incentivado la implementacin y el desarrollo
de servicios de informacin toxicolgica, que estn al alcance de todos los
profesionales de la salud y la poblacin en general, para la bsqueda de una mejor
calidad de vida. En Cuba existen varios servicios que brindan informacin tanto
farmacolgica como toxicolgica; de estos ltimos, existen 3 distribuidos por todo el
pas: uno ubicado en el Centro Nacional de Toxicologa (CENATOX); otro en el
Centro para la salud y el desarrollo de la informacin toxicolgica, y por ltimo uno
en el Centro de Toxicologa y Biomedicina (TOXIMED). Este ltimo es el servicio de
Consultora Frmaco-Toxicolgica, el cual posee un alcance territorial, pues brinda
informacin a todas las provincias de la regin oriental del pas, y es nico por la gran
variedad de servicios que presta, tanto en la informacin toxicolgica como en el
apoyo en la atencin a pacientes intoxicados, incluida toda la informacin relacionada
con las plantas medicinales y txicas.
Con el empleo del registro de pacientes intoxicados atendidos en el Servicio
de Consultora Frmaco-Toxicolgica de TOXIMED, desde 1998 hasta diciembre de
2007, donde se han atendido ms de 6 500 consultas, de las cuales 529 (8,14 %) son
de tipo toxicolgica, y de ellas 290 (54,8 %) corresponden al apoyo en la atencin de
urgencia a pacientes intoxicados, que constituyen el universo de estudio. De cada
registro se obtuvieron los datos siguientes: sexo, manifestaciones clnicas
fundamentales, circunstancias de la intoxicacin, nombre de la planta txica, lugar de
procedencia del intoxicado, evolucin final del paciente.
El servicio de informacin toxicolgica de TOXIMED ha atendido un total de
24 casos de pacientes intoxicados por vegetales txicos, que representan 8,3 % de

23
todos los casos atendidos en este servicio, y de estos, 18 (75 %) fueron del sexo
masculino y 6 (25 %) del sexo femenino. Predominaron las intoxicaciones por
toxicomanas (13 para 54 %), el clarn (Datura stramonium L.) result la planta ms
empleada; le siguen en orden las accidentales (8 para 33 %) y por ltimo se
encuentran las voluntarias suicidas (3 para 13 %). Adems del clarn, se identificaron
9 plantas ms causantes de intoxicacin que se reflejan en la tabla 1, y no por su poca
incidencia debe dejar de prestarse atencin a los cuadros clnicos que provocan.
La regin que ms pacientes intoxicados aport a las estadsticas fue la
provincia de Santiago de Cuba (18 para 75 %), y de esta predominaron los pacientes
del municipio principal (Santiago de Cuba) con 7 pacientes para 39 %. Fueron
atendidos adems 4 pacientes de la provincia Las Tunas (16,7 %), y 2 de Guantnamo
(8,3 %). Hubo un total de 3 casos de pacientes intoxicados con mezclas (12,5 %). En
la tabla 2 se reflejan los componentes de las mezclas, as como los sntomas clnicos
de la intoxicacin y su desenlace final.
Del total de 24 casos de pacientes intoxicados por plantas, hubo 4 (16,7 %)
que fallecieron, provocado por la severidad de los sntomas de la intoxicacin. Esto
representa 1,4 % dentro de todos los casos de pacientes intoxicados atendidos por el
servicio de informacin toxicolgica.
Los reportes de intoxicaciones por vegetales txicos, solo representan un
pequeo porcentaje dentro de todos los casos de pacientes intoxicados atendidos por
el Servicio de Consultora Frmaco-Toxicolgica de TOXIMED, pues existe un
subregistro de todas las intoxicaciones que ocurren en el territorio, porque muchas se
resuelven como cuadros patolgicos agudos en los servicios de urgencia y as se
reportan a los departamentos de estadstica. En el caso particular de las intoxicaciones
por vegetales txicos, no se identifican de manera adecuada y muchos de estos casos
se consideran como intoxicaciones de origen desconocido dentro de las estadsticas
generales de intoxicados, pues la mayora de los pacientes niegan el haber ingerido el
preparado de la planta, o se encuentran en estado crtico al llegar a los servicios
hospitalarios y los familiares desconocen de la ingestin. Adems, los mdicos no
cuentan con los conocimientos suficientes como para identificar este tipo de
intoxicaciones, que repercute no solo en el diagnstico sino tambin en el tratamiento

24
especfico a implantar. En los reportes del presente trabajo, al igual que en las
estadsticas internacionales, predominan las intoxicaciones en el sexo masculino, pero
en nuestro caso particular se atribuye a que el mayor porcentaje se corresponde a
intoxicaciones voluntarias por toxicomana, y en este territorio son los hombres los
que mayormente consumen sustancias psicotrpicas. La planta ms empleada para
estos fines fue clarn, porque se encuentra comnmente en la flora nacional, ya sea en
jardines como planta ornamental o de manera silvestre, y de manera tradicional se ha
empleado por la poblacin para curar algunas dolencias respiratorias como el asma;
pero en los ltimos aos se ha incrementado el nmero de personas que emplean esta
planta con abuso, por causa de las propiedades alucingenas que le confieren
alcaloides como la atropina, la hiosciamina y la escopolamina. (Mardindale, 1995-
1996) y (Vallejo, 1998)
Como se refiri antes, a las restantes plantas causantes de cuadros de
intoxicacin no se les debe restar importancia porque, a pesar de su baja incidencia,
los sntomas clnicos que se presentaron resultaron en ocasiones de extrema gravedad,
que llegan incluso al coma o muerte del paciente. En la mayora de los casos son
plantas poco conocidas, como la raz de Paran, que se emplea de manera tradicional
como antiparasitaria y es llamada as por la poblacin, sin embargo, en la literatura no
se reporta esta planta con ese nombre popular, por lo que se hace difcil la
identificacin correcta de su nombre cientfico, lo cual contribuye a que no se posea
informacin toxicolgica sobre esta, ni de la composicin fitoqumica de su infusin.
En otros casos son plantas conocidas y empleadas tradicionalmente, pero muchas no
cuentan con estudios toxicolgicos suficientes, por lo que la informacin que se tiene
es escasa, tal es el caso de crbana (Canella winterana L.), empleada en afecciones
reumticas y en artritis. (Miranda & Scull, 1998).

25
 CONCLUSIN:

El estudio sobre la toxicidad de las plantas aporta una

importante informacin a la medicina de cara a comprender las
muertes causadas por intoxicacin. Las plantas txicas destacan por el
elevado contenido en alcaloides (metabolitos secundarios alcalinos sintetizados a
partir de aminocidos, por lo que son nitrogenados), hay ms de 5.000 tipos, muchos
de los cuales son beneficiosos a bajas dosis y por ello se emplean muchas plantas
txicas en farmacologa. La toxicidad est relacionada con la dosis por lo tanto una de
las causas ms comunes es debido al consumo de plantas silvestres que se
recogen de forma equivocada para la alimentacin por adultos, y
adems por la utilizacin de algunas como sustancia de abuso por
adolescentes. En algunos casos, basta pasar cerca de la planta para
sufrir diversos malestares, o llevar una pequea parte de ella a la
boca para sufrir una intoxicacin de consideracin. Otra causa
importante de intoxicacin es la automedicacin, en la que plantas

26
consideradas inofensivas o medicinales son administradas) con
nes teraputicos, pero con un desconocimiento total de los riesgos
que ello implica.

TABLAS

27
Tabla1 1

Aceptacin
Mtodos Ensayo reguladora
Toxicidad aguda oral
Mtodo de las clases in vivo OECD
Mtodo de dosis fija in vivo OECD
Procedimiento arriba-abajo in vivo OECD
(NHK NRU) in vivo OECD
Ensayo de respuesta al rojo neutro Balb/c 3T3 in vitro OECD

28
 Toxicidad aguda inhalacin
Mtodo de las clases in vivo OECD
Penetracin o absorcin dermal
Mtodos in vitro para evaluar la absorcin cutnea in vitro OECD
Chequeo de mecanismos endocrinos
Ensayo de activacin transcripcional para agonistas de
receptores (Rs) estrognicos in vitro OECD
Esteroidognesis (H295R lnea celular humana) in vitro OECD
Mtodo de transactivacin del R estrognico BG1Luc in vitro OECD
Corrosin ocular
Ensayo de opacidad y permeabilidad crnea bovina ex vivo OECD
Mtodo del ojo aislado de pollo ex vivo OECD
Liberacin de fluorescena in vitro OECD
Irritacin Ocular
Uso rutinario de anestsicos tpicos, analgsicos sistmicos y
punto final en humanos in vivo OECD
Genotoxicidad
Ensayo de Ames in vitro OECD
Ensayo de mutagenicidad celular in vitro OECD
Ensayo de aberraciones cromosmicas in vitro OECD
Ensayo de microncleos en clulas de mamferos in vitro OECD
Ensayo de intercambio de cromtidas hermana in vitro OECD
Ensayo de sntesis no programada de ADN in vitro OECD
Tabla 2 Inmunotoxicidad/Piel sensibilizacin
Ensayo del ndulo linftico local in vivo OECD
Fototoxicidad
Captacin del rojo neutro clulas 3T3 in vitro OECD
Tabla 2Mtodos Alternativos aceptados internacionalmente (Hernndez, 2013)

Anexos
Panax Ginseng (Fig 1)

Papaver somniferum (Fig 2)

Chrysanthemum (Fig 3)

29
Aconitum napellus (Fig 4)
Helleborus argutifolius (Fig 7)

Atropa belladonna (Fig 5)

Conium maculatum (Fig 8)

Taxus baccata (Fig 9)

Hyoscyamus niger (Fig 6)

30
Anacardium occidentale Linnaeus (Fig 10) Nerium oleander Linnaeus(Fig 12)

Allamanda catartica Linnaeus (Fig 11)

Hipcrates (460-377 a. C.), llamado el padre de

la Medicina, incluye en su famoso Juramento que
31
... jams me dejar inducir a administrar a nadie
un veneno o un medicamento que conduzca a la
muerte o al aborto...

Hay algo que no sea veneno?

Todas las cosas son veneno y no hay nada
que no lo sea.
Solamente la dosis determina que una cosa
sea o no veneno:
dosis sola facit venenum

31

32