ANGINE DIN CURSUL BOLILOR INFECTOCONTAGIOASE

1SCARLATINA
Definitie=toxiinfectie produsa de toxina eritrogena a str.beta hemolitic grupA parazitata de un fag
Epidemiologie-transmisie prin contact direct
-recidiva prin tratament cu antib. precoce si prin existenta de 3 toxine eritrogene
-izolare obligatorie 15zile sub tratament cu antib.
Dg.+INCUBATIE=2-5 zile
INVAZIE=48h cu debut brutal (t=40, frison,cefalee,tulb.digestive)
OB=tahicardie,ang.eritematoasa sau eritematopultacee(lb.zmeurie)adenopatie satelita
ERUPTIE=exantem la 24h dupa crosetul febril la pliurile de flexie si apoi tot corpul respectind palma si
planta,aspra la palpare
=glosita evolueaza invers de la periferie spre centru
DESCUAMATIE= la 7 zile in lambouri largi deget de manusa
Tratament=penicilina
2.MONONUCLEOZA INFECTIOASA
Etiologie vir.Epstein-Barr
-tineri adolescenti din tari cu standard economic ridicat
-transmisie directa prin saliva
Dg.+ * incubatie silentioasa 1-2 luni *t.variabila*ang.pseudomembranoasa care respecta lueta
*petesii pe val(jonctiune palat dur cu moale)
-astenie intensa,
-adenopatii difuze pe lantul spinal
-splenomegalie
Laborator: hiperlimfocitoza cu mononucleate bazofile
MNI-test + dupa citeva zile de evolutie
Paul-Bunnell-Davidsohn + la 8-10 zile si se mentine 8 saptamini
Ev.complicatii 1.neurologice:meningite cu lichid clar,encefalite,poliradiculonevrite
2.anemii hemolitice prin autoanticorpi
3.purpura trobopenica
Tratament-repaus la pat
-antibiotice (ampicilina poate produce purpura)
-corticoizi in anemiile hemolitice
3.RUJEOLA catar acut al CAS(rinoree,congestie conjunctivala,tuse) 4.TBC=ulceratii multiple superficiale cu margini
-picheteuri hemoragice pe val decolate ,evazate cu aspect murdar
-pete Koplick
5.LUES -ang.eritematoasa banala cu ulceratii superficiale 6.SIDA ang eritematoasa ,pilieri intens violaceu
-amigdala marita de volum,violacee,dura ulceratii pe orofaringe
-ulceratie crateriforma cu margini drepte si fund murdar adenopatii multiple
-adenitaclosca cu pui
ANGINELE DIN HEMOPATII
1.AGRANULOCITOZA 2.LEUCEMIA AC.
Etiologie (saruri Au,Bi,sulfamide,piramidon cloramfenicol,barbiturice) Dg.+=ang.eritematoasa
-iradiere X amigdale hipertrofice
Dg,+ulcerati profunde,murdare cu sfaceluri,pe fond violaceu,fetide,extensive,bilaterale hipertrofie gingivala
tendinta hemoragica gingivoragii
adenopatii cervicale prin suprainfectie
ADENOIDITA ACUTA(Inflamatiile ac.rinofaringiene ale copilului)
Etiologie-hipertrofie adenoidiana de adaptare
-deficienta imunitara Ig.G=0 4-8 luni
Ig,G=N 7-8 ani
-mare vulnerabilitate,iarna,colectivitati,atmosfera umeda
A.INF -15-60%= virale(adenoV,herpesV,mixoV,picornoV) B ALERGICA polen,par pisica
-60% suprainf. Haemaphilus influenzae
-Stafilococ
-Pneumococ
Dg+afectiunea cea mai frecventa intre 6l 7-8 ani
SUB gen. t=38,iritabilitate,insomnie,agitatie
-rinoree ant.(seroasa=2/3;mucopurulenta=1/3)
Post.=mucopurulenta cu respiratie bucala zgomotoasa noaptea
digestiv:vomismente,diaree
OB(A)-mucoasa nazala ,faringe congestionat OB(B)-abs.rinoree,t,adenopatii
-pulmonar stetacustic normal -manif.alergice (eczema,astm)
-timpan congestionat bilateral -mucoasa palida decolorata
-micropoliadenopatie
-hipertrofie adenoidiana

Evolutie-complicatii 1.Resp.(otite,sinuzite,laringite) 2.HiperT(convulsii,deshidratare) 3Ggl 4.Rare(moarte subita)