Artigo Original
Significado da massagem com
Descritores
Pesquisa em Enfermagem; Cuidados
de Enfermagem; Enfermagem
prtica; Sade mental; Aromaterapia;
Massagem
Keywords
Nursing research; Nursing care;
Nursing, practical; Mental health;
Aromatherapy
Submetido
26 de Julho de 2014
Aceito
11 de Agosto de 2014
Autor correspondente
Thiago da Silva Domingos
Rua Monte Carmelo, 800, Marlia, SP,
Brasil. CEP: 17519-030
thiagosd7@hotmail.com
DOI
http://dx.doi.org/10.1590/1982-
0194201400094
aromaterapia em sade mental
Meaning of aromatherapy massage in mental health
Thiago da Silva Domingos1
Eliana Mara Braga2
Resumo
Objetivo: Compreender o significado da interveno de massagem com aromaterapia em sade mental para
o usurio durante a internao psiquitrica.
Mtodos: Pesquisa qualitativa que incluiu 22 participantes com diagnstico de Transtornos de Personalidade
internados em unidade psiquitrica de um hospital geral. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas,
com uma questo norteadora aos participantes, os quais se submeteram a intervenes de massagem com
aromaterapia. O contedo das entrevistas foi avaliado segundo a Anlise de Contedo.
Resultados: Entre os sujeitos de pesquisa, houve predominncia do sexo feminino e do diagnstico de
Transtornos de Personalidade Emocionalmente Instvel. Dos dados qualitativos, emergiram duas categorias:
identificando os benefcios da aromaterapia e possibilitando o autoconhecimento.
Concluso: O significado da interveno de massagem com aromaterapia foi representado por melhorias
no cuidado de enfermagem e no tratamento durante a internao psiquitrica, ao auxiliar na diminuio dos
sintomas ansiosos e no enfrentamento do transtorno mental.
Abstract
Objective: To understand the meaning of the aromatherapy massage intervention in mental health for the
patient during psychiatric hospitalization.
Methods: A qualitative study including 22 participants with a diagnosis of personality disorder hospitalized
in a psychiatric unit of a general hospital. We used semi-structured interviews with a guiding question for
participants, for whom the aromatherapy massage intervention was performed. The content of the interviews
was assessed according to content analysis.
Results: Among the study subjects, there was a predominance of females and the majority presented a
diagnosis of Emotionally Unstable Personality Disorder. Two categories that emerged were identified from
qualitative data: Identifying the benefits of aromatherapy and Enabling self-knowledge.
Conclusion: The meaning of the aromatherapy massage intervention was represented by improvements
in nursing care and treatment during psychiatric hospitalization, while assisting in the reduction of anxiety
symptoms and coping with mental illness.
1
Hospital das Clnicas, Faculdade de Medicina de Marlia, Marlia, SP, Brasil.
2
Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho, Botucatu, SP, Brasil.
Conflitos de interesse: no h conflitos de interesse a declarar.
Acta Paul Enferm. 2014; 27(6):579-84. 579
 Significado da massagem com aromaterapia em sade mental
Introduo
A utilizao das Prticas Alternativas e Comple-
mentares no mbito hospitalar tem aumentado gra-
dualmente no mbito mundial e nacional.(1-3) Entre
as inmeras tcnicas que as integram encontra-se
a aromaterapia, baseada na prescrio de leos es-
senciais de plantas aromticas na grade teraputi-
ca, administrados por via drmica ou olfativa, com
o intuito de promover e auxiliar o tratamento de
problemas de sade das mais diversas especialidades
mdicas.(4)
A aromaterapia representa uma rea em expan-
so, com avanos nas especialidades mdicas da Psi-
quiatria e da oncologia. Demonstrou se constituir
um recurso teraputico seguro em potencial para a
diminuio de sintomas como agitao psicomo-
tora e agressividade em pacientes com quadro de
demncia.(5) Em um ensaio clnico randomizado
controlado com 67 pacientes com quadro demen-
cial no apontou para diferenas estatisticamente
significativas para o uso de aromaterapia associada
ou no a massagem, entretanto, foi observado me-
lhora na agressividade.(6) Em outro estudo seme-
lhante, tambm no foram encontrados resultados
significativos comparando o uso de leo essencial
de Melissa officinalis, donepezil ou placebo.(7) Apon-
ta-se a utilizao para pacientes com cncer em que
foi encontrado melhora nos sintomas depressivos
e ansiosos.(8) A utilizao autogerida de um inala-
dor aromtico demonstrou reduzir sintomas como
nuseas e ansiedade, aumentando o relaxamento de
pacientes com cncer.(9) Em um grupo de mulheres
no perodo puerperal com risco para desenvolver
depresso ps-parto foi demonstrado diminuio
significativa dos ndices de ansiedade e depresso,
utilizando leos essenciais de Lavandula angustifolia
e Rose otto, na concentrao de 2%.(10)
Nesse contexto, apresentar a aromaterapia en-
quanto um instrumento de trabalho junto ao usurio
durante a internao psiquitrica possibilita identi-
ficar novas formas de qualificar o cuidado prestado
pelo enfermeiro na rea da Psiquiatria e da sade
mental, alm de fortalecer a implantao e a aplica-
o das Prticas Alternativas e Complementares em
Sade no pas, e avanar na elaborao de conheci-
580 Acta Paul Enferm. 2014; 27(6):579-84.
mentos que fundamentem prticas seguras e eficazes.
Diante do exposto, o objetivo desta pesquisa foi com-
preender o significado da interveno de massagem
com aromaterapia ao usurio com Transtornos de
Personalidade durante a internao psiquitrica.
Mtodos
Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva, ex-
ploratria, de abordagem qualitativa que contem-
plou os sentidos que os usurios atribuem aro-
materapia durante a internao psiquitrica. Utili-
zou-se, como instrumento de coleta de dados, uma
entrevista semidirigida, com a questo norteadora:
Como foi, para voc, ter participado da massagem
com aromaterapia durante a internao?. As entre-
vistas foram audiogravadas e, posteriormente, trans-
critas na ntegra.
Os resultados foram tratados segundo a Anlise
de Contedo, tendo como pretenso compreender
os dados obtidos e os significados imediatos. Isso
corresponde a dizer que foram propostas a supe-
rao da incerteza e a possibilidade de uma leitura
enriquecida e aprofundada do fenmeno investiga-
do. Nesse procedimento analtico, so adotadas as
seguintes etapas: (1) pr-anlise, (2) codificao, (3)
categorizao e (4) inferncia.(11)
Participaram da pesquisa 22 pacientes internados
em uma unidade de produo de cuidados de inter-
nao psiquitrica de um hospital geral no interior
do Estado de So Paulo (SP), entre maio e outubro
de 2013, com o diagnstico mdico de Transtornos
de Personalidade e do Comportamento do Adulto,
conforme a Classificao Internacional de Doenas
(CID 10), com 18 anos ou mais.(12) A escolha dessa
populao ocorreu por se considerar o ndice de pre-
valncia na unidade, o impacto que ela causa sobre
a equipe de sade e a percepo da necessidade de
diversificar o cuidado de Enfermagem oferecido.
Como critrios de excluso: hipersensibilidade
aos leos essenciais, gravidez ou sinais sugestivos de
gestao, uso contnuo de medicamentos antiarrt-
micos e comprometimento cognitivo.
A interveno foi constituda por oito encon-
tros ocorridos durante a internao psiquitrica.

No primeiro encontro, houve o contato inicial do
pesquisador com o sujeito de pesquisa. Esse en-
contro correu no mximo 1 dia aps a admisso na
unidade, quando houve a explanao da pesquisa,
e a explicao e a assinatura do Termo de Con-
sentimento Livre e Esclarecido. Houve tambm a
aplicao da soluo aromtica na fossa antecubi-
tal e a verificao de sinais irritantes ou alergnicos
nas 24 horas posteriores (teste de sensibilidade).
Do segundo encontro ao stimo encontro, foram
realizadas sesses, previamente agendadas com os
usurios, em dias alternados, de massagem com
aromaterapia e mensurao das frequncias carda-
cas e respiratrias. No oitavo encontro, que acon-
teceu um dia aps a ltima sesso de massagem
aromtica, ocorreu a entrevista semiestruturada
com o sujeito de pesquisa.
A interveno de aromaterapia se caracterizou
pela aplicao de leos essenciais em seis sesses de
massagem na regio da musculatura do trapzio e
trax posterior, com durao de 20 minutos, trs
vezes na semana, em dias alternados, por duas sema-
nas, totalizando seis sesses realizadas no quarto do
paciente, estando ele sentado.
Quanto aplicao da massagem, a tcnica se-
lecionada foi o alisamento ou enffleurage, ou seja, a
aplicao de movimentos superficiais, leves e cont-
nuos realizados com toda a superfcie palmar, com
movimentos multidirecionados. Trata-se de um
mtodo consagrado em literatura especfica de aro-
materapia desde seus primrdios, o qual promove
maior absoro cutnea dos leos essenciais e no
estimula pontos da acupuntura.(4)
Os leos essenciais eleitos foram lavanda (La-
vandula angustifolia) e gernio (Pelargonium gra-
veolens), pois, quimicamente, possuem alta con-
centrao de ster, respectivamente, 40 a 55% e
15%. Dessa forma, tais leos possuem ao tran-
quilizante e calmante, sendo ambos indicados
para situaes ansiognicas. Utilizou-se a con-
centrao de 0,5% de cada leo essencial, que
foi diludo em gel neutro para aplicao durante
a massagem.(4,13)
O desenvolvimento deste estudo atendeu as
normas nacionais e internacionais de tica em pes-
quisa envolvendo seres humanos.
Domingos TS, Braga EM
Resultados
Dos 22 sujeitos que participaram da pesquisa,
18 eram do sexo feminino (81,81%). A mdia
etria da amostra foi 34,6 anos, com mnima de
18 anos e mxima de 60 anos. A totalidade re-
sidia no mesmo municpio onde o hospital es-
tava localizado e fazia uso prvio de ansioltico.
Em relao ao diagnstico psiquitrico, houve
predominncia do Transtorno de Personalidade
Emocionalmente Instvel em 18 dos sujeitos de
pesquisa (81,81%), outros dois possuam Trans-
torno de Personalidade Histrinica (9, 01%),
um apresentava Transtorno de Personalidade
Antissocial (4,54%) e um Transtorno de Perso-
nalidade Dependente (4,54%).
As categorias dos dados foram elaboradas utilizan-
do o tema como unidade de registro, que, por sua vez,
foi retratado nas unidades de contexto, permitindo a
ancoragem de seus significados. Aps conformao
do corpus da anlise qualitativa, foram levantadas duas
categorias: (i) identificando os benefcios da aromate-
rapia e (ii) possibilitando o autoconhecimento.
Categoria 1 - Identificando os benefcios
da aromaterapia
Nessa categoria, so apresentados os dados que
convergem para a identificao dos benefcios da
aromaterapia, entre as diversas vertentes apontadas
pelos sujeitos de pesquisa.
Subcategoria 1.1 - Favorecendo o bem-estar
psicolgico e fsico
Os sujeitos da pesquisa atriburam aroma-
terapia a funo de favorecer o bem-estar psico-
lgico e fsico durante o perodo de internao,
auxiliando-os na adaptao ao ambiente e dimi-
nuindo alguns sintomas caractersticos de ansie-
dade, como ideias fixas relacionadas a problemas
pessoais, angstia e estado permanente de alerta.
Coadunando a essa experincia, o aroma gerado
pela volatizao dos leos essenciais foi perce-
bido ativamente pelos sujeitos de pesquisa que
conferiram representar um fator promotor de
tranquilizao e segurana.
Em relao aos sintomas fsicos, como a dimi-
nuio da agitao psicomotora, os tremores de ex-
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 Significado da massagem com aromaterapia em sade mental
tremidades, a palpitao e o cansao fsico, muitas
vezes apresentam incio sbito e expem os pacien-
tes a vivncias sofridas e descontextualizadas du-
rante a internao. A diminuio desses sintomas
possibilitou, durante a internao, um maior desen-
volvimento da integrao, da receptividade e da dis-
posio do paciente para participar das atividades
que lhe eram propostas.
Subcategoria 1.2 - Melhorando o padro de sono
Os sujeitos de pesquisa descreveram que possuem
irregularidades no padro de sono, previamente inter-
nao, inclusive em seus domiclios onde fazem uso de
medicamentos para insnia. Dos 22 sujeitos de pesqui-
sa, 20 relataram melhoria no padro do sono (91%),
ou por se tornar revigorante ou por diminuir da difi-
culdade de inici-lo. Esse resultado foi atribudo apli-
cao da aromaterapia, dada a melhora, praticamente
imediata do sono, pois, foi notada pelos sujeitos de pes-
quisa na noite aps terem se submetido interveno.
Subcategoria 1.3- Enfatizando o compromisso
terapeuta-paciente
A interveno foi, detalhadamente, explicada e
agendada com os sujeitos de pesquisa. Esse aspecto
confirmou o compromisso terapeuta-paciente e foi
evidenciado como positivo de acordo com os discur-
sos dos sujeitos de pesquisa. Alm disso, referiram a
expectativa gerada pelo agendamento das sesses e a
segurana que sentiram a partir das explicaes que
foram oferecidas sobre a interveno (leos essenciais
utilizados e a parte do corpo a ser massageado).
Subcategoria 1.4- Comparando aromaterapia e
terapia medicamentosa
Os sujeitos de pesquisas compararam a agilidade
com que perceberam, surpreendidos, os efeitos atri-
budos aromaterapia com a alopatia a que vinham
se submetendo, at antes mesmo da internao. Ex-
puseram, ainda, a importncia da disponibilidade da
aromaterapia aps a alta hospitalar como recurso al-
ternativo ao uso de inadvertido de medicamentos pe-
rante o desenvolvimento sbito de sintomas ansiosos.
Categoria 2 - Possibilitando o autoconhe-
cimento
As sesses de aromaterapia favoreceram os sujeitos
de pesquisa a refletirem sobre si mesmos e sobre
os atos que os levaram internao psiquitrica.
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Considerando que o funcionamento psicolgico
desses pacientes coloca suas relaes intrapessoais e
interpessoais em sofrimento, aes que promovam
o autoconhecimento vm ao encontro do reconhe-
cimento e do controle dos sintomas, como a im-
pulsividade e o egocentrismo. Duas subcategorias
compem esse fenmeno.
Subcategoria 2.1 - Promovendo um momento
para a autorreflexo
Os discursos elucidam que as sesses de aroma-
terapia serviram para proporcionar um momento
durante a internao psiquitrica em que os sujeitos
puderam refletir sobre seus atos e comportamentos.
Os sujeitos ilustram que suas rotinas de vida um
fator limitante para estabelecer momentos em que
possam refletir sobre quem so, sobre seus senti-
mentos, sobre seus comportamentos e seus relacio-
namentos. Essa reflexo os levou a terem conscin-
cia sobre o quanto os comportamentos, a inconti-
nncia emocional e a impulsividade expem suas
relaes interpessoais, gerando sofrimento para si e
para aqueles com quem convivem.
Subcategoria 2.2 - Auxiliando no controle de
sintomas
Os sujeitos de pesquisa puderam identificar alguns
sintomas relacionados aos Transtornos de Personali-
dade e observaram sua diminuio, a impulsividade e
a irritabilidade foram os mais citados. A reflexo pro-
movida pela aromaterapia, como explanada na subca-
tegoria anterior, permitiu que os sujeitos de pesquisa
concebessem os sintomas como traos de sua personali-
dade, responsabilizando-se por eles. A mobilizao dos
familiares e necessidade de ateno durante os horrios
de visita foram sintomas abordados pelos sujeitos de
pesquisa e que segundo eles, foram controlados a partir
do momento em que puderam tomar conscincia de
seu funcionamento psicodinmico.
Discusso
Deve-se considerar que a utilizao da aromatera-
pia na rea da Sade e sua configurao enquanto
um cuidado de Enfermagem so temas emergentes
na literatura cientfica, repercutindo na escassez de
pesquisas que as abordem. Dessa forma, limitamos

a discusso dos resultados dessa pesquisa aos refe-
renciais tericos especficos da aromaterapia e das
Prticas Alternativas e Complementares em Sade.
Outra limitao dessa pesquisa foi o relacionamen-
to entre terapeuta e paciente enquanto um fenme-
no que pode ter influenciado os resultados, consti-
tuindo um efeito placebo, que inerente s prticas
complementares. Os resultados desta pesquisa, no
entanto, auxiliam na abordagem dessa limitao ao
serem representados em uma subcategoria de anli-
se. A concomitncia do tratamento medicamentoso
realizado durante a internao representa um vis,
pois o alvio dos sintomas poderia ter sido acarre-
tado pelo uso de ansiolticos. Ressalta-se que todos
os participantes j faziam uso desse tipo de medica-
mento e, ainda assim, relatavam episdios ansiosos
antes e durante a internao.
Em relao populao de estudo, a predominn-
cia do sexo feminino e do diagnstico de Transtorno
de Personalidade Emocionalmente Instvel so fato-
res ainda questionveis na epidemiologia dos trans-
tornos mentais. H indcios no consensuais de que
o sexo feminino tem maior prevalncia desse subtipo
diagnstico. A faixa etria jovem da populao vai ao
encontro de dados epidemiolgicos que consideram
uma relao negativa entre o diagnstico de Transtor-
no de Personalidade e a idade.(14)
Os benefcios da aromaterapia foram evidentes aos
usurios a partir do momento em que experimentaram
a diminuio dos sintomas ansiosos, fsicos e psquicos,
e na melhoria do padro de sono. Esses resultados j
haviam sido apontados em estudos com delineamen-
to clnico sem, no entanto, enfocarem diretamente a
concepo do usurio sobre tais melhorias.(13,15,16) Esses
resultados so atribudos utilizao dos leos essen-
ciais de lavanda e gernio, e suas respectivas constitui-
es qumicas, muito embora ainda sejam incipientes
os conhecimentos sobre seus mecanismos de ao. O
leo essencial de lavanda benfico e indicado para o
tratamento de irritabilidade, ansiedade exacerbada e in-
snia, enquanto o de gernio, alm dessas indicaes,
tem associao com a ao hormonal e est relacionado
promoo de vitalidade e de disposio.(4,14,17)
As Prticas Alternativas e Complementares em
Sade trazem como potencialidade a pluralizao
das tcnicas de cuidado no mbito do SUS, fun-
Domingos TS, Braga EM
cionando como ferramentas na promoo da auto-
nomia sobre o tratamento e o aumento da parcela
de corresponsabilidade do usurio sobre sua sade.
Alm disso, trata-se de uma prtica de cuidado al-
ternativa ao consumo de medicamentos, desenco-
rajando o fenmeno de medicalizao social.(18-20)
Esses aspectos so evidentes na percepo dos sujei-
tos da pesquisa, quando se observa que as melhorias
promovidas pela aromaterapia foram experimenta-
das imediatamente e as compara com a terapia me-
dicamentosa a que vinham se submetendo.
O compromisso estabelecido pelo terapeuta
durante a interveno, representado pelo estabele-
cimento das datas e pelo cumprimento das sesses
de aromaterapia, evidencia a importncia do res-
gate positivo da figura do terapeuta, por meio do
vnculo e do comprometimento junto ao usurio.
Esses fatores so inerentes s Prticas Alternativas
e Complementares em Sade e representam alguns
dos motivos pelos quais os usurios procuram e
utilizam o tratamento complementar.(13,19,21) Ainda
assim, a relao terapeuta/paciente representa um
procedimento de grande importncia aos pacientes
portadores de Transtornos de Personalidade, uma
vez que o contrato teraputico constitui uma ferra-
menta imprescindvel de cuidado.(22,23) Observa-se
que a internao psiquitrica em hospitais gerais
um local que propicia o estabelecimento de vncu-
los, em razo da baixa rotatividade de profissionais,
possibilitando o acompanhamento durante toda a
internao do usurio e atuao do enfermeiro
enquanto terapeuta em tcnicas das Prticas Alter-
nativas e Complementares em Sade como cuidado
ao usurio. Vale ressaltar que, nas polticas atuais de
sade mental, a internao psiquitrica em hospi-
tais gerais representa uma alternativa substitutiva
de acolhimento crise, quando outros servios de
ateno psicossocial, como os Servios de Sade
Mental e de Ateno Primria Sade (APS), no
foram suficientes para o cuidado do usurio.(24)
A interveno oportunizou a promoo de au-
toconhecimento, resultado que a torna uma ferra-
menta enriquecedora para as aes de Enfermagem
ao usurio portador de transtornos mentais no am-
biente da internao psiquitrica em hospitais gerais,
que devem estar centradas em propiciar ao usurio
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 Significado da massagem com aromaterapia em sade mental
a possibilidade de reconhecer-se em seus atos.(22) O
reconhecimento de si na psicodinmica dos Trans-
tornos de Personalidade foi um resultado apontado
pelos sujeitos, ao observarem que eram responsveis
por seus sintomas, em especial, a impulsividade. Esse
resgate da autonomia e o reconhecimento de si so
afinidades que aliceram tanto os saberes em Prticas
Alternativas e Complementares em Sade quanto o
relacionamento interpessoal teraputico.(25,26)
Concluso
A interveno com aromaterapia na internao psi-
quitrica em hospitais gerais trouxe melhorias em
diversas esferas, como a diminuio dos sintomas
ansiosos e no enfretamento do transtorno mental, e
foram acessadas por meio da percepo que o usurio
atribui ao cuidado de enfermagem e ao tratamento.
Colaboraes
Domingos TS e Braga EM declaram que contribu-
ram com a concepo do projeto, anlise dos resul-
tados e redao do artigo. Domingos TS executou a
interveno e a coleta de dados.
Referncias
1. Salomonsen LJ, Skovgaard L, La Cour S, Nyborg L, Launso L, Fonnebo
V. Use of complementary and alternative medicine at Norwegian Danish
hospitals. BMC Complement Altern Med. 2011; 11:4.
2. Fujiwara K, Imanishi J, Watanabe S, Ozasa K, Sakurada K. Changes in
Attitudes of Japanese Doctors toward Complementary and Alternative
Medicine - Comparison of Surveys in 1999 and 2005 in Kyoto. Evid
Based Complement Alternat Med. 2011; 2011:608921.
3. Melo SC, Santana RG, Santos DC, Alvim NA. [Complementary health
practices and challenges of tis applicability in hospital: nurses point of
view]. Rev Bras Enferm. 2013;66(6):840-6. Portuguese.
4. Price S, Price L. Aromatherapy for health professionals. 4th ed. London:
Elsevier; 2012.
5. Fung JK, Tsang HW, Chung RC. A systematic review of the use of
aromatherapy in treatment of behavioral problems in dementia. Geriatr
Gerontol Int.2012; 12(3):372-82.
6. Fu CY, Moyle W, Cooke M. A randomised controlled trial of the use of
aromatherapy and hand massage to reduce disruptive behaviour in
people with dementia. BMC Complement Altern Med. 2013; 13:165.
7. Burns A, Perry E, Holmes C, Francis P, Morris J, Howes MJR, et al. A
double-blind placebo-controlled randomized trial of Melissa officinalis
oil and donepezil for the treatment of agitation in Alzheimers Disease.
584 Acta Paul Enferm. 2014; 27(6):579-84.
Dement Geriatr Cogn Disord. 2011; 31(2):158-64.
8. Boehm K, Bssing A, Ostermann T. Aromatherapy as an adjuvant
treatment in cancer care a descriptive systematic review. Afr J
Complement Altern Med. 2012; 9(4):503-8.
9. Stringer J, Donald G. Aromasticks in cancer care: an innovation not be
sniffed at. Complement Ther Clin Pract. 2011; 17(2):116-21.
10. Conrad P, Adams C. The effects of clinical aromatherapy for anxiety and
depression in the risk postpartum woman a pilot study. Complement
Ther Clin Pract. 2012; 18 (3):164-8.
11. Graneheim UH, Lundman B. Qualitative content analysis in
nursing research: concepts, procedures and measures to achieve
trustworthiness. Nurse Educ Today. 2004; 24:105-12.
12. Organizao Panamericana de Sade (OPS). [International Statistical
Classification of Diseases and Related Health Problems] 10 ed.
[Internet]. 2006 [cited 2014 Jul 20]. Available from: http://www.
datasus.gov.br/cid10/V2008/cid10.htm. Portuguese.
13. Gnatta JR, Dornellas EV, Silva MJ. [The use of aromatherapy in
alleviating axiety]. Acta Paul Enferm. 2011; 24(2):257-63. Portuguese.
14. McGilloway A, Hall RE, Lee T, Bui KS. A systematic review of personality
disorder, race and ethnicity: prevalence, aetiology and treatment. BMC
Psychiatry. 2010;10:33.
15. Goes TC, Antunes FD, Alves PB, Teixeira-Silva D. Effects of sweet orange
aroma on experimental anxiety in humans. J Altern Complement Med.
2012; 18(8):798-804.
16. Kouvalind PH, Ghadiri MK, Gorji A. Lavender and the nervous system.
Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013:681304.
17. Lyra CS, Nakai LS, Marques AP. [Effectiveness of aromatherapy in reducing
stress and anxiety levels in undergraduate health science students: a
preliminary study]. Fisioter Pesqui. 2010; 17(1):13-7. Portuguese.
18. Ischkanian PC, Pelicioni MC. [Challenges of complementary and
alternative medicine in the SUS aiming to health promotion]. Rev Bras
Crescimento Desenvolv Hum. 2012;22(2):233-8. Portuguese.
19. Gaudenzi P, Ortega F. [The statute of medicalization and the interpretations
of Ivan Illich and Michel Foucault as conceptual tools for studying
demedicalization]. Interface (Botucatu). 2012; 16(40):21-34. Portuguese.
20. Manzini T, Martinez EZ, Carvalho AC. [Knowledge, beliefs and practices
toward alternative and complementary therapies among speech-
language pathologists]. Rev Bras Epidemiol. 2008; 11(2):304-14.
Portuguese.
21. Souza EF, Luz MT. [The socio-cultural bases of alternative therapeutic
practices]. Hist Cinc Sade. Manguinhos. 2009; 16(2):393-405.
Portuguese.
22. Paris J. Effectiveness of different psychotherapies approaches in the
treatment of borderline personality disorder. Curr Psychiatric Rep.
2010; 12(1):56-60.
23. Zanarini MC. Psychotherapy of borderline personality disorder. Acta
Psychiatr Scand. 2009; 120(5): 373-7.
24. Lucena MA, Bezerra AF. [Reflections on the management of
deinstitutionalization process]. Cinc Sade Coletiva. 2012; 17(9):
2247-56. Portuguese.
25. Calgaro A, Souza EN. [Nurse perception about the assistencial
practice in mental health public services]. Rev Gaucha Enferm. 2009;
30(3):476-83. Portuguese.
26. Peternelj-Taylor CA, Yongue O. Exploring boundaries in the nurse-client
relationship: Professional roles and responsibilities. Perspect Psychiatr
Care. 2003; 39(2):55-66.