Enfermera de la Vejez

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIASISTEMA
UNIVERSIDAD ABIERTA Y EDUCACION A DISTANCIA
ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA SECRETARIA DE SALUD

ENFERMERIA DE LA VEJEZ

UNIDAD 2

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
DETECCIN DE NECESIDADES BSICAS DEL
ADULTO MAYOR

PROFESOR: JUAN DE FRANCISCO JOSE CASTRO

MARISCAL

GRUPO: 9829

ESTADO DE MEXICO, A 21 DE FEBRERO DEL 2017.

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CUADRO No. 1

ACTIVIDAD INTEGRADORA DE LA PRCTICA

CONCENTRADO DE INFORMACIN DE LA VALORACIN DE ENFERMERA

FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre: Edad: 67 aos. Talla: 1.44 cm.

Paula Socorro Snchez Peso: 63 kg.
Snchez. IMC: 31.5 mg/dl.
C: 108 cm.
Fecha de nacimiento: 07/06/1949 Sexo: Femenino

Ocupacin: Ama de Escolaridad: Primaria. Estado civil:

casa. Viuda.
Fiabilidad: (1-3) Miembro de la familia/ Fuente de informacin:
persona significativa: Directa.
Madre de familia.
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PRESENTACION DEL CASO

Adulto mayor femenino de 67 aos de edad, consciente, tranquila aparentemente,

orientada en las tres esferas, tiempo, lugar y espacio, complexin robusta, cabello
delgado y ondulado, corto, negro, tegumentos normales, cavidad oral integra,
trax con movimientos respiratorios sincrnicos, regin abdominal blando no
presenta dolor a la palpacin, edad de acuerdo a la cronolgica.

La seora Paula refiere tener buenos hbitos alimentacin, ya que realiza 4

comidas al da, lleva una dieta equilibrada (indicada por su mdico), no tiene
ningn problema para masticar, ya que cuenta con todas las piezas dentarias y
con buena higiene bucal, refiere ingerir 2 litros de agua al da; en descanso y
sueo duerme 7 horas diarias, con acepcin de un da a la semana, no duerme
bien por cuidar a su mama, evacua 2 veces al da en ocasiones una vez al da,
las caractersticas de las heces son normales, color caf en cantidad moderada, la
orina es color mbar, no utiliza laxantes. Ruidos intestinales normales, presenta
genitales ntegros sin alteracin de acuerdo a la edad. Presenta un buen aseo
personal y viste de acuerdo a la edad, pero hay ocasiones que se abriga mucho ya
que comenta tener frio. Cuenta con buen tono muscular para su edad, realiza yoga
2 veces por semana, participa en el grupo de baile folclrico para adultos mayores
y participa en cursos de cocina y repostera, por lo general siempre se encuentra
activa.

Adulto mayor con diagnstico: glaucoma leve desde hace 12 meses, con
tratamiento mdico. Cada 6 meses acude a consulta a revisin para checar el
avance de su enfermedad, realizacin de estudios necesarios, cada mes acude
por medicamento; refiere que ha disminuido un poco la agudeza auditiva, por lo
que a un no ha acudido a su chequeo con el especialista.

Su estado de nimo no influye en su alimentacin ni en su enfermedad, tiene una

autoestima alto y autoeficacia estable. Se siente bien consigo misma ya que
comenta tener un envejecimiento exitoso, refiere tener las herramientas
necesarias para enfrentar acontecimientos estresantes, muestra actitudes de
autocuidado y estrategias de afrontamientos necesarias para aquellos cambios
fsicos o psicolgicos propios de la edad, obteniendo conductas positivas, capaz
de contribuir al desarrollo y al fortalecimiento de la familia.

El servicio mdico que recibe es por parte del IMSS, pero por lo regular siempre
acude al ISSEMYM ya que le brindan un mejor trato y medicamento de calidad.
La comunicacin con sus dos hijos es buena y no hay necesidades econmicas ya
que ambos son profesionales activos y le brindan lo necesario.
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Datos de la Causa de la Diagnsticos de Valoracin Geritrica

Necesidad Alterada Alteracin Enfermera Utilizada
(F.F., F. C. y F.
V.)
1. Necesidad de Por Falta de Desequilibrio -Mini-tamizaje de
nutricin e Conocimiento nutricional: ingesta nutricin en la comunidad
hidratacin. (F.C.): lo que superior a las (cuestionario de la
se conoce necesidades (00001). Nutrition Screening
sobre nutricin R/C una inadecuada Initiative).
y las prcticas alimentacin, M/P peso -Mediciones
de corporal superior al ideal antropomtricas ms
alimentacin segn talla y constitucin comnmente usadas en
cotidianas. Por corporal. La seora Paula son:
la persistencia Manejo de la nutricin
de unos gustos peso: 63 kg, talla: 144
(1100): Ayudar o cm, IMC: 31.5, C: 108.
difciles de
proporcionar una dieta -Cuadro para la
modificar, y
equilibrada de slidos y valoracin de necesidad
porque la
alimentacin lquidos. R/C dieta de nutricin y
no es preinscrita, M/P eliminacin,
nicamente sobrepeso/obesidad. sistematizado con datos
una cuestin objetivos y subjetivos.
de salud para
la seora
Paula.
2. Necesidad de Por Falta de Deprivacin de sueo -Cuestionario de
descanso y sueo Voluntad (F.V.): (00096), R/C el rol del Evaluacin del Sueo de
Refiere que ha cuidador, M/P patrn de Leeds (The Leeds Sleep
querido hablar sueo alterado. Evaluation Questionnaire,
con los Trastorno del patrn del SEQ).
familiares para sueo (00198). R/C - Cuestionario de Calidad
que ya no se responsabilidades como de Vida con insomnio
presente a cuidador, M/P (Quality
cuidar a su of Life of Insomniacs
insatisfaccin con el
mama, aunque Questionnaire, QOLI)
sueo.
sea solo 1 da
ms que nada -Cuadro para la
por la edad, valoracin de necesidad
pero no quiere de nutricin y
tener eliminacin,
problemas con sistematizado con datos
los mismo. objetivos y subjetivos.
3. Necesidad de Por Falta de Cuadro para la valoracin
Riesgo de desequilibrio
termorregulacin. Conocimiento de termorregulacin,
de la temperatura
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(F.C.): Se sistematizado con datos

corporal (00005). R/C
siente bien objetivos y subjetivos.
para su edad, exposicin a cambios
aun a los ambientales, M/P por la
cambios edad.
bruscos de
Termorregulacin
temperatura,
refiere sentirse ineficaz (00008). R/C
joven para re- ropa inadecuada, M/P
cobijarse, y disminucin de la
desconoce las temperatura corporal por
consecuencias debajo del lmite normal.
de no cuidarse
de los cambios
ambientales.
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CUADRO No. 2
ACTIVIDAD INTEGRADORA DE LA PRCTICA
JERARQUIZACION DE NECESIDADES

Satisfaccin y Bienestar

Menor
dependencia,
necesidad menos
afectada

3. Necesidad de
termorregulacin.

2. Necesidad de descanso y
sueo.

1. Necesidad de nutricin e hidratacin.

Mayor
dependencia,
necesidad
ms afectada
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Presentacin del Adulto Mayor.

Datos generales.

Nombre: Paula Socorro Snchez Snchez, edad: 67 aos, fecha de nacimiento:

07/06/1949, sexo: femenino, ocupacin: Ama de casa, escolaridad: Primaria,
estado civil: Viuda.

Antecedentes patolgicos y no patolgicos.

Antecedentes patolgicos: Glaucoma leve en tratamiento, obesidad debido a su

calidad de vida en hbitos alimenticios y disminucin de la audicin sin
tratamiento. Antecedentes no patolgicos: Casa bien iluminada y ventilada,
todos los servicios intra-domiciliarios y pblicos. Cuatro comidas al da, dieta
equilibradas actualmente indicada, inmunizaciones completas.

Datos alterados de las necesidades de la Unidad.

1. Necesidad de nutricin e hidratacin: Talla: 1.44 cm, Peso: 63 kg, IMC: 31.5
mg/dl, C: 108 cm: obesidad. (Peso actual: 62.700 kg).
2. Necesidad de descanso y sueo: riesgo de sufrir alteracin del patrn del sueo
por la responsabilidad del rol de cuidador.
3. Necesidad de termorregulacin: disminucin de la temperatura corporal,
ocasionada por la edad.

Cuadro del Proceso Atencin Enfermera.

Diagnstico Objetivo Planeacin Ejecucin Fundamentac Evaluacin

in Cientfica
Desequilibrio Favorecer el Evaluar el -Instruir a la Una adecuada -Obtendr
nutricional. cumplimiento nivel de seora Paula informacin al prdida de
R/C una de la dieta conocimiento sobre el buen paciente y peso corporal,
inadecuada equilibrada y (mediante hbito de familia mejora hasta obtener
alimentacin, aumentar el temas alimentacin. los cuidados y el peso
M/P peso consumo de referente a la -Explicarle que calidad de adecuado para
corporal lquidos. alimentacin, es importante vida. su talla.
superior al el plato del mantener su -Comprender
ideal segn buen comer) peso para evitar la importancia
talla y peso. del paciente futuras de seguir la
relacionados enfermedades dieta para
con el relacionadas mejorar su
proceso de con la obesidad. salud.
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su estado de -Informarle la -Comprender

salud. importancia de los beneficios
ingesta de que obtendr
lquidos. al llevar una
dieta
saludable y los
factores
desencadenan
tes si no
obtiene el
peso ptimo.
Deprivacin Lograr Evaluar el -Considerar la Una adecuada -Se obtendr
del sueo. mediadas conocimiento edad de la informacin, la apoyo, para el
R/C el rol del para mejorar de los seora Paula prctica y un cuidador.
cuidador, el descanso y familiares, para explicarle programa de -Capacidad de
M/P patrn sueo. para brindar la importancia enseanza, relajarse.
de sueo apoyo. de fomentar las diseado para -Se obtendr
alterado. actividades de tratar las calidad de
autocuidado. necesidades sueo.
-Ajustar el particulares - Obtendr un
ambiente para del paciente, alcance de la
favorecer el se obtendr el percepcin
sueo apoyo por positiva del
(iluminacin, parte de la estado de
msica, familia. salud propio.
aromaterapia.
-Fomentar el
aumento de las
horas de sueo,
si fuera
necesario.
-Ayudar a evitar
a la hora de irse
a la cama los
alimentos y
bebidas que
interfieran en el
sueo.
-Comentar con
la seora
Paulita y la
familia tcnicas
para favorecer
el sueo.
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Riesgo de Reconocer Evaluar el -Ajustar la Una adecuada -Obtendr un

desequilibrio condiciones conocimiento temperatura informacin y alcance de la
de la de salud que para el ambiental a las enseanza percepcin
temperatura potencian la mantenimient necesidades de oportuna positiva del
corporal. prdida de o de la la seora Paula. evitara estado de
R/C la calor y temperatura -Evitar enfermedades salud propio.
exposicin a modificar el corporal exposiciones futuras y -Obtendr
cambios entorno vital dentro del innecesarias, complicacione informacin
ambientales, para margen corrientes, s para el oportuna para
M/P por la favorecer la normal, exceso de adulto mayor, prevenir
edad. conservacin adecuado calefaccin o con acciones enfermedades
de la para la edad. fro. encaminadas asociadas a
temperatura -Comentar los a evitar la los cambios
corporal. cambios en el hipotermia ambientales.
estilo de vida mediante
que puedan ser cambios
necesarios para bruscos de
evitar futuras temperatura
complicaciones innecesarios.
y/o controlar el
proceso de
enfermedad si
procede.
-Ensearle a la
seora Paulita
medidas para
controlar/minimi
zar sntomas, si
procede.
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FUENTES BIBLIOGRAFICAS

Ortega, A. (2016). Las necesidades bsicas del adulto mayor (manuscrito

no publicado). ENEO-UNAM.

Ortega, A. (2012). Necesidad de descanso y sueo (manuscrito no

publicado). ENEO-UNAM.

Ortega, A. (2012). Necesidad de eliminacin (manuscrito no publicado).

ENEO-UNAM.

Ortega, A. (2012). Necesidad de nutricin e hidratacin (manuscrito no

publicado). ENEO-UNAM.

Ortega, A. (2012). Necesidad de oxigenacin (manuscrito no publicado).

ENEO-UNAM.

Ortega, A. (2012). Necesidad de termorregulacin (manuscrito no

publicado). ENEO-UNAM

Heather, T. y Vasallo, B. (2008). Diagnsticos enfermeros de la NANDA-I

2007-2008. Espaa: Elsevier.

Alfaro-Lefevre, Rosalinda (2003). Aplicacin del Proceso Enfermero.

Fomentar el cuidado en colaboracin. (5. ed.). Mxico: Masson.

Sandoval, L., Garca, M. A. y Lpez, C. M. (2010). Instrumento de las 14

necesidades - Proceso de enfermera (Manuscrito no publicado). Mxico:
UNAM/ENEO/SUA.

Sandoval, L., Garca, M. A. y Lpez, C. M. (2010). Proceso de enfermera:

etapa de valoracin (Manuscrito no publicado). Mxico: UNAM/ENEO/SUA.

Sandoval, L., Garca, M. A. y Lpez, C. M. (2010). Proceso de enfermera:

etapa de diagnstico (Manuscrito no publicado). Mxico:
UNAM/ENEO/SUA.

Sandoval, L., Garca, M. A. y Lpez, C. M. (2010). Proceso de enfermera:

etapa de planeacin (Manuscrito no publicado). Mxico: UNAM/ENEO/SUA.

Sandoval, L., Garca, M. A. y Lpez, C. M. (2010). Proceso de enfermera:

etapa de ejecucin (Manuscrito no publicado). Mxico: UNAM/ENEO/SUA.
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Sandoval, L., Garca, M. A. y Lpez, C. M. (2010). Proceso de enfermera:

etapa de evaluacin (Manuscrito no publicado). Mxico: UNAM/ENEO/SUA.

Sandoval, L., Garca, M. A. y Lpez, C. M. (2011). Diagnsticos de

enfermera (Manuscrito no publicado). Mxico: UNAM/ENEO/SUA.

Johnson, M. (2007). Interrelaciones, NANDA, NOC y NIC. Espaa: Elzevir

Mosby.

Mendoza, V. y Vargas, L. (2004). Gerontologa comunitaria. Mxico:

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza-UNAM.

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ANEXOS