CAPACITACIN SEGUROS

MDICOS, CONVENIOS Y
COTIZACIONES
Lindora Medical Center
 COMPAAS DE SEGUROS QUE
ACEPTAMOS

Redbridge (ASSA, ADISA, COOPENAE, Magisterio de Seguros, Ocenica

de Seguros, Airpak, Seguros T&C
Best Meridiam
Blue Cross de Costa Rica
Asismedic
Instituto Nacional de Seguros (terminando de coordinar Logstica)
 COMPAAS DE SEGUROS QUE SE
ENCUENTRAN EN PROCESO (REEMBOLSO)

Pan American Life Insurance

Assist Card
LHS (Planinsa)
CIGNA
Mapfre de Costa Rica
 TERMINOLOGA DE ASEGURADORAS
Copago: Monto por cobrar al asegurado, no es un monto fijo vara segn la pliza.
Ejemplo: 10.000, 5.000, $10, $20.
Deducible: Monto anual que debe cubrir el Asegurado por el uso de la pliza, el monto
vara segn pliza.
Coaseguro: Porcentaje por cobrar al asegurado, no es un porcentaje fijo vara segn la
pliza. Ejemplo: 10%, 20%, 30%.
Asegurado principal: Es el dueo de la pliza con la Aseguradora, dependientes son
familiares que pueden hacer uso de la pliza y nicamente aplica al conyugue y los
hijos (plizas colectivas). En las plizas individuales aplican los familiares que desee
asegurar el que adquiere la pliza.
Excedentes: Montos superior al autorizado por la Aseguradora y que debe cancelar el
paciente al momento que se le brinde el servicio.
Exclusiones: Servicios que no dar cobertura la Aseguradora por preexistencias,
artculos de uso personal, exmenes por enfermedades venreas, vacunas, mtodos
anticonceptivos, acn, calvicie, problemas hormonales, pruebas de embarazo, etc.
Pliza Colectiva: Aplica a Empresas. Pliza Individual: Aplica a persona fsica.
Asegurado principal: Dueo de la pliza. Dependientes: Conyugue e hijos. Reclamante:
Persona que recibe el servicio.
 PROCEDIMIENTO PARA BRINDAR EL
SERVICIO A UN ASEGURADO

La Aseguradora nos enva anticipadamente la autorizacin por medio de correo,

indicando el servicio autorizado a brindar.
O llamar al Call Center e indicar que el paciente requiere el servicio (Se excluye el
Magisterio de Seguros por medio de Redbridge).
Proporcionar al paciente y mdico el formulario respectivo.
En el caso que el paciente requiera exmenes adicionales se deben de completar el
formulario correspondiente (Tiempo de respuesta entre media hora a una hora en casos
de emergencias, los otros casos programados dan respuesta en 1 a 5 das).
Importante los pacientes o el encargado deben de firmar las facturas y los formularios
(cuando aplique). La factura de la Aseguradora no se le debe de entregar al paciente.
Nota: Recordar tener a mano los nmeros telefnicos, direcciones de correo,
descuentos aplicar, y formularios respectivos por cada Aseguradora. Adems del
listado de mdicos que aplican a consultas mdicas por Aseguradoras
ITEMS DE LA FACTURA DE CRDITO-
ASEGURADORA
ITEMS DE LA FACTURA DE CONTADO-
PACIENTE
 CONVENIOS CON EMPRESAS O
ESPECIALES

CCME
Asociacin To Peln
Beto Te Presta
Familia Vargas (Don Humberto Vargas Corrales, Humberto Vargas
Sotres, Melina Vargas Sotres)
Casos especiales que autorice don Olger Valverde, Gerente
Financiero.
Nota: Para facturar en los casos que apliquen deben de tener los
documentos de respaldos (autorizacin, boleta, entre otros)
 COTIZACIONES (PROCEDIMIENTO)

Nombre completo del paciente

Nmero de identificacin
Direccin de correo electrnico
Nmero telefnico, casa, celular o trabajo
Qu tipo de ciruga requiere y si tiene mdico a cargo
Favor de enviar correo a la direccin cotizaciones@lindoramed.com
Con estos datos se procede a dar seguimiento a la cotizacin
Nota: Solamente se remiten casos de cirugas, no aplica para
servicios de gabinete, vasectomas entre otros.
INGRESO CORRECTO DE LA INFORMACIN
DEL EXPEDIENTE MEDICO
CONSULTAS O DUDAS