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El trabajo y la salud
Los trminos trabajo y salud estn directamente relacionados, por lo que es imprescindible
detectar los factores existentes en el mbito laboral que puedan provocar un riesgo para la salud del
trabajador. Estos riesgos se pueden materializar en accidente laboral, enfermedad relacionada con el
trabajo, enfermedad profesional, fatiga mental, insatisfaccin laboral, estrs, etc.
Por todo ello, el empresario debe aplicar las medidas necesarias en materia de seguridad y salud en el
trabajo con el objetivo de garantizar el derecho de los trabajadores a una proteccin eficaz.
La principal finalidad de la prevencin de riesgos en el mbito laboral es proteger al trabajador de los
riesgos derivados de su actividad para alcanzar una situacin positiva de bienestar, aunque todo
trabajo est expuesto a riesgos laborales que pueden incidir negativamente en la salud del trabajador.
Resulta obvio pensar que para desempear adecuadamente una actividad laboral es imprescindible un
buen estado de salud fsica y mental.
En muchas ocasiones son razones ajenas a la empresa las que provocan que las capacidades de un
trabajador se vean mermadas en el desempeo de su labor. Aunque tambin es posible que ocurra lo
contrario, es decir, que sean algunos aspectos del trabajo los que merman las facultades del trabajador
en el desempeo de su actividad.
La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevencin de riesgos laborales se desarrolla con el objeto de
garantizar un adecuado nivel de proteccin de la salud de los trabajadores frente a los riesgos
derivados de las condiciones de trabajo de forma que su estado de salud no se vea mermado como
consecuencia del trabajo desarrollado.
Condiciones de seguridad.
Medio ambiente fsico de trabajo.
Contaminantes qumicos y biolgicos.
Factores relacionados con la carga de trabajo.
Factores relacionados con la organizacin del trabajo.
Las tcnicas preventivas son un conjunto de medidas que estn orientadas a evitar o minimizar los
posibles riesgos laborales derivados de las condiciones de trabajo y que se pueden clasificar,
principalmente, en mdicas y no mdicas.
Entre las tcnicas preventivas mdicas se encuentran las siguientes:
Seguridad del trabajo: permite analizar y controlar los riesgos originados por los factores
mecnicos ambientales.
Higiene del trabajo: se aplica con la finalidad de identificar, cuantificar, valorar y corregir los
factores fsicos, qumicos y biolgicos ambientales existentes para hacerlos compatibles con la
capacidad de adaptacin de los trabajadores.
Ergonoma: trata de prevenir la fatiga mediante la adaptacin del ambiente al hombre.
Psicosociologa: intenta prevenir los problemas psicosociales (estrs, insatisfaccin,
agotamiento psquico, etc.) que actan sobre los factores psicolgicos para humanizarlos.
Formacin: se imparte para crear hbitos de actuacin en el trabajo correctos que eviten los
riesgos derivados del mismo.
Informacin y participacin: se ofrece a los trabajadores para que conozcan los riesgos de su
puesto, as como todos los medios y polticas preventivas de la organizacin existentes que
permitan garantizar su participacin e implicacin para reducir las posibilidades de sufrir algn
tipo de accidente laboral. Poltica social: acta sobre la sociedad en general promulgando leyes,
disposiciones o medidas estatales o empresariales.
Hoy en da se entiende el trabajo como una accin no slo orientada a la obtencin de lo necesario
para sobrevivir, sino que, adems de satisfacer las necesidades de las personas, hade ser una va para
el desarrollo y la realizacin personal.
Debido a esto, la salud ya no se entiende nicamente como la ausencia de enfermedad, sino que la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) le ha dado una definicin ms completa.
La Organizacin Mundial de la Salud define la salud como el estado completo de bienestar fsico,
psquico y social, y no slo la ausencia de afecciones y enfermedades.
As que entre trabajo y salud existe una influencia recproca ya que para poder realizar el trabajo de
forma correcta es necesario disponer de una buena salud, y una ausencia de salud no permite un
desarrollo profesional adecuado.
Del mismo modo, el trabajo puede daar la salud a travs de lesiones, accidentes o enfermedades
profesionales, pero puede ejercer un efecto positivo cuando proporciona satisfaccin y realizacin
personal.
Cuando el trabajo influye negativamente en la salud, puede dar lugar a un riesgo laboral.
Hay otros riesgos de origen laboral que pueden producir efectos negativos en la salud de los
trabajadores y originar las enfermedades del trabajo. Estas ltimas se definen como toda patologa
influida por el trabajo pero no determinada por l como, por ejemplo, la insatisfaccin, la monotona,
la desmotivacin o los conflictos.
Es posible que aparezcan tambin las enfermedades relacionadas con el trabajo, definidas como toda
patologa relacionada epidemiolgicamente con el trabajo, que no tiene consideracin de enfermedad
profesional. Algunos ejemplos de este tipo de enfermedades son: hepatitis (a, b, c y d), rubeola,
cataratas, infertilidad, alveolosis alrgica extrnseca, sndrome de disfuncin reactiva de vas areas,
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC) y alteraciones sanguneas mayores.
Las condiciones de trabajo
Condiciones de seguridad
Son los factores o condiciones materiales que pueden influir sobre la materializacin de accidentes.
Algunos de estos factores son el lugar de trabajo, las herramientas, las mquinas o las instalaciones
elctricas. Pueden dar lugar a distintos tipos de accidentes como pueden ser lesiones por elementos
mviles o golpes con objetos o mquinas.
El medio ambiente de trabajo
Los agentes fsicos que pueden ocasionar algn tipo de dao a los trabajadores se encuentran siempre
presentes en mayor o menor medida, pero slo cuando superan determinados valores pueden
perjudicar su salud.
Existen unos valores adecuados para este tipo de factores, que en caso de no respetarse pueden dar
lugar a lesiones y/o alteraciones en la salud. Normalmente se presentan como diversas formas de
energa que resultan perjudiciales en dosis superiores a las toleradas por el cuerpo humano, por lo que
es necesario realizar controles peridicos.
Algunos de los factores fsicos a los que los trabajadores se ven sometidos con mayor frecuencia son:
ruido, vibraciones y exposicin a temperaturas elevadas.
Todos los equipos de trabajo deben cumplir con lo exigido por el Real Decreto 1215/1997.
Disposiciones mnimas de seguridad y de salud. En su anexo II se encuentran las condiciones
mnimas de seguridad en el uso de los equipos. Como usuarios debemos verificar que se cumplen
estas condiciones.
Dos de los aspectos esenciales para el correcto funcionamiento del equipo son:
1. El mantenimiento.
2. La formacin del trabajador.
Para el primero se deben seguir los criterios marcados por la legislacin de seguridad industrial
como mnimos, ampliados por lo que indique el fabricante del equipo.
Para el segundo, es imprescindible formar al trabajador antes de que use el equipo de forma
autnoma mediante una formacin terica y prctica que informe de los riesgos derivados del uso
del equipo y de cmo se debe operar para trabajar en condiciones de seguridad.
Otros aspectos son:
- La mquina o equipo de trabajo solo debe utilizarse para su uso previsto. Se debe
prohibir el uso no previstoen situaciones no previstas (Ej.: utilizar un aparato elctrico convencional
en una atmsfera explosiva).
- Las instrucciones de funcionamiento proporcionadas por el fabricante deben estar a
disposicin de losusuarios (aplicar criterios de localizacin y accesibilidad),
- Si una mquina o equipo de trabajo conlleva riesgos en su utilizacin, deber ser
utilizada solo por elpersonal autorizado y con la formacin adecuada.
- Si para emplear un equipo de trabajo, es necesario que el operador lleve equipos de
proteccin individual(EPIs), hay que informarle de dicha necesidad y exigir su cumplimiento. Es
derecho del trabajador ser advertido del riesgo y la necesidad de utilizacin de epis, los cuales
deben ser facilitados por la Universidad, siendo obligacin del operador el cumplir con su uso. En el
equipo de trabajo es recomendable la fijacin de pictogramas o carteles recordatorios de los riesgos
a los que est expuesto el usuario.
- Si por las caractersticas de la mquina, es posible que se produzcan riesgos en su radio
de accin mientrasest en funcionamiento (zona peligrosa), y es necesario establecer una zona de
seguridad a su alrededor, hay que delimitarla, instalar en su caso las barreras de proteccin
adecuadas y sealizarla para informar al resto de usuarios o alumnos presentes en la estancia, del
riesgo que conlleva el entrar en dicha zona mientras el equipo est trabajando. Medidas similares se
deben tomar cuando el equipo de trabajo, se encuentre ubicado en una estancia y sea peligrosa la
irrupcin no prevista de cualquiera.
- Si una mquina o aparato es empleada para docencia, su utilizacin por los alumnos debe
realizarse bajo lasupervisin del profesor, auxiliar de laboratorio o maestro de taller. En especial hay
que extremar dichas medidas de seguridad y atencin al alumno si la utilizacin de la mquina
conlleva riesgos para quien la opera o los que se encuentran en sus proximidades.
- Hay que asegurarse durante la vida til del equipo de trabajo, que se mantienen las
condiciones deseguridad. En particular cada unidad deber gestionar los mantenimientos preventivos
indicados por el fabricante y realizar las revisiones legales oportunas. Si el fabricante no especificara
estas, al menos una vez al ao hay que verificar el estado de seguridad del equipo de trabajo. A tal
fin en los anexos 7.3 se adjuntan descripciones de los datos a incluir en el modelo de inventario de
mquinas por estancia, y de ficha de seguimiento de mantenimiento, De estas ltimas se indica un
modelo estndar y el especfico de algunos equipos de trabajo.
- Con independencia del fin perseguido justifica de por s este control (seguridad y salud
de los usuarios), hayque dejar evidencias de lo efectuado. Estos registros deben existir en cada
unidad y estar a disposicin de la autoridad laboral (la cual nos lo podra solicitar,
fundamentalmente, en caso de incidentes).
- Hay que tener en cuenta las condiciones de trabajo a desarrollar y sus caractersticas
(ambientes con polvo,humedad, vapor, campo electromagntico...). Por ejemplo: si se va a trabajar
en/con instalaciones elctricas hay que establecer un sistema de proteccin tal como: una puesta a
tierra de las masas asociada a un dispositivo de corte automtico sensible a la intensidad de defecto
que origine la desconexin de la instalacin defectuosa. O que el aparato no produzca chispas (anti-
spark) para evitar explosiones en ciertos ambientes de trabajo (talleres de prcticas, laboratorios,
servicio de mantenimiento al descargar combustibles, etc.). Cuando una mquina o equipo de
trabajo, necesita de estos requisitos, debe consultarse, previamente a su instalacin y puesta en
marcha con las unidades tcnicas del rgano de gobierno con competencias en Infraestructuras,
Recursos Materiales y Servicios.
- Si un equipo de trabajo, tiene caractersticas especiales a contemplar en las situaciones
de incendio, oactuaciones especiales a realizar en caso de corte no previsto de suministro elctrico,
posibilidad de explosin etc. (ej. equipos con fuentes radioactivas encapsuladas), que exijan
actuaciones o formas de extincin restrictivas o particulares actuaciones especificas, con
independencia de que se prevea en el plan de emergencia particular del laboratorio, esta
informacin debe ser conocida por el equipo de emergencia de cada campus, y en concreto el jefe
de intervencin, pues es informacin vital para evitar el agravamiento de situaciones de por s
peligrosas, ya que tanto el equipo de primera intervencin de la Universidad, como los Bomberos
deben conocer esta informacin. Quien ejerza el control y competencia sobre el equipo, o a quien se
responsabilice en la unidad, debern notificar la existencia de este equipo, condicionantes requisitos
y caractersticas necesarias al equipo de emergencia de cada campus, para que sea considerada en
emergencias que afecten al edificio donde se encuentra el equipo.
- Deben, en su caso, estudiarse las disposiciones especiales del aparato para ser utilizado
por personasdiscapacitadas.
- Hay tambin que tener en cuenta los principios ergonmicos para los puestos de trabajo
(adaptar el trabajoa la persona) y la posicin del trabajador durante la utilizacin del equipo de
trabajo. Informar y formar a los trabajadores adecuadamente de los riesgos posibles que conlleva la
utilizacin de los aparatos que se han adquirido para el trabajo y sobre las medidas de proteccin.
Retirada o eliminacin de los equipos de trabajo.
Todo equipo de trabajo termina por quedar inservible u obsoleto. Para su retirada o eliminacin
debern de seguirse:
a) La normativa vigente en la Universidad, para proceder a su baja patrimonial, en su caso
consultar con laUnidad de Compras y Patrimonio.
b) Para su retirada se debe contactar con la Oficina ambiental, para que en funcin del
volumen, peso, ymateriales que conforman el equipo sea retirado correctamente.
Formacin del equipo de trabajo en prevencin de riesgos laborales
(Artculo 5, Real Decreto 1215/1997)
El trabajador debe recibir inicialmente una formacin e informacin que contemple lo
siguiente:
Las normas generales de prevencin de la empresa.
Los riesgos generales y especficos del puesto de trabajo que les afecten.
Las medidas de prevencin y proteccin adoptadas para combatir dichos riesgos, as como las
acciones en materia de prevencin realizadas en la empresa.
Las condiciones y forma correcta de utilizacin de los equipos de trabajo, teniendo en cuenta las
instrucciones del fabricante, as como las situaciones o formas de utilizacin anormales y peligrosas
que puedan preverse.
Las conclusiones que, en su caso puedan obtenerse de la experiencia adquirida en la
utilizacin de los equipos de trabajo.
Cualquier informacin de utilidad preventiva.
Para decidir el modo de facilitar toda esta informacin a los trabajadores, el empresario necesitar
tener en cuenta aspectos tales como las aptitudes, la experiencia y la formacin de los trabajadores
implicados, el grado de supervisin y la complejidad y duracin del trabajo concreto.
Para proporcionar informacin a los trabajadores, el empresario debe tener en cuenta en primer
lugar la informacin proporcionada por los fabricantes y suministradores.
El manual de instrucciones de los equipos sujetos al marcado CE debe contener, a este respecto, una
informacin suficiente, que permita realizar una instalacin correcta, manejar el equipo y efectuar
las operaciones de mantenimiento con seguridad.
La informacin suministrada al trabajador debe indicar claramente tanto las condiciones y formas de
uso correctas, como las contraindicadas, cubriendo todos los aspectos de seguridad y salud relativos
a la utilizacin, as como las dificultades que podran surgir y la manera de resolverlas.
Igualmente se informar a los trabajadores sobre la necesidad de prestar atencin a los riesgos
derivados de los equipos de trabajo presentes en su entorno de trabajo inmediato, o los derivados de
las modificaciones introducidas en los mismos, an cuando no los utilice directamente.
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Estar informados de los riesgos potenciales a que est sometido el centro de trabajo.
Hacer constar las anomalas que detecten y verificar que han sido subsanadas.
Tener conocimiento de la existencia y forma de uso de los medios materiales de autoproteccin
de que se dispone.
Estar capacitados para suprimir sin demora las causas que puedan provocar cualquier anomala.
Combatir las emergencias desde su descubrimiento, aplicando las consignas del Plan de
Emergencia.
Prestar los primeros auxilios a las personas accidentadas.
Coordinarse con los miembros de otros Equipos para anular los efectos de los posibles incidentes
o reducirlos al mnimo.
As pues, habr que contemplar en la planificacin de la formacin cursos para los componentes del
Equipo de Emergencia y para sus Jefes, con una periodicidad de, al menos, una vez al ao.
Difusin del Plan de Emergencia
Hay que difundir el Plan de Emergencia entre todo el personal de la propia empresa, as como a los
visitantes y a los usuarios de la misma.
Para ello, se establecer un programa de formacin e informacin, que indique el contenido que se va
a tratar y a quin va a ir dirigido.
Como ejemplo de difusin, se puede entregar a todos los trabajadores informacin con las consignas
generales de autoproteccin y colocar carteles con consignas de informacin para el usuario y el
visitante del centro de trabajo, sobre las actuaciones de prevencin de los riesgos y sobre el
comportamiento a seguir en caso de emergencia.
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Para lugares de trabajo construidos antes de la entrada en vigor del RD la profundidad mnima de los
descansos era de 1,12metros.
g) Escalas fijas
Se consideran escalas fijas a aquellas escaleras ancladas o fijadas a una pared u otro elemento de
manera continua, que se deben utilizar en casos espordicos, como por ejemplo acceso a tejadillos,
altillos, gras torre
En la figura siguiente se indican cules son los valores mnimos que marca el RD 486/1997 para las
escalas fijas.
h) Vas y salidas de evacuacin
Las vas y salidas de evacuacin, as como las vas de circulacin y las puertas que den acceso a ellas,
se ajustarn a lo dispuesto en su normativa especfica: la NBE-CPI 96 y las Ordenanzas Municipales y,
para los establecimientos industriales, el art. 24 del captulo VII de la OGSHT y Cdigo Tcnico de la
Edificacin, dependiendo de cundo hayan sido construidos.
Las vas y salidas de evacuacin debern permanecer expeditas y desembocar lo ms directamente
posible al exterior. No se deben usar nunca como lugares de almacenamiento provisional o permanente
de materiales.
El nmero, la distribucin y las dimensiones de las vas y salidas de evacuacin dependern del uso,
de los equipos y de las dimensiones de los lugares de trabajo, as como del nmero mximo de personas
que pueden estar presentes en los mismos.
Todas las puertas que sirvan como salidas de evacuacin debern abrirse hacia el exterior y no debern
estar cerradas.
Las puertas situadas en los recorridos de las vas de evacuacin debern estar sealizadas. En caso de
avera de la iluminacin, las vas y salidas de evacuacin debern estar equipadas con iluminacin de
seguridad.
Es imprescindible que durante el recorrido, el trabajador sepa por dnde se dirige; por lo tanto, la
sealizacin debe ser visible en todo momento, y ante un fallo en la iluminacin se dispondr de
alumbrado de emergencia.
i) Instalacin elctrica
Los lugares de trabajo deben ajustarse en cuanto a su instalacin elctrica a lo que la normativa
especfica indique; teniendo en cuenta aspectos generales, como que:
No debe entraar riesgos de incendio y explosin.
Los trabajadores estarn debidamente protegidos contra los contactos directos e indirectos.
Se debern tener en cuenta las aptitudes de las personas que estn trabajando en el lugar de trabajo.
j) Minusvlidos
Todos los lugares de trabajo, y en particular las zonas de entrada, salida, evacuacin y trnsito, as
como los servicios de higiene y puestos de trabajo utilizados u ocupados por trabajadores minusvlidos,
debern estar acondicionados para que dichos trabajadores los puedan utilizar.
Orden y limpieza
Un aspecto esencial y bsico de cualquier poltica de salud y seguridad es el mantenimiento del orden
y limpieza en los lugares de trabajo. Son muchos los riesgos derivados de la falta de orden y limpieza:
Son frecuentes los golpes, cortes y cadas por materiales u objetos que obstruyen el paso.
Los materiales mal apilados pueden caer y provocar accidentes.
Cadas sobre suelos resbaladizos, grasientos o mojados.
Riesgo de incendio por falta de eliminacin de residuos de combustibles y por la acumulacin
de materiales inflamables.
La falta de limpieza potencia el riesgo de exposicin a polvos o sustancias qumicas.
Deben habilitarse las siguientes medidas para facilitar el orden y la limpieza:
Las zonas de paso, salidas y vas de circulacin de los lugares de trabajo, y en especial las
previstas para la evacuacin en casos de emergencia, debern permanecer libres de obstculos.
Los lugares de trabajo, equipos e instalaciones se limpiarn peridicamente y siempre que sea
necesario, eliminando con rapidez todos aquellos desperdicios que supongan riesgo de accidente o de
contaminacin del ambiente de trabajo.
La limpieza no debe representar un riesgo adicional para los trabajadores ni para el personal de
limpieza, realizndose en los momentos, de la forma y con los medios ms adecuados. Se desaconseja
totalmente el uso de pistolas de aire comprimido para la limpieza de los puestos de trabajo.
Recogida de residuos a travs de contenedores adecuados o bien para impedir que materias
despedidas por mquinas, como aceite o agua, lleguen al suelo.
La limpieza, en la mayora de los casos, no debe ser una actividad encomendada a los trabajadores y
trabajadoras al finalizar la jornada de trabajo, sino realizada de forma ordenada y planificada por
personal especialmente dedicado.
Distribucin de las reas y puestos de trabajo que facilite el orden y la limpieza.
Habilitar zonas especiales para el almacenamiento de materias primas, productos acabados,
herramientas y accesorios.
Los lugares de trabajo y, en particular, sus instalaciones debern ser objeto de un mantenimiento
peridico para estar siempre en condiciones de perfecta eficiencia. Se deben extremar las
precauciones con las instalaciones de ventilacin y de proteccin.
Servicios higinicos
Abastecimiento de agua: los centros de trabajo deben disponer de agua suficiente y fcilmente
accesible para todos los trabajadores. Si el agua no es potable, se deber alertar de ello mediante
carteles.
Vestuarios, duchas, lavabos y retretes: los lugares de trabajo dispondrn, cuando los trabajadores o
trabajadoras deban llevar ropa especial de trabajo y no puedan cambiarse en otras dependencias, de
vestuarios provistos de asientos y de armarios o taquillas individuales con llave o en su defecto
colgadores que tendrn la capacidad suficiente, teniendo en cuenta la poblacin trabajadora que
utiliza dichos vestuarios simultneamente.
Los armarios o taquillas para la ropa de trabajo y para la de calle estarn separados cuando ello sea
necesario por el estado de contaminacin, suciedad o humedad de la ropa de trabajo.
Debe haber, adems, locales de aseo, fcilmente comunicables con los vestuarios, con espejos, lavabos
con agua corriente, jabn y toallas individuales u otro sistema de secado con garantas higinicas.
Cuando se realicen habitualmente trabajos sucios, contaminantes o que originen elevada sudoracin,
dispondrn adems de duchas de agua corriente, caliente y fra. Se recomienda que el nmero de
locales de aseo y duchas sea de uno por cada 10 trabajadores o fraccin de estos que coincidan.
Los retretes deben estar ubicados cerca de los puestos de trabajo o los aseos, disponer de lavabos,
descarga automtica de agua, papel higinico, cierre interior, percha y, si son para mujeres,
recipientes especiales y cerrados. Se recomienda que el nmero de inodoros sea de uno por cada 25
hombres y uno por cada 15 mujeres que trabajen en la misma jornada.
Todas estas dependencias han de estar concebidas y construidas con materiales que permitan una fcil
limpieza. Los diferentes elementos deben mantenerse en perfecto estado de funcionamiento. Estarn
separados para hombres y mujeres, o deber preverse su utilizacin por separado. Cuando comuniquen
con zonas de trabajo deben ser completamente cerrados y con ventilacin al exterior natural o
forzada. No deben tener comunicacin directa con comedores, cocinas o vestuarios.
Sealizacin de seguridad
El RD485/1997, de sealizacin de seguridad y salud en el trabajo, obliga al empresario a utilizar toda
la sealizacin de seguridad que, de acuerdo con los resultados de la evaluacin de riesgos, sea
necesaria y til para controlar los riesgos. En ningn caso la sealizacin puede sustituir la adopcin
de medidas tcnicas de proteccin colectiva, o la informacin y formacin de los trabajadores sobre
los riesgos. Adems, los trabajadores y trabajadoras debern recibir formacin especfica para conocer
el significado de las seales y los comportamientos generales o especficos que deban adoptarse en
funcin de dichas seales.
Las seales de seguridad sirven para informar o advertir de la existencia de un riesgo o peligro, de la
conducta a seguir para evitarlo, de la localizacin de salidas y elementos de proteccin o para indicar
la obligacin de seguir una determinada conducta, etc.
Su finalidad es llamar la atencin sobre el riesgo de una forma rpida y fcilmente comprensible.
Deben colocarse en todos los lugares y situaciones donde sea necesario.
La sealizacin puede ser de tipo visual, acstico, olfativo y tctil, pero las ms usuales son las seales
visuales y las acsticas. Ambas pueden tener carcter provisional o permanente.
La falta de sealizacin de seguridad incrementa el riesgo en la medida en que priva al trabajador de
la ms elemental informacin sobre el riesgo y la manera de evitarlo.
Su existencia nunca puede sustituir a las medidas tcnicas y organizativas de proteccin colectiva y
deber utilizarse cuando mediante estas ltimas no haya sido posible eliminar los riesgos o reducirlos
suficientemente.
Una adecuada sealizacin siempre debe estar acompaada de una informacin y formacin sobre su
significado.
La sealizacin ha de ser eficaz, para lo que es necesario:
Evitar la sobreabundancia de seales, por el efecto negativo de desincentivar la atencin.
Evitar la interferencia de seales, por excesiva proximidad en el espacio o en el tiempo.
Asegurar que el emplazamiento y visibilidad o potencia en su caso son ptimas. Mantenimiento
adecuado para garantizar su funcionamiento o perfecto estado.
Se debe sealizar todo elemento o situacin que pueda constituir un riesgo para la salud o la seguridad,
y en especial:
Lugares de almacenamiento de sustancias y productos peligrosos. Recipientes y tuberas que
contengan estos productos.
Lugares peligrosos, obstculos y vas de circulacin.
Riesgos especficos, como radiaciones ionizantes, riesgo biolgico, riesgo elctrico, etc.
Salidas de emergencia.
Equipos de lucha contra incendios.
Maniobras peligrosas y situaciones de emergencia.
De 0 a 5 8 horas 10min/3 horas
Trabajo fuera de la
De 5 a 18 6 horas 15min/1 hora cmara
Calor
Algunos trabajadores estn expuestos a muy altas temperaturas que constituyen una seria amenaza
para su salud. Todos los trabajadores que, sin llegar a estos extremos, estn expuestos a temperaturas
ms elevadas que las adecuadas a las caractersticas de su trabajo, pueden tener que soportar desde
simples molestias hasta prdidas en su salud.
Nuestro organismo necesita mantener su temperatura interna dentro de un estrecho margen de
oscilacin, entre 36 y 37C, sin prdida de bienestar.
La temperatura interna depende de dos factores:
El calor que genera el propio organismo.
El intercambio de calor entre la superficie del cuerpo y el medio que la rodea.
La temperatura interna est regida por un sistema termorregulador que la mantiene constante. Cuando
esto se tiene que hacer en condiciones desfavorables es a costa de prdidas de bienestar y salud. En
el caso de un ambiente caluroso, la respuesta del organismo va desde la simple sensacin de malestar
y otras manifestaciones, como disminucin del rendimiento o cambios emocionales, hasta el shock
trmico.
Respuesta del organismo al calor
La exposicin al calor determina la puesta en marcha de una serie de mecanismos para perder calor y
as mantener la temperatura interna.
Los ms importantes son la produccin de sudor, las modificaciones cardio-circulatorias y las
modificaciones de la temperatura del organismo.
La evaporacin del sudor es un mecanismo exclusivamente de eliminacin de calor (a diferencia de
otros mecanismos que pueden ser de eliminacin o de captacin de calor), pues el sudor, para
evaporarse, toma de la piel con la que est en contacto el calor necesario para el paso del estado
lquido al de vapor.
No obstante, esto tiene un lmite por encima del cual se producen fenmenos de deshidratacin
(prdida de agua y sales) que se manifiestan como: calambres, prdida de fuerza, disminucin del
rendimiento, de la atencin y de la capacidad de respuesta.
Es importante destacar que la eliminacin del calor se produce solamente cuando el sudor se evapora,
no por el mero hecho de sudar; as, por ejemplo, es posible sudar mucho y no evaporar prcticamente
nada de sudor, por lo que el efecto protector de la sudoracin queda anulado.
La cantidad de sudor que puede evaporarse por unidad de tiempo depende fundamentalmente de dos
variables ambientales:
La velocidad del aire. La humedad.
Cuanto mayor sea la humedad existente en el ambiente de trabajo, ms difcil es evaporar el sudor.
Por el contrario, cuanta mayor sea la velocidad del aire, mayor ser la cantidad de sudor que se
evapora. As que, si bien la sudoracin es un mecanismo fisiolgico de defensa frente al calor, su
eficacia se ve mediatizada o condicionada por las condiciones ambientales. Si estas son desfavorables,
la capacidad protectora de la sudoracin puede quedar invalidada. A travs de la sudoracin se puede
perder hasta un 22% del calor.
El mecanismo ms importante de transporte de calor del interior del organismo a la piel es a travs
del flujo sanguneo. En condiciones extremas de calor y gasto energtico, este flujo puede pasar de 6
litros/m2/hora a ms de 250 litros/m2/hora, mediante una dilatacin de los vasos sanguneos al nivel
de la piel. Ello puede conducir a una salida de lquidos de los vasos (edema) o llegar hasta el fallo
circulatorio por falta de riego sanguneo en los rganos vitales.
Cuando el incremento del flujo sanguneo y la sudoracin han llegado a su lmite y persiste la agresin
trmica, aumenta la temperatura interna hasta que se produce el golpe de calor, con prdida de
conciencia, estado de coma y en muchos casos la muerte.
El funcionamiento de estos mecanismos ser mejor o peor dependiendo del grado de aclimatacin del
organismo al calor. Los trabajadores aclimatados al calor comienzan a sudar rpidamente, sus
glndulas sudorparas tardan ms en fatigarse y la temperatura interna y la frecuencia cardaca se
mantienen ms bajas. La aclimatacin slo es posible tras un proceso que lleva, en cualquier caso, un
cierto tiempo. Despus de varios das de dejar de trabajar, la aclimatacin se pierde y es necesario
recuperarla para volver a las condiciones anteriores. Hay toda una serie de factores que reducen la
aclimatacin: las infecciones, el alcohol, la fiebre, la edad, el sexo y el peso.
El control del calor Medidas tcnicas:
Sobre los edificios: aislamiento trmico, pintura exterior de color reflectante, mojar techos y paredes,
utilizar cristales reflectantes u opacos en los lados sur y oeste, instalar cortinas de aire fro.
Sobre el proceso productivo: automatizacin de procesos, aislar las fuentes de calor, expulsar el calor
al exterior.
Sobre el microclima: ventilacin general suficiente (ventiladores), renovacin suficiente del aire
(impulsores y extractores de aire), climatizacin (aire acondicionado).
Medidas organizativas:
Establecer perodos de descanso en espacios climatizados.
Disponer de agua fresca y abundante.
Programar los trabajos de mayor carga trmica en las horas ms frescas. Rotacin de tareas.
Medidas de proteccin personal:
Prever procesos de aclimatacin cuando la situacin lo requiera.
Equipos de proteccin individual. Control mdico peridico.
Trabajos al aire libre:
Proteccin de la cabeza.
Suministro de agua fresca y abundante.
Construccin de techados donde sea posible.
Programacin de los trabajos ms duros y pesados en las horas ms frescas.
El RD 486/1997 establece con carcter general que las condiciones ambientales de los lugares de
trabajo no deben suponer un riesgo para la salud de los trabajadores, y que en la medida de lo posible
tampoco deben constituir una fuente de incomodidad o molestia. A tal efecto, debern evitarse las
temperaturas y las humedades extremas, los cambios bruscos de temperatura, las corrientes de aire
molestas, los olores desagradables, la irradiacin excesiva y, en particular, la radiacin solar a travs
de ventanas, luces o tabiques acristalados.
En cuanto a la temperatura en locales cerrados, se establecen los siguientes intervalos de valores
aceptables:
Locales donde se realicen trabajos sedentarios (oficina o similares) 17 a 27C Locales donde se
realicen trabajos ligeros 14 a 25C
En los locales que no puedan quedar cerrados o en los lugares de trabajo al aire libre se deben tomar
medidas para que los trabajadores puedan protegerse de las inclemencias del tiempo.
Se sugieren, entre las medidas a tomar:
La habilitacin de zonas cubiertas o de sombras.
El uso de prendas de proteccin que protejan todo el cuerpo, incluida la cabeza, de la radiacin solar
excesiva.
Gafas.
Cremas protectoras, etc.
Informacin sobre el riesgo de desarrollar cnceres de piel tras la exposicin a una excesiva radiacin
ultravioleta.
Riesgos relacionados con el ruido y las vibraciones
Ruido
Consiste en un movimiento ondulatorio producido en un medio elstico por una fuente de vibracin.
Es un sonido indeseable que produce efectos adversos fisiolgicos y psicolgicos, que interfieren con
las actividades humanas de comunicacin, trabajo y descanso.
Tipos de ruido:
Constante: Es aquel cuyos niveles de presin sonora no presentan oscilaciones y se mantienen
relativamente constantes a travs del tiempo. Ejemplo: ruido de un motor elctrico.
Intermitente: Es aquel en el cual se presentan subidas bruscas y repentinas de la intensidad
sonora en forma peridica. Ejemplo: el accionar un taladro.
De impacto: Es aquel en el que se presentan variaciones rpidas de un nivel de presin sonora en
intervalos de tiempo menores. Ejemplo: el producido por los estampadores
Tolerancia del odo
Existe un lmite de tolerancia del odo humano.
Entre 100-120 db, el ruido se hace inconfortable. A los 130 db se sienten crujidos;
de 130 a 140 db, la sensacin se hace dolorosa y a los 160 db el efecto es devastador
Niveles mximos de exposicin para ruido continuo
85 dB 8 horas
90 dB 4 horas
100 dB 2 horas
105 dB 1 hora
110 dB hora
115 dB 15 minutos
120 dB 7 minutos
Globales (Vibraciones de todo el cuerpo): La transmisin de vibraciones al cuerpo y los efectos sobre
el mismo dependen mucho de la postura y no todos los individuos presentan la misma sensibilidad, es
decir, la exposicin a vibraciones puede no tener las mismas consecuencias en todas las situaciones.
Efectos ms usuales de la vibracin:
Problemas en las Articulaciones de la mano.
Traumatismos en la columna vertebral.
Dolores abdominales y digestivos.
Problemas de equilibrio.
Dolores de cabeza.
Trastornos visuales.
Medidas de prevencin y control
Evitar la generacin de vibraciones ocasionadas por desgaste de superficies, rodamientos
desgastados o averiados, giro de ejes, desbalanceo dinmico de piezas de giro, entre otras.
Diseo ergonmico de las herramientas.
Adquirir herramientas y equipos de vibracin reducida.
Mandos o controles a distancia o de control remoto.
Sistema de suspensin de vehculos, en buen estado.
Equipos de proteccin individual contra los riesgos ligados al medio ambiente de trabajo
La definicin de Equipo de Proteccin Individual EPI es:
Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o
varios riesgos, que puedan amenazar su seguridad o su salud en el trabajo, as como cualquier
complemento o accesorio destinado a tal fin.
Su normativa se centra en dos mbitos, la comercializacin y la utilizacin:
a) Comercializacin, RD 1407/1992
b) Utilizacin RD 773/1997
Debe quedar claro que la proteccin individual constituye la ltima barrera entre el trabajador y el
riesgo. Esto no quiere decir que la proteccin individual sea la solucin primera ni la solucin idnea.
Debe considerarse como una tcnica complementaria de la proteccin colectiva, nunca como una
tcnica sustitutoria de la proteccin colectiva, tal como establece el artculo 15 de la LPRL, relativo
a los principios de la accin preventiva.
La proteccin individual es una medida de carcter excepcional a la que tan slo se debe recurrir
cuando se han agotado todas las vas alternativas que preceptivamente se deben implantar con
carcter prioritario para eliminar el riesgo.
Debe tenerse en cuenta que un EPI no protege de forma ilimitada ni ofrece una proteccin absoluta.
Los EPI proporcionan una proteccin eficaz hasta unos ciertos lmites establecidos en las normas
tcnicas.
Necesidad de uso
La necesidad de acudir a la proteccin personal como medida de proteccin frente a una situacin de
riesgo est determinada por una serie de condicionantes de tipo tcnico-econmico.
Como condicionantes tcnicos hay que sealar:
Imposibilidad de instalar proteccin colectiva.
Existencia de un riesgo residual tras haber instalado una proteccin colectiva.
Son condicionantes de tipo econmico:
Repercusin de la proteccin colectiva en el ritmo de la produccin.
Elevado costo de instalacin de la proteccin colectiva en situaciones de riesgo que se
presentan muyocasionalmente o en situaciones de riesgo de escasa entidad.
Frente a estos condicionantes de tipo econmico, tan slo es admisible acudir a la opcin de usar EPI
si con su empleo puede alcanzarse un grado de proteccin ptimo.
Seleccin
Una vez consideradas y agotadas todas las posibilidades de proteccin mediante medidas de seguridad
colectivas, tcnicas u organizativas, si se ha optado por un EPI como nica medida de proteccin o
como complemento de otras medidas para proteger a los trabajadores contra ciertos riesgos residuales,
el empresario antes de seleccionar un determinado equipo tiene la obligacin de proceder a una
minuciosa apreciacin de sus caractersticas para evaluar en qu medida cumple con los requisitos
exigibles.
Informacin, consulta, participacin y formacin
As mismo, se deber consultar a los trabajadores, permitir su participacin y or y valorar sus
propuestas al respecto.
Por otra parte el empresario debe proporcionar a los trabajadores y trabajadoras formacin respecto
a su correcta utilizacin, debiendo adems adoptarse una serie de precauciones en su uso y
mantenimiento.
Categoras
Segn el Real Decreto 1407/1992, los EPI se clasifican en las siguientes categoras:
Categora I. Son modelos de los que, debido a su diseo sencillo, el usuario puede juzgar
por s mismo sueficacia contra riesgos mnimos y cuyos efectos, cuando sean graduales, puedan ser
percibidos a tiempo y sin peligro para el usuario.
Categora II. Son modelos que, no reuniendo las condiciones de la categora I, no estn
diseados de la formay para la magnitud de riesgo que se indica para los de la categora III.
Categora III. Son modelos, de diseo complejo, destinados a proteger al usuario de todo
peligro mortal oque pueden daar gravemente y de forma irreversible la salud, sin que se pueda
descubrir a tiempo su efecto inmediato.
Adems, los EPIS deben llevar el marcado CE e ir acompaado de su folleto informativo.
Fracturas.
Confieren la estructura corporal y Osteoartritis (crecimiento seo
Huesos
ayudan al movimiento. articulaciones).
Distensiones.
Desgarros.
Ligamentos Mantienen unidos los huesos.
Torceduras.
Hernia discal.
Artritis (inflamacin).
Artrosis (degeneracin).
Articulaciones Rodean los discos intervertebrales.
Luxacin (por distensin
ligamentosa).
Fatiga muscular.
Tendinitis (tendones).
Fibras contrctiles que originan los
Tendones Bursitis (vainas).
movimientos corporales.
Tenosinovitis (ambos).
Varices.
Hemorroides.
Cordones forrados de vainas que
unen los msculos a los huesos. Dedos blancos.
Vasos sanguneos
Permiten el transporte de oxgeno y Dolor.
azcar a los tejidos.
Entumecimiento.
Atrofia muscular.
Lesiones discales.
Distensin.
Pies entumecidos.
Cules son los factores de riesgo?
1. Factores biomecnicos, entre los que destacan la repetitividad, la fuerza y la postura:
Mantenimiento de posturas forzadas de uno o varios miembros, por ejemplo, derivadas del uso
de herramientas con diseo defectuoso, que obligan a desviaciones excesivas, movimientos
rotativos, etc. Aplicacin de una fuerza excesiva desarrollada por pequeos paquetes
musculares/tendinosos, por ejemplo, por el uso de guantes junto con herramientas que obligan
a restricciones en los movimientos. Ciclos de trabajo cortos y repetitivos, sistemas de trabajo a
prima o en cadena que obligan a movimientos rpidos y con una elevada frecuencia.
Uso de mquinas o herramientas que transmiten vibraciones al cuerpo.
2. Factores psicosociales: trabajo montono, falta de control sobre la propia tarea, malas
relaciones socialesen el trabajo, penosidad percibida o presin de tiempo.
Cmo poner en marcha soluciones?
En general, se debe seguir el principio de ajustar el trabajo a las personas y no a la inversa. Para ello
se suele recurrir a la combinacin de algunas de las siguientes acciones o medidas preventivas:
1. Medidas basadas en el diseo de los puestos de trabajo: se trata de acciones destinadas a
mejorar losespacios o lugares de trabajo, los mtodos de trabajo o las herramientas y maquinaria
utilizadas en la realizacin del mismo aplicando los principios bsicos de la ergonoma.
2. Medidas basadas en cambios en la organizacin del trabajo: ritmos de trabajo, descansos
y pausas, sistemasde pago, supervisin e instrucciones, trabajo en equipo, sistemas de rotacin,
cambios en la secuencia de realizacin de las operaciones, etc. Estas medidas pueden reducir tanto la
carga fsica como psquica y deben ser tenidas en cuenta en cualquier tipo de intervencin preventiva
junto a las relativas al diseo.
3. Medidas dirigidas a la mejora de los mtodos de trabajo. La informacin sobre los riesgos
y la formacin delos trabajadores sobre la forma correcta de realizar las tareas para prevenir las
lesiones msculo-esquelticas es otro elemento a tener en cuenta. La formacin y el entrenamiento
son necesarios pero insuficientes por s solos para solucionar los problemas derivados de una mala
organizacin del trabajo o el diseo incorrecto de los espacios o herramientas de trabajo.
Posturas de trabajo
Trabajar con equipos mal diseados o en sillas inadecuadas, estar excesivo tiempo de pie o sentado,
tener que adoptar posiciones difciles o alcanzar objetos demasiado alejados, una iluminacin
insuficiente que obliga a acercarse mucho al plano de trabajo, etc., todo ello condiciona un trabajo
en posturas no confortables que a la larga provocan daos a la salud (dolor de espalda, citica, varices,
hemorroides).
El delegado o delegada de prevencin debe ser capaz de valorar estos problemas, hacer un seguimiento
y proponer mejoras.
Cmo evaluar la carga postural?
Para analizar la carga postural se requiere contar con dos puntos de vista:
1. Las opiniones de las personas sobre el confort postural de su trabajo y sobre la naturaleza
y localizacin delas molestias que les produce.
2. El estudio postural mediante la observacin y mediciones de cuatro aspectos:
Puesto de trabajo y zona de actividad.
Postura bsica y posturas secundarias.
Duracin de las diferentes posturas.
Cargas fsicas adicionales (peso de herramientas, manipulacin, mantenimiento del equilibrio, etc.).
El objetivo es encontrar el mejor equilibrio entre las exigencias de la tarea y las de una postura
confortable para la mayora de los trabajadores y las trabajadoras. Las propuestas de mejora deben
pretender satisfacer las necesidades de adaptacin al puesto de trabajo de un 90% aproximadamente,
por lo que, dada la heterogeneidad de la poblacin, habr que prever siempre elementos regulables.
Para el 10% restante ser necesario completar las alternativas con dispositivos especiales.
Algunos principios generales a tener en cuenta a la hora de hacer propuestas son:
Evitar el mantenimiento de la misma postura durante toda la jornada: los cambios de postura
siempre son beneficiosos. Si no se puede cambiar de postura peridicamente, establecer pausas
de descanso. Preferir estar sentado a estar de pie cuando el trabajo no requiera levantarse
frecuentemente ni la realizacin de grandes fuerzas. Si hay que estar de pie, se debera poder trabajar
con los brazos a la altura de la cintura y sin tener que doblar la espalda. En todo caso, hay que procurar
una alternancia entre ambas posturas, pues el mantenimiento prolongado de cualquiera de las
dos entraa riesgo. Atencin a la altura de trabajo. La altura confortable de trabajo vara con
la altura de la persona, por lo que debe ser adaptable.
Distancias: ningn objeto de trabajo debera estar ms all de 40-50 cm del trabajador o
trabajadora. La distancia ideal del trabajo es de 20-30 cm enfrente del cuerpo.
Sillas y asientos regulables y con elementos adicionales para las personas ms bajas. Deben permitir
un apoyo firme de los pies en el suelo y de la espalda en el respaldo, as como evitar un exceso de
presin bajo los muslos o en las nalgas (ngulo recto de 90 en las caderas y rodillas). Los codos,
antebrazos y manos deben situarse a la altura de la mesa o rea de trabajo, tambin en ngulo recto
y con las muecas en la posicin ms recta posible.
Lesiones por esfuerzos repetitivos
Son alteraciones msculo-esquelticas que afectan a distintas partes de los miembros superiores
(manos, muecas, brazos, codos, hombros) o de la regin cervical, que se caracterizan porque:
Pueden presentarse como una enfermedad bien definida (tendinitis, sndrome del tnel carpiano,
neuralgia crvico-braquial), o simplemente como dolores difusos con fatiga e impotencia funcional sin
ninguna manifestacin clnica objetivable (no suelen dar signos radiolgicos).
Se producen en relacin con trabajos que requieren tensin muscular y movimientos repetitivos a
gran velocidad de un pequeo grupo localizado de msculos o tendones (p.e. embalar, mecanografa,
confeccin, cableado, atornillar).
Este tipo de lesiones se han convertido en uno de los problemas de desgaste ms extendidos entre los
trabajadores y las trabajadoras debido a la fragmentacin de las tareas, la introduccin de nuevas
tecnologas y a factores organizativos como el aumento de los ritmos de produccin, la supresin de
pausas o las horas extraordinarias.
Uno de los colectivos especialmente afectados por estos problemas es el de las mujeres trabajadoras.
Ellas soportan buena parte de las tareas ms repetitivas de la industria. Adems, el trabajo domstico
tiene un componente repetitivo importante (lavar, fregar, planchar, barrer) que representa un riesgo
adicional. Por ello, no resulta muy convincente el mito de que las mujeres son ms propensas que los
hombres a desarrollar lesiones por esfuerzos de repeticin.
En muchas ocasiones, este tipo de lesiones se presentan acompaadas de sintomatologa psquica
(ansiedad, depresin, etc.) debido a que el trabajo repetitivo es, a la vez, montono y suele requerir
un ritmo elevado, lo cual produce situaciones de estrs.
Por otra parte, la incapacidad que conllevan estas lesiones, no slo para el trabajo, sino tambin para
otras actividades, supone situaciones de verdadera angustia sobreaadidas al dolor fsico.
Para prevenir las lesiones por esfuerzos repetidos se debe
1. Conseguir que el equipo y el entorno de trabajo sean ergonmicamente adecuados
(rediseo deherramientas, mobiliario, teclados, paneles de control, etc.).
2. Reducir el ritmo de trabajo y promover pausas regulares al menos cada hora.
3. Automatizar las tareas repetitivas o reestructurarlas para reducir su carcter repetitivo
(rotacin de tareas,ampliacin del contenido de la tarea, etc.).
4. Entrenar a los trabajadores, antes de asignarles una tarea, en los principios ergonmicos
que reducen laprobabilidad de lesionarse.
5. Promover revisiones regulares de los equipos y mtodos de trabajo, as como
reconocimientos mdicos parala deteccin precoz de las lesiones. Manejo manual de cargas
Es toda manipulacin que incluya levantamiento, descenso, transporte, traccin o empuje de objetos
pesados.
Ms de una cuarta parte de los accidentes de trabajo se relaciona con el manejo de cargas. Las lesiones
de espalda que afectan a gran nmero de trabajadores y trabajadoras y les dejan literalmente
incapacitados tambin tienen mucho que ver con esto.
Tradicionalmente se ha puesto el acento en la formacin del trabajador o trabajadora en tcnicas de
manejo seguro de cargas, desviando una vez ms el verdadero ncleo del problema: eliminar el
manejo peligroso de cargas. Esta es la forma ms eficaz de reducir las lesiones en el trabajo.
Alternativas de prevencin
Las alternativas de prevencin en el manejo manual de cargas suelen resultar de la combinacin de
tres orientaciones:
1. Eliminacin: los dispositivos mecnicos resuelven buena parte de los problemas, pero hay
que tener cuidadopara que no introduzcan otros riesgos. Otras veces, una distribucin diferente del
trabajo elimina la necesidad de transportar cargas.
2. Modificacin: disminuir el peso de la carga o la frecuencia del manejo, mejorar la
disposicin de loselementos o el diseo de los puntos de agarre, mejorar la calidad del suelo para los
desplazamientos, evitar escaleras, sealizar y almacenar correctamente las cargas, disponer reas de
trabajo bien distribuidas y perfectamente iluminadas, etc.
3. Adaptacin: seleccin de cargas en funcin de la capacidad del trabajador o trabajadora,
instruccin entcnicas de manejo de cargas, supervisin de los mtodos de manipulacin, manejar
cargas pesadas entre dos o ms personas, proteccin personal (guantes, delantales), etctera.
Cul es el peso mximo admisible?
Esta suele ser la primera preocupacin del delegado o delegada de prevencin.
Sin embargo, hay que tener muy presente que el peso es slo uno de los factores a tener en cuenta.
La capacidad fsica vara mucho de unas personas a otras. En promedio, la capacidad de las mujeres
para levantar pesos es de un 45-60% respecto a los hombres. A partir de los 25-30 aos disminuye
progresivamente. El estado de salud de cada trabajador o trabajadora, especialmente en lo relativo
al sistema msculo-esqueltico, tambin puede representar una limitacin. Las trabajadoras no deben
manipular cargas pesadas durante el embarazo ni durante unos meses posteriores al parto. Los
trabajadores y las trabajadoras muy jvenes en perodo de crecimiento y con escasa experiencia
representan un colectivo de riesgo especial.
Por otra parte, el problema debera plantearse como una cuestin de dosis ms que como una simple
delimitacin del peso mximo.
Manejar cargas moderadas con mucha frecuencia puede llegar a ser ms peligroso que cargas ms
pesadas pero ocasionales. En determinadas reas hospitalarias, por ejemplo, el personal de enfermera
moviliza el equivalente a ms de una tonelada por hora.
Todo esto no debe ser entendido como una oposicin a fijar un lmite mximo al peso de las cargas
que se manipulan. Todo lo contrario. No slo hay que hacerlo, sino que adems hay que rebajar dicho
lmite teniendo en cuenta otras cuestiones como:
Las condiciones y medio ambiente de trabajo.
La naturaleza de la carga.
El tipo de desplazamiento.
La altura de manipulacin o transporte.
La frecuencia de la manipulacin.
Las caractersticas personales de los trabajadores y las trabajadoras.
En esta lnea, la Gua Tcnica relativa al Real Decreto de Manipulacin Manual de Cargas desarrolla un
mtodo de evaluacin del riesgo de trabajo con cargas, segn el que, a modo de indicacin general,
se recomienda no sobrepasar (en condiciones ideales de manipulacin) el peso mximo de 25 kg. Se
entiende como condiciones ideales de manipulacin manual a las que incluyen una postura ideal para
el manejo (carga cerca del cuerpo, espalda derecha, sin giros ni inclinaciones), una sujecin firme del
objeto con una posicin neutral de la mueca, levantamientos suaves y espaciados y condiciones
ambientales favorables.
No obstante, si la poblacin expuesta son mujeres, trabajadores jvenes o mayores, o si se quiere
proteger a la mayora de la poblacin, reduce dicho lmite a 15 kg (esto supone reducir los 25 kg de
referencia multiplicando por un factor de correccin de 0,6). Adems, si alguna de las condiciones de
la manipulacin a las que nos hemos referido no se da, dicho peso mximo aceptable de 15 o 25 kg se
reduce ulteriormente, pudiendo llegar hasta los 3 kg. Si concurren algunas circunstancias
especialmente desfavorables, como una frecuencia de la manipulacin superior a nueve veces por
minuto durante ms de dos horas o un desplazamiento vertical superior a 175 minutos, el riesgo se
considera no aceptable, por lo que hay que proceder forzosamente a una modificacin de la tarea.
En circunstancias especiales, trabajadores sanos y entrenados fsicamente podran manipular cargas
de hasta 40 kg, siempre que la tarea se realice de forma espordica y en condiciones seguras (esto
supone multiplicar los 25 kg de referencia por un factor de correccin de 1,6).
Naturalmente, el porcentaje de poblacin protegida sera mucho menor, aunque los estudios
realizados hasta la fecha no determinan concretamente este porcentaje. No se deberan exceder los
40 kg bajo ninguna circunstancia.
Debido a que los puestos de trabajo deberan ser accesibles para toda la poblacin trabajadora,
exceder el lmite de 25 kg debe ser considerado como una excepcin.
Trabajo a turnos y nocturno
El nmero de personas que trabajan a turnos crece. Esta cifra tiende a aumentar fuertemente. Aunque
se sabe que este sistema de trabajo es negativo para la salud, los intereses econmicos prevalecen,
una vez ms, sobre el bienestar de las personas. As, el sistema de turnos se extiende a muchos sectores
productivos no por motivos sociales ni por necesidades tecnolgicas, sino fundamentalmente por
conseguir un mayor beneficio y una amortizacin rpida de las inversiones.
El trabajo a turnos exige mantener al organismo activo en momentos en que necesita descanso, y a la
inversa. Adems, los turnos colocan al trabajador y a la trabajadora fuera de las pautas de la vida
familiar y social. Todo ello provoca un triple desajuste entre el tiempo de trabajo, el tiempo biolgico
y el tiempo social.
Qu son los ritmos biolgicos?
Para entender cmo afecta a las personas que trabajan el sistema de trabajo a turnos y cmo podemos
paliar estos efectos negativos, debemos conocer mnimamente cmo funciona el organismo humano a
lo largo del da.
Al observar un animal se aprecia en su comportamiento una sucesin de perodos de actividad y de
descanso. Hay igualmente un cierto orden en los momentos de ingestin de alimentos y bebidas. Es
decir, un animal (y en general toda forma de vida) tiene ciclos de actividad. Esta es una manifestacin
de los ritmos biolgicos.
El ser humano est tambin sometido a estos ritmos biolgicos que influyen en el funcionamiento de
su organismo. As, sabemos que nuestro organismo no tiene la misma estabilidad durante las 24 horas
del da; que por la noche se produce una disminucin de las capacidades fsicas y mentales; que la
memoria a largo plazo disminuye durante la noche y mejora progresivamente a lo largo del da; que
en unos momentos del da la rapidez de nuestras respuestas es mxima, mientras que en otros
producimos respuestas ms lentas. Se sabe tambin que el tono muscular, la frecuencia cardaca, la
temperatura corporal, la frecuencia respiratoria, etc., experimentan variaciones a lo largo de la
jornada. En general, se puede decir que nuestro organismo est biolgicamente programado para la
actividad diurna y el descanso nocturno, por lo que el trabajo nocturno debe ser considerado como
antinatural.
Desajustes
El trabajador o la trabajadora a turnos, especialmente en los turnos de noche, sufre una situacin de
mltiples desajustes:
Irregularidad en los perodos de trabajo y descanso que altera los ritmos biolgicos.
Esfuerzo adicional requerido para activar al organismo cuando est biolgicamente
desactivado.
Redistribucin de los horarios de todas las actividades: comida, ocio, sueo.
Mantenimiento de los mismos niveles productivos con independencia del turno y de los ritmos
biolgicos.
Ritmo de vida diferente al del resto de la sociedad o de la propia familia.
Consecuencias del trabajo a turnos
1. Sobre la salud y el bienestar
Trastornos gastrointestinales.
Prdida del apetito.
Alteraciones en el sueo.
Trastornos nerviosos.
Mayor gravedad de los accidentes.
Insatisfaccin personal en el trabajo.
Empobrecimiento de las relaciones sociales y familiares.
Prdida de amistades.
Dificultad para disfrutar del ocio.
Aumenta el nmero de accidentes de trabajo.
2. Sobre la actividad laboral
Aumento del nmero de errores. Reduccin del rendimiento.
Disminucin de la capacidad de control. Absentismo.
Cmo aminorar los efectos negativos?
Medidas de reduccin de la jornada laboral.
Participacin de los trabajadores y las trabajadoras en la organizacin de sus turnos (nmero de turnos,
pausas, sistema de rotacin, perodos de descanso, etc.) y, en general, en la organizacin de equipos
y tareas.
Posibilidad de flexibilizacin y adaptacin de los turnos a las necesidades y caractersticas personales:
traslado de los trabajadores y las trabajadoras de ms edad a turnos de da, flexibilidad en los casos
de personas con cargas familiares, trabajadoras embarazadas, etc.
Mejoras en los servicios: comedor, transporte, asistencia sanitaria.
Procurar adaptar las condiciones de trabajo a los turnos (p.e. climatizacin e iluminacin nocturnas,
tener en cuenta la menor resistencia del organismo a los contaminantes durante la noche).
Intentar acuerdos sobre las horas de comienzo y relevo de los turnos en funcin de las preferencias,
necesidades y circunstancias de los trabajadores y las trabajadoras (tener en cuenta que, desde el
punto de vista mdico, es preferible iniciar el turno de maana ms tarde a fin de no perturbar la fase
final del sueo, que es la ms reparadora).
Modificar los sistemas de rotacin en un sentido noche/tarde/maana que parece preferible al de
maana/tarde/noche por el inconveniente que supone pasar del turno de noche al de maana. Pero
lo ms importante en las rotaciones es preservar el derecho al descanso tras los turnos de noche.
Desde el punto de vista mdico se aconseja una rotacin de ciclos cortos de dos o tres das.
Situar el perodo principal de descanso dentro del ciclo de rotacin, despus del ltimo turno
de noche.
El turno de maana es recomendable que comience a partir de las 7 horas.
Mediante automatizacin del trabajo nocturno se pueden mantener las instalaciones en
funcionamiento toda la noche con menos personal o, incluso, sin l.
Estrs
Existe diferente terminologa que no debe confundirnos. Hemos dicho que los factores psicosociales
son aquellas caractersticas de las condiciones de trabajo y, sobre todo, de su organizacin que afectan
la salud de las personas a travs de mecanismos psicolgicos y fisiolgicos a los que tambin llamamos
estrs. En trminos de prevencin de riesgos laborales, los factores psicosociales representan la
exposicin; la organizacin del trabajo, el origen de esta, y el estrs, el precursor del efecto
(enfermedad o trastorno de salud que pueda producirse).
La relacin entre la organizacin del trabajo y la salud no parece tan evidente como la que existe
entre otros factores de riesgo (el ruido, por ejemplo) y la salud. Los efectos de la organizacin del
trabajo son ms intangibles e inespecficos, y se manifiestan a travs de procesos psicolgicos,
conocidos popularmente como estrs, e incluyen diversos aspectos de la salud, tanto fsica como
mental y social.
Diversos procesos psicolgicos estn en la base de la relacin entre la organizacin del trabajo y la
salud. Se trata de mecanismos emocionales (sentimientos de ansiedad, depresin, alienacin, apata,
etc.), cognitivos (restriccin de la percepcin, de la habilidad para la concentracin, la creatividad o
la toma de decisiones, etc.), comportamentales (abuso de alcohol, tabaco, drogas, violencia, asuncin
de riesgos innecesarios, etc.) y fisiolgicos (reacciones neuroendocrinas).
Todos estos procesos estn estrechamente relacionados entre s, y tienen su base en la interaccin
entre las oportunidades y demandas ambientales y las necesidades, habilidades y expectativas
individuales.
Estos mecanismos, a los que tambin denominamos estrs, pueden ser precursores de enfermedad
bajo ciertas circunstancias de intensidad, frecuencia y duracin, y ante la presencia o ausencia de
otras interacciones.
El estrs en el trabajo es el conjunto de reacciones emocionales, cognitivas, fisiolgicas y del
comportamiento a ciertos aspectos adversos o nocivos del contenido, la organizacin o el entorno de
trabajo. Es un estado que se caracteriza por altos niveles de excitacin y de angustia, con la frecuente
sensacin de no poder hacer frente a la situacin.
Efectos del estrs
a) Consecuencias psicolgicas
Efectos negativos
Preocupacin excesiva.
Incapacidad para tomar decisiones.
Sensacin de confusin.
Incapacidad para concentrarse.
Dificultad para mantener la atencin.
Sentimientos de falta de control.
Sensacin de desorientacin.
Frecuentes olvidos.
Bloqueos mentales.
Hipersensibilidad a las crticas. Mal humor.
Trastornos psicolgicos
Trastornos del sueo.
Ansiedad, miedos y fobias
Adiccin a drogas y alcohol.
Depresin y otros trastornos afectivos.
Alteracin de las conductas de alimentacin. Trastornos de personalidad.
Las consecuencias comportamentales iran ms all del lugar de trabajo, afectando la conducta social
y privada del trabajador o la trabajadora.
As, se ha observado, por ejemplo, que las personas con trabajos rutinarios tienden a ser tambin
pasivas en su tiempo libre.
Las personas sometidas a estrs pueden estar irritables, descuidadas, aparecer como irracionales,
agresivas o incluso violentas. Esta conducta alterada puede tambin llegar a afectar las relaciones
sociales dentro y fuera del trabajo. Las personas con ocupaciones de alto estrs son ms propensas a
rupturas de relaciones, separaciones y divorcios. Tambin son ms propensas a sufrir accidentes y
bajas que las que estn sometidas a un bajo nivel de tensin.
b) Algunas consecuencias comportamentales del estrs laboral
Algunas de las formas con que la gente intenta afrontar el estrs pueden ser causas de enfermedades.
A menudo, se identifica el estrs con un incremento en el consumo de cafena, alcohol, cigarrillos y
otras sustancias, como los tranquilizantes.
El hbito de fumar parece hallarse asociado a la tensin y a la ansiedad. Segn varios estudios, existe
una relacin entre el estrs laboral y el tabaquismo, en especial una correlacin negativa entre la
decisin de dejar de fumar y diversos agentes estresantes.
El consumo excesivo de alcohol se considera frecuentemente como una manifestacin de los problemas
psicosociales que se plantean en el trabajo.
Generales
Excesivo consumo de caf, nicotina, alcohol y medicamentos.
Cambios en los hbitos alimentarios.
Falta de ejercicio fsico.
Abandono de actividades sociales.
Sensacin de estar enfermo y utilizacin excesiva de servicios de salud.
Cambios generales en la forma de vida.
Comportamientos antisociales.
Disfunciones en las relaciones personales y sexuales.
Depresin. Suicidio.
Laborales
Absentismo.
Bajo rendimiento cuantitativo y cualitativo.
Incremento del nmero de accidentes.
Conflictos interpersonales.
Comportamientos inseguros.
c) Consecuencias fsicas
Las alteraciones de las funciones orgnicas ms comunes en las personas expuestas a situaciones de
estrs en el trabajo son problemas:
Musculares, como tensin y dolor.
Gstricos e intestinales, como indigestin, vmitos, acidez, estreimiento, lceras, colon
irritable. Cardacos y vasculares, como palpitaciones, arritmias y dolor en el pecho,
enfermedades coronarias (infarto de miocardio) e hipertensivas.
Pulmonares y respiratorias, como dificultad para respirar o respiracin anormalmente rpida o
profunda, asma.
Del sistema nervioso central, como trastornos del sueo, debilidad, desfallecimientos o dolores
de cabeza.
Cutneos: eccemas y otras enfermedades de la piel.
Sexuales: frigidez e impotencia.
Alteraciones de la menstruacin: menstruacin dolorosa y alteraciones en la periodicidad.
Inmunitarias: baja resistencia a la enfermedad, infecciones frecuentes, agravamiento de
enfermedades de base inmunolgica.
d) Consecuencias para la empresa
El rendimiento en el trabajo tambin se ve afectado por el estrs profesional, as como la calidad de
la produccin. Los mtodos de trabajo ms creativos y participativos, que proporcionan mayores cotas
de aprendizaje, autonoma y apoyo social en el trabajo, son los que alcanzan tambin mayores cotas
de calidad de la produccin, lo que ha podido comprobarse mediante el trabajo organizado en grupos
autnomos o semiautnomos.
El absentismo y la movilidad en el trabajo guardan relacin con los factores psicosociales relacionados
con la organizacin del trabajo. As, las empresas en las que sus condiciones de trabajo son ms nocivas
desde el punto de vista psicosocial son tambin las que mayores ndices de absentismo presentan. En
estas, la ausencia del trabajo supone un mecanismo de proteccin ante condiciones de trabajo
psicolgicamente nocivas.
Las diversas dimensiones psicosociales que hemos visto tienen relacin con el absentismo laboral por
motivos de salud. Las esperanzas frustradas en lo que se refiere a salario y a las primas de estmulo,
unas mediocres perspectivas de promocin, la falta de consideracin, de informacin y de equidad por
parte de los mandos intermedios sin experiencia, la pobreza de las relaciones con compaeros y
compaeras de trabajo, la falta de apoyo, las tareas repetitivas, la falta de responsabilidad y de
autonoma, la ambigedad de las funciones en el trabajo, etc., promueven la ausencia del trabajo.
Sin embargo, el absentismo laboral por motivos de salud no es independiente del presentismo. Las
personas debemos asumir las diferentes exigencias del trabajo productivo, pero tambin del
reproductivo (trabajo domstico y familiar), y estas exigencias se reparten de manera muy desigual
en nuestra sociedad segn el gnero: las mujeres trabajadoras tienen ms. Estas exigencias se suman
e interaccionan con el estado de salud y con los recursos disponibles para asumirlas (en forma de
control, sobre todo sobre el tiempo de trabajo) y el apoyo social. Las situaciones de altas exigencias
laborales y reproductivas, como sucede con la mayora de mujeres trabajadoras, empujan a estas hacia
la presencia en el trabajo familiar y domstico y la ausencia en el trabajo productivo. Un reparto
equitativo de todas las exigencias del trabajo entre hombres y mujeres reducira las diferencias de
gnero en absentismo laboral (que suele ser mayor entre mujeres trabajadoras) y domstico (que suele
ser mayor entre hombres trabajadores). As, el absentismo laboral por motivos de salud expresa la
relacin entre la clase social, el gnero y la salud, y constituye un buen indicador de salud general (o
de funcionamiento), sensible no slo a la salud de las personas, sino, y sobre todo, a la salud de las
organizaciones.
Como afirma la OIT, frecuentemente se vinculan los accidentes de trabajo con los factores
psicosociales. Los accidentes son susceptibles de producirse en condiciones fsicas peligrosas, cuando
los factores psicosociales interfieren la apreciacin y evaluacin por los propios trabajadores y
trabajadoras. El estrs en el trabajo, la falta de formacin y el trabajo a destajo son otros factores
adicionales que podran relacionarse con los accidentes de trabajo.
En este sentido, es objeto de especial inters la relacin existente entre siniestralidad laboral y
precariedad en el empleo.
El mobbing
El concepto de mobbing surge para describir e identificar situaciones en las que se estn produciendo
una serie de actuaciones hostiles hacia una persona de forma continuada. Mobbing, que significa
atropellar, se relacionara con situaciones de agresin en el trabajo.
Las situaciones de trato incorrecto pueden ser muy diversas: atentados contra la reputacin o dignidad
de la persona (burlas, calumnias, acoso sexual, etc.), contra la posibilidad o la necesidad de
comunicarse (no dar crdito a sus opiniones, no escucharle, etc.), contra su capacidad profesional,
contra sus cualidades fsicas o morales, contra su estilo de vida privada, etc.
Podramos decir que el mobbing es tambin un tipo especial de estrs en el que la situacin estresante
es una agresin de tipo social. La existencia de pequeos roces o discusiones en una empresa entre
compaeros o compaeras y/o superiores es un fenmeno normal, derivado de la interaccin continua
entre personas. El mobbing aparecera cuando este tipo de problemas de relaciones personales se da
sobre una persona concreta y durante un tiempo y frecuencia amplios (al menos una vez a la semana,
y durante seis meses como mnimo).
Pueden llegar a generarse daos a la salud a partir del progresivo desarrollo de sntomas que tienen
en comn la presencia de una gran ansiedad.
05
No conviene olvidar que esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida
como sucede en la presin directa.
Por ello:
Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, debemos soltar lentamente el punto
de presin directa.
Si por el contrario contina, debemos volver a ejercer presin sobre la arteria.
3 Torniquete
Siempre debe ser la ltima opcin, y slo se aplicar si:
Fracasan las medidas anteriores.
La hemorragia persiste de forma que pueda implicar la prdida de la vida del accidentado (por
ejemplo en las amputaciones).
El nmero de accidentados con lesiones vitales sobrepasa al de socorristas y no se puede estar
atendiendo en todo momento a cada uno de ellos.
Secar la herida adecuadamente con unas gasas desde el centro de la misma hacia la periferia.
Aplicar un antisptico tipo povidona yodada.
Cubrir la herida con un apsito estril: usar las pinzas y nunca aplicar la gasa sobre la herida
por la cara con la que se contacta para sujetarla.
Fijar el apsito con esparadrapo o vendas.
Si el apsito se empapa de sangre, colocar otro encima sin retirar el primero.
Ante cualquier herida que no sea eminentemente superficial, tras limpiarla y cubrirla con un apsito
estril, se debe trasladar al herido a un centro asistencial: podra requerirse sutura.
Siempre al finalizar, tras quitarse los guantes, es imprescindible lavarse las manos.
En caso de Heridas No se debe:
Manipularlas, a no ser que sean superficiales.
Limpiarlas con algodn, pauelos o servilletas de papel: desprenden hebras y pelusa que pueden
provocar infecciones.
Utilizar alcohol o leja: queman la zona de la herida.
Emplear pomadas o polvos con antibiticos: pueden dar lugar a alergias.
Utilizar antispticos colorantes: violeta de genciana, mercurocromo.
Extraer cuerpos extraos enclavados, cualquiera que sea su localizacin.
Manipularlas con las manos sucias o ponerla en contacto con objetos (trapos, vendas, etc.) en un
estado higinico inadecuado.
Heridas especiales
Consideraremos como tales las amputaciones traumticas, las heridas perforantes en el trax y las
heridas perforantes en el abdomen. Todas ellas son heridas muy graves, por lo que el traslado al
hospital, tras las actuaciones que a continuacin se especifican, es urgente.
En todas ellas es imprescindible:
Llevar a cabo la Evaluacin Primaria y actuar en consecuencia.
Evaluacin secundaria.
Tener presente que no se deben extraer cuerpos extraos enclavados.
Cubrir la zona con material estril o lo ms limpio posible, hmedo y de mayor tamao que la herida.
Trasladar al accidentado al hospital de forma urgente, controlando signos vitales (consciencia,
respiracin, circulacin, etc.).
Amputaciones Traumticas
Implican importante prdida de sangre.
Actuacin:
Cohibir la hemorragia (presin directa, elevacin del miembro, compresin de la arteria
correspondiente, e incluso torniquete si estimamos que existe riesgo de muerte).
Controlar constantes vitales.
Respecto al miembro amputado, es necesario lavarlo con suero fisiolgico, cubrirlo con gasas estriles
humedecidas con el suero, introducirlo en una bolsa de plstico y cerrarla, y finalmente introducir
dicha bolsa en otra que tenga hielo y un poco de agua.
Trasladar lo antes posible al herido y el miembro amputado, conjuntamente a ser posible, a un centro
hospitalario.
Heridas perforantes del Trax
Estas heridas pueden poner en peligro la vida del paciente si llega a romperse la pleura y entrar aire
en el interior del trax, lo que impide la respiracin.
Sntomas:
Dolor intenso en la herida que aumenta al respirar.
Dificultad respiratoria acusada: el herido siente que se ahoga.
Parece que el paciente respira por la herida: salida de sangre mezclada con aire, espumosa.
Se oye una especie de silbido en la herida.
Salida de sangre por la boca con golpes de tos.
Actuacin: Taponamiento parcial oclusivo.
Tapar la herida con una gasa.
Colocar encima un trozo de plstico o papel de aluminio (que acta como apsito impermeable) y
fijarlo con esparadrapo, celofn, etc. por todos los extremos menos por uno. Este pequeo hueco har
de vlvula que permita la salida del aire que entr e impidiendo nuevas entradas de aire.
Aflojar las ropas que opriman.
Vigilar las constantes vitales.
Si hay un cuerpo extrao enclavado: NO extraerlo.
Colocar al herido en posicin semi-sentado para facilitar su respiracin.
Intoxicaciones
Algunos productos, si penetran en el organismo, aunque sea en pequeas cantidades, son peligrosos
para la salud. Sus efectos nocivos pueden aparecer de forma inmediata (accidente) o tras un largo
periodo de tiempo (enfermedad).
Txico: cualquier sustancia que, si penetra en el organismo en una cantidad suficiente, es capaz de
producir efectos adversos en el organismo.
Intoxicacin: es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier sustancia txica (veneno) que
causa lesin o enfermedad y, en ocasiones, la muerte.
Los principales factores que influyen en las intoxicaciones son:
Variables individuales: edad, sexo, enfermedades previas
Caractersticas del txico: propiedades fsico-qumicas, modos de entrada en el organismo,
formas de actuacin en el organismo
Parmetros ambientales: ventilacin, presencia de otros productos
Algunas precauciones a tener en cuenta en el cuidado de la piel:
Higiene personal:
Es norma higinica bsica, el lavado de manos al entrar y salir del lugar de trabajo y
siempre que haya tenidocontacto con algn producto qumico.
Ducha diaria al final de la jornada y, si es posible, antes de salir del trabajo.
Limpieza peridica de manos y zonas expuestas durante el trabajo.
Siempre antes de comer: lavar manos, antebrazos y cara (boca).
Lavado de manos:
Escoger el tipo de limpiador segn la suciedad. En general, el agua y jabn son suficientes,
pero de no ser asse tendr en cuenta lo siguiente:
Poca suciedad: limpiador de pH neutro, sin disolventes y con menos de un 10% de tensioactivos.
Suciedad media y tenaz: detergente de pH ligeramente alcalino, sin disolvente para las
grasas, y con menos de un 30% de disolvente para colas y pinturas.
Evitar abrasivos: serrn, arena, jabn en polvo, pastillas de jabn.
Procedimiento:
Usar slo la cantidad de producto necesaria.
Frotar a fondo: primero sin agua y luego con poca.
Aclarar con abundante agua. Secado de manos:
Evitar secadores de aire caliente.
Usar toallas suaves de papel.
Realizar el secado en forma de pequeos toques sobre la piel.
Heridas en la piel: siempre cubiertas con apsitos impermeables, previa cura local. Proteccin
de la piel:
Usar equipos de proteccin individual (guantes), adecuados para cada producto y tarea.
Utilizar productos protectores especficos, en caso necesario.
Mantenimiento de botiquines de primeros auxilios
El botiqun deber estar en sitio seguro y donde no ofrezca riesgo alguno.
No deber ubicarse en lugares con humedad o calor, los medicamentos podran verse
alterados.
Es recomendable hacer una lista del contenido y pegarla en la contratapa del botiqun.
Todos los elementos deben estar debidamente resguardados y rotulados. En caso de
lquidos, se recomiendautilizar envases plsticos, pues el vidrio puede romperse fcilmente.
Peridicamente se deber revisar el botiqun y sustituir aquellos elementos que se
encuentran sucios,contaminados, daados o caducados.
Despus de utilizar el botiqun es conveniente lavarse debidamente las manos.
Para administrar medicamentos debern tenerse en cuenta las contraindicaciones para
cada caso.
Los elementos esenciales en un Botiqun
Antispticos.
Material de curacin.
Instrumental y elementos de curacin. Medicamentos.
Antispticos
Son sustancias cuyo objetivo es la prevencin de la infeccin evitando el crecimiento de los grmenes
que comnmente estn presentes en toda lesin.
Yodo
El yodo es un germicida de accin rpida, se utiliza como solucin para realizar la limpieza y
desinfeccin de lesiones. Alcohol
Se usa para desinfectar termmetros cilndricos, pinzas, tijeras u otro instrumental.
Tambin se utiliza para la limpieza de la piel antes de una inyeccin. NO es aconsejable utilizarlo en
una herida porque irrita los tejidos.
Agua Oxigenada
Se utiliza para limpiar heridas. Su accin hemosttica hace detener el sangrado en cortes, lastimaduras
o hemorragias nasales.
Solucin de cido Pcrico
Embeber un algodn o gasa en esta solucin para aplicar en quemaduras de todo tipo. Obra como
analgsico, antisptico y reconstituyente de la piel por su accin queratoplstica.
Material de Curacin
El material de curacin es indispensable en botiquines de primeros auxilios y se utiliza para:
Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras. Prevenir la contaminacin e
infeccin.
Gasas
Se sugieren aquellas que vienen en paquetes o tarros que contienen una o ms trozos estriles
individuales. Material suficiente para tratar una lesin solamente. Se utiliza para limpiar y cubrir
heridas o detener hemorragias.
Hay gasas antiadherentes para heridas con sangre o las nitrofuracinadas para quemaduras.
Compresas
Porcin de gasa orillada estril, lo suficientemente grande (30 a 40 cm) para que se pueda extender
ms all del borde de la herida o quemadura. Tambin es til para atender una hemorragia. Existen
las compresas estriles engrasadas en vaselina para evitar la infeccin de heridas y el sangrado.
Tambin compresas fro instantneo para desinflamacin por fro en caso de golpes, traumatismos,
etc. Las compresas de calor se usan para congelamiento o estado de shock.
Vendas
Es indispensable que haya vendas en rollo. Se recomienda incluir vendas elsticas y de gasas de
diferentes tamaos.
Vendas adhesivas
Tales como banditas, curitas, son tiles para cubrir heridas pequeas.
Hisopos dobles
Se utilizan para extraer cuerpos extraos en ojos, limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y
aplicar antispticos en cavidades.
Telas adhesivas
Como el esparadrapo, que se utilizan para fijar gasas, apsitos y vendas.
Algodn
Se utiliza para forrar tablillas o inmovilizadores, improvisar apsitos y desinfectar el instrumental.
Nunca se debe poner sobre una herida abierta.
Otros elementos que pueden ser tiles:
Guantes desechables
Pinzas
Tijeras
Jabn antisptico
Termmetro clnico
Manual de Primeros auxilios
Bicarbonato de sodio
Baos oculares
Crema para quemaduras
Colirios
Solucin rehidratante
Antibiticos
Polvos cicatrizantes
Medicamentos
Analgsicos
El botiqun de primeros auxilios debe contener principalmente analgsicos, calmantes para aliviar el
dolor causados por traumatismo y para evitar que entre en estado de shock, sin embargo no debe
usarse indiscriminadamente porque su accin puede ocultar la gravedad de su lesin. Los principales
analgsicos que se utilizan son de cido acetilsaliclico y paracetamol, que en el mercado pueden
encontrarse bajo diferentes nombres comerciales. Tambin son antipirticos (bajan la fiebre).
Administracin de medicamentos
Para administrar estos medicamentos se debe tener en cuenta las siguientes precauciones:
Administrar siempre con agua, nunca con caf, gaseosas o bebidas alcohlicas.
No administrar a personas con problemas gstricos (lceras).
No administrar a personas que sangran con facilidad (hemoflicos).
No administrar durante el embarazo, por cuanto la madre como el hijo corren riesgos.
No administrar a personas con historia
Desconociendo al enfermo y en caso de duda con respecto a alergias y lceras, no
administrar.
Intervencin y transporte de heridos y enfermos graves
Un herido grave slo debe ser movido en caso de extrema necesidad: si es que no es posible que
reciba atencin mdica donde se encuentra y debe ser trasladado a un hospital o en el caso de que el
lugar donde se encuentra sea peligroso (por ejemplo cuando rescatamos a alguien de un incendio,
inundaciones, etc.). En estos casos debemos verificar que al trasladarse al paciente no reciba mayores
daos. Para esto debe haber recibido antes la atencin de Primeros Auxilios, teniendo entablilladas
todas sus fracturas. En el momento de ser transportado debe estar cmodo y debe evitarse que reciba
mayores daos.
Camillas
Nosotros podemos improvisarlas por medio de bculos. Para esto tomamos dos bculos por los
extremos, y nuestra camisa, pasando estos por las mangas.
Para ello, en primer lugar, hay que colocar con precaucin al herido tumbado boca arriba sobre
superficie lisa y dura, con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo, aflojarle las ropas que puedan
oprimirle y desvestirle el trax.
A continuacin se debe aplicar una de las siguientes maniobras:
Maniobra frente-mentn (es la que se aplica generalmente):
Retirar objetos visibles de la boca de la vctima (incluye dentaduras postizas sueltas).
Colocar una mano en la frente de la vctima y con los dedos 2 y 3 de la otra mano en la punta del
mentn, inclinar la cabeza hacia atrs y elevar la mandbula, dejando libres el pulgar e ndice de la
primera mano para cerrar su nariz si requiere ventilacin.
La respiracin adecuada implica presencia de circulacin, por lo que, si existe, habra que:
Colocar al accidentado en posicin lateral de seguridad (P.L.S.) excepto si se sospecha lesin
cervical (en el ltimo apartado de este captulo se explica cmo debe hacerse). Controlar que
contina respirando.
Si no respira, slo inspira bocanadas ocasionales o hace dbiles intentos de respirar, o se tienen dudas,
se debe pasar a la reanimacin cardiopulmonar propiamente dicha, que consiste en una combinacin
de respiracin artificial boca a boca y masaje cardiaco externo. A continuacin se explica la secuencia
de la R.C.P. y la forma de practicar, tanto la respiracin artificial boca a boca como el masaje cardiaco.
Secuencia de la R.C.P.:
Se comenzar con 2 insuflaciones.
Se darn 30 compresiones seguidas de 2 insuflaciones y as sucesivamente: relacin 30/2.
Valorar la respiracin cada 10 respiraciones (o cada minuto).
No parar ms de 10 segundos.
Mantener la R.C.P. hasta:
Llegada de ayuda.
Recuperacin de la vctima, en cuyo caso, si no se sospecha lesin cervical, se la colocar en posicin
lateral de seguridad y se la vigilar peridicamente. Se produzca el agotamiento del reanimador.
Nota: La R.C.P. con dos reanimadores slo se recomienda si estn entrenados. La cadencia ser la
misma: uno de ellos realizar las compresiones y el otro las insuflaciones. Es recomendable que
cambien cada 2 minutos para evitar el agotamiento.
Pauta para aplicar la Respiracin artificial Boca a Boca
Mantener la va area abierta y permeable segn se indic anteriormente.
Si se dispone de un protector, interponerlo entre la boca del socorrista y la boca del
accidentado. Esto no es imprescindible.
Pinzar la nariz de la vctima con el ndice y pulgar de la mano que se tiene en su frente.
Hacer una inspiracin profunda para llenar los pulmones con oxgeno.
Colocar los labios alrededor de la boca de la vctima, asegurando un buen sellado.
Soplar uniformemente hasta que el trax se eleve como en una respiracin normal.
La insuflacin de aire debe durar alrededor de un segundo.
Separar la boca de la de la vctima y ladeando la cabeza, mirar como desciende el trax cuando
sale el aire.
Se debe evitar insuflar una cantidad excesiva de aire, hacerlo con demasiada rapidez o a un ritmo muy
elevado.
Se deben conseguir al menos dos insuflaciones efectivas cada cinco intentos.
La frecuencia de ventilacin ser de 12 veces por minuto.
Si se consigue restablecer la respiracin espontnea, debemos colocar al accidentado en posicin
lateral de seguridad y controlar que sigue respirando.
Pauta para aplicar el Masaje Cardiaco externo
1. Arrodillarse en cualquiera de los dos costados del paciente. Este debe estar en decbito
supino (tumbadoboca arriba) sobre una superficie dura.
2. Colocar el taln de una mano sobre el punto de presin en la mitad inferior del esternn
(dos dedos porencima de la base del apndice xifoides o punta del esternn, o bien en la unin del
tercio medio con el tercio inferior del esternn) y el taln de la otra mano sobre la primera,
entrelazando los dedos de ambas manos.
3. Mantener rectos los brazos y utilizar el peso del cuerpo para hacer la compresin.
4. Presionar sobre el esternn hacia abajo, con la fuerza necesaria para desplazar el esternn
unos 4 5 cm.
5. Realizar ciclos de 1 segundo: medio seg. para la compresin y el otro medio para la
descompresin.
6. No despegar las manos del trax con cada compresin.
7. La frecuencia recomendada actualmente es de 100 compresiones por minuto.
5.5 Cuestionario: Cuestionario de evaluacin
Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de un riesgo, que
pueda amenazar su seguridad o su salud en el trabajo, as como cualquier complemento o accesorio destinado a
tal fin.
Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios
riesgos.
Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios
riesgos, que puedan amenazar su seguridad o su salud en el trabajo, as como cualquier complemento o accesorio
destinado a tal fin.
2.- Las situaciones de peligro que se manifiestan de forma inesperada, que no producen lesin corporal,
pero que hubieran podido ocasionarla, son:
incidentes
Accidentes de trabajo.
Enfermedades de trabajo.
3.- En el caso de empresas que cuenten con ms de 500 trabajadores, el empresario debe optar por:
LPRL
Lugares de Trabajo
5.- Los factores o condiciones materiales que pueden influir sobre la materializacin de accidentes son:
Condiciones de seguridad
Ambiente de trabajo
Ninguna es correcta.
Se realiza in situ.
7.- La Evaluacin Inicial de riesgos, se realizar en todos y cada uno de los puestos de trabajo de la empresa,
teniendo en cuenta:
posibilidad de que el trabajador que lo ocupe sea especialmente sensible a determinadas condiciones de
trabajo.
Enfermedades de trabajo.
Accidentes de trabajo.
incidentes
10.- La teora que considera que a los empleados adems de interesarle la obtencin de
recompensas por su desempeo, tambin desean que esas sean equitativas es:
Teora bifactorial de Herzberg.
Condiciones de seguridad
13.- La habilidad que hace generar alternativas a los problemas, aportar soluciones originales y de
valor y mejorar o transformar el entorno es:
Autoconfianza.
Creatividad/innovacin.
Flexibilidad.
14.- Podemos definir el conflicto como la circunstancia en la cual dos o ms personas perciben
tener intereses mutuamente compatibles, ya sea total o parcial contrapuestos y excluyentes,
generando un contexto confrontativo de permanente oposicin.
Falso.
Verdadero.
15.- A qu se refiere la definicin conjunto de personas que comparten objetivos, metas y
responsabilidades, y que realizan las actividades de forma coordinada?
Equipo de trabajo
Trabajo individual
Trabajo en equipo.
16.- Algunas de las Habilidades Sociales en la comunicacin de un buen lder son:
Liderazgo y comunicacin
Participacin, Iniciativa, Motivacin
17.- Qu entendemos por diferentes parcelas que recogen diversas acciones que inciden en un
mismo proceso de aprendizaje?
Programa formativo.
Unidad formativa.
Plan formativo.