Virus desnudo - capside icosaedrica

Hisopado rectal o recoleccion de heces en

No infectivo en estado de pureza ya que
Reoviridae suspensin 10% buffer, para detectar el

Rotavirus
necesita de la polimeraza para generar
Ag. VP6 por Enzimoinmunoenzayo (EIA)
ARN bicatenario transcriptos virales primarios 1 causante de diarrea en nios entre 6 meses y 3 aos.
Fli Gener Grupo Genoma
fragmentado en 11 Capside internaEstructura
--> VP6 determinante La diarrea se desarrollaEnfermedades asociadas
principalmente en duodeno Nunca compromete las mucosas Metodos
Aglutinacion Dx.
de particulas.
Confirmacion diag. Por 2 EIA de
a o segmentos antigenico gastrica y colonica.
bloqueo.
Capside externa --> VP4 y VP7 Absorcion a
SDS-PAGE para individualizar
C blanco
electroferotipos.
Replica en citoplasma
(mas de 70)Varios serotipos Muestras: Aspirado nasofaringeo,
Cuadros respiratorios: Faringitis aguda, bronquiolitis (2 agente etiologico mas hisopado faucial, lavado broncoalveolar
Adenoviridae

Virus desnudo- capside icosaedrica con
hexones, pentones y fibras de los pentones.
Los antigenos comunes estan en los pentones y
2 hebras continuas de ADN
hexones, mientras que los Ag, propios de
lineal
serotipo estan en las fibras de los pentones.
Replicacion en el nucleo (cuerpos de inclusion
basofilos)
Virus Norwalk
Norwalk
frecuente luego del VSR), neumonia atipica necrotizante severa en lactantes, (LBA), heces, hisopado ocular, orina,
neumonia atipica en adultos, fiebre faringoconjuntival, laringotraqueobronquiolitis. LCR.
Cuadros Oculares: conjuntivitis folicular, queratoconjuntivitis epidemica, Dx directo: IFI, Inmunoperoxidasa, Elisa
conjuntivitis hemorragica. Aglutinacion de particulas en heces (xa
Cuadros entericos: Gastroenteritis viral aguda con fiebre (serotipos 40 y 41). deteccion de Ag. virales de los serotipos
Cuadros urinarios: Cistitis hemorragica aguda (serotipos 11 y 21) 40 y 41), Cultivo (excepto serotipos 40 y
Cuadros sistemicos: (en inmunodeficientes) hepatitis, neumonitis, gastroenteritis, 41).
meningoencefalitis. Solo con fines epidemiologicos se utiliza
el SDS-PAGE, para detectar RFLP)

Microscopia electronica de tincion

Gastroenteritis epidemicas que compromente adultos y nios.
Virus desnudos, capside icosaedrica, infectivo negativa de heces diarreicas o por
like

ARN unico Positivo Incubacion de 24-48 hs, luego presenta fiebre, mialgias, diarrea y vomitos que
en estado de pureza. deteccion de antigenos virales por EIA en
desaparecen en 12-60 hs.
muestra de heces
Calicivirus humanos

5 serotipos

Comprometen a nios, los que desarrollan diarrea, vomitos y fiebre luego de un Microscopia electronica de tincion
periodo de 1-3 dias de incubacion y que persiste por 24-72 hs. negativa de heces diarreicas

Virus desnudos, capside icosaedrica, infectivo

ARN unico positivo
en estado de pureza
Hepatitis E

Incubacion = 6 semanas. Presenta tasas de ataque mas elevadas en personas entre Deteccion de IgG especifica por Elisa o
20-30 aos. Inmunoblot para comprobar
No produce infeccion persistente cronica, observandose la recuperacion total de la seroconversion 4x del suero.
funcion hepatica. RT-PCR de sangre venosa o heces.
Astrovirus

5 serotipos

Luego de 3 dias de incubacion producen, diarrea, cefalea, fiebre y nauseas, Microscopia electronica de tincion
ARN unico positivo Virus desnudo, infectivo en estado de pureza,
sintomas que desaparecen hacia las 72 hs. Se eliminan en gran cantidad en heces negativa de heces diarreicas
Fli Gener Grupo Genoma
a o
Poliovirus
Coxsackie BVirus Coxsackie AVirus
ARN unico Positivo
Enterovirus
Replican en citoplasma
Viriones desnudos
Poseen un marco abierto de Acido estables. Posee actividad
lectura que codifica una
poliproteina viral que luego para el raton lactante.
es clivada por proteasas para
Picornaviridae
dar las diferentes proteinas.
Echovirus
Capside icosaedrica:
VP1 Alta concentracion, citopatica variable en cultivos.
y capacidad inmunogenica,
induce la produccion de Ac.
neutralizantes.
Enterovirus
VP2, VP3 Iguales a Vp1 Acido estables. Posee actividad
pero estan en menor
concentracion.
VP4 Asociada al genoma Acido estables. No posee actividad
viral, NO se expresa en la
superficie.
Hepatovirus
Virus de la Hepatitis A
Rhinovirus
Estructura
Acido estables. Posee actividad
citopatica en cultivos.
3 serotipos salvajes.
Acido estables. Patogenos para el
raton lactante.
citopatica en cultivos. Patogenos
Acido estables. Posee actividad
citopatica en cultivos.
citopatica en cultivos.
1 serotipo.
Posee una region no codificadora
en su extremo 5 y 1 marco abierto
de lectura en el extremo
poliadenilico 3.
Se diferencia del resto de los
picornavirus en que:
No tiene un sitio activo para
la proteasa de la proteina 2A.
Hepatotropismo primario y
termoestabilidad a 60C.
Acido labiles
ICAM-1 posibilita la absorcion del
virus a la superficie celular.
Ingresa por via inhalatoria y se
produce su multiplicacion en las
celulas epiteliales nasofaringeas.
Enfermedades asociadas Metodos Dx.
Poliomielitis abortiva: infeccion asintomatica cuadro febril leve e Vacunas:
inespecifico. Raramente (4-8% de los casos) se produce meningitis con LCR Sabin o trivalente atenuada; proteje contra los 3
claro que dura 10 dias y se recupera sin secuelas.
serotipos del virus, al producir IgM, IgG, IgA, IgAs
Poliomielitis paralitica: compromete al SNC, donde se destruyen las
especificos. Ademas bloquea la portacion del virus
motoneuronas y se produce parlisis. Habitualmente se comprometen las
salvaje. Dosis: 1 al 2mes, 2 al 4mes, 3 al 6mes, 1
neuronas del asta anterior y posterior de la medula espinal, ganglios de las raices
refuerzo a los 18 meses y 2 refuerzo al ingreso escolar.
dorsales y bulbo. Suele presentarse como una paralisis aguda flaccida asociada a
Salk o a virus muerto: No produce inmunidad
un cuadro febril y dolores e incordinacion de los grupos musculares no
intestinal. Puede emplearse en inmunodeficientes.
paralizados.
Paralisis aguda flaccida post vacuna oral: por revercion de los poliovirus
vacunales atenuados a virulentos al producirse mutaciones en su genoma. Dx: Heces, LCR, hisopado faringeo, Suero.
Infecciones persistentes neurales: en inmunodeficientes, se observa RT-PCR, Cultivo y test de neutralizacion con Ac.
compromiso mas intenso del encefalo con alteraciones psicomotrices que especificos, IFI Elisa para comprobar seroconversion
progresan al coma y la muerte. 4X.
Herpangina, Enfermedad eruptiva de manos, pies y boca con conjuntivitis
epidemica.
Infecciones asintomaticas, infecciones febriles leves e infecciones respiratorias
leves (rinitis y faringitis), Meningitis aguda epidemica y recurrente (en
inmunodeprimidos) con LCR claro, paralisis aguda flaccida, 4 enfermedad
eruptiva.
Infeccion neonatal grave, miocardiopericarditis, pleurodinia epidemica (fiebre y Muestra: Heces, hisopado faringeo, LCR, liquidos de
dolor toracico o abdominal por lesion muscular), conjuntivitis. puncion pleural o pericardico y muestra ocular.
Dx: Cultivos celulares, inoculacion de raton lactante, RT-
Meningitis con LCR claro, enfermedad febril con diarrea leve, vomitos, rinitis y PCR de LCR.
faringitis, infeccion neonatal grave, 4 enfermedad eruptiva, pleurodinia
epidemica.
Serotipo 68: raramente infecciones respiratorias.
Serotipo 70: Conjuntivitis hemorragica aguda, meningitis aguda epidemica con
LCR claro, paralisis aguda flccida.
Serotipo 71: Meningitis con LCR claro, paralisis aguda flaccida, enfermedad
eruptiva vesicular de manos, pies y boca.
Patogeno transmitido hidricamente que se disemina por via fecal-oral.
Habitualmente NO se transmite por sangre. Evaluacion de Niveles sericos de transaminasas para
Periodo de incubacion = 2-4 semanas, el virus se multiplica en los hepatocitos,
diagnosticar hepatitis.
celulas de Von Kupfer y celulas epiteliales de la vesicula y conductos biliares. Dx. etiologico de Hepatitis A se obtiene por metodos
serologicos del tipo del EIA para detectar la presencia de
En menores de 5 aos cuadros anictericos, sin hipocolia, con elevacion de anticuerpos especificos para el unico serotipo del virus.
transaminasas.
En Adultos cuadros ictericos.
Resfrio comun, obstruccion nasal, dolor o ardor faringeo, sinusitis, Con menor
Lavado nasal e hisopado nasofaringeo, para realizar la
frecuencia puede comprometer levemente la via aerea inferior y producir tos,
deteccion de antigenos virales por IFI/Elisa
dolor toracico y bronquitis, y desencadenar broncoespasmos en pacientes
amplificacion de los genes virales por RT-PCR.
asmaticos.
 CVirus de la hepatitis
ARN continuo, Core icosaedrico con envoltura.
positivo y unica La ARN polimerasa viral tiene un alto
Flaviviridae
porcentaje de errores de lectura, lo que se
hebra. responsabiliza deEstructura
la creacion de cuasiespecies
Fli Gener Grupo Genoma
a o En el genoma hay (principal causa de la cronicidad de la hepatitis
C).
7 genes centrales Hay 9 genotipos de este virus, cuyas secuencias
que codifican una nucleotidicas tienen una homologia inferior al
70% de su secuencia nucleotidica.
poliproteina vira.
Virus de la hepatitis D
ARN circular Su capacidad infectante y de replicacion
negativo de unica
posterior dependen de la infeccion simultanea
hebra con el virus de la hepatitis B, ya que este le
aporta el antigeno HBs que configura la
poliadenilado.
envoltura del virus de la hepatitis D.
Virion envuelto (particulas de Dane)
Core icosaedrico que posee el antigeno del core
(HBc p22) codificado por el marco abierto de
ADN circular lectura C del genoma viral.
Virus de la Hepatitis B
parcialmente Oligonucleotidos DR1 y DR2, presentes en
ambas hebras, regulan la replicacion.
bicatenario HBe (p16) es un producto de degradacion de
Hepadnaviridae
(tiene una hebra la p24, que se libera a la circulacion.
HBs antigeno T-dependiente de superficie de
externa de la envoltura viral que puede ser liberado por el
polaridad negativa hepatocito infectado. Aparece en sangre dentro
de las 2-6 semanas previas al desarrollo de los
o hebra L, y una sintomas y se negativiza dentro de los 4-6 meses
hebra interna posteriores al establecimiento del cuadro.
HBc proteina estructural oculta por la
denominada S de envoltura viral , no se detecta a nivel serico en
polaridad positiva los pacientes que presentan infeccion por el
virus de la hepatitis B. Posee porciones que se
e incompleta) comportan como antigenos T-dependientes y
otras que se comportan como antigenos T-
independientes.
Superinfeccion: se da en individuos con hepatitis C que se contactan con
otro genotipo.
A mayor numero de cuasiespecies de un genotipo viral generadas en un
individuo, peor pronostico, ya que indica una alta tasa mutacional del virus.
Enfermedades asociadas
El virus evade la accion del IFN a partir de la inhibicion de la proteina kinasa
ARN dependiente (PKR).
Primoinfeccion: asintomatica (90%), en menos del 10% de los casos se
observan infecciones agudas de escasa gravedad.
Infeccion cronica: en el 60-70% de los casos.
La asociacion de los virus de las hepatitis B y D es citopatica para el
hepatocito.
Paciente con hepatitis B aguda superinfectado con VHD: cuadro clinico
mas severo con mayor incidencia a la progresion de una hepatitis cronica B
de las formas activa o persistente, pero no se registra una mayor incidencia
de progresion al carcinoma hepatocelular primario.
Paciente con portacion cronica asintomatica del VHB que se
superinfecta con VHD: desarrolla hepatitis aguda..
Paciente con hepatitis B cronica que se superinfecta con VHD: aumenta
el riesgo de progresion al cuadro infeccioso cronico persistente.
Ventana inmunologica: corresponde al periodo de la convalescencia
temprana y se extiende desde la negativizacion del Ag. HBs hasta la
aparicion del Ac. anti-HBs. En este periodo solo se mantienen positivos los
Ac. anti-HBc (isotipos G y M) y los anticuerpos anti-HBe como marcadores
de la infeccion.
Hepatitis aguda benigna autolimitada: predominante en adultos
infectados. Curso benigno que evoluciona a la curacion en los 4-6 meses
posteriores al inicio de la fase de estado. El periodo de incubacion varia de 6-
26 semanas, pudiendo desarrollar los infectados una hepatitis aguda icterica
anicterica (predominante).
Portador cronico: En la biopsia se detecta por inmunomarcado la presencia
del antigeno de superficie en los hepatocitos y la lesion es minima o no
existe.
Paciente con hepatitis cronica: en la biopsia se detecta por inmunomarcado
la presencia de los HBs y HBc en los hepatocitos y se visualiza lesion de
grado diverso. En suero se puede detectar actividad de ADN-polimerasa viral
y la presencia variable de los antigenos e y el anticuerpo anti-e.
Infeccion neonatal: se produce tolerancia al HBe circulante debido a que
ingresa al timo y produce delecion negativa, dando lugar a la progresion a
hepatitis cronica.
Dosaje de AC. por Elisa, RIBA, LIA (todas de 3
generacion), deteccion del genoma viral por
PCR. Metodos Dx.
Para identificar el genotipo se utiliza: metodo
de Sanger, RFLP, RT-PCR, hibridacion sobre
membrana de nylon(LIPAS).
Sospecha Dx: paciente con hepatitis B aguda o
severa o ante incremento de la severidad del
cuadro en portadores cronicos del VHB o en
pacientes con Hepatitis B cronica.
Dx infeccion actual: Elisa para detectar IgM
anti-HDc. RT-PCR.
En muestras de suero o biopsias hepaticas,
deteccion del genoma viral por sondas marcadas
o deteccion inmunologica del HDc.
Dx infeccion persistente o pasada: deteccion de
titulos estables de IgG anti-HDc por Elisa que
persisten durante aos.
Elisa o RIA de 3 generacion para detectar los
antigenos virales o los anticuerpos del
hospedero.
Deteccion del genoma viral por PCR del suero
del paciente o por Hibridacion con dot-blot en
muestra de sangre.
Vacunas:
Ya sean plasmoderivadas o sinteticas, se dan en 3
dosis (dia 0, 3 mes, 6 mes) y se recomienda dar
refuerzos cada 5-7 aos. Debido a la alta tasa de
mutacion genomica, la vacuna solo protege
frente al genotipo y la variante que se incluyen
en su preparacion.
Herpesviridae Subfamilia
Citopaticos, infeccion persistente latente al disponer su genoma en el nucleo de neuronas de ganglios sensoriales.
Genoma ADN lineal bicatenario y continuo.
Al ingresar al citoplasma
celular produce el bloqueo
metabolico (cell shut-off)
Herpes simplex 1 principalmente por medio de
la proteina VHS de la
envoltura. Luego el ADN
ingresa al nucleo celular y se
circulariza.
La proteina -TIF posibilita
la transcripcion de los genes
inmediatos tempranos () que
transactivan a las secuencias
tempranas , permitiendo la
multiplicacion viral y la
transactivacion de las
proteinas , que formaran
Herpes simplex 2
componentes estructurales
que permitiran el ensambado
de la progenie.
Varicela Zoster
No genera fusion celular, y aunque puede transformar celulas en cultivos no Muestra: liquido obtenido por
produce neoplasias humanas. Establece su latencia a nivel del ganglio trigemino. puncion aseptica de la vesicula,
Infeccion en inmunodeprimidos: encefalitis, neumonitis y esofagitis de elevada raspado de la base de las lesiones.
mortalidad. Dx: deteccion de Ag. virales por
Primoinfeccion: asintomatico gingivoestomatitis, queratoconjuntivitis y inmunohistoquimica con Ac
eccema herpetico, tambien se observa herpes neonatal y encefalitis herpetica. monoclonales especificos.
Recidiva: asintomatica herpes labialis, queratitis herpetica, encefalitis Visualizacion de cuerpos de
esporadica (no epidemica, el virus ingresa al encefalo por via intraaxonal inclusion intranucleares de
retrograda). Cowdry con el test tintorial de
Las infecciones se limitan fundamentalmente por factores inmunologicos Tzank.
celulares.
Las infecciones por este virus son transmitidas por saliva, secreciones fauciales Muestra: LCR, biopsia de
contaminadas y liquido vesicular encefalo.
Dx: PCR.
Genera sincisios. Establece su latencia a nivel de los ganglios sacros. Muestra: pareadas de suero.
Primoinfeccion: asintomatica lesiones cutaneo mucosas (que evolucionan de Dx: deteccion de IgM especifica
maculas papulas vesiculasulcera crosta), herpes neonatal (infeccion con seroconversion 4X para IgG
diseminada). con IFI Elisa.
Recidiva: lesiones a nivel genital.
Las infecciones se limitan fundamentalmente por factores inmunologicos
celulares.
Infecciones transmitidas por contacto sexual.
Contagio a traves de secreciones orofaringeas y liquido de las lesiones Dx directo rapido: deteccion de
vesiculares. El virus infectaen un primer momento las celuals epiteliales de las antigenos virales por IFI, PAP en
mucosas nasofaringea conjuntival y luego se registra una viremia 1 breve y de liquido vesicular. Amplificacion
baja intensidad que lo transporta al sistema fagocitico mononuclear, donde de genes virales por PCR en
desarrolla (incubacion) por 7-12 dias. Luego se produce la viremia 2 (mas muestra de LCR para confirmar el
intensa) que genera fiebre y permite la llegada del virus a las celulas epiteliales, dx. de encefalitis.
dando lugar al periodo de estado que se caracteriza por la presencia de faringitis Dx indirecto: Para certificar
con lesiones eruptivas focales. primoinfeccion, detectar IgM por
La recuperacion se debe a la accion de linfocitos TCD8+, ACCD, NK y el Elisa comprobar seroconversion
linfocito T y la produccin local de IFN. 4X en muestras pareadas para
Primoinfeccion: Varicela. detectar IgG por Elisa.
Recidiva:Zoster. Lesion unilateral que no sobrepasa la linea media
Los pacientes deben permanecer
Las vacunas antivaricelosas tienen la cepa viva y atenuada OKA. en su hogar hasta que todas las
lesiones esten en periodo de
costra.
saedrica con envoltura formada por 12 proteinas virales.
 Capside icosaedrica con envoltura formada por 12 proteinas virales.Genoma ADN lineal bicatenario y continuo.
Puede detectarse en celulas epiteliales del
rion, glandulas salivales, pancreas,
NO produce bloqueo metabolico de la celula infectada, sino que estimula la expresion de los genes codificadores del NF- y intestino, vesicula biliar, hepatocitos, celulas
endoteliales, fibroblastos, macrofagos
de los productos CMH de clase 1 y 2. Pero, las proteinas inmediatas tempranas bloquean la presentacion endogena de las
alveolares, mononucleares y linfocitos T.
CMH.
En la matriz de la envoltura viral se detectan:
Citomegalovirus

Dx en inmunocompetentes:
Pp65 Ag. viral que predomina en los leucocitos y es el ppal blanco de los linfocitos TCD8+.
Deteccion de IgM especifica por IFI o Elisa
Gp55 (glucoproteina B) puede ser reconocida por CD8+ y ademas es el blanco de Ac. neutralizantes.
para comprobar seroconversion 4x.
Gp86 (glucoproteina H) se desempea en el proceso de fusion de la envoltura viral con la celula blanco.
Cuadro clinico: Dx en infeccion congenita y seguimiento
1. Cuadro simil-mononucleosis infecciosa: se diferencia del cuadro producido por el VEB en que no determina la
Lenta diseminacion, latencia en nucleo de leucocitos y celulas epiteliales, ciclo de replicacion prolongado.

del transplantado:
produccion de anticuerpos heterofilos que se dosan por el test de Paul Bunnel Davidson. Deteccion de IgM especifica en sangre de
2. Formas subclinicas: mayoria de los casos. cordon dentro de las primeras 72 hs de vida
3. En inmunodeficientes: sindrome febril, coriorretinitis, neumonitis intersticial, meningoencefalitis, ventriculitis y por Elisa con doble anticuerpo; aislamiento
Al ingresar al polirradiculopatia ascendente, esofagitis, gastritis, enteritis, colangitis, pancreatitis, colitis, hepatitis, enfermedad de en cultivo rapido (shell vial) en muestra de
citoplasma celular injerto contra huesped, trombocitopenia, leucopenia, linfocitosis atipica. orina del neonato durante la primer semana;
produce el bloqueo 4. Infeccion congenita: defectos teratogenicos PCR del LCR.
metabolico (cell shut-
Test post-tto: PCR, monitoreo de viremia y
off) principalmente
antigenemia.
por medio de la
proteina VHS de la Desarrolla en linfocitos T CD4+. Hay dos variantes: La variante A se aisla gralmente en pacientes con SIDA trastornos
envoltura. Luego el linfoproliferativos, mientras que la variante B corresponde a los virus que se aislan en pacientes con 6 enfermedad eruptiva,
Herpesviridae Subfamilia

ADN ingresa al roseola infantum exantema subito postfebril.

La primoinfeccion se produce entre los 6 meses y los 2 aos de edad, y origina una enfermedad eruptiva (6 enfermedad) que Dx de infeccion por VHH6:
nucleo celular y se
se caracteriza por la presencia de fiebre durante los primeros 3 dias, y el desarrollo de una erupcion leve al 4 dia, cuando baja Dx indirecto: deteccion de IgM
circulariza.
Herpes 6

la temperatura. Raramente, puede complicarse al multiplicar el virus en los linfocitos TCD4+, y posterior establecimiento de especifica por Elisa en muestra unica de
La proteina -TIF
latencia en ganglios linfaticos, mononucleares de sangre periferica, glandulas salivales e higado, produciendo entre otros suero deteccion de seroconversion 4X de
posibilita la
sintomas: otitis, diarrea, convulsiones febriles y meningoencefalitis. IgG especifica en muestras pareadas.
transcripcion de los
Al finalizar la primoinfeccion el paciente produce anticuerpos especificos neutralizantes que se mantienen elevados toda la Dx directo: PCR anidada con lectura por
genes inmediatos
vida y protejen ante la reinfeccion. Southern Blot en muestras de sangre, LCR y
tempranos () que La primoinfeccion en adultos inmuno-competentes: se produce un cuadro similar a la mononucleosis infecciosa con fiebre, otros fluidos.
transactivan a las linfadenopatias y en algunos casos, erupcion generalizada y hepatitis.
secuencias tempranas La reactivacion en inmunosuprimidos: se observa la reactivacion entre las 2-4 semanas posteriores a los transplantes.
, permitiendo la Tambien se observa que el VHH 6 actuaria como cofactor para la progresion de la infeccion ocasionada por el HIV.
multiplicacion viral y
la transactivacion de
las proteinas , que
formaran
componentes
estructurales que
permitiran el
ensambado de la
progenie.
Herpes 7

Se aisla en muestras de saliva y linfocitos TCD+ y CD8+.

?
La primoinfeccion se desarrolla por lo general cerca de los 5 aos de vida. El VHH 7 se libera en la saliva de un alto
porcentaje de adultos sanos y puede desempearse como agente etiologico menos frecuente de la 6 enfermedad infecciosa.
Son virus labiles, por lo que se transmiten por contacto interhumano directo.
 Establece su latencia en el nucleo de los linfocitos B humanos. Este virus, contacta con las celulas blanco (linfocitos B y
celulas epiteliales de la mucosa faringea) por medio de los peplomeros de su envoltura (gp350/220) con CR2. La gp85 media

Ciclo de replicacion prolongado, latencia en nucleo de celulas linfoides (linfocitos B).

Al ingresar al la fusion con la celula blanco. Deteccion de proteinas ABNA durante la
citoplasma celular Productos virales: primer semana de la infeccion, ya que en la
produce el bloqueo 1. BRLF 1 proteina inmediata temprana que se asocia con p53 y bloquea la apoptosis. segunda semana la expresion de estas
metabolico (cell shut- 2. BHRF 1 proteina temprana, homologo al oncogen bcl-2, bloquea la apoptosis. proteinas disminuye. Durante la tercer
Virus Epstein Barr

off) principalmente 3.
por medio de la 4.
proteina VHS de la
Genoma ADN envoltura. Luego el
Herpesviridae Subfamilia
BCRF 1, VCA proteina tardia estructural, homologa a la IL-10, que bloquea la diferenciacion TCD4+ a Th1. semana, los linfocitos que presentan
Proteinas EBNA transactivan genes que codifican moleculas correceptoras del BCR, inducen la multiplicacion proteinas EBNA son destruidos por los
celular e inhiben la apoptosis al unirse con la proteina p53. CD8+ del infectado.

lineal bicatenario 5. Proteinas LMP se encuentran en la mb de la celula infectada. Aumentando la expresion de MHC tipo 2 y de Dx indirecto: deteccion de IgM especifica
ADN ingresa al para el antigeno VCA por IFI
y continuo. correceptores del BCR, asi como inhiben la apoptosis del linfocito al estimular la expresion del oncogen bcl-2.
nucleo celular y se seroconversion 4x para IgG anti-VCA para
6. ARN virales (EBER) ubicados en el nucleo del linfocito B infectado, antagonizan la actividad del interferon al
circulariza. detectar infeccion reciente. Y para detectar
Capside bloquear la actividad de la quinasa ARN dependiente (PKR).
La proteina -TIF la forma cronica, se realiza la deteccion de
icosaedrica con Clinica:
posibilita la Primoinfeccion: mononucleosis infecciosa, durante la fase aguda de esta, se presentan fiebre, faringitis, niveles elevados y persistentes de IgG anti-
envoltura transcripcion de los
formada por 12 poliadenopatias, y se ven Linfocitos atpicos de Downey en el examen de sangre periferica. En pacientes con HIV se produce VCA.
genes inmediatos Los anticuerpos anti-EBNA se mantienen en
proteinas virales. neumonitis intersticial cronica.
tempranos () que Infeccion persistente cronica sintomatica: mialgias, fatiga, faringitis, adenopatias y febricula. titulos estables y bajos durante toda la vida.
Son virus labiles,
transactivan a las Neoplasias asociadas por infeccion persistente latente: Linfoma de Burkitt, Carcinoma nasofaringeo, linfomas y
por lo que se
secuencias tempranas
transmiten por cuadros linfoproliferativos en inmunosuprimidos, linfoma de Hodgkin.
, permitiendo la
contacto
interhumano multiplicacion viral y
directo. la transactivacion de Infecta linfocitos T, B y celulas endoteliales, persistiendo en forma latente a este nivel.
las proteinas , que Es un cofactor para el desarrollo del sarcoma de Kaposi, independientemente de su variante epidemiologica, y de linfomas
Dx indirecto: deteccion de IgG especifica
Herpes 8

formaran de celulas B que comprometen cavidades serosas corporales en pacientes inmunodeprimidos celulares y afectan a linfocitos
componentes por Elisa, IFI Western Blot. En gral se
de la subpoblacion B1 que se encuentran en las cavidades pleural y peritoneal.
estructurales que detecta seroconversion 4X.
Sarcoma de Kaposi variante endemica africana: predomina en sexo masculino.
permitiran el Dx directo: PCR anidada de las biopsias que
Sarcoma de Kaposi post-transplante: remite al suprimir la terapia inmunosupresora.
ensambado de la luego se lee por Southern Blot.
Sarcoma de Kaposi epidemico en pacientes HIV+: posee curso clinico agresivo y presenta lesiones cutaneas multiples y
progenie. viscerales que comprometen al intestino y a los pulmones.

Virus de simetria
compleja (con
DNA doble viriones con aspecto
cadena continua de ladrillo u ovalo y Los viriones de esta familia poseen una elevada resistencia a la desecacion y a los desinfectantes comunes.
y lineal. una estructura interna
que posee un core En esta familia se destacan los sig. virus:
Poxviridae

Unicos virus que biconcavo rodeado de Virus smallpox: Agente etiologico de la viruela (erradicada desde 1980 por el uso de la vacuna antivariolica) Unicos virus suceptibles a ATB
replican y 2 cuerpos laterales). (Metizasona)
desarrollan Son los virus Virus Vaccinia: sin reservorio en la naturaleza, se cree que deriva del laboratorio.
completamente animales de mayor Dx. por microscopia optica con tincion
Virus cowpox: agente etiologico de la viruela de ubre de vaca, tiene su reservorio en vacunos, felinos y roedores.
en el citoplasma tamao (con un largo negativa de biopsia.
dando lugar a de 250-400 nm). Virus del molusco contagioso: virus cosmopolita que no desarrolla en cultivos celulares. Presenta reservorio humano
los cuerpos de Poseen envoltura exclusivo y genera infecciones localizadas en la piel de cualquier sector de la superficie corporal, excepto palmas y plantas.
inclusion de que es sintetizada de No se registra compromiso sistemico.
Guarneri. novo por el virus y no
se genera por
brotacion.
Flia Gener Genoma Estructura Enfermedades asociadas / Otros datos... Metodos Dx.
o Ambos virus establecen la infeccion en el humano a partir de su ingreso por via inhalatoria,
generando una primoinfeccion asintomatica o con desarrollo de un cuadro respiratorio.
El virus BK, se desarrolla a nivel de lineas celulares epiteliales renales fetales en Dx Virus BK:
fibroblastos diploides humanos. Observacion de celulas con inclusiones
El 50% de los nios de 4 aos, presentan serologia positiva para este virus. Las nucleares hipercromaticas en el examen
El genoma tiene una region temprana (NS) que microscopico del sedimento urinario.
primoinfecciones ocacionadas por el virus BK, se observa el desarrollo de cistitis, y a partir de
Poliomavirus

genera 2 transcriptos virales no estructurales que se Amplificacion del ADN viral por PCR
esta localizacion inicial se disemina por viremia y establece la infeccion del epitelio renal,
traducen en los antigenos T mayor (que interviene en
generando a este nivel una infeccion persistente y manteniendose en estado latente en deteccion de antigenos virales por
Virus desnudos, con capside icosaedrica. la regulacion de la replicacion viral) y menor. La
inmunocompetentes. Al reactivarse el virus se observa la eliminacion del mismo por orina y se inmunomarcado (PAP/IFI) en orina.
region tardia del genoma (S), genera 3 transcriptos
puede desarrollar un cuadro de uretritis obstructiva y de cistitis con o sin componente
virales que se traducen en las proteinas estructurales
hemorragico. Dx Virus JC:
de la capside (VP1, VP2 y VP3). Las diferencias en
Deteccion de antigenos virales en
los aa de VP1 son las que determinan la
El virus JC, se puede aislar en cultivos constituidas por celulas gliales fetales de origen muestra del SNC fresco (obtenido por
identificacion serologica de los virus JC y BK.
humano. El 50% de los nios de entre 10-14 aos, presentan serologia positiva para este virus. biopsia) empleando IFI PAP.
A partir de su localizacion inicial en la via aerea superior, el virus persiste y de disemina por Amplificacion del ADN viral por PCR en
sangre (linfocitos B?) hacia el SNC cuando se produce inmunodepresion del hospedero y LCR.
produce Leucoencefalopatia multifocal progresiva, que se caracteriza por una
desmielinizacion nerviosa progresiva, de curso subagudo y evolucion fatal.
doble hebra circular superenrrollada, cuyos extremos estan unidos por uniones
Papovaviridae

La mayoria de los tipos conocidos (70) presentan tropismo hacia celulas epiteliales escamosas
de la superficie cutanea, aunque tambien se reconocen tipos mucotrpicos que comprometen
las mucosas genital y oral. NO DESARROLLAN EN CULTIVOS
Los virus HPV infectan las celulas basales de la epidermis que se exponen al virus a traves de CELULARES.
abasiones o traumas, generando una infeccion abortiva que puede mantenerse en forma latente
El genoma tiene una region temprana(E) con 7
durante meses o aos. Dx:
marcos abiertos de lectura, de los cuales, E1 y E2
Solo en la porcion externa del epitelio, que posee celulas diferenciadas y queratinocitos, se 1. Examen histopatologico: de muestras
generan proteinas no estructurales implicadas en la
produce la expresion de los genes tardios y la sintesis de particulas virales. tomadas por biopsia de condilomas
regulacion del proceso de replicacion viral; mientras
La caracteristica morfologica de las celulas afectadas esta representada por la vacuolizacion acuminados donde se detecta la presencia de
que los marcos E6 y E7 estan implicados en la
Papilloma virus

citoplasmatica (coilocitosis) y la presencia de anomalias nucleares. hiperqueratosis, acantosis, paraqueratosis y

inmortalizacion de queratinocitos (al unirse a la
coilocitosis (los coilocitos son queratinocitos
proteina p53 humana) e intervienen en la
Para ver los tipos de HPV y sus cuadros clinicos ver pags. 3.14 y 3.15 del apunte. que poseen anomalias nucleares, como
transactivacion de genes virales.
agrandamiento de la cromatina, e
E4 interacciona con los filamentos intermedios
Dentro de los mas importantes estan: hipercromasia, y vacuolizacion del
celulares y produce su colapso, para permitir la
citoplasma como producto de la accion
liberacion de la progenie viral. El producto del 16 y 18 mayor potencial oncogenico (ca.cervical uterino) citopatica viral). La presencia de colilocitos
marco abierto de lectura E5 es una proteina de
actividad transformante que se incrementa en 21 moderado potencial oncogenico (ca.cervical uterino) es diagnostica de HPV, pero su ausencia no
descarta infeccion.
covalentes.

presencia del factor de crecimiento epidermico. 5 y 8 carcinoma de piel

La region tardia tiene 2 marcos abiertos de lectura
(L1 y L2) que se involucran en la produccion de las
proteinas mayor y menor de la capside.
Viriones pleomorficos con una envoltura que posee
Coronaviridae
2. Deteccion de antigenos virales por
6 y 11 carcinoma laringeo, condiloma gigante (tumor de Buschke Lowenstein), inmunomarcado: IP,PAP, contra las proteinas
papilomas conjuntivales, lesiones verrugosas mucosas orales. L1 y L2 de la capside viral.
1 y 4 verrugas plantares 3. Deteccion del genoma viral: por
6 y 11 condiloma exofilico, condiloma plano. hibridacion in situ, southern blot, dot blot
16 papulosis Bowenoide. amplificacion genomica con PCR.
12 y 13 hiperplasia epitelial focal en la cavidad oral.
2 verrugas en labios.

monocatenario

el antigeno S y la proteina M. La capside

helicoidal, esta formada por subunidades de la
VIRUS DE TRANSMISION AEROGENICA.
positivo

proteina N.
ARN

La infeccion por Coronavirus, produce cuadros de resfrio comun faringitis aguda luego de un
La gpS posibilita la adsorcion viral al contactarse NO SE REALIZA DX VIROLOGICO.
periodo de incubacion de 2-4 dias. Extendiendose la enfermedad durante 4-7 dias y la
con estructuras celulares superficiales que poseen
excrecion viral se registra durante los primeros 4 dias.
NANA (ac. N-acetil-neuraminico).
Los viriones salen de la celula infectada por
brotacion a partir de la mb citoplasmatica.
Flia Gener Genoma Estructura
o Agente infeccioso cosmopolita que produce enfermedad eruptiva maculo-papular
ARN monocotenario +
Virion esferico, envuelto, su capside icosaedrica esta
formada por la proteina viral C alberga al genoma, y
Togaviridae
esta recubierta por una envoltura que deriva de la
Rubivirus
brotacion de vesiculas plasmaticas o de la membrana
citoplasmatica de la celula eucariota infectada,
detectandose en la envoltura las glucoproteinas
virales gpE1 (que posee actividad hemaglutinanate y
se involucra en el proceso de absorcion irreversible a
al celula eucariota, y gpE2, que se ubica por debajo
de gpE1.
Viriones desnudos con capside icosaedrica.
ADN monocatenario, lineal con
Es un virus cuya replicacion depende de ciertas
polaridad positiva negativa.
funciones celulares presentes en las fases mitotica
temprana (G2) y tardia (S).
Este virus se multiplica unicamente en celulas
Parvovirus B19
precursoras del linaje eritroide (estadios BFU-e y
Parvovirus
CFU-e), caracterizadas por su intensa actividad
mitotica. En ambos estadios,el virus se multiplica en
el nucleo y determina la inhibicion de la formacion
del burst y de colonias eritroides.
El tropismo viral esta dado por la adsorcion del virus
a su receptor especifico, el antigeno globosido
eritrocitario P.
La proteina viral NSP1, posee actividad toxica para
la celula infectada ya que puede determinar su
muerte aun cuando no se registre multiplicacion
viral.
Enfermedades asociadas / Otros datos... Metodos Dx.
generalizada, con adenopatias importantes a nivel retroauricular y suboccipital.
Este virus posee un solo serotipo y sus gp son inmunogenicas e inducen la produccion de
anticuerpos protectores con actividad neutralizante. El virus es termolabil.
No produce bloqueo metabolico de la celula infectada.
A partir de su reservorio humano exclusivo, el virus se disemina por aerosolizacion de
secreciones fauciales y nasofaringeas.
Previo al uso masivo de la vacuna para su prevencion, la rubeola predominaba entre los 5-14
aos, con picos estacionales en los meses de primavera.
Secuencia de la infeccion por el virus rubeola: Prevencion: aplicacin de la vacuna
1. Ingreso inhalatorio del virus con replicacion en las celulas del tracto respiratorio superior y antirrubeolica atenuada (incluida en la triple
el tejido linfoideo nasofaringeo. viral que protege ademas contra el
2. Diseminacin linfohematica (viremia 1) hasta los ganglios linfaticos regionales, sarampion y las paperas), a los 12 meses y
un unico refuerzo al ingreso escolar.
originando adenopatias que anteceden en 5-10 dias a la erupcion.
3. 7-9 dias despues se origina la viremia 2, posibilitando la invasion de la placenta y La aplicacin de la vacuna se contraindica
en embarazadas, en inmunodeficientes
comienza la liberacion del virus por secreciones faringeas.
4. 14 dias despues de que el paciente se contagio se inicia la fase aguda de la enfermedad con celulares y humorales, antecedente de
transfusion sanguinea o aplicacin de
un exantema pruriginoso que coincide con la negativizacion de la viremia, aunque el virus
continua su liberacion por secreciones faringeas hasta los 7 dias posteriores al inicio del brote. gammaglobulina.
Consecuencias de la primoinfeccion con el virus rubeola durante el embarazo:
Primoinfeccion durante las primeras 12 semanas de gestacion 90% de riesgo de Dx:
Elisa anti-IgMpara Dx.rapido de
infeccion fetal intrauterina.
Primoinfeccion durante el 2 trimestre de gestacion 30% de riesgo de infeccion fetal. infeccion actual.
Elisa, IFI y aglutinacion de particulas
Primoinfeccion durante las ultimas 3 semanas de gestacion 60-100% de riesgo de
anti-IgGpara diagnostico retrospectivo
infeccion fetal intrauterina.
Debido a que la organogenesis se completa antes de la 8 semana de gestacion, los (seroconversion 4X).
defectos cardiacos y oculares se producen cuando la primoinfeccion se desarrolla durante
este periodo, mientras que las alteraciones del organo de Corti y del cerebro se detectan
cuando las infecciones se producen hasta la semana 18 de gestacion. Mas alla de esta
semana, los efectos producidos por la infeccion viral son minimos o no se desarrollan.
El infectado congenito desarrolla una infeccion persistente con el virus debido a que sus
efectores celulares lo toleran y son incapaces de limitar la multiplicacion viral y sus
anticuerpos especificos circulantes son de baja afinidad y no limitan eficazmente la dispersion
de la progenie viral.
Los hospederos inmunocompetentes infectados producen anticuerpos especificos
neutralizantes que confieren inmunidad durante el resto de la vida. Dx indirecto:
Elisa RIA con doble anticuerpo para
Las infecciones por Parvovirus son cosmopolitas, y se desarrollan en brotes epidemicos en la
fase final del invierno, primavera e inicio del verano. detectar la presencia de anticuerpos
El contagio se produce por transmision aerogena, transplacentaria y por transfusiones de especificos del isotipo M, para dx
sangre entera. infecciones recientes o congenitas en el
recien nacido. El dx retrospectivo se hace al
Infeccion en inmunocompetentes:
comprobar seroconversion 4x para los titulos
Asintomatica o cuadro respiratoio leve-moderado y 5 enfermedad eruptiva*. (*exantema con
erupcion rojiza a nivel de las mejillas y que luego compromete al tronco y los miembros). La de IgG.
complicacion mas frecuente es la aparicion de artritis simetrica con sinovitis.
Infeccion en personas con eritrocitos de vida media acortada y valores bajos de Dx directo: Amplificacion de genes virales
por PCR.
hemoglobinemia:
Puede desarrollarse una crisis aplasica transitoria, con reticulocitopenia, disminucion de la
Tto: en pacientes inmunodeficientes
hemoglobinemia y ausencia de precursores eritroides en el examen de medula osea,
humorales, que desarrollan infecciones
recuperandose estos valores en la semana posterior al inicio del cuadro.
persistentes y episodios de crisis aplasica, se
En embarazadas:
aplica gamaglobulina humana que contiene
Puede producir hidrops fetalis severo (por infeccion entre los trimestres 2 y 3) anticuerpos anti-Parvovirus B19
En inmunosuprimidos: (sueroterapia).
Desarrollo de un cuadro persistente o intermitente de anemia severa con mal pronostico.
 segmentos empaquetados en capsides helicoidales.
ARN monocatenario negativo, fragmentado en 8
Las particulas virales tienen un aspecto cubico u
ovalado. El genoma viral esta asociado
estrechamente con la nucleoproteina que se
ensambla helicoidalmente y se considera antigeno
especifico, ya que la variacion de su secuencia
aminoacidica caracteriza a los tipos A,B y C.
La envoltura, esta formada por la mb de la celula
huesped y posee un elevado numero de peplomeros
con actividad hemaglutinina(H) y de fusion (F) y un
menor numero con actividad neuraminidasa(N); esta
Orthomyxoviridae
ultima esta presente en la envoltura de los viriones y
en las celulas infectadas con el virus Influenza B,
pero esta ausente en las celulas infectadas por el
Influenza
virus influenza A.
Recubriendo las nucleocapsides estan las proteinas
M de la matriz que brinda estabilidad a los viriones
en los procesos de denudamiento y de maduracion
por brotacion.
Peplomero de H: es antigenico y genera anticuerpos
protectores neutralizantes de la infectividad que
bloquean especificamente la etapa de adsorcion e
ingreso del virus a la celula blanco.
Peplomero N: Antigenico y genera Ac. especificos
que son neutralizantes pero no bloquean la adsorcion
viral ya que solo alteran el proceso de liberacion de
viriones a partir de la celula infectada.
Proteina M y Nucleoproteina: Genera anticuerpos
tipo especificos que no bloquean la adsorcion a la
celula huesped.
La sintesis de ARNm viral se produce en el nucleo de la celula infectada, luego de incorporar
los cap provenientes del ARNm celular por medio de las proteinas PB1 y PB2, el ARNm viral Muestra: secreciones nasofaringeas,
abandona el nucleo y se traduce en ribosomas celulares. hisopado faringeo recolectado durante los
En los casos tipicos de gripe, el cuadro infeccioso se limita por: primeros 3 dias del cuadro.
Produccion de IFN:por las celulas infectadas. El virus influenza evade la accion de los IFN
a partir del bloqueo de la PKR por medio de la interaccion con la proteina eucariote p58. Dx directo rapido: IFI/PAP para Ag de los
Generacion de particulas defectivas: por defectos en el proceso de ensamblado viral virus Influenza A,B y C.
(fenomeno de Von Magnus), el virus Influenza libera un elevado numero de particulas Dx directo convencional: aislacion del
defectivas que inducen la produccion de interferones por la celula infectada. virus por inoculacion en huevos
Produccion de IgAs: especifica a nivel de las secreciones nasofaringeas, ppal evita la embrionados de gallina por 10 dias o en
reinfeccion. cultivos celulares de celulas renales de
La infeccion aguda localizada que se disemina por contiguidad en el aparato respiratorio perro.
puede causar las siguientes complicaciones: Dx del tipo viral aislado: Identificacion con
Traqueobronquitis, bronquiolitis, neumonia por sobreinfeccion con bacterias, neumonitis Ac. especificos de antigenos profundos
atipica (en inmunodeprimidos). (nucleoproteina y proteina M)
Sme. de Guillain Barr, Sme. de Reye (encefalopatia asoc. a degeneracion grasa en el Dx virologico indirecto: Hemaglutinacion,
higado que se registra en mayor proporcion en nios infectados con el virus Influenza B que fijacion del complemento, IFI, EIA, en los
ingirieron aspirina como antitermico). que se comprueba seroconversion 4x al
Patrones epidemiologicos de las infecciones emergentes y reemergentes del V. Influenza: procesarse ambas muestras simultaneamente
Pandemia gripal ocasionada por la emergencia de variantes antigenicas mayores del
virus influenza A, donde varia la hemaglutinina, la neuraminidasa o ambas, debido al Tto: actualmente se emplea una vacuna a
reordenamiento genomico que puede ser interespecie. virus muerto e inactivado, ademas, se
Epidemia polianual interpandemica por aparicion de una variante menor en los Ags. pueden emplear los siguientes antivirales
superficiales del virus Influenza A (cada 2-3 aos) o en el Virus Influenza B (cada 5-6 aos); para tratar a los pacientes con gripe:
Estas variantes se deben a mutaciones puntuales genomicas. Oseltamivir, Zanavir, Amantadina y
Epidemia estacional interpandemica producida por cualquiera de las 3 variantes del Rimantadina.
virus Influenza (A, B C).
Flia Gener Genom Estructura
o a
Pneumovirus
Capside helicoidal con
envoltura, en cuya matriz se
detecta la proteina M, que
ARN continuo, monocatenario y positivo
participa en los procesos de
brotacion y maduracion de la
progenie viral. En la membrana
tambien se detectan los
Paramixovirus
peplomeros HN (poseen
actividad conjunta hemaglutinina
y neuraminidasa, actuando tanto
Paramixoviridae
en la adsorcion como en la
liberacion de la progenie), y los
peplomeros F ( de fusion, que
intervienen en la penetracion de
la celula blanco y puede
evaluarse al observar el
desarrollo de sincisios o
policariocitos en monocapas
celulares de cultivo y por la
valoracion de la capacidad
hemolitica cuando el virus es
Morbillivirus
enfrentado a eritrocitos animales.
Los integrantes de esta familia, se
multiplican en el citoplasma de
la celula que infectan
Virus
Arenaviri
ARN Virus envuelto, en su envoltura
monocatenario
se detectan las gp1 y gp2 que se
ambisense
desempean en el proceso de
dividido en 2 adsorcion y contienen los
fragmentos:
Enfermedades asociadas / Otros datos... Metodos Dx.
Este genero incluye al virus sincisial respiratorio (VSR) que posee un unico serotipo con 4 subtipos
antigenicos (A,B,A y B, no A no B) definidos en relacion a la secuencia aminoacidica delos peplomeros F
y G.
Produce infecciones agudas localizadas del tracto respiratorio que se considera como el patogeno
respiratorio mas importante que causa bronquiolitis y neumonitis en el lactante, con mayor incidencia Muestra: Aspirado nasofaringeo.
entre las 6 semanas y los 6 meses de edad.
El VSR ingresa por via aerogena a partir de secreciones respiratorias que contactan con el epitelio de Dx directo rapido: IFI/Elisa en celulas
vias aereas superiores, y conjuntivas o por el contactos con manos, pauelos, etc. El virus se adsorbe a las obtenidas por centrifugacion de la muestra.
celulas epiteliales columnares ciliadas, replicandose inicialmente en la nasofaringe y provocando rinitis,
para luego diseminarse al tracto respiratorio inferior por medio de secreciones respiratorias contaminadas.
La infeccion produce lisis celular, edema e inflamacion desde la nasofaringe hasta los bronquiolos
terminales, bloqueando la via aerea inferior.
Este genero incluye 2 virus que poseen peplomeros HN y F. Dx del virus Parainfluenza:
1. El virus Parainfluenza: que ocasiona infecciones agudas localizadas en el tracto respiratorio superior A partir de las muestras de aspirado
e inferior, especialmente en chicos, dando lugar a los siguientes cuadros clinicos: nasofaringeo, hisopado faucial o nasal se
Parainfluenza tipo 1: rinitis, rinofaringitis y laringotraqueobronquitis. hace el dx directo rapido por medio de
Parainfluenza tipo 2: rinitis, rinofaringitis y bronquitis. IFI/Elisa.
Parainfluenza tipo 3: rinitis, rinofaringitis, otitis media, bronquitis, bronquiolitis y neumonitis. _________________________
Parainfluenza tipo 4A y 4B: cuadros leves de rinitis y rinofaringitis.
Dx del virus Parotiditis: deteccion de IgM
2. Virus de la Parotiditis: ingresa por via aerogena y luego de replicarse a nivel del epitelio respiratorio
se disemina por via hemtica a diversos organos (parotida, glandulas salivales, pancreas, testiculo, ovarios
especifica por elisa con doble anticuerpo o
IFI; deteccion de antigenos virales en
y SNC). Produce parotiditis, paperas o fiebre Urliana, una enfermedad infectocontagiosa con mayor
saliva y en LCR por Elisa sandwich con
incidencia en primavera e invierno y entre los 5-9 aos. Puede tener los siguientes cuadros clinicos:
Infecciones subclinicas: 20-30 % de los casos.
doble anticuerpo.
La proteccion del suceptible se hace por
Parotiditis bilateral: 60-70% de los casos, se libera una secrecion purulenta por el orificio vacuna a virus vivo atenuado, incluida en la
edematizado del conducto de Stenon.
Parotiditis unilateral: 30% de los casos.
vacuna triple viral que se incluye en el
esquema de inmunizacion obligatoria y se
Complicaciones de la Fiebre Urliana: orquiepididimitis unilateral o bilateral en varones puberes, aplica en 2 dosis: la 1 a los 12 meses de
pancreatitis, ooforitis en mujeres puberes, meningitis con LCR claro y encefalitis, neumonitis y sordera vida y la 2 a los 6 aos (refuerzo).
transitoria o definitiva por lesion del organo de Corti.
Muestras: suero (para dx indirecto), saliva,
Este genero incluye al Virus Sarampin, con un solo serotipo que presenta peplomeros H y F, sin
detectarse actividad neuraminidasa. Compromete a nios mayores de 6 meses y memos frecuentemente a orina y LCR.
jovenes. El virus ingresa por contacto de las gotas de Flgge contamindas con la mucosa respiratoria, y
Dx rapido:
luego de replicarse en las celulas epiteliales de la puerta de entrada, el virus invade las celulas dendriticas
y mononucleares, diseminandose por via hematica. 1) deteccion de IgM por Elisa doble
anticuerpo IFI para dx de infeccion en
Los virus se unen por medio de sus peplomeros a las moleculas CD46, inhibiendo la liberacion de IL-12,
curso.
lo que produce inmunosupresion celular. Al final del periodo de incubacion se detecta al virus en
membranas epiteliales (conjuntiva, tracto respiratorio, nasofaringe), vasos de pequeo calibre, linfaticos y 2) Deteccion de Ags. virales en la muestra
de saliva por Elisa con doble Ac.
SNC. En este periodo se desarrolla un pico febril, con los 3 catarros (rinitis, faringitis y conjuntivitis) y
3) Amplificacion de genes virales por PCR
las manchas de Koplik en las mucosas oral y conjuntival.
La fase de estado se desarrolla como consecuencia de la interaccion CD8+/celulas endoteliales infectadas, acoplada a transcriptasa inversa en muestra
de LCR.
que da lugar a un exantema o erupcion maculopapular que no contiene virus y se inicia a nivel
retroauricular, cuello y cara, para generalizarse en las primeras 72 hs del inicio del cuadro clinico y
deseparecer en un periodo similar. Dx convencional: comprobar
Complicaciones: seroconversion 4x en los titulos de IgG.
Inmediatas en inmunocompetentes: otitis media, neumonia purulenta, incremento del riesgo de
reactivacion endogena de TBC. Inmunizacion: vacuna antisarampionosa,
Inmediatas en inmunodeficientes: neumonitis viral primaria, encefalitis viral aguda progresiva. que forma parte de la triple viral, o en
embarazadas e inmunodeprimidos aplicacin
Inmediatas en hipersensibles: encefalitis post-eruptiva o postinfecciosa por hipersensibilidad tipo
de gammaglobulina humana hiperinmune
4, neumonitis atipica por hipersensibilidad tipo3. especifica dentro de los 6 dias
Complicaciones mediatas: panencefalitis esclerosante subaguda (enf. de Dawson). postexposicion al virus.
Produce una artopozoonosis denominada Fiebre Hemorragica Argentina, que presentan a los roedores Sospecha dx: leucopenia, trombocitopenia,
silvestres (Calomys musculinus, Calomys laucha, Akodon azarae, Mus musculus) que se localizan en disminucin de LTCD4+ y presencia de
campos cultivados con maiz , sorgo, girasol trigo, naturalmente infectados. cilindros en el sedimento urinario que
poseen antigeno viral.
Via de transmisin: contacto de material contaminado con orina, saliva o sangre de roedores infectados
con escoriaciones o heridas en las superficies cutnea o mucosa. Muestras: sangre venosa durante la fase de
 Epidemiologia: compromete las provincias de Bs.As, Sta.Fe, La Pampa y Cordoba.

epitopes especificos de tipo. Las
Junin particulas maduras poseen
cmulos localizados de
ribosomas celulares, lo que les da
un aspecto arenoso.
Las nucleocapsides del virion
estan formadas por las proteinas
NP (componente mayor de la
dae
Patogenia y Clinica: En el humano el virus se replica inicialmente en macrofagos y linfocitos del lugar
de entrada, por los cuales es transportado a los organos linfoides donde continua su replicacin por 7-16
dias (periodo de incubacin). estado (para detectar viremia) y muestra de
La viremia y la agresin de los mononucleares determinan la liberacin de citoquinas pirogenicas (IL 1,IL6 suero pareadas para evaluar seroconversion.
y TNF).
En el periodo de estado, se observa un sndrome febril asociado a adenopatias, temblor lingual, inyeccin Dx: Aislamiento del virus en cultivos
conjuntival, enantema faringeo, eritema y edema de cara, cuello y parte superior del torax. celulares e identificacin con Ac especificos
En la evolucion severa, se registra una progresin del cuadro en pocos dias, con la aparicion de por IFI Inmunoperoxidasa. Aislamiento
hipotension, oliguria, epistaxis, hematemesis, hematuria y melena. del virus en animales de laboratorio.
En la evolucion fatal, se observa anuria y sntomas neurolgicos que anteceden al shock hipovolemico RT-PCR.

LyS nucleoproteina, contiene los que causa la muerte del paciente.

hombreArenavirus patgenos para el

epitopes especificos de grupo), Prevencin: inmunizacin pasiva por

asociada a los componenetes
menores (p72).
Posee una proteina L con funcion
ARNpolimerasa ARN
dependiente y una proteina Z
p11, que interviene en el control
de la replicacin genomica.
Plasmoterapia, con plasma de convaleciente
que posee Ac. neutralizantes de la
Arenavirus del viejo mundo: infectividad viral especificos del virus Junin.
1) Coriomeningitis linfocitaria En el 10% de los tratados se registra un
2) Complejo Lassa (Lassa, Ippy, Mobala, Mopeia) fiebre hemorragica africana sndrome neurolgico tardio autolimitado, y
Arenavirus del nuevo mundo: (complejo Tacaribe) la inmunizacin activa con virus vivo
1) Junin Fiebre hemorragica Argentina atenuado de la capa Candid-1
2) Machupo Fiebre hemorragica Boliviana
3) Guaranito, Sao Paulo Fiebre hemorragica Venezolana y Brasilera.

ARN
monocatenario
negativo
Muestra para Dx. directo: sangre durante
segmentado en 3 El contagio se establece a partir de la inhalacin de aerosoles inoculacin a partir de erosiones en la piel
la primer semana de la enfermedad, material
fragmentos: de las excretas o saliva del roedor infectado mas raramente por mordeduras.
tisular obtenido por necropsia a nivel
L, M y S El Virus Andes se diferencia del resto de los Hantavirus en que puede transmitirse interhumanamente.
pulmonar, heptico y renal.
Bunyaviridae

Cada uno de los Clinica: las infecciones pueden ser asintomaticas o desarrollar un cuadro de sndrome pulmonar
Dx. directo: RT-PCR leida por Southern
Hantavirus

cuales se Virus envuelto que posee las gp G1 y G2, caracterizado por una mortalidad del 41%.
Blot, Inmunohistoquimica.
encuentra en una responsables de la union a receptores de Sme. pulmonar por Hantavirus: luego de una incubacin por 1-3 semanas, se inicia un sndrome febril
capside esferica la superficie de la celula blanco. Poseen asociados a sntomas gastrointestinales (nauseas, vomitos, dolor abdominal), que duran por 3-6 dias, y
Muestra para Dx. indirecto: un par de
individual que actividad hemaglutinina e inducen la posteriormente se inicia la fase cardiopulmonar, con fiebre, tos con secrecion pulmonar no purulenta,
muestras de suero tomadas con un intervalo
posee la proteina produccin de anticuerpos protectores en disnea, taquipnea, taquicardia e hipotension arterial.
de 14 dias.
N que es el hospedero. En la evolucion severa se desarrolla un edema agudo de pulmon no cardiogenico (debido al aumento de
Dx. indirecto: Elisa para detectar IgM e IgG
inmunogena e la permeabilidad vascular) y una insuficiencia respiratoria severa.
especifica. Western Blot para IgG especifica
induce la En los pacientes que evolucionan desfavorablemente, se observa entre las 12-48 hs posteriores al inicio de
contra la proteina viral recombinante de 55
produccin de Ac esta fase, un shock con acidosis lctica que precede a la muerte del paciente.
kDa.
que pueden En estos pacientes se puede comprobar el desarrollo de miositis e insuficiencia renal.
detectarse por el
test de fijacin
del complemento
 EbolaVirus Marburg y
La envoltura viral esta formada por las proteinas
VP40 y VP24, que se asocian a la envoltura, y los
peplomeros formados por las gp1 y gp2.
Filoviridae
ARN La capside de simetra helicoidal, posee las
monocatenario, proteinas VP35 y VP30.
El virion posee una ARNpolimerasa ARN
continuo y
dependiente denominada proteina L.
negativo.
La progenie adquiere la envoltura por un proceso de
extrusion a partir de la membrana citoplasmtica,
por lo cual, una vez finalizado el ciclo de replicacin
se detecta la lisis de la celula blanco.
La envoltura viral, posee dos
componentes proteicos, la proteina interna
Virus de la rabia
Rhabdoviridae
M2, que permite la asociacin de la
nucleocapside con la envoltura y los
ARN
peplomeros gp G, que median la
monocatenario,
adsorcion e inducen la produccin de
continuo y
negativo. anticuerpos neutralizantes.
La capside de simetra helicoidal, esta
formada por la proteina N y posee en su
interior una ARN polimerasa viral para la
formacin de los transcriptos virales.
Muestras: fluidos biolgicos, material de
necropsia, biopsia de piel fijada con
formalina, suero separado de la muestra de
El virus penetra por membranas mucosas a partir de erosiones cutneas, para luego de un
sangre periferica sin anticoagulante.
periodo de incubacin de 4-16 dias, iniciar un cuadro con fiebre, cefalea, mialgias, nauseas,
Dx directo: Inmunohistoquimica para
vomitos y diarrea acuosa. Posteriormente se produce falla renal y CID que produce sangrado,
detectar antigenos virales, amplificacin por
habitualmente a partir del tracto gastrointestinal.
RT-PCR acoplada a Southern Blot.
Las celulas infectadas secretan una forma soluble de la gp de la envoltura viral (sgp) que se
Dx indirecto: deteccin de IgM especifica
une a la molcula CD16b de los neutrofilos e inhibe su activacion y la consecuente respuesta
por Elisa con doble anticuerpo (para
inflamatoria, y contribuye al desarrollo del proceso febril hemorrgico.
infeccin actual), deteccin de
seroconversion 4X para IgG especifica por
IFI o Elisa.
Prevencin: vacunar a los animales
domesticos con la vacuna a virus inactivado
a partir de los 3 meses de vida del animal,
El virus se replica en el citoplasma celular, en una region rica en ribosomas. que debe reforzarse anualmente.
El virus se adsorbe sobre el receptor nicotnico para la Ach. ubicado en la Medidas post-exposicin: Lavado de la
herida, aplicacin de 20 UI gammaglobulina
region postsinaptica de la placa mioneural, luego de lo cual, ingresa al
humana hiperinmune contra el virus de la
axoplasma para ser transportado via axonal retrograda al SNC. Una vez que rabia por cada kilo de peso, y aplicacin de
llego al SNC, el virus se disemina en forma descendente (centrifiga), la vacuna antirrabica inactivada a virus fijo,
para el desarrollo de una rta inmune
durante la fase de incubacin asintomtico, hacia el ojo, glandulas salivales
protectora.
y piel, facilitando la dispersin viral. Cuando finaliza el periodo de
Muestras: saliva, LCR, impresiones
incubacin, se desarrolla el prodromo inespecfico de la rabia, que puede corneanas en portaobjetos esteril, y en
durar varios dias y se presenta como un sme. febril con dolores en el sitio animales muertos o sacrificados, se secciona
la cabeza para tomar muestra de cerebro,
de la herida, vomitos, dolores abdominales y debilidad muscular. Cuando la
cerebelo, tronco cerebral, cornea y glandulas
rabia ingresa en la fase neurolgica aguda, se observa la aparicion de
salivales.
hidrofobia. Dx:
Los pacientes que se encuentran en esta ultima fase, evolucionan en un Tcnica tintorial de sller: permite la
observacin de los cuerpos de inclusin
periodo de 2-7 dias desarrollando una parlisis flaccida seguida de dficit
intracitoplasmaticos de negri (ovales y
sensorial y coma, luego del cual el paciente muere por varias fallas
rojos).
cardiorrespiratorias. Inmunohistoquimica: IFD/IFI/Elisa. El
A pesar que el hombre libera el virus en saliva, no se produce contagio resultado negativo en estos test no descarta
interhumano directo. la infeccin, por lo cual debe hacerse
aislamiento viral en cultivos celulares o
inoculacin en ratones lactantes para
confirmar el diagnostico.
 Arbovirosis
Son enfermedades causadas por diferentes especies virales que se vehiculizan por artropodos. Se caracterizan por ser virosis emergentes o reemergentes.
Encefalitis por arbovirus: el mosquito inocula el virus que
Bunyaviridae

ARN monocatenario Virus de la encefalitis de California posee en su saliva en el vertebrado previo a la succion de
negativo, fragmentado en Virus de la encefalitis de La Crosse reservorio=ardillas sangre, el virus ingresa al hospedero y se multiplica
Las 3 capsides estan ensambladas en un eje inicialmente en los ganglios linfticos regionales que drenan
los segmentos L, M y S que Virus de la encefalitis de Jamestown Canyon reservorio=roedores silvestres.
de simetra helicoidal. la zona de la picadura. Una vez que se completa esta fase de
poseen capsides
individuales. Todos se distribuyen en EEUU. multiplicacin extraneural, se inicia la etapa viremica, en
la que el virus se disemina por el torrente vascular con el fin
de acceder al SNC. El virus invade las neuronas y se
La capside esta ensamblada en un eje de Producen:
multiplica a nivel citoplasmtico, registrndose la liberacin
Togaviridae

simetra icosaedrico y cubierta por una Encefalitis equina del este reservorio=aves
de su progenie, la lisis de la neurona infectada y la
envoltura que posee los peplomeros gp1 Encefalitis equina del oeste reservorio=aves progresin de la infeccin hacia las celulas nerviosas
(hemaglutinina) y gp2, que intervienen en Encefalitis equina venezolana. reservorio=roedores. contiguas.
la adsorcion a la celula husped e inducen La infeccin inaparente cursa con un sndrome febril y se
ARN monocatenario
la produccin de Ac. neutralizantes. Se distribuyen en toda America, registrndose algunos casos en argentina. caracteriza por la multiplicacin virica limitada y ausencia
positivo.
Replica dentro del Virus de la encefalitis de Saint Louis reservorio=pajarosAmerica. de invasin neural, mientras que la encefalitis febril
La envoltura posee el peplomero E, que
citoplasma celular. epidemica cursa con un cuadro de encefalitis de magnitud y
posee un dominio de tipo inmunoglobulina, Virus de la encefalitis japonesa B reservorio=caballos India y Asia.
pronostico variables y se caracteriza por presentar viremia e
que establece la adsorcion a integrinas de la Virus del valle de Murria reservorio=caballos Australia
invasin neural.
superficie celular. Actua como Virus del Nilo occidental reservorio=caballos frica y medio oriente
Dx indirecto: Deteccin de IgM IgG por Elisa.
hemaglutinina e induce la produccin de Virus Rocio reservorio=aves Brasil Dx directo: inmunohistoquimica en muestra de sangre
anticuerpos neutralizantes. Virus llheus Sudamerica venosa periferica de cerebro.
El virus ingresa al humano al ser inoculado por la saliva fibrinolitica de la hembra del Aedes Aegypti, se vehiculiza a los
ganglios linfticos regionales donde se multiplica y luego se disemina via hematica para continuar su multiplicacin en los Dx indirecto: deteccin de IgM especifica
Virus de la Fiebre Amarilla

Posee una capside mononucleares del bazo, medula osea, ganglios linfticos e higado. por Elisa, deteccin de seroconversion 4X
ARN monocatenario positivo.

icosaedrica cubierta
por la proteina de la
matriz (M) y el
peplomero gp E y la
Flaviviridae
A nivel de los hepatocitos infectados, se observa la presencia de los cuerpos de inclusin de Councilman, esfericos y acidofilos, para IgG por Elisa o HAI (inhibicin de la
en los que puede detectarse la presencia de antigenos estructurales virales por inmunohistoquimica. hemaglutinacion).
En corazon puede comprobarse la presencia de procesos degenerativos y antigenos virales en celulas miocrdicas, mientras que
en el rion, puede observarse el desarrollo de una proliferacin mesangial de los glomerulos y la presencia de antigenos virale Dx directo: deteccin por Elisa de captura
sen las celulas epiteliales de los tubulos renales. de doble anticuerpo de antigenos circulantes
Clinica: se presenta como una enfermedad bifsica con los sig. estadios: en la muestra de sangre, RT-PCR.

envoltura que obtiene bradicardia relativa y trastornos gastrointestinales. Habitualmente dura 3-4 dias y puede evolucionar a la etapa de remision o a Profilaxis: inmunizacin con la vacuna
por brotacin a partir
del RE.
Posee una capside
icosaedrica cubierta
por la envoltura que
Virus Dengue
1) Etapa de infeccin: Se inicia luego de un periodo de incubacin de3-6 dias y puede desarrollar un sme. febril, asociado a
la muerte del paciente. antiamarilica, constituida por el virus vivo
2) Etapa de remision: remite el sme. febril en 12-48 hs. atenuado (cepa170D), aplicada en unica
3) Etapa de intoxicacin: se caracteriza por la reaparicin del sme. febril que se asocia a ictericia y disfuncin renal. El dosis via subcutnea debindose aplicar
paciente desarrolla hemorragias que son producto de la reduccin en la sntesis de factores de coagulacin y del desarrollo de refuerzo a los 10 aos.
CID.
El virus inoculado por la saliva fibrinolitica de la hembra Aedes Aegypti, usa sus gp E para adsorberse irreversiblemente a
histiocitos y celulas dendrticas, desde donde luego de realizar una multiplicacin inicial, se libera la progenie por picnocitosis
reversa y se dispersa para infectar a los mononucleares de los ganglios linfticos regionales. Cuando se completa esta segunda
fase de multiplicacin, la progenie se libera al torrente vascular para invadir monocitos circulantes y mononucleares de medula
Dx: Elisa para IgM IgG especifica para
virus dengue con titulo superior a 1/1280 en
osea, bazo higado y dermis.

HAI o Elisa de sangre venosa periferica

Dengue clsico: se observa en personas que se primoinfectan, generndose una respuesta inmune protectora frente al mismo
posee el peplomero gp serotipo que causo la infeccin. Clnicamente se observa que luego de 2-7 dias de incubacin, el paciente desarrolla fiebre, indica caso probable de dengue.
La confirmacin de un caso de dengue se
E, que interviene en el cefalea frontal y retroorbitaria, dolores intensos a nivel lumbosacro y un exantema transitorio, a los que luego se agregan hace al detectar seroconversion 4X de IgG
dolores oseos y musculares. Al completarse la primer semana, se registra la evolucion bifsica de la enfermedad, donde el
proceso de adherencia paciente normaliza su temperatura y luego de 24-48 hs se produce un pico febril, con exantema maculopapular que no especifica por Elisa, amplificacin de genes
del virus por RT-PCR deteccin de
y que caracteriza a compromete palmas ni plantas y se extingue a los 2-5 dias.
antigenos virales por inmunohistoquimica o
cada uno de los 4 tipos Dengue febril hemorrgico y shock asociado al dengue: se produce cuando el virus infecta a un individuo que posee aislamiento del virus en cultivo.
de Dengue. anticuerpos homotipicos que estan en concentraciones suboptimas, en estos casos, el virus produce una carga viral mas elevada
y son opsonizados, facilitando su ingreso a las celulas.
 poseen transcriptasa reversa.2 cadenas de ARN monocatenarios positivosVirus envueltos
Poseen los sig. genes:

Oncoviridae
GAG/ENVestructurales
Son oncovirus linfotropicos para celulas T. POL transcriptasa reversa Dx: Elisa y aglutinacin de particulas conta
En esta subflia se incluyen los virus HTLV-1 antigenos virales.
PRO proteasa
y HTLV-2 Confirmacin por Western Blot.
TAX transactivador de la transcripcion
REX proteinas reguladoras.
HIV
Posee los siguientes genes: Dx:
POL codifica a la transcriptasa reversa viral, a la integrasa y a la proteasa. 1) Elisa o aglutinacin de particulas contra
TAT transactivador de la transcripcion. anticuerpos especificos. Si da negativo,
VPU/VPX reguladores estimuladores. descarta infeccin.
Lentivirinae

Sin actividad oncogenica. VIF regulador que estimula la capacidad infectiva viral. 2) Si dio positivo el 1, se realiza Western
Forman parte de esta subflia. los virus HIV-1 VPR codifica a una proteina que aumenta la replicacin viral Blot IFI, mientras que si es indeterminado,
y HIV-2. NEF codifica a una proteina que inhibe la replicacin viral al asociarse con LTR 5. se realiza Elisa para p24 PCR.
ENV codifica a gp120 y gp41
GAG codifica a p24 y p17 Elisa para el antigeno p24 RT-PCR
El HIV posee una envoltura compuesta por las gp120 (interacciona con el receptor CD4+) y gp41 (cualitativa) para detectar el virus en el
(media la adsorcion a la celula). El core viral esta compuesto por las proteinas p24 (asociada a la periodo de ventana (21-28 dias)
proteina integrasa, transcriptasa y proteasa) y p17 (forma la capside externa).
Retroviridae
Spumavirinae

Spumavirinae ????????