Repblica Bolivariana de Venezuela

Medicina Integral comunitaria. Quinto trimestre.

Morfofisiopatologa Humana I
Examen. Curso 2009-2010
Temario 1.
Clave de calificacin.
1. Atendiendo a las alteraciones morfolgicas y funcionales que se producen en las diferentes formas de
adaptaciones, lesiones y acumulaciones celulares, relacione las alteraciones morfofuncionales de la
columna A con los procesos patolgicos de la B.

Columna A Columna B
a) _10_ Fibras miocrdicas anucleadas, eosinofilicas 1. Hipertrofia.
producto de la falta de irrigacin sangunea.
b) _12_ Depsito de lpidos en la ntima de las arterias 2. Microangiopata diabtica.
coronarias con formacin de placas elevadas y como
Consecuencia, isquemia por oclusin.
c) _1_ Aumento de volumen de las fibras 3. Hiperplasia.
miocrdicas del ventrculo izquierdo en el curso de
la hipertensin arterial que origina cardiomegalia.
d) _8_ Depsito de calcio en las vlvulas cardiacas en 4. Metaplasia.
pacientes ancianos que produce .disfuncin valvular
e) _3_ Aumento del nmero de acinos y conductos en la 5. Metamorfosis grasa.
mama femenina por proliferacin celular durante la
lactancia.
f) _2_Engrosamiento difuso de las membranas basales de 6. Antracosis.
los capilares de la retina (microangiopata) que trae
por consecuencia trastornos visuales.
g) _5_ Depsito masivo de grasa en forma de vacuolas en 7. Hemocromatosis.
el citoplasma de los hepatocitos con alteraciones de
la funcin heptica.
h) _6_ Depsito de partculas de carbn inhaladas en los 8. Calcificacin distrfica.
macrfagos alveolares, sin afectacin de la funcin
respiratoria.
i) _11_Transformacin de los hepatocitos en una masa 9. Tumefaccin celular.
redondeada intensamente eosinfila con fragmentos
de cromatina, en su interior, en el curso de la
hepatitis viral.
j) _7_ Depsito de hemosiderina en las clulas 10. Necrosis.
parenquimatosas (hepatocitos) del hgado con
necrosis, fibrosis y alteraciones de la funcin del
rgano.
11. Apoptosis
12. Aterosclerosis.

Valor de la pregunta 1.4

0.4 por cada inciso correcto

1. Paciente de 20 aos de edad masculino, que acude al consultorio mdico en horas de la maana por
presentar fiebre elevada desde la noche anterior acompaada de gran toma del estado general. Al
examen de la faringe se constata un exudado purulento recubriendo ambas amgdalas y aumento de
volumen doloroso de los ganglios linfticos cervicales, se le indica un leucograma y se diagnostica
amigdalitis aguda (proceso inflamatorio agudo). En relacin a la etiopatogenia, las caractersticas
morfolgicas, la evolucin y las evidencias tiles para el diagnstico de este tipo de proceso inflamatorio:
A. Seleccione en cada inciso marcando con una (X) la respuesta correcta (solo una).
a) En el mecanismo de produccin de este proceso intervienen:
1. __ Mecanismos inmunitarios mediados por hipersensibilidad retardada.
2. _x_ Mediadores qumicos, con aumento de la permeabilidad y alteraciones leucocitarias.

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 3. __ Mecanismos hormonales que regulan la circulacin sangunea.
4. __ Alteraciones de las vas intrnsecas y extrnsecas de la coagulacin sangunea.

b) El exudado supurado se caracteriza morfolgicamente por:

1. _x_ Plasma, protenas plasmticas, restos necrticos y abundantes
polimorfonucleares
neutrfilos.
2. __ Abundante plasma y protenas plasmticas, con escasos
polimorfonucleares neutrfilos.
3. __ Abundante plasma, protenas plasmticas y linfocitos.
4. __ Abundantes restos necrticos con escasa respuesta inflamatoria.

c) El tipo de exudado le hacen presumir que la causa del proceso inflamatorio agudo es:
1. __ Viral
2. __ Micotico.
3. _x_ Bacteriana
4. __ Parasitario

d) Su sospecha diagnstica se confirma si el leucograma evidencia:

1. __ Leucocitosis con linfocitosis.
2. __ Linfopenia.
3. _x_ Leucocitosis con neutroflia.
4. __ Eosinofilia.

B.Mencione el mtodo til para identificar el agente causal de este proceso patolgico.
Respuesta
Cultivo del exudado faringeo

Valor de la pregunta 1.4

0.8 por cada inciso correcto

3.Con relacin al mecanismo de produccin y las caractersticas morfofuncionales del proceso de

cicatrizacin de las heridas:
A. Identifique con una (V) las expresiones verdaderas y con una (F) las falsas.
a) _V_ El tejido de granulacin es caracterstico del proceso de cicatrizacin de las heridas y est
constituido por vasos sanguneos y fibroblastos en proliferacin.
b) _F_ En la cicatrizacin por segunda intencin el proceso de regeneracin parenquimatosa restaura de
forma completa la arquitectura original.
c) _V_ El proceso de contraccin de la herida ocurre como evento final en la cicatrizacin de las heridas
por segunda intencin.
d) _F_ El proceso de cicatrizacin de las heridas impide la restitucin de la continuidad anatmica y la
funcin en el rea lesionada.
e) _V_ El proceso de regeneracin de las clulas epiteliales de la piel forma parte del proceso de
cicatrizacin por primera y por segunda intencin.

B. Mencione tres factores locales que interfieren con el proceso de cicatrizacin.

Respuestas:
Riego circulatorio deficiente.
Hematoma.
Infeccin local.
Cuerpo extrao.
Estrs mecnico.
Tejido necrtico.
Tcnica quirrgica.
Tipo de tejido.
Denervacin.
Proteccin con ropas.
Valor de la pregunta 3.4
0.5 por cada inciso correcto
4.En la misin Jos Gregorio Hernndez se localiza al visitar una familia de su comunidad, joven de 14
aos con los siguientes rasgos fenotpicos: retraso mental, piel y cabello despigmentados, trastornos en
la conducta entre otros. Los dems miembros de la familia no presentan estos rasgos. En el

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 interrogatorio familiar se constata que los padres son primos hermanos. Se sospecha que el paciente
padece de fenilcetonuria, enfermedad gentica con patrn de herencia autosmico recesivo. Se le toman
al paciente las muestras correspondientes para su estudio. Los resultados corroboran la impresin
diagnstica. Relacionado con lo descrito, seleccione en cada inciso la respuesta correcta segn
corresponda (slo una).
a) La etiologa de esta enfermedad est determinada por una mutacin en una protena:
1.__ De transporte.
2._x_ Enzimtica.
3.__ De estructura.
4.__ De almacenamiento.

b) Una de las caractersticas que distingue la herencia de esta enfermedad es que:

1._x_ Los padres son heterocigticos para la mutacin.
2.__ Hay mayor nmero de varones afectados que hembras.
3.__ No existe transmisin de la mutacin varn-varn.
4.__ La probabilidad de hembras afectadas es mayor que varones.

c) El mtodo de estudio gentico de mayor utilidad para evidenciar esta enfermedad es:
1.__ Molecular directo.
2.__ Citogentico
3.__ Molecular indirecto.
4._x_ Bioqumico.

d) Atendiendo al riesgo gentico, est enfermedad se clasifica como:

1._x_ Alto riesgo.
2.__ Riesgo moderado.
3.__ Bajo riesgo.
4.__ Sin riesgo.

e) El hecho de que una misma mutacin provoque diferentes expresiones en el fenotipo, se explica por
el fenmeno biolgico de:
1.__ Penetrancia.
2.__ Expresividad variable.
3._x_ Pleiotropa.
4.__ Inactivacin del cromosoma X.

B.Si identificamos con la letra f la mutacin que transmite esta enfermedad. Represente los genotipos de:
Madre: Ff
Padre: Ff
Hijo enfermo: ff

Valor de la pregunta 4.4

0.5 por cada inciso correcto

Total de puntos de las preguntas terico 16.

Total de puntos de la pregunta prctica 4.
Total de puntos del examen 10.