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Trasplante de corazn

Es una ciruga para extirpar un corazn lesionado o enfermo y reemplazarlo por


el corazn sano de un donante.

Descripcin
Encontrar un donante de corazn puede ser difcil. El corazn debe
ser donado por alguien que est clnicamente muerto, pero que
permanezca con soporte vital. El donante de corazn debe ser lo ms
compatible posible con su tipo de tejido para reducir la probabilidad
de que su cuerpo lo vaya a rechazar.

A usted se le induce el sueo profundo con anestesia general y se


hace un corte a travs del esternn.
Su sangre pasa a travs de un sistema de circulacin
extracorprea, mientras el cirujano trabaja en su corazn. Esta
mquina hace el trabajo del corazn y los pulmones mientras estos se
encuentran detenidos y le suministra al cuerpo sangre y oxgeno.

Por qu se realiza el procedimiento


Un trasplante de corazn se puede hacer para tratar:

Dao grave al corazn despus de un ataque cardaco.

Insuficiencia cardaca grave cuando las medicinas, otros


tratamientos y la ciruga ya no sirvan.
Anomalas cardacas graves que estaban presentes al nacer y
no se pueden reparar con ciruga.

Palpitaciones o ritmos anormales y potencialmente mortales


que no responden a otros tratamientos.

La ciruga de trasplante de corazn tal vez no se utilice en personas


que:

Tengan infeccin por VIH.

Tengan infecciones, como hepatitis, que estn activas.


Tengan diabetes insulino-dependiente y otros rganos, como los
riones, que no estn funcionando correctamente.
Trasplante de hgado
Es la ciruga que se realiza para reemplazar un hgado enfermo por un hgado
sano.

Descripcin
Un hgado donado puede ser de:

Un donante que haya muerto recientemente y que no haya


tenido lesin heptica. Este tipo de donante se llama donante
cadavrico.

Algunas veces, una persona sana donar parte de su hgado a


una persona con el hgado enfermo. Por ejemplo, uno de los padres
puede donarle a un hijo. Este tipo de donante se conoce como
donante vivo. El hgado puede regenerarse por s solo. Ambas
personas generalmente terminarn con su hgado funcionando bien
despus de un trasplante exitoso.

El hgado donado se transporta en una solucin salina refrigerada,


que lo conserva hasta por 8 horas. Entonces, se pueden hacer las
pruebas necesarias para determinar la compatibilidad entre el
donante y el receptor.

Por qu se realiza el procedimiento


Un hgado sano lleva a cabo ms de 400 trabajos cada da, entre
ellos:

Producir la bilis, es importante en la digestin

Producir protenas que ayudan con la coagulacin de la sangre

Eliminar o cambiar bacterias, medicamentos y toxinas en la


sangre

Almacenar azcares, grasas, hierro, cobre y vitaminas

La razn ms comn para un trasplante de hgado en nios es


la atresia biliar.
La razn ms comn para un trasplante de hgado en adultos es
la cirrosis. La cirrosis es la cicatrizacin del hgado que impide que
ste trabaje bien. Puede empeorar convirtindose en insuficiencia
heptica. Las causas ms comunes de cirrosis son:
Infeccin prolongada con hepatitis B o hepatitis C
Alcoholismo prolongado
Otras enfermedades que pueden causar cirrosis e insuficiencia
heptica abarcan:

La ciruga de trasplante de hgado a menudo no se recomienda para


pacientes que tengan:

Ciertas infecciones, como tuberculosis u osteomielitis


Dificultad para tomar medicamentos varias veces cada da por
el resto de sus vidas

Enfermedad cardaca o pulmonar (u otras enfermedades


potencialmente mortales)

Trasplante de pncreas
Es una ciruga para implantar un pncreas sano de un donante en una persona
con diabetes. Los trasplantes de pncreas le dan a la persona la oportunidad de
dejar de aplicarse las inyecciones de insulina.

Descripcin
El pncreas sano se toma de un donante que presenta muerte cerebral, pero
que permanece con soporte vital. Se debe controlar cuidadosamente la
compatibilidad del pncreas del donante con la persona que lo recibir. El
pncreas sano se trasporta en una solucin fra que preserva el rgano hasta
por 20 horas.

El pncreas enfermo de la persona no se extirpa durante la operacin. El


donado generalmente se coloca en la parte inferior derecha del abdomen de la
persona. Los vasos sanguneos del nuevo pncreas se conectan a los vasos
sanguneos de la persona. El duodeno (la primera porcin del intestino delgado
justo despus del estmago) donado se pega al intestino o vejiga de la persona.

La ciruga para un trasplante de pncreas tarda aproximadamente 3 horas. Sin


embargo, la operacin generalmente se realiza simultneamente con
un trasplante de rin en personas diabticas con enfermedad renal. La
operacin combinada demora alrededor de 6 horas.

Por qu se realiza el procedimiento


El pncreas produce una sustancia llamada insulina. La insulina transporta
glucosa, que es azcar, desde la sangre hasta los msculos, la grasa y las
clulas del hgado donde puede usarse como combustible.
En las personas con diabetes tipo 1, el pncreas no produce suficiente insulina,
o algunas veces nada. Esto lleva a que la glucosa se acumule en la sangre,
provocando un nivel alto de azcar en la sangre. Tener un nivel alto de azcar
en la sangre por un perodo prolongado puede causar muchas complicaciones,
por ejemplo:
Amputaciones

Enfermedad de las arterias

Ceguera

Cardiopata

Nefropata

Accidente cerebrovascular

Antecedentes de cncer.

VIH.

El trasplante de pncreas tambin puede desaconsejarse si la persona no puede


cumplir con la gran cantidad de visitas de control, exmenes y medicinas
necesarios para mantener el rgano trasplantado saludable.

Trasplante de crnea
La crnea es el lente externo transparente en la parte frontal del ojo. Un
trasplante de crnea es la ciruga para reemplazar la crnea con el tejido de un
donante y es uno de los trasplantes ms comunes que se realizan.

Descripcin
Usted probablemente estar despierto durante el trasplante. Le aplicarn un
medicamento para relajarlo. La anestesia local (medicamento insensibilizador)
se le inyectar alrededor del ojo para bloquear el dolor e impedir el movimiento
ocular durante la ciruga.

El tejido para el trasplante de crnea provendr de una persona (donante) que


haya muerto recientemente. La crnea donada se procesa y se analiza en un
banco local de ojos para verificar que su uso sea seguro en la ciruga.

El tipo ms comn de trasplante de crnea se denomina queratoplastia


penetrante. Durante este procedimiento, el cirujano extirpar un pequeo
pedazo redondo de la crnea. Luego, se suturar el tejido donado dentro de la
abertura de la crnea.

Una nueva tcnica se llama queratoplastia lamenar. En este procedimiento, slo


se reemplazan las capas internas y externas de la crnea, en lugar de todas las
capas. Hay varias diferentes tcnicas lamelares. La diferencia es bsicamente
qu capa ser reemplazada y la manera en la que se prepara el tejido del
donante. Una queratoplasta lamelar conduce a una recuperacin ms rpida y
a menos complicaciones.
Por qu se realiza el procedimiento
Un trasplante de crnea se recomienda para personas que tengan:

Problemas de visin causados por el adelgazamiento de la crnea, casi


siempre debido a queratocono (un trasplante se puede contemplar cuando los
tratamientos menos invasivos no son una opcin).
Cicatrizacin de la crnea a raz de infecciones o lesiones graves.

Prdida de la visin causada por opacidad de la crnea, casi siempre


debido a distrofia de Fuchs.