Relatos psicoanalticos de la vida real

Relatos psicoanalticos de la vida real, fue publicado en 1955 por el autor psicoanalista,
Robert Lindner, quien decidi escribir este libro con el fin de compartirles a los lectores
unas de las experiencias que este tuvo al ejercer su profesin.
El contexto de Lindner era los Estados Unidos durante las dcadas del 30 a los 50. Un
perodo y un lugar en donde la psiquiatra fue progresivamente dominada por el
Psicoanlisis, en parte por su facilidad, su misterio, su eficacia, y la relativa falta de
opciones. Y el Psicoanlisis lo abarcaba todo; desde enfermedades no mentales, o
enfermedades mentales graves como la esquizofrenia, el autismo, etc.

Encontramos el primer relato llamado CANCIONES QUE ME ENSE MI MADRE.

La historia de Charles.
Paciente: Un hurfano, abandonado, desempleado, violador y asesino amateur que
habitaba el hospital de la prisin.
Diagnstico: Psictico esquizofrnico.
Este paciente psiquitrico-penitenciario, convicto por asesinar a una mujer de un martillazo
y 69 pualadas con un punzn era, sin embargo, muy aburrido:
Ya he dicho que empec a pensar en Charles y en su personalidad en trminos
bidimensionales.
Tan tedioso era, que Lindner contempl emplear narcoanlisis o hipnosis pero los descart
porque intua que sera un error, adems de no ser una tcnica muy ensayada y confiable
o abandonar la terapia. Por fortuna, algn da vio a este paciente psiquitrico jugando, y
tuvo la revelacin de que poda acceder a su inconsciente mediante el juego.
As, Lindner vuelve convenientemente provisto de muecos, escopetas, autos en
miniatura, muebles, animales, pinturas, plastilina y otros juguetes para comenzar la
historia.
Inmediata, previsiblemente, se revelaran sus sentimientos ambiguos hacia su madre. Ante
una frase casual del paciente, nuestro Autor exulta:
haba dado con un psicodinamismo importante, no slo en su caso sino tambin en
otros; una causa bsica de la delincuencia y el trastorno mental.
 Y era esto:
Rechazado, sea realmente o por actitudes paternas de abandono, egosmo, miedo o
ansiedad; o, por otra parte, aprensivamente retenido por padres hambrientos de afecto, el yo
infantil no alcanza nunca la identidad independiente, o ese emergente sentido de s
necesario para la madurez individual y social.
Lindner pone una cosa y su contraria, como causa de otra, y por otra parte llega a una
conclusin estrafalaria: acaso los nios de padres moderados son nios maduros? Por
qu lo sorprende tanto que el paciente dijese algo que l ya haba pensado de antemano?
Para el caso particular nos dice que Charles, el loco, no tena yo, y era como una criatura,
no una persona. En conclusin, la esquizofrenia resultara de un problema de crianza.
Algo que veremos en varios casos, a travs de varios analistas, es su arbitraria eleccin al
momento de entender o no entender las frases hechas y el lenguaje figurativo, ya sea de
modo literal o no. Por ejemplo:
Paciente: Diablos, usted me enferma, igual que mi madre!.
Lindner nos explica que no puede saber por qu tom esas palabras en sentido literal
conveniencia terica no acudi a su mente como respuesta- pero introduce aqu algo que
nunca se dice del todo en Psicoanlisis, por razones obvias:
El nico instrumento con el que trabaja el analista es su propio inconsciente. A travs de
ste comprende el inconsciente de su paciente.
Y sigue:
el analista, cuando est funcionando bien, est como armonizado, sintonizado con el
inconsciente de su paciente, y el suyo propio.
La experiencia mostr pronto que la conducta ms adecuada para el mdico que deba
realizar el anlisis era que l mismo se entregase, con una atencin parejamente flotante, a
su propia actividad mental inconsciente, evitase en lo posible la reflexin y la formacin de
expectativas conscientes, y no pretendiese fijar particularmente en su memoria nada de lo
escuchado; as capturara lo inconsciente del paciente con su propio inconsciente.
Me gustara sealar que mediante la intercalacin de lo inconsciente entre lo fsico y lo
hasta entonces llamado psquico, el psicoanlisis nos prepar para la hiptesis de procesos
del tipo de la telepata. Con slo habituarse a la idea de la telepata, uno puede llegar a toda
clase de cosas -aunque provisionalmente slo en la fantasa, por cierto- Como es sabido, no
se conoce el modo en que se establece la voluntad del conjunto en los grandes Estados de
insectos. Es posible que ocurra por la va de esa trasferencia psquica directa.
Encontramos otra historia llamada SOLITARIA. LA HISTORIA DE LAURA.
Paciente: Una empleada un poco asocial.
Diagnstico: Posible bulimia.
Bsicamente, la paciente parece tener algn tipo de compulsin o un desorden alimenticio.
Segn su relato, slo coma sin cesar, durante horas, hasta perder la conciencia o las
fuerzas, y luego dorma durante dos o tres das.
La historia inicia con la descripcin de la paciente, que dice a su analista:
Mreme, hijo de puta.
Ahora ve de qu le estuve hablando todo este tiempo, mientras Usted estaba sentado ah
atrs sin hacer nada, sin decir nada. Ni siquiera escuchndome, cuando yo le rogaba le
rogaba que me ayudara. Mreme!.
Lindner confiesa no tener mucha idea sobre la bulimia. Incluso cuenta como uno de los
incidentes ms divertidos de su carrera la ancdota de un presidiario que le pregunt sobre
los peligros de comer tomates sobre hojas de afeitar, a lo que l respondi que dependa de
si las hojas de afeitar eran usadas o nuevas. Das despus el paciente estaba en la
enfermera, con varias hojas de afeitar en el estmago. Lindner tampoco saba nada sobre
la Pica.
Pasada una mejora temporal, los mentados ataques de la paciente aumentaron, y su
depresin fue ms asidua e intensa. Pero no importa, porque Lindner
Saba y Laura tambin, que su terapia haba iniciado sutiles procesos, y que estos estaban
avanzando lenta, pero secretamente, contra sus neurosis.
Recuerde el Lector que esto nos lo dice el analista que hace unos prrafos era estrangulado
por uno de sus pacientes.
Como esto de empeorar cada vez ms suena bastante mal, Lindner nos lo explica,
mediante:
Este es un lugar comn del tratamiento, conocido slo por los que han pasado por la
experiencia del psicoanlisis y los que practican este arte. Externamente, todo parece igual
que antes del tratamiento, a menudo bastante peor, pero en el trasfondo mental, invisible
para el observador e inaccesible a la ms cuidadosa investigacin, la subestructura de la
personalidad est siendo afectada. Y sigue:
Si los crticos del psicoanlisis entendieran esto desapareceran muchas de las confusiones
corrientes sobre el proceso y se hara posible una discusin ms racional de los mritos del
psicoanlisis como forma de terapia.
En el decurso de la terapia hay algn que otro consejo, como: si un paciente dice so con
algo, se la cuento? se le debe prestar especial atencin, puesto que puede presumirse
que contiene alguna clave extraordinariamente significativa para la neurosis del paciente.
Inconscientemente, el paciente tambin sabe esto
Tambin, el uso del se lo cuento tiene un significado transparente, pues traiciona
su reticencia a abandonar un fragmento de su neurosis y las gratificaciones que ha estado
recibiendo de ella.
En otras oportunidades, justamente, la aparente trivialidad que le asigna un paciente a un
dicho o relato tambin se considerar relevante, de modo que casi cualquier cosa que diga
el paciente es relevante e irrelevante y se le debe y no se le debe prestar atencin. En
muchas ocasiones, el Psicoanlisis parece absurdamente fcil; en otras, es imposible; como
es imposible que la lanza que penetra a cualquier escudo exista junto a un escudo
impenetrable.
Los pacientes aprenden rpido. Al contar un sueo en el que haba dos mujeres, la paciente
y otra, y esta ltima era revisada por un mdico sobre una camilla, el analista insiste:
Por qu estara revisndola a ella? Qu significara eso?.

Y la paciente colabora, Sexo. Coito, eso es lo que significa. El coito puso a mi madre en
una silla de ruedas. La paraliz. Y yo tengo miedo que eso es lo que me va a hacer a m.
Entonces lo evito
El analista explica entonces que esta idea surgi en Laura mucho antes de que pudiera
pensar por s misma. Surgi de sensaciones de terror cuando se despertaba durante la
noche, arrancada del sueo por los misteriosos ruidos que sus padres hacan en su pasin.
Por supuesto, el paciente ignoraba todo esto y recibi con sorpresa estas revelaciones.
Pero la transferencia negativa siempre amenaza destruirlo todo: La paciente asiste a terapia
a veces slo para comunicar su profundo odio y desprecio por el analista.
En sus ratos libres, la mquina interpretativa no cesa de trabajar, y el Autor se escruta a s
mismo:
Me haba vuelto especialmente susceptible al tema de mi incesante fumar? A mi tos?
Mi responsabilidad por los pacientes? Mi aspecto? O era que, como sospech entonces y
ahora estoy seguro, haba decidido provocar un cambio de direccin en el anlisis de Laura,
pero haba sufrido la tentacin de violar el ritmo del tratamiento ante ese despliegue
inesperado de fatuidad que se haba vuelto su defensa principal?.
Cuando la paciente intenta suicidarse abrindose las venas, la sesin pasa a la habitacin
del hospital. Desde luego, su suicidio tena una interpretacin que involucraba a los padres.
Hasta ese momento no se haba hecho ningn progreso, segn indica el terapeuta, pero era
cuestin de seguir.
Llamado en medio de una fiesta, Lindner decide ir a casa de la paciente, porque el
psicoanlisis es un arte vital que requiere ms de quienes lo practican que la
actividad inteligente de sus cerebros.
Las explicaciones no se hacen esperar: Laura coma para estar embarazada
Luego de esta inquietante escena, las sesiones continan hasta un lapsus:
Tengo que Mike un nuevo beb cada Dios mo! Oy lo que acabo de decir?.
Por supuesto que lo oy:
Mike era el nombre de su padre, y era un beb de l lo que ella quera. Laura estaba
hambrienta de esta realizacin imposible. Y ahora su hambre insaciable desapareci