CASO CLNICO MULTIAXIAL

Angela naci en Lima. Vive muchos cambios de localidad debido a los

constantes desplazamientos laborales del padre (Militar), es la mayor de 3
hermanas, la familia paterna tendera a ser desestructurada, con la prdida del
padre cuando los hijos eran pequeos y gran parte de los hermanos en el
extranjero y con escaso contacto. A sus 5 aos se instalan definitivamente en
Huancayo. La paciente seala que desde pequea he hecho de hermana
mayor". Su padre quera un nio y ella jugaba indistintamente a ftbol. En la
casa haba mucha disciplina y valores muy conservadores. Refiere buen
rendimiento escolar hasta primero de secundaria donde repite. Reconoce
violencia domstica. La madre intent separarse y lleg a denunciar al padre.
Senta que las dems personas queran hacerle dao, hablaban mal de ella y
de alguna manera queran agredirla.

- Con 17 aos se queda embarazada, sin que el padre se haga responsable. Se

ayuda de familia extensa para contrselo a los padres. La familia es muy
religiosa, y el aborto nunca fue una posibilidad. Acuerdan que lo tendr y lo
dar en adopcin. Aunque ella no est de acuerdo con esto ltimo no se lo
hace saber a la familia. Refiere que coma con mucha frecuencia que subi 8
kilos en 2meses por el problema que tena.

- Con 22 aos logra un puesto fijo, y decide estudiar una carrera cientfica. Poco
despus se independiza con su hijo, y contina trabajando y estudiando a la
vez. Con 28 aos conoce a su actual marido. Al mes se van a vivir juntos y al
poco tiempo se casan. Cuando estaban asentados se plantean tener un hijo. En
una revisin ginecolgica le detectan cncer por lo que ser operada sin
secuelas. Despus, le dicen que tiene que tiene las trompas de Falopio
obstruidas y que no podr tener hijos, por lo que se plantean la adopcin.
Seala que eso le supuso un derrumbe emocional por recordar situacin previa
con su primer embarazo. Al da de hoy, la paciente vive con su marido, su hijo
de una relacin anterior. Indica tener buena relacin sentimental. La paciente
se encuentra en un cuadro de depresin. Se considera que dada la gravedad
de la sintomatologa que presenta es pertinente continuar con la baja laboral,
hasta lograr un mejor manejo y control de sntomas.
 EJE I
Trastornos clnicos. Otros
problemas que pueden ser
objeto de atencin clnica

EJE II
Trastornos de la personalidad.
Retraso mental

EJE III
Enfermedades mdicas

EJE IV
Problemas psicosociales y
ambientales
 EJE V
Evaluacin de la actividad
global (EEAG)