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AS ALTERAES
IMUNOLGICAS NA
SNDROME DE
DOWN
DENNIS ALEXANDER BURNS
SYLVIA ISABEL ESTERL
896 CAPTULO 22 - AS ALTERAES IMUNOLGICAS NA SNDROME DE DOWN
Captulo 22
AS ALTERAES IMUNOLGICAS
NA SNDROME DE DOWN
O nvel srico de zinco, tal qual nos indivduos idosos, acha-se reduzido,
tanto por ingesta diminuda como por menor absoro. Este oligoelemento age
como substrato para a estabilidade do parnquima tmico e para o
amadurecimento linfocitrio, alm de estimular a fagocitose.
A inevitvel involuo tmica que acompanha o processo natural de
envelhecimento nos indivduos normais e que se manifesta precocemente na
sndrome de Down, decorre da diminuio da produo de timulina. Este
hormnio somente tem atividade reguladora sobre o timo quando ligado ao zinco
(Zn-FTS). A reduo dos nveis de timulina ativa (Zn-FTS) associa-se degenerao
e involuo do timo e aos distrbios de maturao de timcitos. Em estudos
experimentais, a reposio de zinco em camundongos velhos restaurou os nveis
normais de Zn-FTS, reduziu os nveis de timulina livre, recuperando ainda a
vitalidade do estroma tmico e tambm o processo de amadurecimento de
timcitos.
Os hormnios tireoidianos, de crescimento (GH) e fator de crescimento
insulina-smile (IGF-1) regulam positivamente a produo de timulina. Na
sndrome de Down, estes hormnios podem estar diminudos, reduzindo
consequentemente a timulina. O tratamento destas deficincias hormonais
restaura os nveis sricos da timulina..
Embora ainda no seja totalmente compreendida, a maior expresso de
genes relacionados produo de componentes do sistema imune, como
molculas de adeso, ou sensibilidade dos receptores para IFN- decorrente da
trissomia do cromossomo 21 podem estar relacionadas aos distrbios
imunolgicos verificados na SD. A necessidade de estimulao precoce e educao
especializada submete o portador de SD institucionalizao parcial ou total,
expondo um indivduo imunologicamente ineficiente a um maior contato com
agentes infecciosos. Um nmero elevado de indivduos com SD so portadores
assintomticos de antgenos de hepatite B (HBsAg-positivos), no sendo ainda
claro se este fenmeno se deve incompetncia imunolgica ou exposio
aumentada ao vrus.
ALTERAES MOLECULARES
IMUNIDADE CELULAR
IMUNIDADE HUMORAL
ABORDAGENS TERAPUTICAS
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS