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Modelo estratgico en terapia familiar.

Milton Erikson

Principal objetivo: dar solucin a cada uno de los problemas basados en


tcnicas ms que en teoras teniendo en cuenta el estado social de la familia.

Idiosincrasia individual basada en la tolerancia

1. Identificar el problema en consulta


2. Generar tcnicas para la solucin del problema especificado en consulta

Tcnicas pluralistas

Conceptos ambivalentes

Formas de conceptuar el problema

1. Voluntario/ no voluntario (controlable)


2. Poder/ debilidad (oportunidad)
3. Metfora/ secuencia literal (lenguaje coloquial)
4. Jerarqua/ igualdad
5. Hostilidad/ amor
6. Intereses personales/ altruismo

Objetivos teraputicos

1. Dominar y controlar (protector/orientador)


2. Ser amado
a. Prescribir sntoma (sntoma(s)insuficiente)
b. Prescribir actos simblicos (representacin actuada)
c. Prescribir un sntoma inexistente (funcin de la conducta)
3. Amar y proteger a otros
a. Reconciliacin
b. Cambio de dinmicas estereotipadas
c. Protectores de los padres
4. Arrepentirse y olvidar
a. Crear contexto positivo
b. Encontrar protectores
c. Comprensin y unidad

Etapas de aplicacin del modelo estratgico

1. Introducir a la familia en el escenario del tratamiento


2. Definir el problema
3. Determinar el comportamiento que mantiene el problema
4. Establecer objetivos del tratamiento
5. Tratar y establecer conductas de interaccin
6. Finalizar la intervencin

Tipos de causantes del problema


1. Solucin para negar existencia del problema
2. Cuando el esfuerzo se realiza en algo ajeno al problema
3. Cuando se fuerza la solucin del problema

Escuela de milan

Principales aportes

1. Connotaciones positivas
2. Contraparadoja
3. Hiptesis sistmica
4. Contexto referente
5. Cuestionario circular

Haley y Madanes

Desarrollan cuatro escenarios

1. Escena social
2. Escena del problema
3. Escena de la interaccin
4. Escena de los objetivos

Modelo estructural

Minuchin y Montalvo

Precedido por tcnica mas accin menos habla (juego de roles)

Evolucin a estructura familiar, aproximacin o distancia entre unos y otros que


varia segn su evolucin (transaccin de ciclo de vida).

Distribucin del poder y flexibilidad

Descripcin

Estructura (forma de organizacin en la que interacta la familia)


Subsistema
Limites (rgidos o difusos)

Etapas de desarrollo familiar

1. Formacin de la familia
2. Familia con hijos pequeos
3. Familia con hijos de edad y adolescentes
4. Familia con hijos mayores

Tcnicas teraputicas
Procesos estructurales en terapia

1. Acercamiento e incorporacin a la familia (joining)


a. Posicin cercana (joining)(dirigiendo)-tcnicas de danza
(observacin de interaccin)- tcnica de secuencia espontanea
(induccin a la confrontacin para identificar limites,
coaliciones y jerarquas entre otros)
i. Jerarqua: distribucin del poder
ii. Limites: definen el funcionamiento familiar
iii. Alianzas: transitorias, flexibles patolgicas, rgidas o
permanentes en contra de uno o ms integrantes de la
familia
iv. Coaliciones: alianza de dos para perjudicar a un
tercero
v. Territorio: lugar que ocupa cada uno dentro de la
familia
vi. Geografa: costumbres y hbitos que unen la familia
b. Posicin mediana (tracking)(participando)
c. Posicin lejana (disengaded)(distanciandose)
2. Familiograma
3. Tcnicas de intervencin

Tecnicas de intervencin

Diagnostico

1. Dramatizacin: interaccion del terapeuta con la familia


a. Espontanea
b. Interpretaciones provocadas
c. Interacciones alternativas
2. Focalizacin: interpretacin y anlisis de la informacin familiar y
planteamiento terapeutico
3. Intensidad: hace escuchar el mensaje a la familia sobrepasando
defensas
a. Repeticin del mensaje
b. Mensaje isomorifico (decir lo mismo de distintas formas)
c. Cambio del tiempo o ritmo de la familia
d. Cambio de distancia
e. Resistencia a la presin de la familia. (seguimiento de
instrucciones de la fam)

Tecnicas de reestructuracin

1. Limites
a. Distancia psicolgica
b. Tiempo de interaccion
2. Desbalance (cambio en relacin jerarquica en un subsistema)
a. Afiliacin con miembros de la familia
b. Alternando afiliaciones
c. Ignorar a miembros de la familia
d. Coalicin contra miembros de la familia
3. Complementariedad
a. Desafiar el problema
b. Desafiar puntuaciones de eventos (expansin temporal)
4. Paradojas
a. Intervenciones directas
b. Intervencin paradjica
c. Intervencin reversible

Tecnicas de apoyo

1. Construcciones: cambio de la construccin de la realidad


2. Realidades: replanteamiento de la realidad por medio de
a. Smbolos universales
b. Verdades familiares
c. Consejo especialista

SALVADOR MINUCHIN TECNICAS DE TERAPIA FAMILIAR

COPARTICIPACION

Familia y terapeuta establecen metas definidas

Instrumentacin de la terapia

Mantener el poder (contratransferencia)


1. Recurrir a un coterapeuta
2. Dos coterapeutas atacan a la familia
3. Centro de comunicacin

Como se introtuce el terapeuta en interaccion con la familia?

Posicin de cercana

Posicin media

Posicin distante