Primeros Auxilios

TEPSUR - 2012
TEMA:
PRIMEROS
AUXILIOS
Maquinaria : Cargador Frontal
Alumno : Edwin Abel Paucar Cruz
Semestre Acadmico : 2012
Docente :
Cusco - Per
2012
PRESENTACION
PRIMEROS AUXILIOS Pgina 1

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El equipo cumple con poner a vuestra disposicin el presente

material denominada PRIMEROS AUXILIOS, donde se brinda
la informacin necesaria tales como definicin, caractersticas,
importancia, procedimento en caso de emergencia, principios,
etc. Constituyndose en una herramienta de estudio como un
sincero y efectivo aporte a la ideologa que se tena.
Se pone a disposicin del estudiante con el objeto de ser til

complacencia herramienta que sirva de complemento con la
formacin universitaria y cultural.
A partir de dicho documento nos permitir estar convencidos de

todo nuestro trabajo ya que es el resultado del aporte de
nuestro equipo, quienes con nuestros conocimientos e
innovaciones hicimos posible la elaboracin del documento
presentado.
Esperando sin embargo que el documento pueda ser

considerado como una reflexin y que a partir de dicho
documento todo cambio nos conducir a una evolucin
favorable en nuestro acontecer.
El equipo conformado agradece el mejor uso que sabr darle a

este material finalmente dedicamos este material por constituir
un futuro mejor.
ATENTAMENTE
Su Alumno.

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Primeros auxilios
Se entiende como 'Primeros Auxilios' a las tcnicas y procedimientos de

carcter inmediato, limitado, temporal, profesional o de personas
capacitadas o con conocimiento tcnico que es brindado a quien lo
necesite, vctima de un accidente o enfermedad repentina.
Su carcter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera

asistencia que esta vctima recibir en una situacin de emergencia.
Limitado porque de todas las tcnicas, procedimientos y concepciones que
existen en la Medicina de emergencias y desastres, solo utiliza una
pequea parte de dem, por esto el socorrista nunca debe pretender
reemplazar al personal mdico, pueden ser de primera instancia o de
segunda instancia.
La Importancia de los Primeros Auxilios
Los Primeros Auxilios son muy tiles para saber qu medidas tomar en un
momento de urgencia. Estas pueden variar segn las necesidades de la
vctima o los conocimientos del socorrista, es importante saber qu hacer
y qu no hacer en el momento, especialmente porque la adrenalina puede
jugar una mala pasada y una medida mal aplicada puede causar graves
lesiones.
El propsito de conocer de los Primeros Auxilios es tener conocimiento

bsico que permita, en la medida de lo posible, estabilizar al paciente,

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aliviar el dolor y ansiedad hasta el momento en que puede ser atendido

por personal ms capacitado.
Los Primero Auxilios aplicados correctamente pueden ser, incluso, la

diferencia entre la vida y la muerte de la persona involucrada, que bien
podra ser un ser querido muy cercano a nosotros. Un accidente, que en
principio no es fatal, puede transformarse en un grave riesgo para la
vida, si no es atendido correctamente y a tiempo.
Recuerde, los Primeros Auxilios mal implementados pueden ser muy

peligrosos tanto para la vctima como para quien los aplica.
Algunos de los conocimientos que se aprenden en Primeros Auxilios, nos

permiten dar apoyo primario, por ejemplo a las siguientes situaciones:
Asfixia
Reanimacin cardiopulmonar
Hemorragia
Envenenamiento
Quemaduras
Golpe de calor y deshidratacin
Lipotimia y coma
Esguinces y fracturas
Mordeduras
Adems, siempre se debe de tener un botiqun de emergencias con, entre

otros utensilios bsicos: gasas, vendas, algodn, jabn, alcohol,
analgsicos, antipirticos, tijeras, pinzas, termmetro, guantes, que le
permitan realizar las maniobras de Primeros Auxilios para las que est
capacitado, de manera segura tanto para usted como para el paciente.
Aunque se tomen precauciones, los accidentes ocurren de repente,

siempre debemos estar preparados para saber cmo reaccionar en ese

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momento. La Benemrita Cruz Roja Costarricense, brinda varios cursos

de Primeros Auxilios, que sin duda sern de gran valor en nuestras vidas.
Secuencia de atencin
Por ejemplo, una persona inconsciente y con
sospecha de haber recibido una descarga
elctrica o electrocucin. La persona que va a
atender debe estar segura que no ser otra
vctima. Si es seguro, brindar la atencin.
De otro modo, debe llamar al personal
especializado en ayuda, sin exponerse.
2. Evaluacin inicial del paciente.
1. Valoracin de la consciencia:
Se preguntar a la vctima cmo est, como se encuentra. Si contesta es

smbolo inequvoco de que respira y tiene pulso. En caso que no conteste
pellizcar levemente en los hombros, si reacciona, seguir la conducta
anterior; en caso de muerte, llamar a los servicios de emergencias cuanto
antes.
Una manera rpida de valorar la conciencia es determinar si responde o

no
Alerta. Est despierto, habla.
Verbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos

Cmo esta?!
Dolor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o

gruidos.
Inconsciente. No responde.
2. Valoracin neuolgica mediante la escala de Glasgow: evaluacin de la

respuesta motora

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Tiene los ojos abiertos.
o a) Nunca. 1
o b) Con estmulo verbal. 2
o c) Al estmulo doloroso. 3
o d) De manera espontnea. 4
Respuesta verbal.
o a) Sin respuesta. 1
o b) No comprensible. 2
o c) Incoherencia. 3
o d) Habla desorientado. 4
o e) Habla orientado. 5
Respuesta motora.
o a) Si responde 1
o b) Extensin ante el estimulo. 2
o c) Flexin anormal. 3
o d) Localiza el foco doloroso. 4
o e) Respuesta voluntaria. 5
Valoracin de la escala
15 puntos............paciente en estado normal.
15-14 puntos.........traumatismo craneal leve.
13-9 puntos..........traumatismo craneoenceflico moderado.

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inferior a 9 puntos.....traumatismo craneoenceflico grave.
3. Valoracin de la respiracin.
Nos acercaremos a la boca de la vctima con la mejilla e intentaremos

sentir el aliento a la vez que dirigimos la mirada al trax (si respira se
mover). Es importante destacar que en caso de que exista respiracin,
har falta explorar el pulso ya que puede o no tenerlo.
Ver: Miramos el trax, se eleva o no, si se eleva y baja respira.
Escuchar: Con el odo escuchamos el sonido de la respiracin.
Sentir: Con los dedos ndice y medio sentimos el pulso carotdeo (a

un lado de la trquea) de la vctima.
Activar el sistema mdico de emergencias o urgencias.
3. Solicitar ayuda a personal de la emergencia.
Nmeros de
telfono de emergencias: ambulancias, bomberos, polica, trnsito y
otros servicios en caso de emergencia. El nmero de telfonos 112 es
prcticamente universal para solicitar auxilio (en EEUU es 911; en
Mxico, Cruz Roja Mexicana 065; en Colombia, Cruz Roja 132; Polica
Nacional del Per, 105; Bomberos Voluntarios del Per, 116; En
Guatemala, Bomberos Voluntarios 122 y Municipales 123; Servicio De
Emergencia Nacional de Venezuela, 171; En Paraguay, Cuerpo de
Bomberos Voluntarios del Paraguay, 132; Servicio de Emergencias
Mdicas Extrahospitalares, 141; Polica Nacional, 911. En Colombia se
establece 123 como linea a toda emergencia. En Argentina para
emergencias mdicas 107, para polica 101 y para bomberos 100).
4. Valoracin del pulso.

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Existen mltiples lugares donde buscarlo, se divide en dos grupos:
Pulso central: Las arterias cartidas, situadas a ambos lados de la nuez

de Adan en una pequea depresin, en la garganta; para sentirlo
presionar levemente con los dedos ndice y mayor, nunca con el pulgar
(sentiramos nuestro propio pulso). Las arterias femorales, situadas en la
regin inguinal, en la raz del muslo. Sentiremos el pulso en nuestros
dedos.
Pulso perifrico: Otros lugares para identificar el pulso pueden ser las
arterias radiales, en la cara externa de la mueca. Menos recomendables
ya que en caso de accidente y prdida del conocimiento, la sangre se
redistribuye hacia los rganos vitales, y no a las extremidades por lo que a
veces este mtodo puede resultar engaoso.
En caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardiaco, es decir la

reanimacin cardiopulmonar.
Nemotecnia
Debido a que en aquellos casos de emergencia usualmente, conviene tener
presentes ciertas reglas nemotcnicas que permitan recordar fcilmente el
orden de actuacin. Un ejemplo de regla nemotcnica puede ser la
siguiente.
o Proteger: Protege a la vctima y al resto de personas (t

incluido) del foco que origina el dao.
o Avisar: Pide ayuda (nmero de telfono vea seccin anterior)
o Socorrer: Pon en prctica las medidas de auxilio

imprescindibles para mantener con vida a la vctima. Deja el resto de
acciones a los profesionales.
Todo hogar, escuela, lugar pblico, centro de trabajo y automvil debe

contar con un botiqun que contenga lo necesario para salvar una vida y
evitar complicaciones provocadas por un accidente.

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Un botiqun debe contener material de curacin y medicamentos que no

tengan riesgo para las personas, sin embargo siempre debe preguntarse
antes de administrarlos sobre una posible alergia o reaccin negativa ante
cualquier medicina o sustancia.
Es importante que el botiqun no est al alcance de los nios, se conserve

en un lugar fresco y seco y que se revise peridicamente la fecha de
caducidad de los medicamentos para sustituirlos en caso necesario.
Para atender una emergencia, el botiqun debe

incluir:
Directorio de un mdico cercano, Cruz Roja,

ambulancias y servicios de salud.
Merthiolate.
Tela adhesiva o micropore.
Vaselina blanca.
Gasas esterilizadas.
Vendas limpias de al menos 3 tamaos.

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Tijeras limpias, no oxidadas.
Termmetro.
Curitas (tiritas).
Locin de calamina.
Jabn neutro.
Lmpara de pilas y pilas nuevas.
mnimo dos pares de guantes de latex o

guantes estriles.
Isodine o Betadine (espuma y solucin).
Bolsas de plstico.
Mascarilla para insuflacin
En caso de no contar con un botiqun cuando se presente una

emergencia, se pueden utilizar reglas o lpices, medias, corbatas, sbanas
o pauelos limpios.
Lo ms importante es preservar la vida del paciente.
Para que sirven los Primeros Auxilios?
En nuestra vida diaria, nos enfrentamos siempre a situaciones de riesgo, y

para esto es muy importante conocer al menos los principios de los
Primeros Auxilios.
Sabes que hacer en caso de una quemadura? O acaso has practicado

alguna vez RCP? Saber aplicar todos estos proceedimientos puede parecer
innecesario en este momento, pero en verdad es muy importante que
todas las personas tengan conocimientos al menos bsicos al respecto.
En este blog podrn aprender conceptos bsicos de primeros auxilios,

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adems de procedimientos que toda persona debera manejar para casos

extraordinarios.
No lo olvides: "LA VIDA DEL PACIENTE DEPENDE DE LA PRIMERA

ATENCIN"
PRINCIPIOS GENERALES
Primero: Estar tranquilo, pero actuar rpidamente.- Con tranquilidad
se da confianza a la vctima y a aquellos que se encuentren cerca. Los
testigos suelen tener miedo, con frecuencia pnico o estn sobreexcitados.
El auxiliador ha de dar ejemplo mostrando su tranquilidad.
Segundo: Hacer una composicin de lugar.- Cuando se llega al lugar del
accidente no se debe comenzar a actuar curando al primer herido que se
encuentre. Pueden haber otros heridos ms graves y que, por tanto,
necesiten atenderse en primer lugar. Hacer, pues, un rpido examen del
lugar. Debe intentarse saber si existen heridos ocultos. Hay que darse
cuenta tambin de las posibles fuentes de peligros que an existan:
amenaza de derrumbamiento, ruptura de canalizaciones de gas o de agua,
fuego, etc.
Tercero: Mover al herido con gran precaucin.- Jams se cambiar de
sitio al accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle
proporcionado los primeros cuidados. Adems, un herido grave, no debe
ser movilizado excepto por estas tres razones: 1) para poderle aplicar los
primeros auxilios; 2) evitar el agravamiento de sus heridas; y 3) protegerle
de un nuevo accidente.
Cuarto: Examinar bien al herido.- Investigar si respira, si tiene pulso, si
est consciente, si sangra, si tiene una fractura, si presenta quemaduras,
si ha perdido el conocimiento. Estar bien seguros de no haber dejado
escapar nada.
Quinto: No hacer ms que lo indispensable.- Si se intentan hacer
demasiadas cosas, se retrasar el traslado de la vctima. El papel del
auxiliador no es el de reemplazar a los servicios sanitarios, sino que se ha
de limitar a proporcionar aquellas medidas estrictamente necesarias para
un correcto transporte del herido.
Sexto: Mantener al herido caliente.- Evitar, no obstante, un calor
excesivo, mantenindole a una agradable temperatura. Si hace fro, todo el

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cuerpo debe ser calentado; para ello lo mejor ser envolverlo en una
manta.
Sptimo: No dar jams de beber a una persona inconsciente.- En este
estado no podr tragar y existir peligro de ahogarla al penetrar el lquido
en las vas areas. Si la vctima conserva la consciencia y no presenta una
herida profunda en el vientre, se le puede dar de beber, lentamente, y solo
a pequeos sorbos. No darle alcohol, es preferible caf o t caliente, sobre
todo si hace fro.
Octavo: Tranquilizar a la vctima.- El accidentado tiene miedo. Hay que
hablarle ya que est angustiado; el curso de su vida se ha visto truncado
bruscamente y padece por los que le acompaan o por su familia. Hay que
tranquilizarle, calmar sus temores y levantarle el nimo. Hay que decirle
que hay gente cerca que se ocupa de l, que los servicios de urgencias han
sido avisados y que vendrn pronto. No se le debe dejar ver su herida.
Noveno: No dejar nunca solo al accidentado.- El estado del mismo
puede gravarse en un corto espacio de tiempo.
Bloque II: Emergencias

I. AHOGADOS
Ahogamiento por asfixia o por inmersin, se produce porque un medio
lquido obstruye el paso del aire al interior de las vas areas. Hay dos
clases de ahogamientos:
Ahogamiento seco: Se produce un espasmo de la glotis por
Iaringoespasmo, por lo que el agua no llega al interior del rbol bronquial;
tambin se denomina ahogamiento blanco, por el aspecto plido de la
vctima.
Ahogamiento hmedo: Hay aspiracin de lquido a los pulmones tras la
fase inicial de laringoespasmo, por estmulos de la hipoxia y la
hipercapnia en el centro respiratorio de la Inspiracin; se denomina
ahogamiento azul y representa el autntico cuadro de asfixia por
inmersin.
Por otro lado, segn el medio en que se produzca, la inmersin puede ser
por:

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Agua de mar, que es hipertnica, lo que provoca paso de lquido haca los
bronquios y los alvolos, dificultando el intercambio gaseoso, llegando a la
muerte por asfixia, hipoxia, acidosis y edema pulmonar.
Agua dulce, que es hipotnica y pasa rpidamente desde el alvolo al
torrente circulatoria, produciendo hipervolemia y hemlisis, lo que
ocasiona la muerte por fibrilacin ventricular, hipoxia y edema pulmonar.
Ahogamiento en piscinas, que es igual al del agua dulce, con el
agravante del cloro que produce accin txica en la pared alveolar.
Ahogamiento en aguas contaminadas, que presenta dos problemas
aadidos; la contaminacin bacteriana y la qumica.
En cualquier caso, el principal acontecimiento tras la inmersin es la
hipoxemia arterial.
Inicialmente, tras la inmersin total en el agua, la vctima presa del pnico
inhibe su respiracin mientras lucha y se agita violentamente. La
agitacin poco a poco desaparece mientras pequeas cantidades de aire
salen de los pulmones y de la misma forma grandes cantidades de lquido
son tragadas y aspiradas. Los vmitos estn frecuentemente asociados con
relacin a la ingestin de gran cantidad de lquido. Finalmente
desaparecen todos los reflejos de la va area y el agua penetra
pasivamente en la trquea, sucumbiendo y producindose la parada
cardiaca. Pero como anteriormente hemos descrito, existe el ahogamiento
seco, en el que el laringoespasmo no permite la entrada de lquido y la
muerte se produce por ausencia de ventilacin e hipoxia.
En todos los ahogados se produce, en mayor o menor intensidad, un cierto
grado de hipotermia, que en cierta forma protege al cerebro de la hipoxia;
esto es importante, ya que no se debe abandonar la reanimacin de un
ahogado basndose en su frialdad.
En ocasiones, el traumatismo suele ser el acontecimiento principal que
precipita la Inmersin; a menudo coexisten lesiones cervicales y torcicas,
que no son advertidas y conducen a consecuencias desastrosas.
VALORACION, SOPORTE y ESTABILIZACION.
SACAR DEL MEDIO ACUTICO
PERMEABILIZAR VA AREA
INICIAR VENTILACIN/OXIGENACIN
INICIAR R.C.P.

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MONITORIZACIN E.C.G.
CONTROL SEGMENTO CERVICAL
CUIDAR LA HIPOTERMIA
Lo ms importante es extraer a la vctima del lugar del ahogamiento e
iniciar prontamente las medidas de reanimacin.
La asfixia es el primer determinante de la mortalidad tanto temprana
como tarda. Por tanto, el primer objetivo en la resucitacin es corregir la
hipoxemia y establecer la circulacin ya en el lugar del accidente.
Se deben iniciar las medidas tendentes a la ventilacin pulmonar,
mediante la respiracin boca-boca o la administracin de altas
concentraciones de oxgeno, si se dispone de l, incluso en los pacientes
conscientes y sin aparente dificultad respiratoria.
Si no se aprecia latido cardiaco o pulso carotdeo, se debe pasar a una
reanimacin cardiopulmonar bsica completa.
Recordar que los vmitos pueden tener lugar en ms del 50% de los
ahogados durante la resucitacin.
Es primordial la adecuada limpieza de la va area antes de proceder a la
ventilacin y el manejo del paciente como si existiera lesin de la columna
cervical.
Tambin es muy importante tener en cuenta que en presencia de
hipotermia, el tiempo convencional de lmite de resucitacin (30 minutos)
debe ser ignorado hasta que la temperatura central supere los 30C. En
nios los lmites con respecto a la resucitacin todava son ms
prolongados. Las vctimas de ahogamiento que presentan hipotermia
severa deben ser sometidos a una rpida y continuada reanimacin hasta
que se logre actividad cardiaca. La hipotermia hace extremadamente
irritable el miocardio, por lo que es necesario en ocasiones, mltiples
choques para revertir la fibirlaci6n hasta que la temperatura alcance los
33-35C. Por todo ello, la monitorizacin electrocardiogrfica es necesaria
durante el calentamiento.
Las maniobras para drenar el lquido de los pulmones son ineficaces y
potencialmente peligrosas; debern ser abandonadas porque pueden
provocar el vmito o la aspiracin.

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II. OBSTRUCCIN DE LA VA AREA POR UN OBJETO

Cuando un objeto compromete la permeabilidad de la va area
compromete la vida. En la reanimacin cardiopulmonar veremos la forma
de abrir las vas en el caso de una vctima supuestamente inconsciente,
donde ser la propia lengua del accidentado la que impedir el paso del
aire. En este caso, va a ser un objeto el que va a entorpecer el paso del aire
hacia los pulmones, pudiendo la vctima estar consciente o no.
Antes de continuar, recordemos por un momento la anatoma de las vas
respiratorias. Estas se dividen en dos partes: vas respiratorias altas y
bajas. La boca, nariz , faringe y laringe constituyen las vas respiratorias
altas. Traquea, bronquios y bronquiolos las vas bajas. Habitualmente las
obstrucciones se localizan en las vas altas con lo que obstruccin es total.
Una vez que el objeto pasa de la traquea, la obstruccin es parcial pues el
objeto suele alojarse en el bronquio derecho, permitiendo la ventilacin del
izquierdo.
La obstruccin de la va area por un cuerpo extrao suele ir acompaada
por el estado de consciencia de la vctima y la ingestin accidental de un
cuerpo, bien comida u otros objetos, causa de la asfixia. Si estamos
presentes observaremos como la vctima lleva sus manos al cuello, signo
universal de atragantamiento y asfixia. Si no estuviramos presentes en el
preciso momento del atragantamiento la observacin del lugar puede
darnos una pista de vital importancia (p.ej. un nio desmayado junto a un
bote de canicas). Qu hacer entonces?.
NIO < 4 Aos
En un nio menor de un ao realizaremos la MANIOBRA DE HEIMLICH
adecuada a esta edad (Fig. 2). Le colocaremos a horcajadas en el
antebrazo del auxiliador, quin le dar cuatro golpes entre los omplatos;
en caso de fracaso, girar al nio sobre la espalda, con la cabeza baja y
efectuar cuatro apretones sobre la parte anterior del trax, en mitad del
esternn.
NIO > 4 Aos y ADULTOS
En un nio grande o en un adulto, realizaremos la MANIOBRA DE
HEIMLICH para estas edades (Fig. 2). Esta maniobra pretende desalojar
cualquier obstculo de las vas areas mediante un brusco aumento de
presin intratorcica. La maniobra de Heimlich tiene diversas modalidades
segn est la vctima de pie o acostada.

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* Si la vctima est DE PIE: el socorrista se colocar detrs de ella,

colocando los brazos por debajo de los de la vctima. Seguidamente
cerrar la mano alrededor del dedo pulgar en forma de puo, lo colocar
horizontalmente con el dorso de la mano hacia arriba y el pulgar justo por
debajo del esternn. La otra mano la colocar sobre el otro extremo del
puo. En esta posicin tirar bruscamente hacia l comprimiendo el
abdomen en sentido ascendente varias veces seguidas.
* Si la vctima est SENTADA: el socorrista se colocar detrs de ella con
las rodillas flexionadas para estar a la altura ms correcta, y proceder
como en el caso anterior.
* Si la vctima est EN EL SUELO: el auxiliador lo estira boca arriba,
colocandose a horcajadas sobre sus muslos, con la palma de la mano
encima del ombligo y la otra mano sobre la primera. De esta forma
comprimir hacia abajo y hacia la cabeza bruscamente varias veces. El
auxiliador ha de colocar la cabeza de la vctima ladeada para facilitar la
salida de objetos.
En todos los casos las maniobras pueden repetirse varias veces seguidas y
acompaandose de la bsqueda y retirada de objetos de la boca.
Si todo esto no fuera suficiente o la vctima permaneciera inconsciente o
tomara una coloracin violeta practicaramos varias insuflaciones con la
intencin de alojar el posible objeto en las vas bajas permitiendo una
ventilacin parcial. Si tras extraer el cuerpo extrao no respirara
practicaramos la R.C.P. (Que estudiaremos a continuacin).
REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP).

La vida se ve comprometida en cualquier situacin en la que exista una
obstruccin de la difusin de gases, fracaso de la bomba cardiaca o
inadecuado transporte sanguneo de oxgeno a los tejidos. En estos casos
es necesaria la intervencin urgente. El ABC de la asistencia de
emergencia y el objetivo prioritario en la evaluacin y tratamiento para
evitar la muerte del sujeto, reside en:
A.- AIRWAY ----------> La permeabilidad de las vas areas.
B.- BREATHING -----> La facilitacin de la respiracin.
C.- CIRCULATION --> La conservacin de la circulacin.
BREVE FISIOPATOLOGA DE LA PARADA CARDIO-PULMONAR.

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Una parada cardio-pulmonar puede estar producida, o bien por una

parada cardiaca, o bien por una pulmonar.
* PARADA CARDIACA. Esta puede estar ocasionada por un FALLO
PRIMARIO DEL CORAZN, originado en l mismo, o por un FALLO
SECUNDARIO, originado en otro/s rgano/s o sistema/s y que afecta al
corazn como un rgano ms.
* PARADA RESPIRATORIA (apnea). Las causas de una parada respiratoria
pueden ser de tres tipos: Neurolgicas, Musculares y Mecnicas. De forma
desarrollada las causas de Asfixia pueden ser:
1.- Insuficiencia de oxgeno en el ambiente por humo, gases txicos, etc.
2.- Obstruccin de las vas areas por:
Cuerpos extraos
Lengua retrada hacia la laringe
Edema de las vas respiratorias
Laringoespasmo
Aspiracin de contenido gstrico por vmito
3.- Secreciones en las vas areas en los casos de semiahogamiento o
edema pulmonar.
4.- Interferencia con la respiracin por traumatismo torcico o depresin
del centro respiratorio mediante frmacos o drogas.
5.- Interferencia con la circulacin en casos de:
Shock elctrico
Infarto de miocardio
Envenenamiento por monxido de carbono
DEFINICIN Y DIAGNSTICO
Se define una Parada Cardio-Pulmonar como el cese brusco de la
circulacin sangunea con la consiguiente interrupcin del aporte de
oxgeno a los tejidos.
Para determinar la existencia de una Parada Cardio-Pulmonar
diferenciaremos la parada cardiaca de la pulmonar.
*Diagnstico de una parada cardiaca:
Prdida brusca de la consciencia.

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Ausencia de pulsos en las grandes arterias (cartida, femoral, humeral,

etc.)
Son signos adicionales:
la presencia de apnea (ausencia de respiracin) o patrn respiratorio
ineficaz,
cianosis (coloracin azulada de la piel, sobre todo en labios y zonas
distales
frialdad en las extremidades y,
dilatacin pupilar.
*Diagnstico de una parada respiratoria:
A) Completa: - Ausencia de paso de aire
- No se oye flujo
- Dificultad para insuflar aire
- Incapacidad para toser
- Escasa o nula expansin torcica
- Tiraje supraclavicular e intercostal
B) Parcial: - Ausencia de ruidos respiratorios
- Ronquido (hipofaringe)
- Estridor (laringe)
- Sibilancia (bronquial)
- Gorgoteo (cuerpo extrao)
Si existe, capacidad para toser
ACTUACIN: REANIMACIN CARDIO-PULMONAR (RCP)
La RCP es el conjunto de maniobras encaminadas a revertir una parada
cardio-respiratoria, evitando que se produzca la muerte biolgica por
lesin irreversible de los rganos vitales (cerebro). Pretendemos obtener un
flujo sanguneo suficiente para evitar la muerte cerebral.
El conjunto de maniobra denominadas como RCP pueden dividirse en tres
grupos:
1.- RCP Bsica: No requieren medios especiales y puede ser realizada por
cualquier persona debidamente preparada.

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A- Permeabilidad de la va area
B- Respiracin boca a boca
C- Masaje cardiaco
2.- RCP Avanzada: Requiere medios especiales y es realizada
exclusivamente por personal sanitario.
a) Uso de drogas, lquidos de infusin intravenosa, etc.
b) Monitorizacin del electrocardiograma.
c) Desfibrilacin.
3.- RCP en cuidados intensivos: Orientada a la recuperacin cerebral.
a) Evaluacin del paciente y de su funcin cerebral.
b) Cuidados intensivos.
Mantenimiento de la permeabilidad de la va area.
a) Colocacin de la cabeza. Si la persona est inconsciente, es probable
que la lengua obstruya la va area impidiendo el paso de aire. Para
evitarlo se pueden realizar una de las siguientes maniobras:
- Hiperextensin Frente-nuca
- Hiperextensin Frente-mentn
- Triple maniobra
Las dos primeras maniobras realizan la hiperextensin del cuello usando
la frente y la nuca o el mentn como puntos de apoyo. La triple maniobra
realiza la apertura de la va area, dislocando la mandbula inferior. Esta
ltima maniobra se utiliza ante la sospecha de fractura cervical.
b) Limpieza de la boca. La limpieza de la boca se ha de realizar
manualmente con el "dedo en gancho", buscando posibles objetos causa
de obstruccin (chicles, caramelos). As mismo se retirar la dentadura
postiza si existiera. Limpiaremos adems, las secreciones que se hallasen
en la boca (vmitos), con la ayuda de gasas, pauelos, etc.
Si tras la realizacin de estas actividades no se hubiera obtenido una va
area permeable, es decir, que permita el paso libre de aire, se ha de
sospechar la existencia de uno o ms objetos en la garganta. Para
solucionarlo se realizar la maniobra de Heimlich.

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Si no se consigui con estas maniobras una respiracin espontnea se ha

de pasar al siguiente punto.
Respiracin artificial.
La respiracin artificial tiene por objeto hacer llegar aire hasta los
pulmones del sujeto que se encuentra en parada respiratoria. Tres son las
tcnicas de respiracin artificial: "boca a boca" (Fig. 3), mediante el uso de
un amb y mediante ventilacin mecnica.
Se considera que la respiracin "boca a boca" es idnea para la actuacin
de primeros auxilios por:
a) Conseguir un aporte de aire de alrededor de 1000 c.c. en cada
insuflacin.
b) Permitir apreciar en todo momento la distensin del trax del
accidentado, lo que nos indica que la inspiracin es buena o, en su caso,
la existencia de obstculos a la entrada de aire en los pulmones.
TCNICA
Para realizar la respiracin "boca a boca" o "boca a nariz" el accidentado
debe estar tendido boca arriba. Hiperextender el cuello colocando, a ser
posible, bajo los hombros una chaqueta o toalla. El auxiliador, arrodillado
a la derecha de la vctima, cierra las fosas nasales (la boca en el caso de la
tcnica "boca a nariz") con el pulgar y el ndice de su mano izquierda; con
estos mismos dedos de su mano derecha le sujeta la mandbula, tirando
de ella hacia arriba, mientras el codo del brazo derecho descansa
suavemente sobre el pecho del accidentado.
En esta posicin el socorrista inspira profundamente, sella con su boca la
del accidentado y le insufla el aire. A continuacin, retira su boca para
permitir el vaciamiento de los pulmones. Si existiera agua en los mismos
la cabeza de la vctima ha de estar lateralizada para facilitar la salida de la
misma. En cada insuflacin se comprobar que la ventilacin es adecuada
por: a) la elevacin y descenso sucesivos de la pared del trax (de 2 a 3
cm.); b) al or y sentir como sale el aire al exhalarlo la vctima
pasivamente; y c) al sentir el auxiliador en sus propias vas areas la
resistencia de los pulmones de la vctima al expandirse.
Este movimiento completo debe repetirse con una frecuencia de 16 a 20
veces por minuto, es decir, al mismo ritmo de la respiracin normal del
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socorrista. Si el inicio de este proceso no fuera acompaado de una rpida

recuperacin de la respiracin espontanea, se habr de valorar la
posibilidad de una parada cardiaca. De confirmarse sta, se pasara al
punto siguiente.
Masaje cardiaco.
El masaje cardaco debe aplicarse siempre que se observe falta de pulso y
del latido cardaco. Esta tcnica se basa en la posibilidad de comprimir el
corazn contra la columna vertebral, ejerciendo presin sobre el tercio
inferior del esternn. Con ello obligamos al corazn, que se encuentra
parado y con sangre en su interior, a expulsar la sangre y a llenarse
despus, alternativamente, como si se realizara una contraccin activa.
Una vez comprobada la ausencia de pulso y de latido cardaco se tumbar
al accidentado boca arriba, sobre un plano duro. El socorrista, arrodillado
a la derecha del accidentado, localizar la punta del esternn y colocar el
taln de una de las manos dos dedos por encima de la misma. Colocar el
taln de la otra mano sobre la primera entrecruzando los dedos; las
palmas de las manos no deben tocar el pecho de la vctima, y los codos
estarn rgidos, sin doblar. En esta postura el socorrista deja caer el peso
de su propio cuerpo comprimiendo el esternn de 4 a 5 cm. Haciendo
fuerza solo y exclusivamente sobre el taln de la mano. Manteniendo las
manos en su sitio, retirar la compresin para permitir que el corazn se
vuelva a llenar. Las compresiones se realizarn de forma rtmica, contando
"y uno, y dos , y tres, y cuatro,...". Se continuar hasta que aparezca
pulso.
Para realizar al mismo tiempo la respiracin artificial y el masaje cardiaco
se realizarn ciclos de 15 compresiones, dos ventilaciones, hasta un total
de cuatro, momento en el que se valorar la existencia de pulso carotideo.
Intentamos obtener de 80 a 100 compresiones por minuto.
CUANDO NO REALIZAR LA R.C.P.
- Cuando la muerte sea evidente. Por ejemplo: fractura craneal con salida
de masa enceflica.
- Evolucin terminal del paciente (medio hospitalario).
Cuando se sepa que han pasado ms de diez minutos desde la parada
cardiaca, a excepcin de nios, ahogados, electrocutados y accidentados
hipotrmicos.

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CUANDO SUSPENDER LA R.C.P.

- Cuando se obtenga respiracin y circulacin espontanea.
- Enfermedad irreversible e incurable confirmada (medio hospitalario).
-Confirmacin de haber iniciado la R.C.P. diez minutos despus de la
parada a excepcin de nios, ahogados, electrocutados y accidentados
hipotrmicos.
Bloque III: Congelaciones y Quemaduras

I. - QUEMADURAS.
Las quemaduras pueden ser producidas por el fuego, lquidos calientes,
productos custicos, electricidad y por el sol.
Podemos clasificar las quemaduras segn su profundidad, en tres tipos:
1.primer grado: muy superficiales (slo enrojecimiento),
2.segundo grado: aparecen ampollas en la piel, y
3.tercer grado: existe destruccin de los tejidos y la piel est carbonizada.
Actuacin en quemaduras de:
Primer grado
Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de
entre 10 y 20 grados centgrados.
Beber abundantes lquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas
por el sol durante el verano.
Segundo grado
Existe peligro de infeccin si la ampolla revienta al convertirse en una
puerta de entrada para los microorganismos. Siempre se ha de lavar la
zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos,
posteriormente, segn el estado de las ampollas se actuar de una u otra
manera.
Ampolla intacta: poner antisptico sobre ella y cubrir con pao limpio o
compresa estril.
Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar
antisptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estril) la piel

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muerta e impregnar nuevamente con antisptico. Colocar una cinta

adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infeccin.
Tercer grado
apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas,
tierra, o tirndose al suelo y revolcarse,
lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos,
NO retirar los restos de ropa,
NO se deben reventar las ampollas que aparezcan,
NO dar pomadas de ningn tipo,
envolver la parte afectada con un pao limpio, toallas o sbanas,
humedecidos en suero, agua oxigenada o agua,
trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario.
La quemadura es el resultado clnico del contacto o exposicin del
organismo con el calor.
Las quemaduras obedecen a mltiples causas, siendo comnmente de
origen accidental, laboral o domestico, especialmente en nios.
Los principales orgenes son:
Fuego
Lquidos
Qumicos
Elctricos
Radiaciones
Una rpida y acertada actuacin ante un quemado puede salvarle la vida
y, en otros casos, mejorar el pronstico y tiempo de curacin del
traumatismo trmico. Conociendo adecuadamente la etiologa y la
fisiopatologa del quemado podremos estar en capacidad de hacer un
tratamiento preventivo de las mltiples complicaciones y secuelas que
pueden presentarse en estos pacientes.
CONGELACIONES
Las congelaciones pueden ser de dos tipos dependiendo de su extensin:

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Locales: Cuando afectan solamente a una zona del cuerpo, como puede
ser una mano, la cara,...
Hipotermia general: Se dan cuando la bajada de temperatura afecta a
todo el cuerpo. Se puede dar por no tener la ropa adecuada, mojarse en
zona de temperatura fra,...
Locales: Se da cuando solamente se congela o casi congela un
miembro.
Se ven afectadas con mayor frecuencia las zonas externas de cuerpo, las
que no sueles estar tapadas o abrigadas. Pueden ser las manos, la cara,
los pies(si los zapatos no son los adecuados),...
A veces las congelaciones llegan a un punto de no retorno, no pueden
volver a su estado natural. El miembro ha sufrido una lesin irreversible,
ha muerto. En estos casos hay que amputarlo.
Estos miembros normalmente se congelan por una baja temperatura pero
no es la temperatura lo ms peligroso. Si hay baja temperatura y no hay
viento entonces no se produce una situacin de alto riesgo. Pero si hay
viento se puede dar mas fcilmente una congelacin ya que es este el que
enfra en exceso todo lo no-abrigado.
Cuando hay fri y, adems, viento hay que procurar tener tapadas las
zonas sensibles del cuerpo.
Si a pesar de esto se llaga a una congelacin hay que calentar
rpidamente las zonas afectadas, como?? En el caso de las manos habra
que ponerlas en zonas clidas del cuerpo, axilas, ingles,...
II. - HIPOTERMIAS GENERALES

Las hipotermias generales se dan cuando la temperatura general dl cuerpo
baja por debajo de los 34C. El mximo al que puede descender la
temperatura corporal sin que el individuo muera es de 28-19C durante 3-
4 minutos.
El tratamiento para esta ocasin es darle a la persona afectada calor poco
a poco. Ya sea con una manta elctrica, nuestro cuerpo,...
Tambin es conveniente darle algo caliente de beber.
Bloque IV: Traumatismos

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LESIONES EN LOS HUESOS Y ARTICULACIONES

Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculosa ocurren con
frecuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son
atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso
dejar incapacitada la vctima.
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos,
musculos y articulaciones son:
fracturas,
esguinces,
luxaciones,
calambres y desgarros.
A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un
esguince, o un desgarro.
Cuando no este seguro acerca de cual es la lesin, trtela como si fuera
una fractura.
FRACTURAS
Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla
una cada, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsin
(contraccin violenta de un musculo). La mayora de las veces se requiere
una fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero en nios y
ancianos los huesos son mas frgiles, razn por la cual son ms
frecuentes las fracturas en estas personas.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van
acompaadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema
nervioso, produciendo parlisis como en las fracturas de la columna
vertebral.
Las fracturas pueden ser:
FRACTURA CERRADA
Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta.
FRACTURA ABIERTA
Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al
exterior.

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Ejemplo:
Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso
termina perforando la piel. Las fracturas abiertas son las mas peligrosa;
estas conllevan el riesgo de infeccin y de hemorragia.
Las fracturas adems pueden ser:
MULTIPLE O CONMINUTA:
Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.
INCOMPLETA:
Fisura o un leo verde cuando la ruptura del hueso no es total.
LUXACIONES
Las LUXACIONES generalmente son ms obvias que las fracturas. Una
luxacin se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin.
Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta
que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.
Cuando un hueso se sale de su sitio la articulacin deja de funcionar. El
hueso desplazado a menudo forma una hinchazn, una prominencia, o
una depresin, que normalmente no esta presente.
Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla,
tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandbula.
En caso de accidente automovilstico es frecuente la luxacin de las
vrtebras cervicales.
ESGUINCES
Cuando una persona se tuerce una articulacin, los tejidos (msculosa y
tendones) que estn bajo la piel, se lastiman.
La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos
desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin.
Un esguince serio puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de
la articulacin. Las articulaciones que se lastiman con mas facilidad son
las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos.

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Es posible que la vctima no sienta mucho dolor t contine sus actividades

normalmente, con esto se retarda la recuperacin de la articulacin y se
puede producir una lesin mayor.
DESGARROS MUSCULARES
Un desgarro muscular ocurre cuando los musculos o tendones se estiran
y se desgarran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo
pesado o al forzar demasiado un musculo. generalmente afectan a los
musculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la
pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre
todo las que ocurren en el cuello o la espalda.
SEALES GENERALES
A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesin en un
musculo, hueso o articulacin; sin embargo, algunas seales pueden darle
indicios. La determinacin del tipo de lesin y su gravedad, generalmente
se hacen por medio de las radiografas.
ATENCION GENERAL
Si sospecha que hay lesin grave en un musculo, hueso o articulacin
INMOVILICE (entablille), la parte lesionada, mientras la vctima es
trasladada a un centro asistencial.
Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es necesario que usted
tenga lo siguiente:
Frulas Rgidas: Tablas, Cartn;
Frulas Blandas: Manta doblada, almohada;
Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de
tela, corbatas, pauelos, paoletas.
CABESTRILLO:
Es un elemento fundamental para la inmovilizacin de los miembros
superiores cuando existe fractura, luxacin o esguince.
Adems de inmovilizar, es muy til para elevar la zona lesionada
disminuyendo la inflamacin y el dolor. Generalmente se elaboran con tela
o interlon.
Para ver un vendaje cabestrillo pulsa Aqui

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Si no se dispone de vendas triangulares, se pueden improvisar cabestrillos

diversos para sostener una extremidad.
Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y
sujtelo a la tela con un gancho.
Sujete la manga de la extremidad lesionada a la camisa.
Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad.
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO
AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesin que comprometa hueso,
articulacin o musculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
Retire la vctima del lugar del accidente, si hay peligro. Realice una
valoracin primaria de la vctima identificando si esta consciente o
inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o esta sangrando
abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan shock, como
consecuencia del dolor y de la hemorragia que las acompaa.
Realice la valoracin secundaria e identifique el tipo de lesin para hacer
la inmovilizacin.
Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y
coloracin de la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el
color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad.
Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos
innecesarios que pueden ocasionar ms dao.
Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer
presin sobre ella, luego haga la inmovilizacin y eleve el rea lesionada.
Si los mtodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presin
sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio medio del
brazo o en la arteria femoral, en la ingle, segn se trate de hemorragia en
brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo, pierna o pie. Controle
la Hemorragia ejerciendo presin a lo largo del hueso. Coloque
cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sostngala mediante
una almohadilla circular elaborada con una venda. Fije la gasa con un
vendaje sin hacer presin.
Inmovilice y eleve el rea lesionada.
Si la hemorragia continua haga presin en la arteria femoral. Si la lesin
esta acompaada de otras mas graves, como dificultad respiratoria,
quemaduras, atindalas antes de inmovilizar. Acolchone el material rgido,

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utilizando toallas, algodn o espuma, para evitar lesiones en las

articulaciones. As mismo se deben proteger las prominencias seas de
rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas a presin como la axila, el
pliegue del codo y la regin genital. Al inmovilizar, sostengan el rea
lesionada por ambos lados del sitio de la lesin. No trate de colocar el
hueso en la posicin original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo
se produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao.
Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata.
Desplcelas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla,
cintura, cuello.
Coloque las frulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las
articulaciones que estn por encima y por debajo de la fractura. Ejemplo:
Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y mueca.
Ate las vendas firmemente. no amarre sobre el sitio de la fractura, los
nudos deben quedar hacia un mismo lado.
Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloracin de la
piel.
Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese
a comprobar la sensibilidad.
No de masaje, ni aplique ungentos o pomadas.
De tratamiento para shock.
Llvela al centro Asistencial ms cercano.

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BIBLIOGRAFA:
Primeros auxilios en: Enciclopedia de la salud.
Primeros auxilios, libro de accidentes de buceo y en tierra firme.
Varia direcciones de Internet.

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Maquinaria : Cargador Frontal

Alumno : Edwin Abel Paucar Cruz

Semestre Acadmico : 2012

PRIMEROS AUXILIOS Pgina 1

El equipo cumple con poner a vuestra disposicin el presente

Se pone a disposicin del estudiante con el objeto de ser til

A partir de dicho documento nos permitir estar convencidos de

Esperando sin embargo que el documento pueda ser

El equipo conformado agradece el mejor uso que sabr darle a

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momento. La Benemrita Cruz Roja Costarricense, brinda varios cursos

2. Evaluacin inicial del paciente.

Se preguntar a la vctima cmo est, como se encuentra. Si contesta es

Una manera rpida de valorar la conciencia es determinar si responde o

Alerta. Est despierto, habla.

Verbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos

Dolor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o

2. Valoracin neuolgica mediante la escala de Glasgow: evaluacin de la

PRIMEROS AUXILIOS Pgina 5

Tiene los ojos abiertos.

o b) Con estmulo verbal. 2

o b) Extensin ante el estimulo. 2

o d) Localiza el foco doloroso. 4

15 puntos............paciente en estado normal.

15-14 puntos.........traumatismo craneal leve.

13-9 puntos..........traumatismo craneoenceflico moderado.

PRIMEROS AUXILIOS Pgina 6

inferior a 9 puntos.....traumatismo craneoenceflico grave.

Nos acercaremos a la boca de la vctima con la mejilla e intentaremos

Ver: Miramos el trax, se eleva o no, si se eleva y baja respira.

Escuchar: Con el odo escuchamos el sonido de la respiracin.

Sentir: Con los dedos ndice y medio sentimos el pulso carotdeo (a

Activar el sistema mdico de emergencias o urgencias.

3. Solicitar ayuda a personal de la emergencia.

4. Valoracin del pulso.

PRIMEROS AUXILIOS Pgina 7

Existen mltiples lugares donde buscarlo, se divide en dos grupos:

Pulso central: Las arterias cartidas, situadas a ambos lados de la nuez

En caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardiaco, es decir la

o Proteger: Protege a la vctima y al resto de personas (t

o Avisar: Pide ayuda (nmero de telfono vea seccin anterior)

o Socorrer: Pon en prctica las medidas de auxilio

Todo hogar, escuela, lugar pblico, centro de trabajo y automvil debe

PRIMEROS AUXILIOS Pgina 8

Un botiqun debe contener material de curacin y medicamentos que no

Es importante que el botiqun no est al alcance de los nios, se conserve

Para atender una emergencia, el botiqun debe

Directorio de un mdico cercano, Cruz Roja,

Tela adhesiva o micropore.