Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
1
Qu ha pasado en estos ltimos aos con Chile Crece y la obesidad afectaba a 14%. Esta cifra total esconde
Contigo y su modelo de gestin intersectorial? Esta el hecho que la prevalencia de sobrepeso es an mayor
Clave de Poltica Pblicas analiza los desafos que el entre el 20% ms vulnerable de la poblacin.
Sistema de Proteccin Integral a la Infancia enfrenta
en el mbito de la intersectorialidad y que se han En el plano del desarrollo psicosocial, desde los aos 80
complejizado en los ltimos aos. Para que la primera se observa que las frecuencias de rezagos del desarrollo
infancia vuelva a ser una prioridad poltica, el prximo alcanzan cifras del 30% en el segmento de la poblacin
gobierno debera abordar estos desafos. Esto implica vulnerable socioeconmicamente.
impulsar acciones para reducir las inequidades que
todava existen en este grupo de edad y sus familias, Los resultados de la Encuesta Nacional de Calidad de
y que sabemos impactarn a mediano y largo plazo Vida y Salud (ENCAVI, 2006) arrojan a los 4 aos
perpetrando las inequidades sociales. Visibilizar la diferencias en rezagos entre el quintil de mayor ingreso
situacin de la infancia y reconocer la complejidad y (6,1%) y el de menor ingreso (27,1%); lo mismo sucede
multidimensionalidad del desarrollo infantil es una en retraso, observndose cifras de 8,2% en el quintil
tarea que convoca al conjunto de actores pblicos y de mayor ingreso y de 11,4% en el de menor ingreso.
privados en un trabajo intersectorial que hoy da est, Diversos levantamientos de datos, como la Encuesta
por desgracia, relativamente desarticulado. Longitudinal de la Primera Infancia (ELPI, 2010),
realizada entre nios de 0 a 4 aos a nivel nacional, y la
lnea de base de evaluacin del PADB2, muestran cifras
similares (ver Tabla 1).
La situacin actual de la infancia en
Chile
Tabla 1. Desarrollo psicosocial alterado
de los nios y nias en Chile
La ltima Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica (Porcentaje de nios y nias con rezagos y retrasos del
Nacional (CASEN 2011) muestra que la pobreza entre desarrollo, segn alcance de la muestra, instrumento y ao
los nios de 0 y 3 aos alcanza a 19% del total de de evaluacin)
ese segmento de la poblacin, y que 4,6% vive en la Grupo Alcance Instrumento Ao %
pobreza extrema. En el caso de los nios y nias entre de edad
4 y 5 aos, 18,6% vive en situacin de pobreza y 5,1%
Sala Cuna Usuarios de JUNJI* BATTELLE 2007 32,1
en pobreza extrema.
3-23 meses Nacional ENCAVI 2006 29,9
una realidad preocupante: la proporcin de hogares 24-60 meses Nacional TEPSI/ELPI 2010 11,9
con nios en situacin de pobreza ha aumentado. En 24-60 meses Nacional PPVT/ELPI 2010 26,1
1990 la proporcin de hogares pobres con nios era 3,3 Medio menor Usuarios de JUNJI BATTELLE 2007 27,7
veces mayor que un hogar sin nios. El ao 2011, esta 30-48 meses Sector pblico salud BATTELLE 2009 31,8
diferencia fue de 4 veces. 30-48 meses Sector pblico salud BATTELLE 2012 33,8
2
El cuadro que arrojan estas cifras es bastante claro: acuerdo entre dos o ms mbitos, instituciones, y/o
pese a las mejoras en el bienestar socioeconmico sectores para trabajar de manera colectiva con el fin de
que ha experimentado Chile, no ha habido mejoras lograr un objetivo.
sustantivas en desarrollo psicosocial. Esta situacin
refuerza la importancia de contar con estrategias Actualmente, la accin intersectorial, colaborativa y
intersectoriales que apunten a mejorar la situacin en alianza, es una de las estrategias que permitiran dar
de crecimiento y desarrollo de los nios, adems de cuenta de problemas sociales complejos (por ejemplo
contar con formas para detectar aquellos aspectos que proteccin de derechos humanos, seguridad ciudadana,
predicen el riesgo. pobreza, exclusin social, desarrollo infantil, entre
otros.), los que requieren de respuestas de mltiples
sectores, concertados y organizados.
3
La movilizacin de recursos (equipos, redes), lo mandato desde el Ejecutivo resultan fundamentales.
que implica contar con liderazgos claros, trabajo en
equipo, objetivos comunes y confianza mutua.
Contar con marcos de trabajo compartidos que Visin actual de Chile Crece Contigo
favorezcan la comprensin de la situacin, objetivos e implicancias para el trabajo
claros, roles y responsabilidades especificadas, y intersectorial
procesos de planificacin conjunta que permitan
visiones compartidas y sistemas de informacin Chile Crece Contigo basa su implementacin en un
comunes y compartidos. modelo de gestin que pone en el centro a los nios
y sus necesidades, considerando su entorno familiar y
Adems, tambin hay que asegurar dos aspectos clave comunitario. Este modelo se sustenta en la integracin
para afianzar el trabajo intersectorial: de la oferta pblica desde el municipio y en el acceso a
las garantas que establece la Ley 20.3794. Este modelo
Asegurar un financiamiento intersectorial, de gestin busca articular en el nivel local ofertas
incorporando la racionalidad intersectorial en el programticas de distintas instituciones pblicas,
presupuesto. Este financiamiento debe dirigerse hacia asignando responsabilidades y tareas a cada nivel
aquello que produce ms impacto, y debe considerar el territorial (comunal, regional y nacional) con el fin de
presupuesto para acciones coordinadas entre sectores lograr el objetivo principal de Chile Crece Contigo.
de planificacin, implementacin y evaluacin. Desde ah se articulan el apoyo y la asistencia tcnica
de los niveles provincial, regional y nacional desde una
Asegurar sistemas de evaluacin intersectoriales. perspectiva de trabajo intersectorial que establece para
cada uno de los actores involucrados (salud, educacin y
En resumen, el concepto de la intersectorialidad municipalidad, como mnimo) un conjunto de acciones
involucra: a desarrollar.
Un factor crtico para implementar actualmente Cuenta con instrumentos de gestin que permiten
estrategias intersectoriales es la institucionalidad poltica establecer un estndar base nacional (mnimos que
dominante: gobiernos altamente centralizados reducen debieran ocurrir en todos los lugares donde se ejecutan
las posibilidades de accin intersectorial, ya que cada los distintos programas y componentes), pero existe la
sector suele concentrar elevadas cuotas y competencias flexibilidad para que los equipos locales puedan adaptar
de poder, lo que se traduce en complejidad poltica a
la hora de compartir recursos, responsabilidades y 4. Ley que crea el Sistema Intersectorial de Proteccin Social e institucionaliza
Chile Crece Contigo.
acciones. En este caso, la voluntad poltica y un claro
4
y ajustar el manejo a sus propias realidades. dbil y requiere ser explicitado de manera clara en un
marco de planificacin conjunta entre sectores. Adems,
A continuacin se analizarn algunos mbitos relevantes el Ministerio coordinador debera liderar este proceso.
para la gestin intersectorial de Chile Crece Contigo:
Marco Evaluativo. Chile Crece Contigo tiene un modelo
Marco Legal. En septiembre de 2009, la Ley 20.379 de evaluacin y monitoreo del sistema que se financia
cre el Sistema Intersectorial de Proteccin Social e con recursos asignados para estudios y evaluaciones.
institucionaliz el Subsistema de Proteccin Integral Pese a ello, actualmente no existen recursos asignados
a la Infancia Chile Crece Contigo. Esta ley estableci para continuar desarrollando esta funcin, por lo que se
el Programa Eje, que constituye la puerta de entrada sugiere revisar el actual modelo de evaluacin. Para esto
al Subsistema y que est radicado en el sector salud es fundamental un trabajo intersectorial de planificacin
(Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial- y modelos de evaluacin que recojan de abajo hacia
PADB), en la poblacin usuaria, los instrumentos de arriba (local al central) los requerimientos especficos.
gestin y en un conjunto de garantas para las familias Es importante que el modelo establezca la rendicin de
pertenecientes al 60% ms vulnerable de la poblacin. cuentas de las evaluaciones realizadas y del uso que
Entre estas garantas figuran, entre otras: acceso se efecta de sus resultados. Lo anterior es relevante
garantizado a salas cunas y jardines infantiles; ayudas para promover que las evaluaciones efectivamente
tcnicas para los nios con rezago; acceso prioritario informen a la poltica pblica y se implementen
a Chile Solidario y acceso preferente a otras ofertas acciones que refuercen y/o corrijan aquellos programas
programticas. No obstante este importante logro, dicha y componentes que presenten evaluaciones deficientes
ley an no cuenta con el correspondiente reglamento en su implementacin.
que establezca cmo operan las garantas establecidas
para cada una de las instituciones pblicas, y cules Sistema de Monitoreo. Una de las herramientas que
son los mecanismos a travs de los cuales la poblacin refleja el espritu intersectorial de una poltica es el
puede exigir el cumplimiento efectivo de stas. sistema de monitoreo que sta utiliza. En el caso de
Chile Crece Contigo, el Sistema de Registro, Derivacin
Marco Financiero. Chile Crece Contigo cuenta en y Monitoreo (SRDM) es una herramienta informtica
2013 con un financiamiento que, de acuerdo a la Ley en lnea para la gestin del Subsistema, que busca
de Presupuestos vigente, asciende a M$ 39.898.643. El visibilizar la atencin, caso a caso, de las gestantes y
subsistema cuenta, bsicamente, con tres instrumentos nios; generar las alertas de vulnerabilidad para activar,
presupuestarios: el presupuesto regular ejecutado por el oportunamente, un conjunto de acciones y prestaciones
Ministerio de Desarrollo Social bajo las normativas de dirigidas a las gestantes, nios y sus familias; registrar
la administracin pblica; los Fondos de Transferencia y monitorear la implementacin de las acciones
Municipal, que operan bajo la modalidad de proyectos establecidas, y apoyar la gestin local de la red ChCC.
presentados por el nivel local, y las Transferencias
Presupuestarias a travs de las cuales el Ministerio Sin embargo, el uso del SRDM se ha ido debilitando
incrementa lneas presupuestarias ejecutadas por progresivamente, en parte por la falta de un soporte
otro sector. Estas transferencias se regulan mediante tcnico requerido a nivel central, y en parte debido a la
convenios que establecen estndares de cumplimiento falta de continuidad en el trabajo en esta lnea. Tampoco
y la obligatoriedad de rendir los recursos traspasados los niveles regionales han reforzado la necesidad de
por el Ministerio de Desarrollo Social. Este ltimo utilizarlo ni han realizado, de manera sistemtica,
instrumento es el que permite una accin intersectorial y asistencia tcnica y/o capacitaciones respecto a esta
debera ser el que se incremente para dar cumplimiento herramienta. Eso nos lleva a pensar que ser necesario
de las garantas exigibles por la ley. Este aspecto an es revisar y actualizar el uso de este sistema de monitoreo.
5
Modelo de Gestin. La base del modelo de gestin es de Recursos. Dichos convenios establecen el marco
el trabajo intersectorial y en red, que se sostiene en una de operacin, las metas y acciones a desarrollar, los
Red Bsica, que es coordinada por el municipio y en recursos a transferir y otros asuntos asociados. Esta
la que participan, como mnimo, los actores de salud herramienta ha permitido, en especial en el mbito de la
y educacin del nivel local. Adems, existe una Red salud, fomentar el trabajo conjunto entre el ministerio
Ampliada (comunal) integrada por los mismos actores coordinador y el ministerio ejecutor. Adems de lo
de la red bsica ms los actores de otros departamentos anterior, la existencia del Protocolo de Prestaciones del
municipales y servicios que realizan acciones dirigidas PADB ha facilitado el monitoreo del cumplimiento de
a la infancia en el mbito comunal. Estas redes locales las metas.
cuentan con un soporte a nivel regional y nacional
que debe entregar asistencia tcnica, capacitacin y Asistencia tcnica. Hasta 2011, se realiz un esfuerzo
acompaamiento. por avanzar en la construccin de estndares para
varios de los componentes y programas de Chile Crece
La Red Local (que integra la Red Bsica y la Red Contigo. Tambin se elabor un conjunto de indicadores
Ampliada) es dirigida, por lo general, por algn de desempeo para monitorear la labor de sus redes
profesional de la Direccin de Desarrollo Comunitario comunales y se aplic una encuesta a los encargados
(DIDECO), de la Direccin de Desarrollo Social o del comunales de las redes a fin de identificar cules eran las
rea de salud del municipio. Por otra parte, el sector salud reas de gestin y de programas en las que presentaban
que ejecuta el programa eje de Chile Crece Contigo (el las mayores falencias. A pesar de este esfuerzo, hoy da
Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial), tiene se aprecian falencias en el soporte de asistencia tcnica,
un equipo tcnico de acompaamiento a nivel local que tanto a nivel nacional como regional, especialmente
se refleja en la Gerencia Chile Crece Contigo, cuya tarea desde el ministerio coordinador. Esto se traduce en
es apoyar el cumplimiento de las metas establecidas una disminucin de las visitas tcnicas de apoyo en las
para cada comuna. comunas, la falta de monitoreo de los indicadores de
desempeo de las redes comunales, entre otros.
Este modelo de gestin, que es una orientacin para el
trabajo intersectorial, no cuenta en la actualidad con un Capital Humano. Los actuales profesionales y
presupuesto concreto para su operacin (como lo son especialistas que se desempean en Chile Crece
las labores de coordinacin, la evaluacin y la rendicin Contigo (tanto a nivel nacional como regional)
de cuentas). Se desconoce el costo de estas tareas y su requieren de una mayor capacitacin en diversos
financiamiento depende muchas veces de las voluntades mbitos. Tambin necesitan mejores condiciones
locales o del servicio de salud. contractuales (existe una gran cantidad de profesionales
a honorarios, una alta rotacin y asimetras salariales
Adems de la asistencia tcnica y el acompaamiento para un mismo profesional dependiendo del sector en
que el nivel central y regional entrega a los municipios, que trabaje), siendo fundamental evaluar si la cantidad
el Fondo de Fortalecimiento Municipal y el SRDM, de profesionales en los distintos sectores y niveles
tambin constituyen herramientas de apoyo a la gestin territoriales es la adecuada para la tarea. Desde una
local. perspectiva intersectorial, la complementariedad entre
los profesionales y tcnicos de diversas disciplinas y sus
El modelo de gestin establece que existe un ministerio perfiles laborales tampoco estn claramente delineados,
coordinador (el Ministerio de Desarrollo Social) que se y hacerlo resulta clave a la hora de fortalecer la
relaciona con los otros ministerios a travs de distintos coordinacin y eficiencia del Subsistema.
instrumentos administrativos y programticos, siendo
uno de los principales los Convenios de Transferencia Estndares. Por ltimo es importante avanzar en
6
la construccin de estndares en todos aquellos el cumplimiento de los objetivos del Subsistema de
componentes y programas que todava no lo tengan, Proteccin Integral a la Infancia. Es clave tambin
adems de reactivar el uso de instrumentos y reactivar el funcionamiento peridico del Comit
herramientas de soporte a la gestin en los distintos Tcnico Intersectorial de Chile Crece Contigo. La
niveles, especialmente en el local. En sntesis, se trata de intersectorialidad es un requisito fundamental para
contar con un modelo de gestin centrado en la calidad implementar polticas integrales de desarrollo infantil
de los componentes y programas, que incluya no slo la temprano y Chile Crece Contigo no es la excepcin.
calidad de la prestacin aislada, sino tambin la calidad Que los nios y nias de nuestro pas alcancen su
en cuanto a un modo de operacin intersectorial que mximo potencial de desarrollo es una responsabilidad
garantice una oferta de servicios que efectivamente del pas y para alcanzarlo el Estado y los gobiernos
logre los objetivos requeridos. de turno debieran desplegar todas las acciones y
herramientas que tienen a su disposicin.
En sntesis, para avanzar hacia un trabajo intersectorial
sostenido y que permita mejorar el desarrollo
biopsicosocial de la primera infancia y reducir las
inequidades, se requiere de un conjunto de acciones
concretas en todo el sistema (como las sealadas
con anterioridad), que permitan la integracin y la Referencias
inclusividad en la elaboracin de las polticas y la
mancomunidad. Chomik T (2007). Lessons learned from Canadian experiences with
the intersectoral action to address the social determinants of health.
The Public Health Agency of Canada.
Es fundamental reactivar el mandato y soporte Molina C & Licha I (2005). Coordinacin de la Poltica Social:
presidencial que permita volver a poner a los nios Criterios para avanzar. Banco Interamericano de Desarrollo.
y nias en el centro de la poltica pblica y que ane Instituto para el Desarrollo Social.
el compromiso poltico y tcnico de las autoridades UNESCO. Informe de seguimiento de la EPT (Educacin para
en los distintos niveles territoriales en torno a la Todos) en el mundo 2010. Amrica Latina y el Caribe. Apartado
importancia de la coordinacin intersectorial para sobre panormica regional.
7
Acerca de las Autoras
El Instituto de Polticas Pblicas de la Facultad de Economa y Instituto de Pliticas Pblicas Facultad de Economa y Empresa
Empresa de la Universidad Diego Portales se orienta a generar Universidad Diego Portales.
propuestas concretas para la solucin de problemas de poltica pblica Avenida Santa Clara 797, Ciudad Empresarial, Huechuraba,
que enfrenta Chile actualmente y a la formacin de policymakers de Santiago, Chile
alto nivel. Nuestro equipo de profesores e investigadores combina Email: sandra.mella@udp.cl
excelencia acadmica con participacin activa en el debate pblico Fono: (56-2) 2213 0177
y el proceso de formacin de polticas pblicas en Chile. www.politicaspublicas.udp.cl
Todos los derechos reservados. Secciones breves del texto pueden ser citadas sin el permiso explcito si se identifica a los autores y se da reconocimiento
completo al Instituto de Polticas Pblicas de la UDP. Las opiniones y conclusiones expresadas son de propiedad de los autores y no deben ser entendidas
como opiniones o polticas del Instituto de Polticas Pblicas, de la Facultad de Economa y Empresa o de la Universidad Diego Portales.