ALGORITME BRADIKARDI

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

RSUP Nasional
3/3
Dr. Cipto Mangunkusumo

ALGORITME BRADIKARDI
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
RSUP Nasional
1/3
Dr. Cipto Mangunkusumo

Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh Direktur Utama,

PROSEDUR

Prof.DR.dr.Akmal Taher, Sp.U ( K )

NIP : 140 105 247

PENGERTIAN Penanganan suatu keadaan yang menunjukkan bahwa frekuensi

nadi kurang dari 60 kali per menit

TUJUAN
Mengembalikan frekuensi nadi pasien 60 100 kali per menit.

KEBIJAKAN
Dilakukan oleh dokter atau perawat yang terlatih

Persiapan Alat:
PROSEDUR 1. Trolley Emergency
2. Pacu jantung transkutan
3. Obat obatan untuk Bradikardia seperti : Atropin, Dopamin,
Adrenalin, Isoproterenol
Rincian prosedur :
Survei ABCD primer
Fokus : RJP dan Defibrilasi
1. Cek kesadaran
2. Aktifkan sistem emergensi
3. Siapkan defibrilator
4. A = Airway : Buka jalan napas
5. B = Breathing : Berikan ventilasi tekanan positif
6. C = Circulation : Lakukan kompresi dada
7. Amankan jalan napas sebelum intubasi
 ALGORITME BRADIKARDI
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
RSUP Nasional
2/3
Dr. Cipto Mangunkusumo
8. Pastikan monitor dan defibrilator telah siap pakai

Survei ABCD Sekunder

1. Amankan jalan napas, intubasi bila diperlukan
2. Pasang oksigen, IV line, monitor, memberikan cairan
3. Cek tanda-tanda vital, pulse oximeter
4. Cek EKG 12 lead
5. Cek rontgen dada
6. Perhatikan riwayat penyakit
7. Perhatikan pemeriksaan fisik
8. Pikirkan penyebabnya ( diagnosa pembanding )
Bila ada tanda dan gejala yang serius :
1. Berikan Atropin 0.5 1 mg bolus dan dapat diulang 3-5 menit
sampai total dosis atropin 0.04 mg/kg BB
2. Pacu jantung transkutan dipasang jika bradikardi sangat
lambat dengan hemodinamik tidak stabil, dapat juga
digunakan jika pasien tidak memberikan respon pada atropin,
khususnya jika terdapat block pada atau dibawah berkas his
3. Dopamin 5 20 g/kg/menit bisa ditambahkan jika atropin
sudah mencapai dosis 0.04 mg/kg dan bila terdapat
penurunan tekanan darah akibat dari bradikardi
4. Adrenalin 2 10 g/menit diberikan jika dopamin dosis tinggi
tidak memberikan efek terhadap pasien. Bradikardi dengan
tanda dan gejala yang sangat serius lebih sering mendekati
PEA ( Pulseless Electrical Activity ) atau bahkan asistol,
adrenalin adalah pilihan yang tepat untuk kedua aritmia ini.
5. Jika ada AV Blok derajat II tipe 2, atau Blok Derajat III siapkan
Pacu Jantung Transkutan sebelum pemasangan pacu jantung
transvenus
6. Bila kedua aritmia tersebut tidak ditemukan atau ditemukan
tetapi tidak menimbulkan tanda dan gejala yang serius, maka
pasien hanya diobservasi dan tidak memerlukan terapi
 ALGORITME BRADIKARDI
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
RSUP Nasional
3/3
Dr. Cipto Mangunkusumo

UNIT TERKAIT Semua unit pelayanan di PJT

1. Chart ICU
DOKUMEN TERKAIT 2. Status pasien
3. Catatan dokter
4. Catatan Perawatan