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EXAMINACIN NACIONAL 2/2013

TGN-007 CUIDADOS EN ALTO RIESGO OBSTTRICO

CASO: SNTOMA DE PARTO PREMATURO (SPP)

Paciente A.M.J., primigesta de 24 aos de edad, cursando embarazo de 30 semanas por

FUR operacional. Con antecedentes de un aborto previo. Consulta al Servicio de Urgencia
de Maternidad del Hospital Santo Toms a las 8:00 A.M., refiriendo dolor en fosa renal
derecha, tenesmo y dolor al orinar hace algunos das y haber pasado mala noche por
presentar contracciones uterinas dolorosas de aproximadamente 6 horas de evolucin.

Al examen fsico presenta piel y mucosas plidas e hidratadas, a la palpacin dolor en fosa
renal derecha (EVA 5/10), edema (-). IMC 18.

Al examen obsttrico: LCF: 158x, MF (+), DU (2/10), FG (-). Se realiza TV, constatndose
dilatacin cervical de 1 cm y cuello borrado 50%.

Al control de signos vitales presenta T: 38C, PA: 110/60 mmHg, FC: 120x, FR: 26x.

Entre sus antecedentes destaca: inicio tardo y mala adherencia a sus controles prenatales.
Tabaquismo activo (2 cigarrillos al da). Antecedentes familiares: madre y padre diabticos e
hipertensos.

Diagnstico:
G1 P0 A0
Embarazo de 30 semanas por FUR Operacional
Sntoma de Parto Prematuro ( SPP)
ITU Alta
Desnutricin

Indicaciones:

Hospitalizar en Preparto
Reposo absoluto
Rgimen Hiperproteico
Hidratacin forzada
CSV horario
Control Obsttrico horario (LCF, MF, DU, FG)
Toclisis con Nifedipino: Dosis de carga 20 mg. cada 20 minutos por tres dosis.
Esquema de maduracin pulmonar fetal
Antibioterapia: Cefazolina 1 gr. E.V. cada 8 horas
Exmenes: Leucocitos, PCR, Orina completa, Urocultivo con antibiograma
Educacin con nfasis en autocuidado