CONFERENCIA 28

Sugestin Directa, est dirigida a la exteriorizacin de los sntomas. Se le exige al enfermo q sofoque su
exteriorizacin en sntoma. El hecho de q se hipnotice o no al enfermo no constituye ninguna diferencia.

-Este mtodo se poda ejecutar ms rpido q la terapia analtica y no ocasionaba fatiga al enfermo. Pero para
el mdico se volva montona: prohibir en todos los casos de idntica manera, con el mismo procedimiento, la
existencia de variados sntomas sin poder aprehender nada de su sentido y su significado. Era un trabajo de
practicn, no una actividad cientfica

- El procedimiento no era confiable: se poda aplicar en algunos paciente, en otros no, en unos se lograba
mucho, en otro muy poco y no se saba porq. Los resultados perduraban muy poco, pasado un tiempo el
enfermo volvan con sus viejas dolencias

Sugestin Hipntica Terapia Analtica

Busca encubrir y tapar algo en la vida Sacar a la luz y remover algo
anmica.
Trabaja como una cosmtica Trabaja como una ciruga
Utiliza la sugestin para prohibir sntomas. Llega hasta los conflictos de los q han nacido
Refuerza las represiones pero deja intactos los sntomas. Se sirve de la sugestin para
procesos q han llevado a la formacin de modificar el desenlace de esos conflictos.
sntomas.
Deja a los pacientes inactivos e Medico y enfermo deben cancelar
inmodificados, sin capacidad de resistir resistencias internas. Mediante la superacin
cualquier nueva ocasin de enfermar. de estas la vida anmica del paciente se
modifica duraderamente, se eleva a un
estadio mas alto del desarrollo y permanece
protegida frente a nuevas posibilidades de
enfermar (pos educacin).
Su aplicacin depende del estado en que se Se trabaja con la trasferencia misma, se
encuentra la capacidad de transferencia del resuelve lo q se contrapone.
enfermo, sin que se pueda ejercer influencia
alguna sobre esta ultima.
Se deja intacta la trasferencia. La transferencia es objeto de tratamiento y es
descompuesta en cada una de sus formas de
manifestacin. Tiene q ser resuelta.

TRANSFERENCIA en el trabajo teraputico

En la hipnosis se depende del estado en q se encuentra la capacidad de transferencia del enfermo. Ya sea
negativa o como ocurre casi siempre, ambivalente la transferencia de la persona por hipnotizar. El
psicoanlisis trabaja con la transferencia misma, resuelven lo q se le contrapone. As se hace posible sacar
provecho del poder de la sugestin. No es el enfermo el q por si solo se sugiere lo q le viene en gana, sino q
guiamos su sugestin hasta el punto mismo en q el es asequible a su influencia
En cualquier otro tratamiento sugestivo, la transferencia es respetada cuidadosamente, se la deja intacta; en
el analtico ella misma es objeto de tratamiento y es descompuesta en todas sus formas de manifestacin.
Para la finalizacin de una cura analtica, la transferencia misma tiene q ser desmontada y si sobreviene o se
mantiene el xito, no se basa en la sugestin sino en la superacin de resistencias ejecutada con su ayuda y
en la transformacin interior promovida en el enfermo. Adems durante la cura se lucha contra resistencias q
saben mudarse en transferencia negativas(hostiles) q operan en sentido contrario a la produccin de
sugestiones singulares.

Teora de la libido
El neurtico es incapaz de gozar(porq su libido no esta dirigida a ningn objeto real) y de producir (porq tiene
q gastar una gran proporcin de su energa restante en mantener la libido en el estado de represin/desalojo y
defenderse de su asedio). Sanara si el conflicto entre su yo y su libido tocase a su fin y su yo pudiera
disponer de nuevo de su libido. La tarea teraputica consiste en desasir la libido de sus provisionales
ligaduras sustradas al yo para ponerla de nuevo al servicio de este. La libido del neurtico esta ligada a los
sntomas, q son una satisfaccin sustitutiva. Por lo tanto es necesario apodererarse de los sntomas,
resolverlos y para solucionar los sintomas es preciso remontarse a sus gnesis, hasta el conflicto del cual
nacieron. Cuando en la relacin con el medico, en la tranferencia, se crean versiones nuevas del viejo
conflicto, versiones en la q el enfermo quiere comportarse como lo hizo en su tiempo, mientras el medico
intenta q tome otra decisin. La transferencia se convierte en el campo de batalla en el estn destinadas a
encontrarse todas las fuerzas q se combaten entre si.

El trabajo teraputico se descompone en 2 fases

1- La libido es esforzada a pasar de los sntomas a la transferencia y concentrada ah
2- Se libra batalla en torno a ese nuevo objeto y otra vez se libera de el a la libido.

Se debe eliminar el circuito de la represin en este conflicto renovado, para q la libido no pueda sustraerse
nuevamente al yo mediante la huida al inconciente. Este es posibilitado por un cambio en el yo, q se consuma
bajo la influencia de la sugestin medica. Mediante el trabajo de interpretacin q transpone lo inconciente en
consciente, el yo es engrosado a expensas de eso incociente, se reconcilia con la libido y se inclina a
concederle alguna satisfaccin y su horror ante los reclamos d la libido se reduce por la posibilidad de
neutralizar un monto parcial de ella mediante sublimacin.

Sueo
Los sueos de los neurticos, operaciones fallidas y sus ocurrencias libres sirven para deducir o suponer el
sentido de los sntomas y descubrir la colocacin de la libido. Muestran la forma del cumplimiento de deseo,
los deseos q cayeron en represin y los objetos a los cuales quedo aferrada la libido sustrada al yo. Por eso
la interpretacin de los sueos desempea un papel importante en el psicoanlisis. Se sabe q el estado del
dormir por si solo provoca cierto receso de las represiones y el estudio del sueo se convierte en la via de
acceso mas comoda para el reconocimiento de lo incociente reprimido, a lo cual pertenece la libido sustrada
al yo.

En ningn punto los sueos de los neurticos se diferncian de las personas normales. La diferencia entre la
neurosis y la salud solo vale para el dia, no se continua en la vida onrica. La persona sana tambin ha
realizado represiones y hace cierto gasto para mantenerlas, su inconciente oculta mociones reprimidas aunq
investidas de energa y tambin una parte de su libido ya no esta disponible para su yo. Con la diferencia q el
nico sntoma q ella es capaz d formar es el sueo

Resistencias externas
Las resistencias internas son las del paciente q son necesarias y superables. Las resistencias externas q
ofrecen al anlisis las condiciones de vida del enfermo, su ambiente, tiene escaso inters teorico pero mas
importancia practica. En los tratamientos psicoanalticos, la intromisin de los parientes es un peligro, y de tal
ndole q no se sabe como remediarlo. Hay armas para las resistencias internas del paciente pero no es
posible q los parientes se mantengan apartados de todo el asunto, tampoco se puede hacer causa comn con
ellos porq se corre el peligro de perder la confianza del enfermo

PULSIONES Y DESTINOS DE PULSION 1915

*Hay una distincin entre pulsin y su representante psquico. Porq una pulsin nunca puede pasar a ser
objeto de la Cc, solo puede ser la representacin q es su representante. Tampoco en el interior de los Icc
puede estar representada sino es por la representacin. Cuando se habla de mocin pulsional Icc o de una
mocin pulsional reprimida no podemos aludir sino a una mocin pulsional cuya agencia representante-
representacion es Icc.

La agencia representante en cuestin persiste inmutable y la pulsin sigue ligada a ella. La agencia
representante de pulsin es una representacin o un grupo de representaciones investidas desde la pulsin
con un determinado monto de e psquica(libido, inters) y junto a la representacin interviene algo diverso
algo q representa a la pulsin. Aqu la pulsin ya no es considerada como agencia representante psquica de
mociones somaticas, sino ms bien como no-psiquica en si misma.

*Libidouna expresin de la pulsin sexual y el otro participante del conflicto es el yo

Freud introduce la expresin pulsiones yoicas, a las q identifico con las pulsiones de autoconservacion y
con la funcin represora. El conflicto se centra entonces en la libido y las pulsiones yoicas.
Libido yoica (o libido narcisista) inviste al yo, es una exteriorizacin de fuerzas pulsionales sexuales y q es
preciso identificarla con las pulsiones de autoconservacion en cambio la libido de objeto inviste a los objetos
*Freud distingue entre un estimulo (fuerza q opera de un solo golpe) y una pulsin (q siempre acta como
una fuerza constante)
Para lo psquico existen otros estmulos q los pulsionales y son los q se comportan de manera muy parecida a
los estmulos fisiolgicos. El estimulo pulsional no proviene del mundo exterior sino del interior del propio
organismo, por eso tbm opera diversamente sobre el alma y se requieren diferentes acciones para eliminarlo.
El estimulo opera de un solo golpe y por lo tanto se lo puede despachar mediante una nica accin
adecuada, cuyo tipo ha de discernirse en la huida motriz ante la fuente de estimulo. La pulsin en cambio no
actua como una fuerza de choque momentnea, sino siempre como una fuerza constante, no ataca desde
afuera, sino desde el interior del cuerpo, una huida de nada puede valer contra ella. El estimulo pulsional es
una necesidad, y lo q cancela esta necesidad es la satisfaccin, esta solo puede alcanzarse mediante una
modificacin apropiada a la meta (adecuada) de la fuente interior de estimulo.

Hallamos la esencia de la pulsin en sus caracteres principales, su proveniencia de fuentes de estmulo

situadas en el interior del organismo y su emergencia como fuerza constante y uno de sus ulteriores
caracteres, q es su incoercibilidad por acciones de huida. Las pulsiones, y no los estmulos exteriores, son los
motores de los progresos q han llevado al sistema nervioso a su actual nivel de desarrollo.

La actividad del aparato psquico est sometida al principio de placer, es decir, es regulada de manera
automtica por sensaciones de la serie placer-displacer. Esas sensaciones reflejan el modo en que se cumple
el dominio de los estmulos. El sentimiento de displacer tiene q ver con un incremento del estmulo, y el de
placer con su disminucin.

Si desde el aspecto biolgico, pasamos a la consideracin de la vida anmica, la pulsin es un concepto

fronterizo entre lo anmico y lo somtico, un representante psquico de los estmulos q provienen del interior
del cuerpo y alcanzan el alma, como una medida de la exigencia de trabajo q es impuesta a lo anmico a
consecuencia de su trabazn con lo corporal.

Esfuerzo de una pulsin su factor motor, la suma de fuerza o la medida de la exigencia de trabajo que ella
representa. Ese carcter esforzante es una propiedad universal de las pulsiones. Toda pulsin es un
fragmento de actividad

Meta de una pulsin es la satisfaccin q slo puede alcanzarse cancelando el estado de estimulacin en la
fuente de la pulsin. Pero si bien es cierto que esta meta ltima permanece invariable para toda pulsin, los
caminos que llevan a ella pueden ser diversos,

Objeto de la pulsin es aquello en o por lo cual puede alcanzar su meta. Es lo ms variable en la pulsin;
no est enlazado originariamente con ella, sino q se le coordina slo a consecuencia de su aptitud para
posibilitar la satisfaccin. No necesariamente es un objeto ajeno; tambin puede ser una parte del cuerpo
propio. Puede ocurrir q el mismo objeto sirva simultneamente a la satisfaccin de varias pulsiones
Fuente de la pulsin se entiende aquel proceso somtico, interior a un rgano o a una parte del cuerpo,
cuyo estmulo es representado en la vida anmica por la pulsin.

Posicion biologca de las pulsiones yoicas y pulsiones sexuales. La sexualidad no ha de equipararse a las
otras funciones del individuo, sus tendencias van ms all de l y tienen por contenido la produccin de
nuevos individuos. Nos muestra, q dos concepciones del vnculo entre yo y sexualidad coexisten con igual
ttulo una junto a la otra. Para una, el individuo es lo principal; esta aprecia a la sexualidad como una de sus
funciones y a la satisfaccin sexual como una de sus necesidades. Para la otra, el individuo es un apndice
temporario y transitorio del plasma germinal, cuasi-inmortal, que le fue confiado por [el proceso de] la
generacin

Pulsiones sexualesSon numerosas, brotan de mltiples fuentes orgnicas, al comienzo actan con
independencia unas de otras y slo despus se renen en una sntesis ms o menos acabada. Su meta es el
logro del placer de rgano, slo tras haber alcanzado una sntesis cumplida entran al servicio de la funcin de
reproduccin, en cuyo carcter se las conoce comnmente como pulsiones sexuales. En su primera aparicin
se apuntalan en las pulsiones de conservacin, de las q slo poco a poco se desasen; tambin en el hallazgo
de objeto siguen los caminos q les indican las pulsiones yoicas. Una parte de ellas continan asociadas toda
la vida a estas ltimas, a las cuales proveen de componentes libidinosos q pasan inadvertidos durante la
funcin normal y slo salen a la luz cuando sobreviene la enfermedad

Destinos de pulsin
1) Represin
2) Sublimacin
3) Trastorno hacia lo contrario se resuelve, en dos procesos:
*La vuelta de una pulsin de la actividad a la pasividad: ej. los pares de opuestos sadismo-masoquismo y
placer de ver-exhibicin. El trastorno slo atae a las metas de la pulsin; la meta activa(martirizar, mirar) es
remplazada por la pasiva (ser martirizado, ser mirado). El trastorno en cuanto al contenido se descubre solo
en el caso de la mudanza del amor en odio.

4) La vuelta hacia la persona propia si pensamos q el masoquismo es un sadismo vuelto hacia el yo

propio y la exhibicin lleva incluido el mirarse el cuerpo propio. Entonces, el masoquista goza
compartidamente la furia que se abate sobre su persona y el exhibicionista, su desnudez. Lo esencial en este
proceso es el cambio de va del objeto, mantenindose inalterada la meta.

En cuanto al par de opuestos sadismo-masoquismo, el proceso puede presentarse del siguiente modo:
a. Sadismo consiste en una accin violenta, una afirmacin de poder dirigida a otra persona como objeto.
b. Este objeto es resignado y sustituido por la persona propia. Con la vuelta haca la persona propia se ha
consumado tambin la mudanza de la meta pulsional activa en una pasiva.( Aqu hallamos la vuelta hacia la
persona propia sin la pasividad hacia una nueva. De la mana de martirio se engendran automartirio,
autocastigo, no masoquismo. El verbo en voz activa no se muda a la voz pasiva, sino a una voz media
reflexiva)

c. Se busca de nuevo como objeto una persona ajena, q a consecuencia de la mudanza sobrevenida en la
meta, tiene que tomar sobre s el papel de sujeto.(masoquismo)La satisfaccin se obtiene, tambin en l,
por el camino del sadismo originario, en cuanto el yo pasivo se traslada en la fantasa a su puesto anterior, q
ahora se deja al sujeto ajeno. No parece haber un masoquismo originario que no se engendre del sadismo

Y una vez que el sentir dolores se ha convertido en una meta masoquista, puede surgir retrogresivamente la
meta sdica de infligir dolores; producindolos en otro, uno mismo los goza de manera masoquista en la
identificacin con el objeto q sufre. En ambos casos no se goza el dolor mismo, sino la excitacin sexual q lo
acompaa. El gozar del dolor sera, una meta originariamente masoquista, pero que slo puede devenir meta
pulsional en quien es originariamente sdico.

Exhibicionismolas pulsiones que tienen por meta, el ver y el mostrarse. Etapas: a)El ver como actividad
dirigida a un objeto ajeno; b) la resignacin del objeto, la vuelta de la pulsin de ver hacia una parte del cuerpo
propio, y por tanto el trastorno en pasividad y el establecimiento de la nueva meta: ser mirado;c) la insercin
de un nuevo sujeto al que uno se muestra a fin de ser mirado por l. La meta activa aparece tambin ms
temprano q la pasiva, el mirar precede al ser-mirado.

Una diferencia con el caso del sadismo es q en la pulsin de ver ha de reconocerse una etapa todava anterior
a la a). Inicialmente la pulsin de ver es autoertica, tiene un objeto, pero este se encuentra en el cuerpo
propio. Slo ms tarde se ve llevada (por la va de la comparacin) a permutar este objeto por uno anlogo del
cuerpo ajeno (etapa a). Este grado previo es importante porq de l se siguen las 2 situaciones del par de
opuestos resultantes, segn q el cambio de va ocurra en un lugar o en el otro. El esquema de la pulsin de
ver:

a) Uno mismo mirar miembro sexual = Miembro sexual mirado por persona propia

b) Uno mismo mirar objeto ajeno (placer de ver activo)

g) Objeto propio ser mirado por persona ajena (placer de mostrar, exhibicin)

Una etapa previa semejante falta en el sadismo, que desde el comienzo se dirige a un objeto ajeno; empero,
no sera del todo disparatado construirla a partir de los empeos del nio que quiere hacerse seor de sus
propios miembros (ver nota(173)).
Pulsin de ver todas las etapas de desarrollo de la pulsin (tbm la etapa previa autoertica y las
conformaciones finales activa y pasiva) subsisten unas junto a las otras y esta aseveracin se hace evidente
si en lugar de las acciones pulsionales se toma como base del juicio el mecanismo de la satisfaccin.

Se acostumbra a llamar narcisismo a la fase temprana de desarrollo del yo, durante la cual sus pulsiones
sexuales se satisfacen de manera autoertica. La etapa previa de la pulsin de ver -en q el placer de ver tiene
por objeto al cuerpo propio pertenece al narcisismo, es una formacin narcisista. Desde ella se desarrolla la
pulsin activa de ver, dejando atrs al narcisismo; pero la pulsin pasiva de ver retiene el objeto narcisista. De
igual modo, la trasmudacin del sadismo al masoquismo implica un retroceso hacia el objeto narcisista y en
los dos casos [o sea, el del placer pasivo de ver y el del masoquismo] el sujeto narcisista es permutado por
identificacin con un yo otro, ajeno. Si consideramos la etapa previa del sadismo, esa etapa narcisista q
construimos, alcanzamos una inteleccin ms general: los destinos de pulsin que consisten en la vuelta
sobre el yo propio y en el trastorno de la actividad en pasividad dependen de la organizacin narcisista del yo
y llevan impreso el sello de esta fase. Corresponden, quizs, a los intentos de defensa que en etapas ms
elevadas del desarrollo del yo se ejecutan con otros medios.

De los otros componentes de la funcin sexual se puede decir q en general, actan de modo autoertico, su
objeto se eclipsa tras el rgano q es su fuente y, por lo general, coincide con este ltimo. El objeto de la
pulsin de ver es tambin primero una parte del cuerpo propio, no obstante, no es el ojo mismo. Y en el
sadismo, el rgano fuente, es probablemente la musculatura capaz de accin, apunta de manera directa a un
objeto otro, aunque se site en el cuerpo propio.

La mudanza de una pulsin en su contrario slo es observada en un caso: la trasposicin de amor en odio. Ya
q ambos se presentan dirigidos simultneamente al mismo objeto, tal coexistencia ofrece tambin el ejemplo
ms significativo de una ambivalencia de sentimientos.

El amar no es susceptible de una sola oposicin, sino de tres. Adems de la oposicin amar-odiar, hay la q
media entre amar y ser-amado, y por otra parte, amar y odiar tomados en conjunto se contraponen al estado
de indiferencia. La que media entre amar y ser-amado, se corresponde por entero con la vuelta de la actividad
a la pasividad y admite tambin, como la pulsin de ver, idntica reconduccin a una situacin bsica. Amarse
a s mismo, caracterstica del narcisismo. Ahora bien, segn sean el objeto o el sujeto los que se permuten por
uno ajeno, resultan la aspiracin de meta activa, el amar, o la de meta pasiva, el ser -amado, de las cuales la
segunda se mantiene prxima al narcisismo.

La vida anmica en general est gobernada por tres polaridades, las oposiciones entre:

Sujeto (yo)-Objeto (mundo exterior).

Placer-Displacer.

Activo-Pasivo.