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VI .

El consultorio, el material de juego, el cajn individual, problemas tcnicos que


surgen del manejo diario.

Arminda Aberastury toma como base a Melanie Klein pero propone de forma
sistemtica varios aspectos importantes en el anlisis de nios. En sus trabajos
propone que antes de que se vea al nio, se debe de tener una entrevista inicial con
sus padres. Describe que el consultorio no necesita ser grande, pero debe de cumplir
con ciertas caractersticas como que las paredes sean lavables, el piso est cubierto,
tener un bao conectado al consultorio (para poder jugar con agua), tener puertas
que impidan que se escuche el ruido exterior, tener una mesa pequea con sillas, las
cuales deben ser suficientemente fuertes para resistir el desgaste. Es necesario un
mueble con cajones en los que se guarde el material que dedicamos a cada paciente.
Tambin sera til un pequeo y cmodo divn en donde el nio pueda recostarse y
hablar.
El punto es que el aspecto del consultorio debe de invitar al nio a jugar sin que
se le tenga que explicar al nio lo que debe hacer, por lo cual en la primera sesin los
juguetes y objetos que le hemos destinado se colocaran sobre la mesa,
preferentemente baja de modo que al entrar tenga una visin completa de lo que
ofrecemos para comunicarse con nosotros.
En cuanto al material de juego propone que es importante tener: cubos,
plastilina, lpices, papel, lpices de color, goma de borrar, pegamento, tijeras,
algunos muecos pequeos, trapitos, pioln, autos, tacitas, platitos, cubiertos,
acuarelas, ajedrez, damas,etc, adems de que el nio puede traer algn juguete de la
casa y sino siempre que sea posible se lo incluye dentro del cajn individual. Adems
de lo anterior, cada nio tendr su cajn individual con material que le pertenece. El
cajn queda cerrado con llave y nadie tendr acceso a l y el terapeuta lo abrir antes
de iniciar su sesin siguiente. El cajn es un smbolo del secreto profesional.
La primera accin que realiza el nio y el tiempo que transcurre hasta que la
inicia nos ensean muchiismo sobre su actitud frente al mundo; y el grado de
inhibicin de jugo que manifieste es un ndice de la gravedad de la neurosis.
En primera hora de juego que se tiene con el nio, aparece la fantasa
inconsciente de enfermedad o conflicto por el cual viene a tratamiento y en la mayor
parte de los casos su fantasa inconsciente de curacin. Es decir, el nio sabe que
est enfermo y comprende y acepta el tratamiento. Es por eso que le da importancia
a que desde el primer momento se debe de asumir el papel de terapeuta, porque de
esa forma ayuda al nio a ubicarse como paciente.
Por otra parte, acontece con frecuencia que el nio quiera llevar a su casa algo
del material del cajn; esto debe ser evitado con la interpretacin adecuada. Tambin
es frecuente que el nio traiga algn juguete u objeto de su casa, lo que suele querer
mostrarnos algo de la vida familiar de ese momento.
Papeles, gomas de pegar y plastilina son, junto con el agua elementos que
deben estar siempre a disposicin del nio. El uso del agua debe ser controlado por el
analista.
Papel, lpices y lpices de colores son los materiales con lo que
preferentemente se comunica un nio entre los 6 y los 12 aos y deben por lo tanto
estar siempre a su disposicin con tal fin; lo mismo acontece con la plastilina. Es
importante que el material que le ofrezcamos sea simple y de buena calidad y en lo
posible no frgil.
Hay casos en los que los nios rompen los juguetes, no deben ser tirados, ya
que la presencia del objeto destruido es de suma utilidad tcnica, cuando surgen las
genuinas tendencias de reparacin, lo busca y se ingenia para repararlo. Las
tendencias a reparar implican las subyacentes tendencias destructivas hacia el
exterior o hacia si mismo. La disminucin del sadismo para conservar el objeto es lo
que nos da el ndice de mayor adaptacin a la realidad y de capacidad de goce en la
vida.
Al finalizar la hora de juego guardamos los juguetes en su cajn con la ayuda del
nio o sin ella, y le sealaremos:
Ese material le pertenece
El cajn quedara cerrado con llave
Nadie tendr acceso a l en su ausencia y el terapeuta lo abrir antes de iniciar la
siguiente sesin
Todo lo acontecido en la sesin ser mantenido en una reserva absoluta por nuestra
parte
El horario semanal y convenido
Que todo cambio o entrevista con familiares se discutir con el y que luego se
comunicara a los padres
Siguiendo con la hora de juego, muchas conductas como la relacionada con la
comida durante la sesin y otras en las que el nio busca el contacto fsico con el
terapeuta, suelen tener el significado de destruir el tratamiento, de transformar el
anlisis en una situacin familiar o social con lo que atacan el vnculo con el terapeuta
y niegan el estar enfermos.
Por otro lado, surgir la pregunta de Qu debemos hacer cuando nuestro
instrumento de trabajo, la interpretacin se muestra insuficiente? Es por esto que la
autora destaca que nuestra intervencin limitadora est indicada siempre que vemos
en peligro la integridad fsica del nio, de nosotros o del consultorio (en el hipottico
caso que este por ej quiera tirarse por la ventana, jugar con fuego, empieza a
golpearse, etc).
Debemos satisfacer las necesidades del nio, pero poniendo nosotros las
condiciones en las cuales los har y que signifiquen desde ya una total garanta para
el terapeuta y para conservar el cuarto de trabajo.
Puede ser necesario incluir fsforos, un calentador o algo inflamable durante el
anlisis de nios, pero todo juego con fuego debe realizarse sobre una plancha de
amianto que cubra el piso o la mesa de trabajo, para evitar que se produzcan
destrozos. Es conveniente que el analista use ropa que no limite en su actuacin.
Para ser analista de nios es de suma importancia conocer y jugar
suficientemente bien un nmero de amplios juegos, como ser: las damas, ajedrez,
ta.te.ti, etc. Deben conocerse los personajes y las historietas ms ledas por los nios,
lo que implica el conocimiento y manejo de las revistas infantiles ms conocidas,
Conservar adems un suficiente placer por el juego y tener an una agilidad que le
permita afrontar sin demasiado esfuerzo el ejercicio que exige muchas veces la hora
de un nio en anlisis.
Otro punto importante que destaca la autora es que hay veces que un nio no
quiere irse una vez terminada la sesin; conviene entonces cerrar el cajn individual,
despedirse de el y pedir a la persona que lo acompao que entre a buscarlo.
Cuando vamos a interrumpir el anlisis por vacaciones o por cualquier motivo es
conveniente recordarlo al nio con bastante anticipacin y estar atentos a las
reacciones que aparecen frente a la inminencia de la separacin, sabremos as como
es su manera de desprenderse de sus objetos.
Para decidir el final de un anlisis tenemos que valorar el grado en que este es
un xito. Podemos considerarlo terminando si han desaparecido los sntomas, si se
han ampliado sus intereses, si tiene mayor capacidad de goce duradero y si han
ampliado sus intereses, si tiene mayor capacidad de goce duradero y si ha equilibrado
la dependencia e independencia con su medio.
En el caso de que un nio nos pida para jugar, el analista antes de realizar la
accin, debe saber el papel que le toca jugar. Debemos encontrar el mtodo para
lograr sin esfuerzo expresar lo que comprendemos y formularlo con un lenguaje
adecuado del caso y a la edad del paciente.
Tambin es frecuente que al comenzar el anlisis con nio se experimenten
sentimientos de molestia y pesadumbre cuando hay que aceptar que el nio percibe,
comprende, expresa y juzga en nivel tan cercano al nuestro, esto se puede observar
esto al interpretar a un nio de 16-18 meses, y comprobar con facilidad que
comprende nuestras palabras.
Con respecto a lo que concierne al pago de la sesin, es obvio que nio no
puede afrontar el pago de su tratamiento, pero esto no difiere de lo que acontece en
toda su vida diaria y el tiene una clara consciencia de la situacin. Es conveniente que
el nio sepa que las sesiones se abonan en los primeros das del mes, y en lo posible
debe ser el quien entregue el dinero al terapeuta.
Capitulo 7
La primera hora de juego y su significado:
Freud descubri que si el nio juega es porque necesita elaborar situaciones
traumticas, pero que a diferencia del adulto, este no tena consciencia de
enfermedad ni voluntad de curacin. A lo que la autora se contrapone y expresa que
el nio sabe que est enfermo y comprende y acepta el tratamiento. Con la tcnica de
juego el nio nos comunica desde la primera hora cul es su fantasa inconsciente
sobre la enfermedad o conflicto por el cual es trado a tratamiento y en la mayor parte
de los casos su fantasa inconsciente de curacin. En su fantasa de curacin expresa
el anhelo de cambio del mundo exterior real y su deseo de curar su compulsin a
repetir situaciones que lo daan.
El temor a repetir su relacin con el objeto originario es lo que nos transforma
en alguien a quien y de quien se desconfa.el objeto originario cargado de frustracin
y miedo proyectado en el terapeuta transforma a este en alguien temido por el nio y
de quien espera que adopte la misma conducta negativa de sus padres y lo ataque.
Este objeto originario en sus aspectos amados confiere al terapeuta los atributos
necesarios para curarlo.
Es fundamental desde el primer momento que asumamos el papel de
terapeutas porque esto ayuda al nio a ubicarse como paciente y a ir haciendo
consciente lo que ha mostrado como fantasa inconsciente para lo cual debemos
interpretar la doble imagen y sus significados.
Para ir finalizando este cajn individual que le ofrecemos al nio al iniciar el
tratamiento se constituye desde el primer momento en el smbolo del secreto
profesional, del mismo modo que la palabra que damos al adulto cuando inicia
tratamiento psicoanaltico.

CAP 5 BLEICHMAR
A continuacin, la autora aborda el tema de la transferencia en la clnica infantil
y juvenil. Aboga por tener en cuenta la pluralidad de factores presentes y cambiantes
que constituyen la relacin teraputica, y cita la aportacin de Sandler y otros que
distinguen cuatro subtipos de relacin del paciente con el analista: la de modalidades
habituales de relacionarse, la de las relaciones actuales, la de experiencias pasadas y
la neurosis de transferencia. A partir de aqu, relata la discusin entre Melanie Klein y
Anna Freud en la que sta ltima sostena que el nio tena relaciones actuales
importantes con los padres y su supery estaba inmaduro, por lo que haca falta un
trabajo con aqullos, no slo con el mundo interno del nio. La postura de la autora es
que, adems de coincidir con este ltimo planteamiento, la figura del terapeuta es la
de otro adulto nuevo, distinto de los otros significativos de su entorno, que introduce
una interaccin diferente que genera una lnea de desarrollo diferente.

De ah que la autora considere importante saber si el comportamiento del nio


con el terapeuta es similar al que tiene con los padres. Si no es as, es un indicador de
que la relacin es distinta y est introduciendo un factor de interaccin e
intersubjetividad nuevo que, junto con la interpretacin de los aspectos
transferenciales generar procesos de cambio. Aqu lo importante es deconstruir en
distintos componentes de sistemas motivacionales lo que el nio transfiere o no al
analista de sus objetos, porque stos no son slo buenos o malos, sino complejos.
En conclusin, el nio tiende a repetir pero tambin a crear relaciones nuevas, y el
analista funciona en un doble rol, el de servir de base para la transferencia y el de
aportar una nueva relacin que sea factor de cambio.

Respecto al tema de la transferencia, Dio Bleichmar alerta contra el excesivo


peso que se le ha dado para la comprensin del proceso, como era propio de la
tcnica kleiniana. Especial importancia da a la transferencia de los padres, siempre
presente en el vnculo teraputico, y a la necesidad de tenerla en cuenta para evitar
que se convierta en un obstculo a la cura. Cambiar el foco del nio a la relacin en la
terapia incluye tener en cuenta e intervenir sobre la transferencia parental.

La autora revisa el debate entre Anna Freud y Melanie Klein, en el que la


primera sostena que la funcin en el tratamiento con nios era doble: trabajo con el
mundo interno y trabajo educacional, mientras Klein se opuso a esto al considerar
incompatible ambas posturas. Su posicin es que hoy da los nuevos planteamientos
sobre el inconsciente no constituido, sobre los trastornos por dficit y sobre el
desarrollo infantil a partir de la intersubjetividad parental no permiten seguir
sosteniendo la posicin de Klein, por el contrario hay fundamentos para apoyar a la
orientacin teraputica que potencia el desarrollo. Sera antiteraputico, sostiene, que
el terapeuta no se involucrase en situaciones externas perturbadoras -abuso,
divorcios, etc.- en las cuales el factor traumtico es fuerte, que no se comprometiera
activamente con la realidad externa del paciente.

El interrogante que surge ante esto es qu efectos tiene sobre la transferencia


y la contratransferencia? Para Dio Bleichmar, el problema ha sido equiparar el trabajo
con nios al trabajo con adultos, como hizo Klein. Cuando se trabaja con nios, si el
terapeuta evita todo papel de autoridad y es neutral y abstinente, esto se vive por el
nio como distancia emocional. La autora sostiene que el terapeuta no debe esperar
que se generen en la mente del nio espontneamente las formas reparatorias, sino
proveerlas, plantea una actitud activa.

El siguiente punto analizado es la contratransferencia. Hoy da el concepto de


contratransferencia se ha ampliado con la introduccin de la escuela intersubjetiva. Ni
la transferencia ni la contratransferencia se ven con fenmenos individuales, sino
resultantes de un encuentro en la intersubjetividad. El analista debe ser capaz de
disociarse, de desarrollar un yo observador que observa una pareja en interaccin.
Esta perspectiva ampla y complejiza la contratransferencia del analista de nios.
Siguiendo a Racker, la autora plantea que sta se presenta en dos modalidades, la
primera es la contratransferencia concordante identificacin con aspectos del
paciente, sentir sus angustias, etc., pero con el riesgo de que paciente y analista sean
lo mismo-; la segunda es la contratransferencia suplementaria tomar lo que est
ausente en el paciente. Para la autora, la actitud analtica frente a la
contratransferencia concordante es preguntarse por qu se reactiva sta y salir de la
identificacin, mientras que ante la complementaria es trabajar con el paciente lo que
est delegado, depositado en el terapeuta (como es el caso de adolescentes con
conductas de riesgo que preocupan al terapeuta). Sin embargo, Dio Bleichmar
considera que debemos agregar diferentes capacidades del analista para la prctica
eficaz, y aporta un listado de ellas.

A continuacin, la autora se centra en la tcnica del juego. Empieza


describiendo qu es el juego: actividad que forja capacidades para el desarrollo,
actividad placentera particular, el placer de ser causa de lo que sucede, actividad
espontnea y autogenerada, voluntaria, a partir de una motivacin interna. Lo real se
asimila a los caprichos del sujeto, sus deseos son ley, por lo que produce capacidad
de ensayo y dominio de la realidad. Para Dio Bleichmar, es sobre todo la motivacin
narcisista la que est implicada.
Clasifica los diversos tipos de juego en tres grandes clases: juego funcional,
simblico y de reglas. El juego funcional es fundamentalmente narcisista porque se
trata de una expansin, un dominio que se logra, sea con el cuerpo o con la mente.
Especialmente se detiene en la explicacin de los procesos mentales implicados en el
juego simblico, la capacidad de desacoplar la representacin que designa a un objeto
o cosa y hacerla funcionar como representando otra, proceso por el que se instituye el
inconsciente dinmico, repleto de smbolos de produccin individual. El juego
simblico es medio de expresin de realidades subjetivas a travs de smbolos,
transforma lo vivido pasivamente en activo. Es afirmacin del yo, tambin tiene valor
narcisista. El juego simblico es similar al sueo en eso, pero diferente en que
funciona ms como equilibrador de las ansiedades infantiles, el nio se sale con la
suya, puede invertir los trminos con facilidad (excepto en el juego traumtico). Por
ltimo, el juego de reglas, en que la regla es producto de la elaboracin grupal y se
incorpora la dimensin competitiva.

Dio Bleichmar considera que gran parte de las funciones que se han descrito
quedan comprendidas desde la perspectiva narcisista, porque el nio siempre lograr
una afirmacin o restablecimiento del equilibrio de la representacin del s mismo. El
juego es realizacin de deseos, control imaginario sobre la realidad, liberador de
conflictos, intento de comprensin de experiencias vividas.

Por ltimo, se abordan las dimensiones de la hora de juego en terapia y son


sealadas diversas funciones. Una dimensin evolutiva, por la que se puede evaluar
el nivel de desarrollo de diversas competencias del nio; una dimensin interpersonal,
porque con el juego el nio se sita en relacin al terapeuta y se pueden explorar
aspectos de la relacin; y una dimensin psicoanaltica. En cuanto a esta ltima, la
autora enfatiza la importancia de registrar la secuencia ldica, no tomar la actividad
globalmente sino en su carcter secuencial, enlazada en una serie dentro del proceso
de la relacin. El juego sirve como prueba proyectiva, y esto significa que existe una
cierta fijeza o capacidad restringida del smbolo para la asociacin libre o individual.
Ahora bien, para llegar a la decodificacin precisa hay que estar atentos a la
secuencia y a la totalidad del material que aparece, incluida la informacin adicional
sobre su vida que podamos manejar.

A la luz de la visin modular y relacional del psicoanlisis tambin se modifica la


concepcin de la hora de juego. Sigue siendo va regia para el inconsciente como
deca Melanie Klein, pero hay que tener en cuenta las limitaciones como la polisemia
de los smbolos y la carencia de informacin pertinente sobre la vida del nio. Ante
esto, es importante el conocimiento de la vida cotidiana del nio fuera de consulta,
para evitar largos periodos de sesiones dedicadas a descubrir el significado
enigmtico de un juego.
En cuanto al anlisis del juego, la autora propone ver cmo se articulan en ste
los distintos sistemas motivacionales, examinarlo como sobredeterminado, pero
adems en su encadenamiento secuencial como reacciones del propio psiquismo ante
el impacto que un sistema motivacional impone a los dems. De modo que los
distintos momentos del juego pueden aportar informacin sobre: a) sinergias y
antagonismos entre sistemas motivacionales, b) tipos de vnculo con el terapeuta, c)
deseos y reacciones del supery ante los deseos.

Captulo 6. Accin teraputica

Cmo entendemos el proceso de cambio? Ante esta pregunta, Dio Bleichmar


propone centrarnos en el encuentro o desencuentro de los sistemas motivacionales
de padres e hijos como una llave que permite trabajar con continua articulacin entre
factores intrapsquicos e interpersonales.

La autora plantea que hay distintos enfoques teraputicos que varan en funcin
de dos aspectos: la teora sobre la que se basan y el puerto de entrada para conseguir
los objetivos. Para un sector, la clave es la modificacin de las representaciones
parentales, como puerto de entrada y como objetivo teraputico. Otro grupo de
autores considera que la terapia debe centrarse en las conductas interactivas
manifiestas, no slo en la conducta de la madre sino tambin en la relacin entre la
madre y el infante.

Frente a los distintos enfoques teraputicos que plantean teoras sobre el


cambio y tcnicas para conseguirlo, Dio Bleichmar sostiene que los nuevos
paradigmas de modularidad de la mente, los distintos tipos de memoria y el origen
interactivo de la subjetividad, exigen un planteamiento del desarrollo y la
psicopatologa en trminos relacionales, lo que lleva a desarrollar lo enfoques
teraputicos que toman en cuenta a padres e hijos.

Analizando la terapia de padres e hijos desde el enfoque modular


transformacional resulta que el foco inicial es identificar el sistema motivacional
principalmente desregulado.

Se comienza siempre por los problemas del nio lo contrario en el caso de


bebs-. Se parte del planteamiento de una alianza teraputica en la que formamos un
equipo de tres adultos que tratan de entender qu siente el nio. Para la autora,
cuando notamos resistencias en la relacin con los padres es porque no estamos
identificando adecuadamente los sistemas motivacionales desajustados y nuestra
actitud o intervenciones no tienen peso motivacional, no les calma la angustia, y se
duplica con nosotros el malestar que sienten con sus hijos. Se trata de enfocar las
resistencias como indicadores de malestar en la relacin, esto contribuye a disminuir
la interrupcin de la consulta.

Plantea utilizar las manifestaciones de neurosis de transferencia del nio en el


trabajo con los padres. Al reconocer en las quejas de los padres con sus hijos las
mismas dificultades que se nos presentan a nosotros con el nio, evitamos
posicionarnos como modelo o figura idealizada que al mismo tiempo los persigue.

Plantea tambin utilizar la informacin parental para comprender el hermetismo


del juego. Si el simbolismo expresa contenidos relativos a la relacin teraputica
podemos tener acceso a la comprensin por la secuencia y por la contratransferencia,
pero cuando el juego o dibujo son medios de expresin o de tramitacin de conflictos
con familiares y amigos y el nio no nos puede dar ninguna pista, la informacin
obtenida a travs de los padres agiliza la labor.

En resumen, los principios teraputicos propuestos por la autora son:

- Una tcnica activa y participativa: espontaneidad, autenticidad, disponibilidad.

- Un encuadre variable, que responde a la especificidad psicopatolgica y


teraputica. S se mantiene la visin del encuadre como capaz de crear condiciones
para la terapia, la suspensin temporaria de la realidad adaptativa que permite crear
un espacio de reflexin.

- La pregunta sobre qu hace cambiar en el tratamiento de nios est insertada


en el debate actual en torno a en qu se basan los procesos de cambio en el
psicoanlisis a nivel general, bien en la aportacin de la nueva relacin o bien en el
aumento de autoconciencia por la interpretacin. Para la autora, la clave radica en la
diferente concepcin del mundo interno. Hoy se piensa como precipitado de
relaciones interpersonales reales, a las que el nio ha dado un significado propio que
tenemos que descubrir, para lo que nos valemos de la relacin real que tiene con sus
padres y de la que establece con nosotros, que puede ser isomrfica o no a aquella. Si
lo es, hablamos de transferencia.
- Los instrumentos de cambio se amplan, se considera que la analista
codetermina el proceso porque participa de diversas formas en promover la
comunicacin y transformacin, su tcnica es activa.

- En cuanto al papel del insight, se puede esperar que en los nios el insight
sea objetivo o esto debera de ser una tendencia a desarrollar en los padres? La
autora piensa que, si bien establecer conexiones entre vivencias, sentimientos y
conducta es eficaz durante el proceso teraputico, esta tarea no pasa a ser una
motivacin para el nio, ste no se muestra dispuesto por s mismo a un trabajo de
introspeccin sino que sta es labor del terapeuta. Son los padres quienes pueden
estar en mejores condiciones para poner a prueba los beneficios de insight personal
para comprender mejor los procesos psquicos de sus hijos.

Dio Bleichmar aborda la diferencia entre la psicopatologa del conflicto y del


desarrollo, entre conflicto y dficit. Para la autora, cuando el trastorno deriva de la
inhibicin de procesos psquicos el cambio se consigue de forma diferente de los
casos en que se basa en la represin y distorsin defensiva. Cuando hay dficit es
necesario identificar claramente cul es el sistema motivacional deficitario que ha
creado una falla y carencia de representaciones y contenidos mentales, pero tambin
de procesos cognitivos. Entonces el planteamiento es tanto la implantacin y
desarrollo de la capacidad en el nio como en los padres. Pero sostiene que nunca un
trastorno por dficit es puro y sin conflicto adicional alguno, sino que los dficits
generan reacciones para compensar o renegar, o sea procesos defensivos.

La tcnica del psicoanlisis clsico para trabajar con los conflictos consista en:
integrar contenidos rechazados, elaborarlos trabajando las ansiedades y defensas
para que se construyan nuevas herramientas, recomponer las representaciones de s
mismo y los otros y provocar nuevas representaciones del s mismo y los otros. En
cambio, en los trastornos por dficit nos encontramos con procesos mentales
ausentes. Se trata, entonces, de activar y producir capacidades que no se haban
implantado o desarrollado, lo que algunos autores llaman terapias del desarrollo.

Todo esto lleva a la autora de nuevo al debate entre Anna Freud y Melanie Klein
en cuanto a la disparidad o identidad entre el psicoanlisis de nios y el de adultos.
Su posicin frente a ese debate es que ambas teoras ponan de manifiesto aspectos
esenciales del psicoanlisis infantil. Es verdad, como deca Klein, que el juego nos
introduce en la mente del nio, pero Anna Freud tambin tena razn cuando deca
que las ansiedades y deseos del nio estaban vinculados a la relacin real y actual
con los padres. El punto central que fundamenta la tcnica del trabajo conjunto con
los padres es que existe una gran proporcin del sufrimiento infantil que tiene que ver
con el disgusto, el rechazo y el desacuerdo que los padres tienen con el nio y no con
algo imaginado, producto exclusivo de las pulsiones y conflictos proyectados por el
nio sobre ellos.

Por ltimo, la autora seala un cambio en lo que se pona como foco en la


tradicin psicoanaltica. La evaluacin de la terapia se ha centrado siempre en el
anlisis de la actividad desarrollada por el nio en la sesin, otorgando gran
importancia a los aspectos no verbales del aqu y ahora conmigo. Ahora bien, en la
medida en que se sabe que una parte importante de la accin teraputica tiene lugar
a partir de la relacin, se comienza a poner atencin en la complejidad de lo que tiene
lugar en cada momento de encuentro o desencuentro. El esfuerzo ahora est puesto
en una suerte de desplazamiento de la clnica a la microclnica, al estudio del
momento a momento preconizado por los autores del Grupo de Boston.