Ac hay un edema pulmonar en alas

de mariposa Corte histolgico: se ve el infiltrado del edema

agudo de pulmn.

Esto es cuando hay alteracin de la perfusin venosa.

HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR

Aumento del 2do arco izquierdo (tronco de la pulmonar)

Por aumento de la presion Vena Cava, ejemplo EM
Aumento de las resistencias pulmonares, aumento de presiones y de volmen de
lado izquierdo
Patologas pulmonares crnicas, cuando sufre mi lado derecho
Cortocircuitos Izq- Der

Vemos en ambas figuras la prominencia del segundo arco izquierdo, que no debera
estar prominente

ANORMALIDADES EN EL VOLMEN DEL FLUJO SANGUNEO PULMONAR

Valoracin de los hilios pulmonares tambin estn alterados, porque por aqu es donde
llegan los vasos sanguneos.
Derecho.- forma de Y acostada
Comparar el tamao de la arteria pulmonar con el bronquio
Relacin 1: 1 si es > 1 flujo pulmonar aumentado, si es <1, disminucin
del flujo
AUMENTO DE LA VASCULATURA

Cardiopatas congnitas con cortocircuito Izq-Der

CIV, CIA, PCA, Drenaje Venoso Anmalo
Tirotoxicosis, embarazo, anemia, hepatopatas crnicas, BeriBeri, fistulas AV y en atletas
entrenados

DISMINUCIN DE LA VASCULATURA

Obstruccin grave del flujo sanguneo a los pulmones

Cortocircuitos derecha-izq

Estenosis pulmonar severa en Tetraloga de Fallot

IC derecha sin cortocircuito por disminucin del gasto

Arterias pulmonares cortas y pequeas, hilios menos densos

Pulmn radiotransparente

ESTRUCTURAS MUSCULO-ESQUELTICAS TORCICAS

Deformidades de esternn, costales, de la columna vertebral, torax en quilla, etc

Erosiones costales
Pecho excavatum, etc.-

ALTERACIONES CARDIACAS:

ANEURISMA ARTICO
VALVULOPATA ARTICA
MIOCARDIOPATA DILATADA
ANEURISMA VENTRICULAR
VALVULOPATA MITRAL
 DERRAME PERICRDICO
CALCIFICACIN PERICRDICA
ENFERMEDAD DEL SENO (SSS) MP
ANEURISMA ARTICO

Esto es un aneurisma
artico, est muy grande
el botn artico.

VALVULOPATA ARTICA

Aqu vemos el corazn pequeito

con una valvulopatia aortica.

ESTENOSIS ARTICA

Vemos prominencia del ventrculo

derecho, prcticamente no tengo
botn artico.
 INSUFICIENCIA ARTICA

El corazn se est yendo hacia el

lado izquierdo, la punta hacia
abajo

MIOCARDIOPATA DILATADA

Cardiomegalia, con placas pleurales, el

ndice cardiotorcico esta aumentado,
engrosamiento apical de las pleuras. Botn
artico calcificado con su ateromatosis y
tenemos calcificaciones
pleuropericardicas. Las placas pleurales
tambin puedo tenerlo en la
nuemoconiosis, silicosis. Vemos el seno
obstruido, es una patologa crnica. Es una
insuficiencia cardiopulmonar.
 HIPERTENSIN PULMONAR

El cono de la pulmonar esta prominente

en el segundo arco, con estenosis mitral,
el corazn se est yendo hacia abajo,
peor hay prominencias de cavidades
derechas.

ESTENOSIS MITRAL

INSUFICIENCIA MITRAL

Ac hacemos un esfago contrastado, le

colocamos bario al paciente, para la lateral,
saber cunto se est comprimiendo del esfago
y segn eso sospechar el tipo de cavidad que
est creciendo. Esto se llama el signo de la
tienda
 DERRAME PERICRDICO

ENFERMEDAD DEL SENO (SSS) MP

Vemos aqu un marcapaso

ENFERMEDAD DEL SENO (SSS) MP

Las siguientes no son muy usadas en nuestro medio, porque existe ahora la ecocardiografa, pero
tienen utilidades dependiendo especficamente cuando queremos ver una cavidad determinada

PROYECCIN OBLICUA IZQUIERDA ANTERIOR

Hombro izquierdo rotado hacia el chasishasta que el plano sagital forma

un ngulo de 45 respecto a la incidencia de los rayos

Oblicua izquierda anterior:

Proyeccin OAI

El perfil cardiovascular anterior est formado por el arco artico y aorta ascendente, la
orejuela y ventrculo derechos.

El perfil posterior, de abajo hacia arriba, lo forman el VI,AI; se visualiza tambin la radio
transparencia muy ntida del bronquio principal izq. y con menor claridad se delimita la
art. Pulmonar.

Pobre esfago, esta todo comprimido y esto nos puede causar

una disfagia progresiva segn vaya creciendo las cavidades.
UTILIDAD OIA:

Crecimiento auricular izquierdo (Estenosis mitral)

Crecimiento ventricular izquierdo (sobrepasa la columna
vertebral)
Dilatacin cavidades derechas (se borra la imagen area
rectangular anterior.

CRECIMIENTO VENTRICULAR IZQUIERDO

PROYECCIN OBLICUA DERECHA ANTERIOR

Hombro derecho rotado hacia el chasishasta que el plano sagital del cuerpo forma un ngulo de
45
Proyeccin ODA

Previa ingesta de bario.

El perfil ant. lo forma el VD, aunque en ocasiones suele presentarse parcial o totalmente
el VI en la formacin del borde inf.; hacia arriba la cmara de la salida del VD se continua
con la Arteria pulmonar. En el borde superior se distingue la aorta ascendente, su arco y
parte de la aorta descendente.

En perfil post formado por la vena cava sup. a veces un pequeo segmento de la AD y la
mayor parte formado por la AI.

Oblicua derecha anterior:

UTILIDAD ODA:

Anatoma artica (Aneurisma Artico)

Crecimiento auricular izquierdo (Estenosis o Insuficiencia Mitral)

Dilatacin de arteria pulmonar por HAP (Hipertensin Arterial Pulmonar) o cortocircuitos

con hiperflujo pulmonar.

CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDO

PROYECCIN LATERAL IZQUIERDA:

CALCIFICACIN PERICRDICA

Ac vemos una calcificacin pericrdica.

ALTERACIONES VASCULARES PULMONARES:

DISMINUCIN DEL FLUJO

AUMENTO DEL FLUJO
HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR
HIPERTENSIN VENOCAPILAR

DISMINUCIN DEL FLUJO

HIPERFLUJO PULMONAR, HAP

HIPERTENSIN VENOCAPILAR

ALTERACIONES DEL PARNQUIMA PULMONAR:

DERRAME PLEURAL
ENFISEMA PULMONAR
NEUMOTRAX

DERRAME PLEURAL

Ac vemos la curva de damoiseau porque

estamos frente a un derrame pleural, venci la
presin hidrosttica sobre la oncotica.

ENFISEMA PULMONAR

Ac vemos un pulmn en tonel, est

separado los arcos intercostales y no estn
muy oblicuos los hemidiafragmas.

NEUMOTRAX